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Instrucciones del monitor de paciente multi parametrico C30

Derechos de autor
Edicin: B
Modelo de Producto: C30
Fecha de emisin:2015/9
Parte No.:046-000419-01
Declaracin
La compaa Shenzhen Comen Medical Instruments Co,.LTD. (a partir de este momento
referida como Comen o Compaa Comen) posee los derechos de autor de este Manual de
Instrucciones no publicado, y tiene el derecho de manejarlo como informacin confidencial.
Este manual de instrucciones es solo usado como los datos de referencia para la operacin
mantenimiento y servicio del equipo Comen. Otras partes no tienen el derecho de distribuir el
contenido de este manual de instrucciones a terceros.
Este manual contiene la informacin de propiedad la cual est protegida por la ley de derechos
de autor. Con los derechos de autor reservados, ninguna persona debe fotocopiar o duplicar
ninguna parte de este manual o traducirlo en ningn idioma sin previo permiso por escrito de
la compaa Comen.
La Compaa Comen no asume responsabilidad por daos consecuentes o incidentales que
resulten de errores en este manual o de otra provisin, por la performance actual y uso de este
manual. La Compaa Comen no brindar los derechos de propiedad creados por la ley de
patentes a ningn tercero.
La compaa Comen no asume la responsabilidad por las consecuencias legales que resulten
de la violacin de la ley de patentes y los derechos de cualquier tercero.
El contenido de este manual puede ser sujeto a cambios sin previa notificacin.
Garantia
Bajo las siguientes condiciones, la Compaa Comen debe ser responsable por la seguridad
confiabilidad y performance del producto.

El producto debe ser usado segn el Manual de Instrucciones.

La instalacin, mantenimiento y actualizacin del producto deben ser realizadas por el


personal reconocido o autorizado por Comen.

El entorno de almacenamiento, de trabajo y elctrico deben estar en conformidad con la


especificacin del producto. El nmero de serie o marca de fabricacin del producto debe
estar claro e identificables. Se ha verificado a travs de evaluacin de la compaa
Comen que este producto es fabricado por la Compaa Comen.

Los daos causados por factores no humanos (Ej. Cada accidental o destruccin

I
Instrucciones del monitor de paciente multi parametrico C30

deliberada).
Los productos que estn bajo las regulaciones de servicio de garanta de la Compaa Comen
deben gozar de servicio gratuito. Referente a los productos cuya garanta haya vencido la
Compaa Comen cobrar por lo mismo. Si los productos son enviados a la Compaa Comen
para mantenimiento, el usuario debe pagar por el flete (incluyendo los gastos de aduanas).
Retorno del Producto
Si el producto necesita ser retornado a la Compaa Comen, por siga los siguientes pasos:
Adquisicin del derecho a retornar los productos: Contacte al departamento post-venta de la
compaa Comen, dga el nmero del equipo, este nmero est impreso en la placa del equipo;
si este nmero no es legible, los bienes retornados no sern aceptados. Y por favor especifique
el nmero de equipo y fecha de produccin y explique concisamente la razn para el retorno
de los productos.
Unidad de Servicio Post Venta
Nombre: After-sales Service Department of Shenzhen Comen Medical Instruments Co., Ltd
Direccin: South of Floor 7, Block 5 & Floor 1 and Floor 6, Block4, 4th Industrial Area of
Nanyou, Nanshan District, Shenzhen, Guangdong, P.R. China
Nmero de Contacto: 075526431236
Fax: 075526431232
Telfono de Servicio al Cliente: 4007009488
Cdigo Postal: 518052

II
Instrucciones del monitor de paciente multi parametrico C30

Prologo
El manual de instrucciones introduce detalladamente la performance y mtodo de operacin del
monitor multi paramtrico C30 (a partir de este momento llamado Monitor o Monitor Multi para
mtrico) as como otra informacin de seguridad. Ac esta el mejor punto de inicio para que los
nuevos usuarios utilicen el monitor.
Performance, estructura y composicin del producto
This monitor is mainly comprised of the mainframe and corresponding functional accessories
(electrocardiogram cable, noninvasive blood pressure cuff, blood oxygen transducer and body
temperature transducer).
mbito de aplicacin del Producto
El producto es aplicable en unidades medicas para monitoreo de pacientes de: electrocardiograma,
temperatura corporal, respiracin, saturacin de oxigeno, presin sangunea no invasiva, ritmo de
pulso y flujo de dixido de carbono, y tambin tiene una funcin para anlisis de arritmia.
Personal objetivo de este Manual
Este manual de instrucciones esta dirigido al staff medico clnico profesional o a las personas con
experiencias en el uso de equipos de monitoreo. Los lectores deben tener el conocimiento y
experiencia de trabajo en procedimientos mdicos, practicas y aplicaciones necesarias para el
monitoreo de pacientes. This instruction manual is applicable to the professional clinical medical
staff or the persons who are experienced in using the monitoring equipment for reading. The readers
shall have the knowledge and working experience in medical procedure, practice and terms
necessary for monitoring the patients.
Figuras
Todas las figures suministradas en este manual de instrucciones son solo para su referencia. Los
mens, ajustes y parmetros en las figuras pueden no ser completamente consistentes con lo que
usted ve del monitor.

III
Instrucciones del monitor de paciente multi parametrico C30

Blank Page

IV
Instrucciones del monitor de paciente multi parametrico C30

Tabla de Contenidos
Capitulo 1 General ............................................................................................................ 1-1
1.1 Informacin de Seguridad ................................................................................. 1-1
1.2 Vista General del Monitor ................................................................................. 1-4
1.3 Visualizacin de Pantalla .................................................................................. 1-5
1.4 Funciones de las teclas y Operaciones Basicas ................................................. 1-9
1.4.1 Funciones de las teclas ......................................................................................... 1-9
1.4.2 Operaciones Bsicas ........................................................................................... 1-10
1.5 Interface externa Monitor ............................................................................... 1-11
1.5.1 Panel izquierdo del monitor................................................................................ 1-11
1.5.2 Panel derecho del Monitor.................................................................................. 1-12
1.5.3 Cubierta Inferior del Equipo ............................................................................... 1-13
1.6 Simbolos del Equipo ....................................................................................... 1-13
Capitulo 2 Instalacin del Monitor .................................................................................. 2-1
2.1 Abrir el paquete y revisin ................................................................................ 2-1
2.2 Conecte con el cable de poder AC .................................................................... 2-1
2.3 Inicio ................................................................................................................. 2-2
2.4 Connecting the Sensor ...................................................................................... 2-2
Capitulo 3 Teclas de Acceso Rpido y men Principal ................................................... 3-1
3.1 Teclas de Acceso Rpido .................................................................................. 3-1
3.2 Menu Principal.................................................................................................. 3-2
3.2.1 Informacion de Paciente ....................................................................................... 3-3
3.2.2 Ajustes de medicin.............................................................................................. 3-5
3.2.3 Ajustes de Alerta................................................................................................... 3-6
3.2.4 Ajustes de Monitor ............................................................................................... 3-6
3.2.5 Volumen de pantalla tactil .................................................................................... 3-6
3.2.6 Caracteristicas Demo ............................................................................................ 3-6
3.2.7 Revisin de Datos.................................................................................................3-7
3.2.8 Ajustes de tiempo del sistema ............................................................................... 3-7
3.2.9 Numero de cama de la red .................................................................................... 3-7
3.2.10 Mantenimiento del Monitor (Mantenimiento del usuario).................................. 3-8
Capitulo 4 Interface de Trabajo del Sistema ................................................................... 4-1
4.1 Interface de Trabajo .......................................................................................... 4-1
4.1.1 Interface Estandar .................................................................................................4-1
4.1.2 Interface de caracteres grandes ............................................................................. 4-2
Capitulo 5 Alarma ............................................................................................................. 5-1
5.1 Tipo de Alarma .................................................................................................5-1
5.2 Nivel de Alarma ................................................................................................ 5-2
5.3 Modo de Alarma ............................................................................................... 5-2
5.4 Alarma de Luz .................................................................................................. 5-3
5.5 Alarma de Sonido ............................................................................................. 5-3
5.6 Mensajes rapidos .............................................................................................. 5-4
5.7 Parmetro en intermitencia de alarma ............................................................... 5-4
5.8 Icono del estado de alarma ................................................................................ 5-5
5.9 Ajuste de la Alarma........................................................................................... 5-5
5.10 Limites superior e inferior de ajustes de alarma................................................ 5-6
5.11 Verificacin del Sistema de Alarma .................................................................. 5-7
5.12 Tiempo Expirado o Alarma desactivada ........................................................... 5-7
V
Instrucciones del monitor de paciente multi parametrico C30

Capitulo 6 Batera.............................................................................................................. 6-1


