BAB 3

PEMBAHASAN

Total intravenous anesthesia (TIVA) adalah teknik anestesi dimana obat-obat

anestesi diberikan hanya melalui jalur intravena, baik obat yang berkhasiat sedasi
atau analgetik maupun pelumpuh otot. Setelah masuk ke dalam pembuluh darah
vena,obat-obat ini akan diedarkan ke seluruh jaringan tubuh melalui sirkulasi umum,
selanjutnya akan menuju ke target organ masing-masing dan akhirnya diekskresikan,
sesuai dengan farmakokinetiknya masing-masing.
Indikasi dilakukan TIVA adalah obat induksi anesthesia umum, obat tunggal
untuk anestesi pembedahan singkat, tambahan untuk obat inhalasi yang kurang kuat,
obat tambahan anestesi regional, dan menghilangkan keadaan patologis akibat
rangsangan SSP.
Keuntungan TIVA adalah onset yang diperlukan untuk induksi sangat cepat,
masa penyembuhan lebih cepat, tidak menyebabkan polusi lingkungan, mengurangi
insidensi mual dan muntah post operasi, metode terpilih pada pasien yang memiliki
resiko hipertermi malignans, metode terpilih pada pasien dengan myopati kongenital.
Kerugian TIVA adalah nyeri selama injeksi propofol, variabilitas farmakokinetik dan
farmakodinamik interindividual lebih besar, sulit untuk memperkirakan konsentrasi
propofol di darah, sulit untuk memantau administrasi terus menerus agen intravena ke
pasien, sindroma infuse propofol

26