6.1 General.............................................................................................................. 6-1
6.2 Instalacin de la Batera .................................................................................... 6-2
6.3 Optimizacin y revisin de la performance de la batera .................................. 6-2
6.4 Recuperacin de la Batera ............................................................................... 6-4
Capitulo 7 Revisin de Datos ............................................................................................ 7-1
7.1 Revisin de Medicin de NIBP ........................................................................ 7-1
7.2 Revisin de Eventos de Advertencia .................................................................7-2
7.3 Revisin de Arritmia ......................................................................................... 7-3
7.4 Revisin de Diagrama de Tendencia .................................................................7-4
7.5 Revisin de Tabla de Tendencia ........................................................................ 7-5
7.6 Revisin de Forma de Onda .............................................................................. 7-7
Capitulo 8 Mantenimiento, Limpieza y Cuidado ............................................................ 8-1
8.1 General.............................................................................................................. 8-1
8.2 Mantenimiento y revision ................................................................................. 8-2
8.3 Programa de Mantenimiento ............................................................................. 8-3
8.4 Limpieza y Esterilizacin ................................................................................. 8-4
8.4.1 Nota: ..................................................................................................................... 8-4
8.4.2 Limpieza ............................................................................................................... 8-4
8.4.3 Esterilizacin ........................................................................................................ 8-5
Capitulo 9 Seguridad del Paciente ................................................................................... 9-1
9.1 Instruccin de Seguridad................................................................................... 9-1
9.2 Entorno ............................................................................................................. 9-1
9.3 Requerimiento de Poder.................................................................................... 9-1
9.4 Proteccin a Tierra ............................................................................................ 9-2
9.5 Conexin a Tierra Equipotencial....................................................................... 9-2
9.6 Condensacin.................................................................................................... 9-3
9.7 Descripcion de smbolos en el equipo ............................................................... 9-3
Capitulo 10 Monitoreo de ECG ........................................................................................ 10-1
10.1 Definicin del monitoreo ECG ....................................................................... 10-1
10.2 Precauciones para Monitoreo de ECG ............................................................ 10-1
10.3 Procedimientos de Monitoreo de ECG ........................................................... 10-2
10.3.1 Preparacin ....................................................................................................... 10-2
10.3.2 Instalacin del Ramal de ECG.......................................................................... 10-3
10.3.2.1 Identificacin y cdigo de color de los electrodos. ............................... 10-3
10.3.2.2 Posicin de Instalacin de los electrodos de 3 derivadas. ..................... 10-4
10.3.2.3 Posicin de Instalacin de los electrodos de 5 derivadas. ..................... 10-4
10.3.2.4 Posicin de Instalacin de los electrodos de monitoreo reformados de 12
derivadas. ........................................................................................................... 10-6
10.3.2.5 Configuracin de ramales ECG recomendados para pacientes quirrgicos.
........................................................................................................................... 10-7
10.3.2.6 Calidad de Forma de Onda ................................................................... 10-8
10.4 ECG y Teclas claves de pantalla (hotkeys) ..................................................... 10-9
10.5 Ajustes de ECG............................................................................................. 10-11
10.5.1 Ajustes de forma de onda de ECG .................................................................. 10-11
10.5.2 Ajustes de ECG .............................................................................................. 10-12
10.6 Analisis de Segmento ST .............................................................................. 10-14
10.6.1 Sobre el analisis de Segmento ST ................................................................... 10-14
10.6.2 El impacto en el Segmento ST ....................................................................... 10-14
VI
Instrucciones del monitor de paciente multi parametrico C30

10.6.3 Ajuste del Analisis de Segmento ST ............................................................... 10-15


10.7 Analisis de Arritmia ...................................................................................... 10-16
10.7.1 Anlisis de Ajuste de Arritmia ........................................................................ 10-16
Capitulo 11 Monitoreo de Respiracin RESP ................................................................. 11-1
11.1 Medicin RESP (Respiracin) ........................................................................ 11-1
11.1.1 La generacin de la respiracin ........................................................................ 11-1
11.1.2 Los ajustes de respiracin del Monitor ............................................................. 11-1
11.1.3 Colocacin de Electrodos para la medicin de Respiracin ............................. 11-1
11.2 Ajustes RESP .................................................................................................. 11-2
11.2.1 Ajustes RESP .................................................................................................... 11-2
11.2.2 Ajuste RESP ..................................................................................................... 11-3
11.3 Mantenimiento y Limpieza ............................................................................. 11-4
Capitulo 12 Monitoreo SpO2............................................................................................. 12-1
12.1 Definicin de Monitoreo de SpO2 ................................................................... 12-1
12.1.1 Principle of Measuring SpO2 Plethysmography Parameter .............................. 12-1
12.1.2 Reconocimiento del Tipo de Oxigeno en la Sangre. ......................................... 12-2
12.1.3 Monitoreo del Oxigeno en la Sangre / Pulso .................................................... 12-2
12.2 Atencin en el Monitoreo de SpO2 / Pulso ..................................................... 12-2
12.3 Pasos del Monitoreo........................................................................................ 12-3
12.4 Limites en la Medicin ................................................................................... 12-5
12.5 Ajustes de SpO2 ............................................................................................. 12-6
12.5.1 Ajustes de forma de onda de SpO2 ................................................................... 12-6
12.5.2 Ajuste de Nellcor SpO2 Digital ........................................................................ 12-7
12.5.3 Menu de SPO2 Masimo.................................................................................. 12-10
12.6 Mantenimiento y Limpieza ........................................................................... 12-11
12.7 Informacin Masimo..................................................................................... 12-12
Capitulo 13 Monitoreo NIBP ............................................................................................ 13-1
13.1 General............................................................................................................ 13-1
13.2 El monitoreo de NIBP..................................................................................... 13-2
13.2.1 La medida de NIBP .......................................................................................... 13-2
13.2.2 Mensaje de Accin ........................................................................................... 13-4
13.2.3 Restricciones de Medida................................................................................... 13-5
13.2.4 Ajuste y configuracin del parmetro NIBP ..................................................... 13-6
13.3 Configuraciones de NIBP ............................................................................... 13-7
13.4 Calibracin de Presin NIBP .......................................................................... 13-9
13.5 Deteccin de Fuga de la NIBP ...................................................................... 13-10
13.6 Mantenimiento y Limpieza ........................................................................... 13-11
Capitulo 14 Monitoreo TEMP .......................................................................................... 14-1
14.1 Monitoreo de la Temperatura .......................................................................... 14-1
14.2 Determinacin de la Medida de la Temperatura .............................................. 14-1
14.3 Configuraciones TEMP .................................................................................. 14-2
14.4 Mantenimiento y Limpieza ............................................................................. 14-3
Capitulo 15 Monitoreo CO2 .............................................................................................. 15-1
15.1 General............................................................................................................ 15-1
15.2 Principio de Medicin y Proceso de Trabajo .................................................. 15-2
15.3 Instruccin de Operacin del CO2................................................................... 15-3
15.4 Procedimientos de Medida de CO2 ................................................................. 15-4
15.5 Ajuste de CO2 ................................................................................................. 15-6
15.5.1 Ajuste de Forma de Onda de CO2 ..................................................................... 15-6
VII
Instrucciones del monitor de paciente multi parametrico C30

15.5.2 Ajuste de CO2 ................................................................................................... 15-7


15.6 Mantenimiento y Limpieza ............................................................................. 15-9
15.6.1 Limpieza comn ............................................................................................... 15-9
15.6.2 Adaptador de Vas areas para Limpieza del Sensor de Mainstream Reusable 15-9
15.6.3 Mtodo para Esterilizar el Adaptador Reusable................................................ 15-9
15.6.4 Tiempos de Esterilizacin para Adaptador de Vas areas reusable Times ..... 15-10
Apndice I Accesorios ........................................................................................................ I-1
Apndice II Especificacin del Producto ..........................................................................II-1
Apndice III Informacin del Sistema de Alarma ........................................................... III-1
Apndice IV Gua Y Declaracin Del Fabricante .............................................................IV-1

VIII
Capitulo 1General

1.1 Informacin de Seguridad

Advertencia

Para advertirle de las condiciones en las cuales puedan suceder serias


consecuencias, problemas desventajosos o peligros. Si no cumpliera con las
advertencias esto podr resultar en daos personales severos o muerte del
usuario o del paciente.

PRECAUCION

Para indicar un peligro potencial o una operacin no segura. Si no se evitan,


esto puede llevar a daos personales, malfuncionamiento del equipo, daos o
prdidas de propiedades. Esto tambin puede llevar a daos ms severos.

Atencin

Esto enfatiza las advertencias primarias o brinda descripciones o explicaciones


para que este producto pueda ser usado de la mejor manera.

Advertencia

Este monitor es usado para monitoreo de pacientes clnicos, por esto solo los
doctores o enfermeras calificados en entrenamiento pueden usar este monitor.

Antes de su uso, el usuario debe chequear si este equipo y sus accesorios


pueden trabajar de forma normal y segura.

El volumen de Alarma y los lmites superior e inferior de alarma, deben ser


ajustados para diferentes tipos de pacientes. Cuando un paciente es
monitoreado, el sistema de alarma audible debe ser fijado para diferentes
pacientes. Cuando un paciente es monitoreado, no se debe depender solo del

1-1
General

sistema de alarma audible. Si el volumen de alarma es fijado demasiado bajo o


es completamente apagado, la alarma fallar y la seguridad del paciente estar
en peligro. El mtodo ms confiable de monitoreo de paciente debe ser el de
monitorear muy de cerca la situacin clnica del paciente.

Este equipo solo puede ser conectado a un conector de poder con conexin a
tierra. Si el conector de poder no est conectado a un conductor a tierra, por
favor no use este conector, pero use las bateras recargables para suministro de
poder.

No abra la carcasa del equipo para evitar posibles shocks elctricos. El


mantenimiento y actualizacin de este monitor debe ser realizado por el
personal de Servicio entrenado y autorizado por la Compaa Comen.

El desecho de los materiales de empaque, debe cumplir con las leyes y


regulaciones locales, o con las reglas de desechos del hospital. El material de
empaque debe ser colocado lejos de los nios.

No use este equipo en lugar donde existan gases inflamables o anestsicos para
evitar que sucedan explosiones o fuegos.

Por favor instale cuidadosamente las lneas de poder y los cables de los
accesorios para evitar que el paciente se sofoque o que los cables se enreden, y
mantenga al paciente libre de interferencia elctrica.

No use el telfono celular cerca del monitor, por que el telfono celular
generar un campo de radiacin muy fuerte y perturbar las funciones del
monitor.

Referente al paciente con marcapasos, el medidor de ritmo cardiaco el


marcapasos puede hacer que le de pulsos en caso de arresto cardiaco o
arritmia. Monitoree muy de cerca a los pacientes cuando se usen marcapasos.
Ver el manual instrucciones referente a la capacidad de inhibicin de los
equipos relacionados con el marcapasos.

Los operadores no deben tocar a los pacientes, las mesas y equipos durante el
periodo de desfibrilacin.

El equipo conectado con el monitor debe formar un cuerpo equipotencial (el


cable de proteccin a tierra debe estar efectivamente conectado).

Cuando el monitor se comparta con la unidad de electrociruga, el usuario

1-2
General

(doctor o enfermera) deben asegurar la seguridad del paciente.

Las formas de onda fisiolgicas, parmetros fisiolgicos y la informacin de


alarma, etc, visualizados por este monitor deben ser solo para referencia de los
doctores y no pueden ser usados directamente como la base de tratamiento
clnico.

El campo electromagntico afectar la performance de este equipo, por esto el


uso de otros equipos cerca de este monitor deben cumplir los requerimientos
correspondientes EMC. Por ejemplo: Telfonos mviles, Rayos X o MRI.

Este no es un equipo para tratamiento.

PRECAUCION

Para evitar daos a este equipo, y garantizar la seguridad del paciente, por
favor use los accesorios designados en este manual de instrucciones.

Por favor instale apropiadamente o mueva el equipo si lo requiere para


prevenir daos por cadas colisin, fuerte vibracin u otras fuerzas externas.

Antes de encender el equipo, por favor confirme si la fuente de poder utilizada


cumple los requerimientos de voltaje y frecuencia designados en la placa o en el
manual de instrucciones del equipo.

Cuando el equipo y sus accesorios estn por exceder la vida de servicio, estos
deben ser desechados segn las leyes y regulaciones locales o las regulaciones
del hospital.

Atencin

Por favor instale el equipo en un lugar conveniente para observacin,


operacin y mantenimiento.

Este manual de instrucciones introduce un producto segn las configuraciones


ms completas. El producto que usted ha comprado puede no tener algunas
configuraciones o funciones.

Por favor coloque el manual de instrucciones cerca del equipo para consultas
rpidas y fciles de ser necesario.

1-3
General

Este equipo no puede ser usado en casa.

1.2 Vista General del Monitor

Este monitor (mostrado como sigue) puede ser usado para el monitoreo de cabecera de
adultos, nios y neonatos. Este monitor pueden monitorear los parmetros de,
electrocardiograma (ECG), respiracin (RESP), saturacin de oxigeno (SpO2), presin
sangunea no invasiva (NIBP), temperatura de dos canales (TEMP) y dixido de carbono
(CO2) o uno de los parmetros principales.
La pantalla de este equipo adopta una pantalla color de 4.3 pulgadas, y soporta
simultneamente dos modos de operacin, ej modo de botones y modo de toque. A
continuacin introduciremos las funciones bsicas del monitor como se muestra en la Figura
1-1:

Figura 1-1 Monitor


Modelo de Producto
Key
Interruptor de Poder
Foco indicador de trabajo con batera, foco indicador de carga de batera y

1-4
General

foco indicador de suministro de poder.


Marca del Producto
Pantalla de visualizacin
Foco indicador de alarma

Atencin

Este monitor no tiene la funcin de logeo.


El monitor multi parametrico tiene las siguientes funciones de monitoreo, mostradas en la
siguiente tabla:
Ritmo Cardiaco (unidad de HR: latido por minuto o bpm)
ECG Forma de onda de ECG de 1 canal
Anlisis de arritmia y seccin S-T y anlisis de marcapasos (PACE)
Presin Sistlica (NS), presin diastlica (ND), presin media (NM), unidad:
NIBP
mmHg o kPa
Saturacin de Oxigeno (SpO2, unidad: %), Ritmo de pulso (PR, unidad: latido
SpO2 por minuto o bpm)
Pletismograma de SpO2
TEMP Datos de Temperatura TEMP(unidad: o )
Taza de Respiracin (RR)(unidad: veces por minuto)
RESP
Forma de onda o taza de respiracin

carbon Dixido de Carbono - End-tidal EtCO2unidad: mmHg o kPa


dioxide Mnimo dixido de carbono en gas entrante INSunidad: mmHg o kPa
(CO2)
Air Passage Respiration Rate AwRRtimes per minute

1.3 Visualizacin de Pantalla

La pantalla de este monitor adopta una pantalla LCD de color de toque y simultneamente
visualice los parmetros de paciente recolectados, formas de onda, informacin de alarma
del monitor, reloj, estado de conexin de la red, numero de cama, batera y otros mensajes
rpidos, etc.

1-5
General

La pantalla principal esta dividida en 4 reas: 1 rea de mensajes rpidos de informacin o


rea de barra de men superior; 2 rea de parmetros; 3. Area de barra de menu inferior; 4.
rea de formas de onda; lo cual se muestra como sigue:


Figura 1-2 Interface estandar
Introduccin al rea de mensajes rpidos de informacin:
El rea de mensajes rpidos de informacin est dividida en tres partes, las cuales se
presentan como sigue de izquierda a derecha:
(a) Mensaje rpido de informacin de tipo de paciente (adulto, nio o infante). Haga clic
ac para ingresar rpidamente en el men informacin de paciente y fije la
informacin detallada sobre el paciente. Vea el contenido de 3.1 Informacin de
Paciente para ms detalles.
(b) Cuando el marca pasos esta encendido, esto ser indicado por en la parte superior
de la forma de onda de electrocardiograma y el smbolo ser visualizado en la
esquina superior derecha del rea de mensaje rpido de informacin, cuando el
marcapasos es apagado el smbolo ser visualizado.
(c) Mensaje rpido de informacin de alarma tecnolgica, ej, liberacin de ramal de ECG
y no conexin al probe de SpO2. Haga clic en la ventana Revisin de eventos de
alarma de la alarma tecnolgica y luego fije el tiempo de inicio de la alarma en la
ventana, y revise la informacin de alarma avanzando en el men hacia arriba o hacia
abajo.
(d) Mensaje rpido de informacin o mensaje de silenciamiento de la alarma fisiolgica.
El mensaje rpido de informacin de la alarma fisiolgica es ***RR too high (RR
demasiado alto) y ***HR too low (HR demasiado bajo). Haga clic ac para ingresar
rpidamente en la ventana Revisin de Evento de Alarma de la alarma fisiolgica y
luego ajuste el tiempo de inicio de la alarma y el evento de alarma a ser visualizado en
1-6
General

la ventana. Por ejemplo, los eventos que pueden ser seleccionados incluyen: Todos,
ECG, SpO2, NIBP, CO2, RESP o TEMP, etc. Revise la informacin de alarma al
mover hacia arriba o hacia abajo en el men.
Mensaje rpido de silenciamiento. Si la tecla de silenciamiento es presionada, el
mensaje es usualmente: Silenciado permanente o suspensin de alarma por 119s. El
contenido mostrado debe ser determinado por el ajuste de Tiempo de suspensin de
Alarma en el Ajuste de Alarma.
Introduccin al rea de Parmetros ():
Usualmente, las ubicaciones de visualizacin, de los parmetros TEMP, NIBP y ECG son
fijadas, pero las ubicaciones de visualizacin los parmetros RESP, SpO2 y CO2 son
determinados por la forma de onda en el segundo canal. Cuando se selecciona SpO 2 como la
forma de onda visualizada en el segundo canal, el primer parmetro visualizado arriba es
RESP y luego el parmetro visualizado debajo es SpO2 pero el parmetro CO2 esta
escondido. El modo de visualizacin de los otros dos parmetros es deducido por analoga y
se muestra como sigue:

Figura 1-3 Visualizacin de Parmetro en la Interface Estndar

Respiracin (RESP):
Taza de RespiracinUnidad: veces por minuto

Temperatura del Cuerpo (TEMP):


TemperaturaUnidad:C or F

Presin sangunea no invasiva (NIBP):


De izquierda a derecha, respectivamente presin sistlica, presin media, presin
diastlica (Unidad: mmHg o kPa
1-7
General

Electrocardiograma (ECG):
Resultado de Anlisis ST1 y ST2 de la seccin ST en el primer canal y el Segundo
canal (Unidad: mVy numero de latidos prematuros ventriculares (Unidad: veces
por minuto
Ritmo Cardiaco o ritmo de pulsoUnidad: latido por minuto

Saturacin de Oxigeno de la sangre (SpO2):


Ritmo de pulsoUnidad: latido por minuto
Saturacin de Oxigeno de la sangre (SpO2) Unidad: %
Los resultados de monitoreo de arriba son visualizados en el rea de parmetros. Los
valores de parmetros son refrescados una vez por segundo, pero el valor de NIBP es
refrescado una vez por medicin.
Introduccin al rea de la Barra de Men inferior ():
El rea de la barra de men inferior es respectivamente de izquierda a derecha: Reloj,
mensaje rpido de demostracin, estado de conexin de red, numero de cama de la red,
estado de la batera, mensaje de apagad de volumen de alarma, men del sistema o tecla de
seguro / habilitacin de pantalla los cuales se muestran como sigue:

Figura 1-4 Barra de men inferior


(a) Reloj: Visualiza la hora actual del sistema del monitor. Haga clic ac para ingresar
rpidamente en el men Ajuste de Hora del sistema y luego resetee el tiempo del
sistema del monitor segn la hora local.
(b) Demostracin: Cuando el modo de trabajo del monitor este en estado de demostracin,
se emitir el mensaje Demostracin, y cuando el modo de trabajo del monitor este en
estado de monitoreo, usualmente no habr informacin ac.
(c) Estado de conexin de la red y numero de cama de la red: Estado de conexin del
sistema de monitoreo central: cuando el smbolo es visualizado esto indica que el
sistema de monitoreo central no est conectado; cuando se visualice el smbolo ,
esto indica que el sistema de monitoreo central ha sido exitosamente conectado y la
figura cerca a esta es el numero de cama de la red. Haga clic ac para rpidamente
ingresar al men Numero de cama de la red.
(d) Estado de la batera: Visualiza el estado de carga de batera actual. Vea el contenido de
Batera para ms detalles.
(e) Mensaje de apagado de volumen de alarma: Cuando el volumen de alarma este fijado
en OFF, el smbolo ser visualizado, cuando el volumen de alarma sea fijado
1-8
General

en el nivel 1 a nivel 4, no hay mucha informacin.


(f) Men de sistema o tecla de bloque / desbloque de pantalla.
Ligeramente haga clic ac para ingresar al men Teclas de acceso rpido (Shortcut
Key).
Cuando se hace clic en esta parte y se sostiene presionado por ms de 3 segundos, y
luego la pantalla cambia de a , esto indica que la pantalla ha sido
bloqueada. En caso de desbloqueo, haga clic continuamente en el smbolo por
ms de 3 segundos o presione cualquier tecla para desbloquear la pantalla asegurada.

Introduccin al rea de Forma de Onda ():


El rea de forma de onda visualiza las formas de onda en dos canales, respectivamente, de
arriba hacia abajo: el primer canal es fijado como forma de onda de ECG, y el Segundo
canal puede visualizar cualquiera de las 3 formas de onda, ej: RESP (posiblemente del
modulo de ECG), SpO2, CO2 excepto la forma de onda de ECG.
El nombre de la forma de onda puede ser visualizado en la parte superior izquierda de la
forma de onda en cada canal. La forma de onda de ECG puede ser seleccionada como
requerido. Por favor vea los captulos y secciones sobre el monitoreo de ECG para ms
detalles. La forma de onda de ECG tambin visualiza las ganancias de este canal y el
mtodo de filtrado de la onda de ECG. Hay una barra de escala en el lado derecho de la
onda de ECG. Durante la operacin de pantalla, el men puede ser emitido en una ubicacin
fija y el men ocupara la ubicacin de toda la interface y por consiguiente todas las formas
de onda pueden ser temporalmente invisibles. La visualizacin de la foto original puede ser
recuperada despus de salir del men.
Las formas de onda deben ser actualizadas a una taza fijada. Vea el contenido de ajuste de
cada parmetro para el ajuste de taza de actualizacin de cada forma de onda.

1.4 Funciones de las teclas y Operaciones Basicas

1.3.1 Funciones de las teclas

Las operaciones en este monitor pueden ser realizadas por teclas y perillas, como se muestra
en la siguiente tabla:

1-9
General

Smbolo
Descripcin
de tecla
(Silencio/reseteo) Suspensin de alarma por 10 minutos en silenciado
permanente (esta opcin puede ser fijada en el men Ajuste de alarma en el
men principal). Presione esta tecla por ms de un segundo para bloquearla o
apague todos los sonidos de alarma, incluyendo la alarma tecnolgica y
visualice Suspensin de Alarma para xxs o Silenciado permanente en el
rea de informacin. Bajo el estado Suspensin de alarma o Silenciado
permanente, si ocurre una nueva alarma tecnolgica, el estado actual de
suspensin de alarma o silencio permanente terminar y la alarma se
recuperar. Despus que se ha recuperado la alarma, la instruccin responder
inmediatamente a la alarma y el tiempo de respuesta no exceder de 3s.
(congelado/descongelado) En modo normal, presione esta tecla para congelar
todas las formas de onda de la pantalla. Presione esta tecla nuevamente para
liberar las formas de onda congeladas. Despus de presionar la tecla de
congelado, haga clic en la pantalla para revisar las formas de onda de ECG
almacenadas dentro de 5 minutos
(Inicio/parada para medicin de NIBP) En el estado de medicin de presin no
invasiva, presione esta tecla para airear el brazalete y luego iniciar una
medicin de presin sangunea, en el estado de medicin si usted desea salir
de la medicin, presione esta tecla para detener la medicin y luego desinflar
el brazalete
(Ingreso/salida del men principal) En cualquier modo de interface, presione
esta tecla para ingresar al men principal
(ON/OFF) Presione esta tecla para ejecutar el control de encendido / Apagado
para el equipo.

1.4.2 Operaciones Bsicas

(a) Visualice las formas de onda requeridas:


Como el primer canal est fijado como forma de onda de ECG, el segundo canal
puede visualizar cualquiera de las tres formas de onda, ej RESP (posiblemente del
modulo de ECG), SpO2, CO2, excepto la forma de onda de ECG. Por consiguiente, si
la forma de onda visualizada en el segundo canal necesita ser reemplazada, haga clic
en la forma de onda en el segundo canal de la pantalla y luego ingrese a la opcin
Cambio de Forma de onda (Switch Waveform) en la ventana Ajuste de forma de
onda XX (Setting of XX Waveform) emitida para seleccionar la forma de onda a ser

1-10
General

visualizada.
(b) Ajuste de la velocidad de forma de onda:
ECG: haga clic en la tecla ECG en el rea de forma de onda y fije la velocidad de
forma de onda a travs del men Ajuste de forma de onda de ECG.
Haga clic en la forma de onda en el Segundo canal para fijar la velocidad de dichas
formas de onda como SpO2, RESP, CO2 y cambie la opcin Velocidad de forma de
Onda a travs de Ajuste de forma de onda XX (Setting of XX Waveform).
(c) Cambio de limite de alarma:
ECG, NIBP, TEMP, SpOincluyendo
2 PR, RESP, CO2: ingrese en XX Setting para
seleccionar Limite de alarma XX (XX Alarm Limit).
(d) Ajuste el volumen:
Volumen de Alarma: Ingrese en la ventana tecla de acceso rpido presionando la
tecla y luego seleccione el Volumen de alarma en esta ventana para ajuste.
Volumen de Latido Cardiaco: ingrese en la ventana Tecla de acceso rpido
presionando la tecla y luego seleccione el Volumen de Latido Cardiaco en esta
ventana para ajuste.
Volumen de Pantalla Tctil: Ingrese en la ventana tecla de acceso rpido
presionando la tecla , seleccione Men principal en esta ventana, ingrese al
men Ajuste de monitor y luego seleccione el Volumen de pantalla tctil en esta
ventana para ajuste.
(e) Ajuste de hora del sistema:
Haga clic en el rea de reloj en la barra de men debajo de la pantalla, y luego ajuste
el tiempo en el men, se activar la ventana Ajuste de tiempo del sistema.

1.5 Interface externa Monitor

1.5.1 Panel izquierdo del monitor

Las siguientes interfaces estn suministradas en el panel izquierdo del monitor, se muestra
como sigue:

1-11
General

Conector de Conector para ramal


modulo CO2 de
electrocardiograma
Conector para sensor Conector de
de SpO2 Temperatura 1

Conector para toma de Conector de


NIBP Temperatura 2

Figura 1-5 Panel Izquierdo

1.5.2 Panel derecho del Monitor

Las siguientes interfaces estn provistas en el panel derecho del monitor como se muestra:

Conector de
Ventilador
red
Conector
DC15V

Conector CMIFA Parlante

Figura 1-6 Panel Derecho

Advertencia

Este Puerto de red solo puede ser conectado con el sistema de la central de
monitoreo de Comen.

Todos los equipos de simulacin o digitales conectados con este monitor deben
estar certificados bajo los estndares IEC designados (tales como el estndar de
equipos de procesamiento de datos, y el estndar IEC 60601-1 Estndar de
Equipos Mdicos. Y todas las configuraciones deben cumplir con las versiones
efectivas de los estndares de sistema IEC 60601-1-1. Las personas a cargo de la
conexin de equipos adicionales con los puertos de entrada / salida deben

1-12
General

configurar el sistema mdico y ser responsables que el sistema este en


cumplimiento con el estndar IEC 60601-1-1. Para cualquier solicitud por favor
contacte al proveedor.

Cuando las seales de interfaces como la interface de cable de paciente e interface


de red estn simultneamente conectadas con mltiples equipos, la fuga total
causada no puede exceder la tolerancia.

1.5.3 Cubierta Inferior del Equipo

Etiqueta
de marca

Conector
Porta equipotencial
Batera

Figura 1-7 Cubierta inferior

1.6 Simbolos del Equipo

(a) Smbolos del Equipo

Consulte el manual de Marca de fecha de


instrucciones / folleto produccin

La aplicacin de Tipo
CF tiene la funcin anti Luz de alarma
desfibrilacin

Lmpara indicadora de
Marca de Tipo BF
trabajo AC

Botn Start/Stop Marca de numero de

1-13
General

serie

Lmpara indicadora de
estado de trabajo de la Smbolo equipotencial
batera

Lmpara indicadora de Smbolo de conexin


carga de Batera de red

Conformit Europenne
Complies with medical
Precaucin
device directive
93/42/EEC

Nota: Por favor vea el contenido de 1.4 Funciones Teclas y Operaciones Bsicas para los
smbolos de telas y sus funciones en el monitor.
(b) Smbolos de Empaque

Up - Arriba Limite de capas de carga

Fragile - Frgil Rainproof Anti lluvia

1-14
Capitulo 2Instalacin del Monitor

Atencin
Para asegurar que el monitor trabaja apropiadamente por favor lea la informacin de
este captulo, los captulos de informacin de seguridad y seguridad del paciente antes
de usar e instalar el monitor como requerido.

2.1 Abrir el paquete y revisin

Cuidadosamente retire el monitor y los accesorios de la caja, y conserve los materiales de empaque
con cuidado para futuro transporte y almacenaje. Por favor revise los accesorios con la lista de
empaque del equipo. Revise si hay algn dao mecnico; y revise todos los cables expuestos y
conecte algunos accesorios para prueba.
Cualquier problema debe ser inmediatamente comunicado al Departamento de ventas de nuestra
compaa o a nuestros agentes.

2.2 Conecte con el cable de poder AC

Procedimientos para conectar


Asegrese que el suministro de poder cumple con la siguiente especificacin: 100-240V~50/60Hz
Use los cables de poder suministrados con el monitor. Conecte el cable en el conector de fuente de
poder del monitor, mientras inserte el otro extremo del cable al conector de 3 lneas del hospital.

Atencin
Conecte el cable de poder con los conectores especiales del hospital.
En caso de estar configurado con una batera, el equipo debe tener la batera cargada
despus de transporte o almacenaje. As en caso de encendido directo sin conexin de
la fuente de poder AC, el equipo puede no trabajar apropiadamente debido a
insuficiente energa. Con el poder a la corriente AC conectado, la batera ser
cargada sin importar si el monitor esta encendido o no.
Por favor conecte los cables a tierra si es necesario. Vea en el captulo de seguridad de paciente para
los contenidos de conexin a tierra.
2-1
Instalacin del Monitor

2.3 Inicio

Despus de encender el interruptor de poder, la pantalla visualizara Sistema esta cargando, luego
visualizar el Logo de la compaa, tal vez por 1-5 segundos, despus del auto test del sistema, ha
sido correcto y se ha ingresado a la pantalla principal, el usuario puede usar el equipo.

Attention
En caso de errores fatales encontrados durante el proceso de auto deteccin, el
sistema emitir una alarma.
Revise todas las funciones de monitoreo disponibles y asegrese que el monitor
trabaja apropiadamente.
Si el equipo est configurado para ser usado con batera, los usuarios deben cargar la
batera despus de cada uso, para asegurar la carga adecuada de poder.
Despus de apagar el equipo, usted puede reiniciarlo despus de 1 minuto

Advertencia
Si se encuentran funciones de monitoreo con daos o hubiera algunos mensajes de
error, no use el monitor con los pacientes y contacte rpidamente con los Ingenieros
biomdicos de su hospital o a los Ingenieros de mantenimiento de nuestra compaa.

2.4 Connecting the Sensor

Conecte el sensor requerido en el monitor para medir la funcin que desea del paciente.

Atencin
Para mtodos correctos de conexin y requerimientos relacionados, por favor
consulte con el captulo 10-15.

2-2
Capitulo 3Teclas de Acceso Rpido y men Principal

3.1 Teclas de Acceso Rpido

Los sistemas de ajuste para este monitor son flexibles. Presione " " para ingresar a la ventana de

Teclas de acceso rpido (shortcut key) desde la cual usted puede rpidamente activar algunas

teclas de acceso rpido y mens como se muestra en la siguiente figura:

Figura 3-1 Teclas de acceso rpido

Identifique accesos rpidos y funciones de men:

Bajo condiciones estticas: Inicie

una medicin manual de NIBP.

En condiciones de medicin:
Fije el Volumen de
detenga la medicin de NIBP. Volumen de
start/stop latido cardiaco
latido
Bajo condiciones estticas despus
cardiaco
del primer ajuste de la medicin

automtica Inicie la medicin

3-1
Teclas de Acceso Rpido y men Principal
automtica de NIBP.

Inicie una medicin

continua de NIBP, el
Ajuste Informacion de paciente
Informacion de Medicin proceso durar 5
paciente continua minutos

Ingrese a la ventana
Revisin de Revise grafico de tendencias
Ajuste del de ajuste del monitor
grafico de
monitor
tendencias

Ingrese a la ventana

Revise tabla de tendencias de ajuste del men


Revisin de tabla Menu
principal
de tendencias principal

Fije el volumen de alarma Botn de salida


volumen de

alarma

3.2 Menu Principal

Presione " " para ingresar a la ventana de tecla de acceso rpido, seleccione men principal en

esta ventana. El men principal incluye: Informacin del paciente, ajuste de medicin, ajuste de

alertas, revisin, ajustes de tiempo del sistema, numero de cama de la red, mantenimiento del

monitor y otras funciones mostrados en la siguiente figura:

3-2
Teclas de Acceso Rpido y men Principal

Figura 3-2 Menu Principal

3.2.1 Informacion de Paciente

Atencin

Cuando actualice la informacin del paciente por favor verifique la precisin de esto

y determine si el paciente ha sido descargado o transportado a otras secciones.

El uso del estado marcapaso, ser vlido solo para este uso. La prxima vez que

encienda, este ajuste ser restaurado como apagado.

Presione " " para ingresar a la ventana de tecla de acceso rpido, seleccione men principal en

esta ventana ingrese al men " Informacin del paciente ", mostrado en la siguiente figura

3-3
Teclas de Acceso Rpido y men Principal
Figura 3-3 Informacin del paciente

Ingrese el nmero de registro del paciente, soportando hasta 10


Numero de Registro Medico
caracteres.

Seleccione el nmero de cama del paciente, puede seleccionar de


Numero de Cama
camas de 1 a 999.

Ingrese los nombres de pacientes esto soporta un mximo de 7


Nombre:
caracteres chinos

Sexo Genero del paciente (femenino, masculino)

Tipo de paciente Seleccione el tipo de paciente (adultos, nios, neonatos).

Con marcapasos on/off

Fecha de nacimiento Ingrese la fecha de nacimiento del paciente

Altura Ingrese la altura del paciente

Peso Ingrese el peso del paciente

Tipo de sangre Seleccione tipo de sangre del paciente (a, b, AB, O).

Medico que atiende Ingrese el nombre del mdico que atiende al paciente

Advertencia

Cuando cambia el tipo de paciente, el valor de lmite superior/inferior de alarma de

HR, RESP, NIBP, SpO2, CO2 y otros parmetros correspondientes cambian. En

general usted debe verificar los limites de alarma previo al monitoreo del paciente

para asegurar que estos ajustes son apropiados para su paciente.

Para pacientes sin marcapasos, usted debe verificar que el ajuste esta apagado, de

3-4
Teclas de Acceso Rpido y men Principal
otra forma el sistema no puede detector arritmia asociada con latidos prematuros

ventriculares (incluyendo conteo de PVC) as como anlisis de segmento de arritmia.

Para pacientes con marcapasos, se deben realizar anlisis de pulso de

marcapasos. DE otra forma el pulso de marcapasos puede ser contado como ondas

de QRS normales causando una alarma de de Seal de ECG demasiado dbil y

no puede ser detectado.

Atencin

Cuando pacientes son monitoreados con marcapasos se debe encender la opcin

pacemaker (PACE), cuando se monitoree pacientes sin marcapasos pacemaker

(PACE), se debe apagar, cuando pacemaker esta encendido, algn tipo de anlisis

de ARR no ser realizado en el monitor. Para mas informacin por favor lea la

seccin de introduccin del captulo de arritmia.

Cuando se realiza el anlisis de marcapasos, las arritmias asociadas con latidos

ventriculares prematuros (incluyendo PVC) no sern detectados as como con el

anlisis de segmento ST.

3.2.2 Ajustes de medicin

Presione " " para ingresar a la ventana de teclas de acceso rpido, seleccione men principal e

ingrese a ajustes de medicin. "Ajustes de medicin " es una parte importante de nuestro sistema.

Ajustes de medicin y ajustes de parmetros son coordinados. Si uno de estos se ajusta, esto

ajustara el otro y el monitor apropiadamente. Este contenido incluye: Ajuste de ECG, ajuste de

SpO2, Ajuste de RESP, ajuste de TEMP, ajuste de NIBP y ajuste de CO2. Para ms informacin,

por favor revise la seccin de parmetros de la seccin Ajustes.


3-5
Teclas de Acceso Rpido y men Principal

3.2.3 Ajustes de Alerta

Presione " " para ingresar a la ventana de teclas de acceso rpido, seleccione men principal e

ingrese al men ajustes de alarma. Para mayor informacin sobre ajustes de alarma consulte con

el captulo de Alarmas.

3.2.4 Ajustes de Monitor

Presione " " para ingresar a la ventana de teclas de acceso rpido, seleccione men principal en

esta ventana e ingrese al men de Ajustes de monitor.

El men Ajustes de monitor incluye: interface de trabajo, volumen de latido cardiaco, volumen de

pantalla tctil, y funciones de presentacin, "Interface" y " Volumen de latido cardiaco " no estan

introducidas aca. Por favor ver las secciones relacionadas para ms detalles.

3.2.5 Volumen de pantalla tactil

Existen 5 niveles de volumen de pantalla tctil en el sistema, estos son Off y niveles de 1-4. Al

seleccionar el nivel de sistema 1-4, el sistema demostrar en la pantalla tctil el volumen

seleccionado, seleccione off para apagar el volumen de la pantalla.

3.2.6 Caracteristicas Demo

Seleccione "Demo features" en ajustes del monitor y una ventana de dialogo ingrese su

contrasea aparecer. Despus de ingresar la contrasea correcta, seleccione OPEN luego el

monitor ingresar al estado de presentacin.

3-6
Teclas de Acceso Rpido y men Principal

Advertencia

En el men del sistema, seleccione Demo para emitir la ventana de dialogo


Ingrese Clave de Demo (Input Demo Password). Ingrese la clave correcta y el
sistema ingresar al estado de demostracin de forma de onda.
La forma Demo es la simulada fijada por el fabricante para mostrar la performance
del monitor y ayudar a los usuarios con el entrenamiento.
En el uso de prctica clnica est prohibido usar esta funcin por que har que el

personal confunda las formas de onda de los pacientes lo que puede afectar el

monitoreo de los pacientes y demorar el tratamiento. De manera que este menu tiene

una contrasea

3.2.7 Revisin de Datos

Presione " " para a la ventana de teclas de acceso rpido, seleccione men principal en esta

ventana e ingrese al men de revisin de datos. Para mas informacin sobre revisin de datos por

favor vea la seccin de revisiones.

3.2.8 Ajustes de tiempo del sistema

Presione " " para ingresar a la ventana de teclas de acceso rpido, seleccione men principal en

esta ventana e ingrese al men de Ajuste de tiempo del sistema. O haga clic en el area del reloj en

la barra de men debajo de la pantalla en la interface. En la ventana ajustes de tiempo del sistema,

ajuste el tiempo del sistema segn la hora local. Los ajustes de tiempo incluyen: ao, mes, da,

hora, minuto y segundos.

3.2.9 Numero de cama de la red

Presione " " para ingresar a la ventana de teclas de acceso rpido, seleccione men principal en

3-7
Teclas de Acceso Rpido y men Principal
esta ventana e ingrese al men "network". Desde este men usted puede ajustar el numero de cama

de la red, direccin IP, direccin MA, mascara subnet, IP del servidor, etc, lo cual esta conectado al

sistema de central de monitoreo de la compaa. En general, solo necesitamos fijar el nmero de

red, y los otros ajustes estn en estado por defecto.

Numero de cama de la red: el numero de cama de monitores conectados a la red del sistema

de central de monitoreo.

Direccin IP: 200.200.200.X, (x, se refiere al nmero de cama de la red, 1~128 camas como

opcin).

Como saber si la red esta conectada exitosamente? Hay un icono de sistema de central de

monitoreo debajo del rea de interface. Cuando aparece " ", esto indica que el sistema de

central de monitoreo no ha sido conectado exitosamente. Cuando aparece " ", esto indica que el

sistema central se ha conectado exitosamente, junto icono esta el numero de red.

Atencin

El numero de cama de la red debe ser nico, y no puede estar en conflicto con los

nmeros de cama de otros equipos conectados con el sistema de central de

monitoreo, de otra forma esto causar un punto muerto de la seal del equipo por la

confusin del canal del sistema de central de monitoreo.

Si cualquier equipo se congela debido a conflictos con los nmeros de cama de la red,

retire el cable de red, apague el monitor y reinicie. Resetee la red y luego conecte el

conector de red.

3.2.10 Mantenimiento del Monitor (Mantenimiento del usuario)

Presione " " para ingresar a la ventana de teclas de acceso rpido, seleccione men principal e
3-8
Teclas de Acceso Rpido y men Principal
ingrese a la interface de men de mantenimiento. En el men de mantenimiento del monitor

ingrese la contrasea correcta, presione "Enter" e ingrese a la interface del men de

mantenimiento.

Seleccin de idioma: Chino/ Ingles.

Calibracin de pantalla tctil: seleccione el men "touch calibration". La Interface de

calibracin aparece. Segn el punto de calibracin de pantalla que sale " ", como la

confirmacin que 5 puntos de calibracin " han sido seleccionados. La calibracin

termina y la pantalla automticamente regresa a la interface principal.

Ajuste por defecto de fabrica: seleccione este tem e ingrese a la ventana defecto de fabrica

("factory defaults). Seleccionar NO significa que la actual operacin ser abortada y la

configuracin original del sistema se restaura. Seleccionar YES significa que el ajuste por

defecto de fabrica de configuracin adulto ser usada y la configuracin original se sobre

escribir..

Para facilitar el mantenimiento y soporte, la versin de software del sistema y el tiempo

recopilado estn en estado defecto no opcional.

Attention

Configuracin por defecto significa que usted ha escogido configuracin por

defecto, el sistema anulara el parmetro actual con los parmetros por defecto

suministrado por los fabricantes.

3-9
Capitulo 4Interface de Trabajo del Sistema

4.1 Interface de Trabajo

Dos interface de trabajo estn disponibles con el monitor, una interface estndar y una interface de

caracteres grandes. El usuario puede obtener diferentes mensajes de pantalla al escoger una interface

de trabajo diferente basado en requerimientos diferentes Las interfaces de trabajo sern introducidas

a continuacin.

4.1.1 Interface Estandar

La interface estandar puede visualizar solo 2 formas de onda efectivas, pero los parametros sern

visualizados en otra area de la pantalla. Canal 1 esta fijado solo para la forma de ECG mientras que

canal 2 puede visualizar cualquier otra funcin de forma de onda desde RESP (originada del modulo

de ECG), SpO2 y CO2, excepto la forma de onda de ECG. En el segundo canal otras formas de

onda pueden ser visualizadas al tocar el reas de visualizacin de forma de onda del Segundo canal

e ir al men opera cambiar a la forma de onda deseada.

4-1
Interface de Trabajo del Sistema
Figura 4-1 Interface Estandar

4.1.2 Interface de caracteres grandes

La interface de caracteres grandes es usada para visualizar datos con caracteres grandes, lo cual esta

fijado para visualizar ECG, SpO2, NIBP y RESP (cuando la forma de onda del Segundo canal de la

interface principal esta fijada en CO2, esto visualizar la forma de onda de CO2) como se muestra en

la siguiente figura:

Figura 4-2 Interface de caracteres grandes

4-2
Capitulo 5Alarma

5.1 Tipo de Alarma

1 El monitor puede dar una alarma de tres tipos: alarma fisiolgica, alarma tcnica y un mensaje

rpido.

(a) Alarm Biologica

La alarma fisiolgica esta generalmente activada cuando el parmetro fisiolgico de un paciente ha

excedido el lmite superior o inferior de alarma o cuando un paciente muestra desorden fsico. El

mensaje de alarma aparecer en el rea de alarma fisiolgica en la parte superior de la pantalla.

(b) Alarm Tecnica

LA alarma tcnica tambin se refiere a un mensaje de error del sistema, indicando que la alarma es

causada por una mala operacin del sistema o mal funcionamiento, por consiguiente causa

operacin inapropiada de una funcin del sistema o distorsin de los resultados monitoreados. El

mensaje de alarma de la alarma tcnica aparecer en la parte superior de la pantalla en el rea de

alarmas tcnicas emitiendo mensajes.

(c) Mensajes rapidos

Estrictamente hablando, el mensaje rpido no pertenece al dominio de la alarma, es para visualizar

informacin relativa a las condiciones del sistema mismo, lo cual no tiene nada que ver con los

signos vitales del paciente, el rea de emisin de mensajes.

5-1
Alarma

5.2 Nivel de Alarma

El monitor puede dar una alarma en los tres niveles de volumen: alto, medio y bajo, respectivamente

en trmino de la gravedad del paciente.

(a) Alarma Alta

El paciente est en condicin crtica, poniendo en peligro la vida del paciente, se debe tomar accin

inmediata.

(b) Alarma Media

Los signos vitales del paciente no son normales, se deben tomar medidas relevantes y tratamiento de

inmediato.

(c) Alarma baja

Los signos vitales del paciente son anormales, se deben tomar las medidas correspondientes.

Todos los niveles de alarma para alarmas tcnicas y algunas alarmas fisiolgicas han sido ajustadas

antes de entregar los monitores, los usuarios no estn permitidos para cambiarlas pero un cierto

grado de alarmas fisiolgicas pueden ser cambiadas.

5.3 Modo de Alarma

Al dar una alarma, el monitor emitir alarma tanto en sonido como visual de luz.

Seal de luz

Seal de sonido

mensaje

Parametros intermitentes

5-2
Alarma
En los cuales la seal de luz, seal de sonido y mensajes son diferenciados con diferentes niveles de

alarma.

5.4 Alarma de Luz

Al dar una alarma, la lmpara que indica la alarma mostrar alarmas en diferentes niveles con color

y frecuencia intermitente.

Alarma de nivel alto: rojo con frecuencia de intermitencia de 2 por segundo.

Alarma de nivel Medium: amarillo con frecuencia de intermitencia de 1 por segundo.

Alarma de nivel Bajo: amarillo si intermitencia pero iluminacin continua.

5.5 Alarma de Sonido

La alarma de sonido est fijada para emitir una alarma en diferentes niveles de severidad con

diferentes sonidos.

Alarma de nivel alto: du-du-du-du-du.

Alarma de nivel Medium: du-du-du.

Alarma de nivel Bajo: du.

Advertencia

Tanto las maquinas de cabecera como las sistemas de central de monitoreo tienen funcin

de sonido de alarma.

Una vez que el equipo de cabecera es conectado a un sistema de central de monitoreo, aun

cuando tanto el monitor como el sistema de central de monitoreo pueden coordinar el

5-3
Alarma

nivel de alarma as como los niveles superior e inferior de alarma, el equipo de cabecera

puede no dar la alarma simultneamente cuando el sistema de central de monitoreo est

emitiendo una alarma debido a la funcin de demora del equipo de cabecera.

5.6 Mensajes rapidos

Los mensajes rpidos significan que la informacin relacionada aparecer en el rea de alarma

fisiolgica o en el rea de alarma tcnica del monitor cuando la alarma esta activa. El sistema

mostrara diferentes niveles de alarma en diferentes colores de fondo:

Nivel alto de alarma: Rojo

Nivel medio de alarma: Amarillo

Nivel bajo de alarma: Amarillo

Los niveles de los mensajes rpidos en la parte frontal de la alarma sern distinguidos con los

siguientes smbolos:

Nivel alto de alarma: ***

Nivel medio de alarma: **

Nivel bajo de alarma: *

5.7 Parmetro en intermitencia de alarma

Cuando un parmetro esta en alarma, el parmetro har intermitencia una vez cada Segundo.

5-4
Alarma

5.8 Icono del estado de alarma

Adems de los modos de alarma mencionados arriba, los siguientes iconos de alarma aparecern en

la pantalla para indicar diferentes condiciones de alarma.

Alarma silenciada :

Indicacin de apagado de alarma de parmetro . :

5.9 Ajuste de la Alarma

Presione para ir a la ventana de Teclas de acceso rpido para escoger el men principal luego

vaya al men Ajuste de Alarma como se muestra debajo:

Figura 5-1 Ajuste de Alarma

Volumen de Alarma: 5 volmenes de alarma estn disponibles en el sistema. apagado y

niveles de 1-4. Una vez que los niveles seleccionados el sistema emitir la alarma a un cierto

nivel de volumen, en consecuencia cuando se selecciona Apagado se apagar el sonido de

alarma.

Tiempo expirado de la alarma, existen seis diferentes tiempos brindados por el sistema:

permanente, 1 minuto, 2 minutos 3 minutos, 5 minutos, y 10 minutos. Esta funcin es efectiva


5-5
Alarma
solo cuando el sistema esta dando una alarma, pero cuando una nueva alarma tcnica se ha

emitido el equipo inmediatamente emitir una alarma como si el tiempo expirado de alarma,

sea disfuncional. Cuando se seleccione permanente cuando se presiona la tecla para sonido

apagado, esto hace que se apague el sonido. Cuando se seleccione 1 minuto, presione la tecla

para apagado y se emitir un apagado de alarma de 59 segundos, y har un conteo regresivo,

as igual con los otros casos.

Alarma Retrasada: El tiempo expirado para alarma de parmetro retrasada, en el sistema para

seleccin son: desactivada, 5 seg, 10 seg, 15 seg, 20 seg. Una vez que se selecciona

tiempo expirado para retrasar la alarma, cuando el parmetro medido excede el limite del

tiempo de demora la unidad emitir una alarma de inmediato, es decir cuando selecciona 5

seg, la unidad alertar cuando el tiempo exceda el lmite de tiempo de demora de segundos y

si con los otros casos.

Advertencia

Cuando el sistema es fijado para sonido apagado, el monitor no har ningn sonido de

alarma si sucede un caso de alarma. Por este motivo el operador debe usar esta

funcin con mucho cuidado.

5.10 Limites superior e inferior de ajustes de alarma

Por ejemplo:

(a) Vaya al ajuste de ECG de la interface estndar para fijar los niveles de alarma alto, medio o

bajo respectivamente.

(b) Seleccione Ajuste de lmite de alarma: fije el limite alto de alarma a 100 bpm y el lmite

inferior a 40 bpm.

5-6
Alarma
(c) Una vez que el ajuste ha terminado presione la tecla ESC.

Advertencia

Cuando ajuste los limites superior o inferior de alarma, verifique el tipo de paciente

que tiene, adulto, nio o neonato, y el limite deber ser fijado segn el requerimiento

clnico.

5.11 Verificacin del Sistema de Alarma

Si el sistema de alarma est trabajando o no puede ser detectado a travs del indicador de estado de

luz y sonido de alarma. Por ejemplo:

(a) Conecte un cable para medicin de saturacin de oxigeno con el monitor.;

(b) Vaya a ajuste de SpO2 para fijar la alarma de saturacin de oxigeno en posicin ON;

(c) Ajuste los niveles superior e inferior de alarma deSpO2 en 90% y 60% respectivamente;

(d) Vaya a men principal para seleccionar ajuste de alarma en el cual el volumen de alarma est

fijado en uno de los niveles de 1-4;

(e) Cuando el valor medido exceda los limites alto o bajo, el nivel de alarma ser fijado como alto,

medio y bajo, para observar los cambios de luz, sonido e intermitencia de parmetros,

consulte con alarma de sonido, alarma de luz, mensaje rpido e intermitencia de parmetros

del captulo.

5.12 Tiempo Expirado o Alarma desactivada

Cuando se da una alarma, el operador puede presionar para suspender o apagar la alarma y

5-7
Alarma
suspender el sonido de alarma para todos los parmetros que son monitoreados y apagar las alarmas

tcnicas. EL tiempo expirado se visualizar en la esquina superior derecha de la pantalla tal como

Alarm time-out: XXs. en consecuencia el ajuste de alarma en el men principal puede ser

realizado.

Advertencia

Cuando el sistema es fijado para sonido apagado, el monitor no har ningn sonido de

alarma si sucede un caso de alarma. Por este motivo el operador debe usar esta

funcin con mucho cuidado.

5-8
Capitulo 6Batera

6.1 General

Una batera recargable es instalada en el monitor. Cuando se conecta al suministro de poder AC, la
batera ser automticamente recargada, sin importar si el equipo est en la posicin ON o OFF,
hasta que la batera est completamente cargada. En caso que el poder se apague de forma repentina,
el sistema ser automticamente encendido por la batera incorporada, por consiguiente no se
interrumpe al equipo mientras est trabajando, y la luz indicadora para la batera se iluminar
despus que el cables de poder se ha apagado por 30 segundos.
El smbolo ser mostrado en la esquina inferior derecha indicando la condicin de poder de la
batera: el verde indica que el poder est todava lleno o a medio nivel, mientras que Amarillo
muestra un nivel bajo; rojo significa un nivel extremadamente bajo, alertando al usuario de la
condicin.
El icono de batera mostrado en la pantalla indica el nivel actual de batera.:
Indica batera completamente cargada.

Indica que la batera est cargada pero no a nivel completo.


Indica que la batera esta en un nivel bajo, requiriendo recargar la batera.
Indica que la batera no est disponible o est en malfuncionamiento.

Atencin
Por favor retire la batera si la unidad estar fuera de Servicio por un tiempo
prolongado y almacene apropiadamente.
Si una batera se encuentra dentro de la unidad, esta debe ser recargada despus de
cada uso para asegurar energa suficiente en la batera.

Advertencia
El liquido de batera es daino, en case que el liquido entre en contacto con su piel u
ojos, lvelos inmediatamente con grandes cantidades de agua o busca ayuda mdica.
Mantenga la batera fuera del alcance de los nios.
El monitor est trabajando y se apagar automticamente cuando el poder sea

6-1
Batera

demasiado bajo. Si la energa en la batera si se ha acabado, el monitor le dar una


alarma alta con un continuo sonido tipo duuuuuuu. Si la batera esta en n nivel bajo
y enva un mensaje en el rea de mensajes de la pantalla como Low energy level of
battery (bajo nivel de energa de la batera). Si esto sucede, la batera debe ser
inmediatamente conectada a la fuente de poder C para ser recargada. Si la batera
todava est siendo usada, el monitor automticamente se apagar antes que la
batera quede descargada por completo (despus de emitir alarma por un minuto).

6.2 Instalacin de la Batera

Procedimiento de cambio o instalacin de la batera:


(a) Apague el monitor, y desconecte el cable de poder y otras lneas de conexin.
(b) Coloque el monitor hacia abajo.
(c) Destornille la cubierta de la batera.
(e) Retire la batera usada y ponga la nueva en el receptculo de batera asegurndose que los
polos negativos y positivos conecten como se indica.
(f) Coloque la tapa atornille la tapa y levantar el monitor.

Advertencia
Use solo la batera designada por el proveedor.
No retire la batera mientras el monitor esta encendido.

6.3 Optimizacin y revisin de la performance de la batera

(1) Optimizacin para la performance de la batera


Cuando la batera es usada por primera vez se deben realizar por lo menos dos ciclos completos de
optimizacin de batera. Un ciclo de optimizacin complete debe ser: carga de batera sin
interrupcin hasta que el poder este lleno, seguido por el uso hasta que la batera este
completamente descargada y el monitor se apague automticamente.
Esto asegurar que la batera este en proceso de optimizacin:
(a) Desconexin del monitor del paciente suspende todos los procedimientos de monitoreo y
medicin.
(b) La batera optimizada debe ser guardada en el receptculo de batera del equipo.

6-2
Batera

(c) Cuando cargue la batera, por lo menos 6 horas de carga se deben asegurar hasta que la
unidad este completamente cargada.
(e) Desconecte el suministro de poder AC, el monitor es encendido con la batera hasta que
esta se consuma y el monitor se apague automticamente.
(f) Esto completa el proceso de optimizacin de la batera.
(2) Revisin de la performance de la batera
La vida de Servicio de la batera puede cambiar con el almacenamiento, ciclos de carga del entorno
de trabajo y tiempo de servicio. An cuando la batera este fuera de Servicio su performance se
deteriorar gradualmente..
Procedimiento para chequeo de la batera como sigue:
(a) Confirme si la batera esta o no daada. Cuando la batera muestra el smbolo , esto
indica si la batera est daada o no en el receptculo de la batera.
(b) Revise si la batera es en condicin normal de carga y si la batera est conectada a la
fuente de poder de AC.
(c) Desconectando el monitor del paciente suspende todos los procedimientos de monitoreo
y medicin.
(d) Cuando cargue la batera por lo menos seis horas de carga deben asegurarse hasta que
este cargada por complete.
(e) Desconecte el suministro de poder AC, encienda el monitor con la batera hasta que este
descargado por completo y el monitor se apague automticamente, registre el tiempo de
inicio y parada.
(f) El periodo de descarga de batera se reflejar con la performance de la batera.
(g) Una vez que el periodo de descarga este al 50% del tiempo original, esto requerir
cambio de la batera.

Atencin
En orden a extender la vida de Servicio de la batera se recomienda cargarla cada 3
meses despus de un periodo prolongado para evitar sobre descarga.
La prdida de poder de batera depende de la configuracin y operacin del monitor,
por ejemplo, la unidad tundra una gran prdida de poder de batera si es usada para
medir el parmetro de NIBP muy a menudo.

6-3
Batera

6.4 Recuperacin de la Batera

Si la batera muestra un dao apararente o si esta en condicin de prdida de energa, esta debe ser
cambiada de inmediato, y la vieja batera debe ser recuperada y apropiadamente desechada segn las
leyes o regulaciones locales y regulaciones del hospital..

Advertencia
No desmantele o haga corto circuito de la batera, ni la exponga al fuego .Hay riesgo
de explosin o fuga de gases dainos u otros riesgos de peligro.

6-4
Capitulo 7Revisin de Datos

La revisin de datos incluye: Medicin de NIBP, revisin de casos de advertencia, revisin de


arritmia, revisin de diagrama de tendencia, revisin de tabla de tendencia, y revisin de forma de
onda hologrfica.
El monitor le brinda 48 horas de tendencias de datos para todos los parmetros de monitoreo, 2000
datos para almacenamiento de NIBP, almacenamiento de 100 eventos de advertencia de parmetros,
100 eventos de revisin de arritmia y 25 minutos de revisin de forma de onda hologrfica. Los
mtodos para observar estos datos almacenados son explicados en este capitulo.

7.1 Revisin de Medicin de NIBP

Este monitor visualice 2000 sets de mediciones de NIBP, durante revisin de medicin de NIBP.
Presione el botn " " para ingresar a la ventana de teclas de acceso rpido ("Shortcut Key") y
seleccione menu principal "Main Menu") en esta ventana para ingresar al men Revisin de
mediciones de NIBP. Los ltimos 5 sets de resultados de medicin de NIBP y la hora son
visualizados en esta ventana, especficamente como se muestra en la figura debajo:

Figura 7-1 Revisin de Medicin de NIBP


Los datos son visualizados cronolgicamente, desde el ms antiguo al mas nuevo. Cinco sets de
datos medidos pueden ser visualizados en cada pantalla, y los usuarios pueden seleccionar " " y "
" para revisar la data primera o la ultima. Un mximo de 2000 sets de resultados de medicin
pueden ser visualizados. Cuando los resultados de medicin exceden 2000, solo los ltimos 2000 set
de datos podrn ser visualizados y los datos ms antiguos son borrados..
Los datos de Saturacin de oxigeno y rimo de pulso pueden ser revisados en esta ventana.

7-1
Revisin de Datos

7.2 Revisin de Eventos de Advertencia

Este monitor visualice los ltimos 100 eventos de advertencia en la revisin de eventos de
advertencia. Presione el botn " " para ingresar en la ventana de Teclas de acceso rpido
("Shortcut Key"), seleccione Menu principal ("Main Menu") en esta ventana para ingresar en el
menu Revisin datos ("Data Review"), y luego seleccione Revisin de Eventos de Advertencia
("Warning Event Review"), especficamente como se muestra en la figura debajo:

Figura7-2 Revisin de Eventos de Advertencia


Los usuarios pueden definir condiciones para eventos de advertencia en este menu los cuales
incluyen:
(a) Tiempo de inicio para Revisin de Advertencia
Los usuarios pueden definir el tiempo de inicio de las revisiones de advertencia en esta
opcin, este tiempo definido es limitado por el sistema si hay datos mas all que el
tiempo de inicio definido.
(b) Seleccin de Eventos de la Revisin de advertencia
Los usuarios pueden seleccionar los parmetros que quieran revisar en la lista de
Revisin de Advertencia Event. Las opciones disponibles incluyen todos (eventos
de advertencia de todos los parmetros o cualquier parmetro seleccionado de ECG.,
SpO2, NIBP, CO2, RESP y TEMP).
(c) Revisin de Evento de Advertencia
Visualizado en la Revisin de Evento de advertencia esta la informacin como sigue:
Tiempo de Ocurrencia de Advertencia (Formato: Ao- Mes-Da-Hora:Minuto);

Tipos de Evento (Nivel de alarma incluido)


No. Secuencia.Formato: x en y

7-2
Revisin de Datos

7.3 Revisin de Arritmia

Este monitor visualiza las ltimas 100 revisiones de arritmia. Presione " " para ingresar a la
ventana Tecla de acceso rpido ("Shortcut Key"), seleccione Menu Principal en esta ventana para
ingresar al men Revisin de Datos y luego seleccione Revisin ARR especficamente como se
muestra en la figura debajo:

Figura7-3 Revisin de Arritmia


Los usuarios pueden definir las condiciones para revisiones de arritmia en este men, las cuales
incluyen:
(a) Tiempo de inicio para Revisin de Arritmia
Los usuarios pueden definir el tiempo de inicio de las revisiones de ARR en esta
opcin, y esto es limitado por el sistema si hay datos mas all del tiempo de inicio
definido.
(b) Revisin de Arritmia
Visualizado en el men Revisin de Arritmia muestra la informacin como sigue:
Tiempo de Ocurrencia de Arritmia (Formato: Ao-Mes-Da Hora: Minuto);
Tipos de Evento (Niveles de Alarma incluido);
No. De Secuencia. (Formato: x en y).
Eventos de Arritmia antes o despus son visualizados en otras pginas presionando el
botn de avance de pagina hacia arriba o hacia abajo.

Atencin
En caso que los casos de arritmia excedan los 100, el monitor solo guardar los
ltimos 100 casos, y los ms antiguos sern borrados. Un monitor con funciones de
almacenamiento con falla de poder puede almacenar las ultimas 100 casos de arritmia

7-3
Revisin de Datos

en caso de falla de poder.

7.4 Revisin de Diagrama de Tendencia

El diagrama de tendencia en la ltima hora puede ser visualizado con la resolucin de un evento
cada Segundo o cada 5 segundos, y el diagrama de tendencia en las ltimas 48 horas puede ser
visualizado con la resolucin de un evento por cada minuto, o cada 5 o 10 minutos. Presione el
botn " " para ingresar a la ventana Teclas de acceso rpido selecione Menu Principal en esta
ventana para ingresar al menu Revisin de Datos, y luego seleccione Revisin de Diagrama de
tendencias especficamente como se muestra en la figura debajo:

Figura7-4 Revisin de Diagrama de tendencias


El eje vertical representa el valor medido y el eje horizontal representa el tiempo de
medicin. Descrito a continuacin estn los smbolos de visualizacin usados:
Smbolo Descripcin
Pagina hacia arriba o hacia abajo para revisar el diagrama de tendencia de otros
parmetros no visualizados en la ventana actual.
Interruptor de control de visin en la siguiente pagina
Mueva el cursor un paso a la izquierda o derecha para revisar un diagrama de
tendencia por la lnea de tiempo de la base de datos de tendencia.
Mueva el cursor una pgina a la izquierda o derecha para revisar un diagrama de
tendencia por la lnea de tiempo de base de tendencia de datos
Salte al punto inicial o final de la base de datos de tendencia para revisar la ms
Antigua, la ms actual o la ms cercana informacin de tendencia almacenada.

7-4
Revisin de Datos

(a) Seleccione y visualice Diagramas de tendencia de Diferentes Parmetros:


Haga clic en la opcin "Seleccin de Parmetro " para llenar el parmetro visualizado.
Cuando el parmetro deseado es seleccionado, su diagrama de tendencia ser visualizado
dentro de la ventana. Los parmetros tambin pueden ser seleccionados presionando el
botn " "o" ".
(b) Seleccione el Diagrama de Tendencias de 1 hora o 48 horas:
Haga clic en la opcin Resolucin y seleccione 1 o 5 segundos para revisar un
diagrama de tendencia por la ultima hora y 1,5, o 10 minutos para revisar un diagrama
de tendencia de las ltimas 48 horas.
(c) Review Previous or Nearer Tendency Curves:
Presione " " para ingresar a la ventana en la siguiente pagina, luego presione las curvas
de tendencia en los puntos de tiempo primeros o en el botn derecho " " o " " para
revisar las curvas de tendencia ms cercanas en puntos de tiempo ms cercanos.
(d) Obtencin de Datos de tendencia en un momento dado del Diagrama Actual
Presione " " para ingresar a la ventana en la siguiente pagina y luego presione el botn
izquierdo o derecho " "" "para mover el cursor y el momento seleccionado cambiar
cuando el cursor se mueva, y los valores correspondiente a los parmetros en el
momento seleccionado sern visualizados en el eje horizontal.
(e) Ejemplos de Operacin
Revisin de Diagrama de Tendencia de NIBP en la ultima Hora:
(1) Presione el botn " " para ingresar a la ventana de Teclas de acceso rpido seleccione
men principal en esta pgina para ingresar al men de revisin de datos y luego
seleccione Revisin de Diagrama de Tendencia.
(2) Luego seleccione la opcin Seleccin de Parmetros en la ventana Revisin
de Diagrama de Tendencia para hacer clic en "NIBP".
(3) seleccione 1 o 5 segundos en la opcin "Resolution".
(4) Presione " " para ingresar a la ventana en la siguiente pagina, luego presione " "" "
or " "" " para revisar os cambios en un diagrama de tendencia con tiempo, asi como los
cambios de las curvas de tendencia y valores.
(5) Presione el botn " " para salir de la Revisin de Diagrama de Tendencia.

7.5 Revisin de Tabla de Tendencia

Los datos de tabla de tendencia de las ltimas 48 horas pueden ser visualizados con resoluciones

7-5
Revisin de Datos

como sigue: 1min, 5min, 10min, 30min o 60min.


Presione el botn " " para ingresar a la ventana de Tecla de acceso rpido seleccione Menu
Principal en esta ventana para ingresar al men Revisin de Datos, y luego seleccione Revisin de
Tabla de tendencia, especficamente como se muestra en la figura debajo:

Figura 7-5 Revisin de Tabla de tendencia


Descrito como sigue son los usos de los smbolos visualizados:

Smbolo Descripcin
Pagina hacia arriba o hacia abajo para revisar el diagrama de tendencia de otros
parmetros no visualizados en la ventana actual.
Pagina izquierda o derecha para visualizar datos en el previo o siguiente espacio de
tiempo
Salte al punto inicial o final de la base de datos de tendencia para revisar la ms
Antigua, o la ms actual de la informacin de tendencia almacenada.

(a) Revisin de Tabla de Tendencia:


La fecha es visualizada por debajo de los parmetros de medicin y el tiempo
correspondiente a cada set de datos de tendencia es visualizado en el lado derecho del
dato visualizado. Los parmetros listados en una tabla de tendencia son divididos en 8
categoras, y sus unidades son visualizadas dependiendo del Ajuste de los mens:
HR (bpm),
RR (rpm),
SpO2 (%),
PR (bpm),

T1 (),

T2 (),
7-6
Revisin de Datos

NIBP (NS/ND/NM) (mmHg),


CO2 (mmHg),
AwRR (rpm).
(b) Seleccin de Tablas de tendencia de Diferentes resoluciones
Seleccione "Resolution" para ingresar al men y luego seleccione el intervalo de tiempo
para tendencia datos.
(c) Revisin de Tendencia de Datos de Diferentes Parmetros
Presione el botn de avance de Pagina hacia arriba o hacia abajo " "" " para
seleccionar y revisar los otros parmetros no visualizados en las vistas actuales.
(d) Revisin de Curvas de Tendencia Previas o ms cercanas
Seleccione el botn de Pagina Izquierda o Pagina Derecha para revisar las datas de
tendencia previos o ms cercanos
(e) Ejemplo de Operacin
Revisin de la tabla de tendencia de NIBP:
(1) Presione el botn " " para ingresar a la ventana de Teclas de acceso rpido seleccione
men principal en esta pgina para ingresar al men de revisin de datos y luego
seleccione Revisin de Tabla de Tendencia.
(2) Seleccione la opcin "Resolution" en la ventana Revisin de Tabla de Tendencias y
seleccione 1 minuto.
(3) Seleccione pagina hacia abajo " " hasta que los datos de tendencia de NIBP son
visualizados en la pantalla.
(4) Seleccione el botn de Pagina a la izquierda o Pagina a la derecha " "" " para revisar
los datos de tendencia previos o ms cercanos.
(5) Presione el botn "Exit" para salir de la Revisin de Tablas de tendencia.

7.6 Revisin de Forma de Onda

Este monitor puede visualizar una forma de onda holografica dentro de 5 minutos en la ventana de
Revisin hologrfica de forma de onda. Los parmetros a ser visualizados incluyen: ECG, SpO2,
RESP y CO2, especficamente como se muestra en la figura debajo:

7-7
Revisin de Datos

Figura7-6 Revisin hologrfica de forma de onda


Por favor consulte con la seccin 7.5 "Revisin de Tabla de Tendencias " para aprender cmo usar
estos smbolos.

7-8
Capitulo 8Mantenimiento, Limpieza y Cuidado

Use solo materiales y mtodos que estn aprobados por nuestra compaa y listados en este captulo
para limpieza o desinfeccin del equipo. Nuestra compaa no brindar ninguna garanta por el dao
causado por materiales o mtodos no autorizados.
Nuestra compaa no tiene la responsabilidad por el control de enfermedades infecciosas usando
estos agentes qumicos. Por favor contacte a los expertos en enfermedades infecciosas o epidmicas
en su hospital para detalles. Tambin por favor vea todas las polticas apropiadas para su hospital y
localidad.

8.1 General

El monitor debe ser conservado en un lugar libre de polvo. Despus de la limpieza y desinfeccin
por favor revise cuidadosamente el monitor. Si usted encuentra signos de dao o advertencia del
monitor. Si es necesario, por favor lmpielo primero y regrselo a Shenzhen Comen Medical
Instruments Co., Ltd. Por favor ponga especial atencin a los siguientes tems:
Siga las instrucciones del fabricante sobre diluir soluciones, o adopte la concentracin
ms baja posible.
No permita que el lquido ingrese al monitor.
No eche liquido al monitor.
Ninguna parte de este monitor puede sumergirse en lquido.
No use material abrasivo (tal como lanilla de metal o pulidor de plata, etc) o polvo de
leja, evitar usar limpiadores con acetona.

Advertencia
Antes de la limpieza del monitor o accesorios, asegrese que el equipo est apagado y
desconectado de la fuente de poder AC.
Si cualquier cable ECG esta daado o esta Viejo, este debe ser reemplazado por uno
nuevo.

PRECAUCION
Si usted accidentalmente derrama liquido en el monitor o sus accesorios, por favor
contacte a nuestro departamento de Servicio al cliente de inmediato.

8-1
Capitulo uno Mantenimiento, Limpieza y cuidado

Atencin
Los materiales de desinfeccin apropiados para el sensor, detector, cable, probe, son
mencionados en la especificacin de producto en e el apndice.

8.2 Mantenimiento y revision

La revisin general del monitor, incluyendo, un chequeo de seguridad, debe ser realizado solo por
personal calificado antes de su primer uso, cada 6 o 12 meses y cada vez despus de la reparacin.
Antes de usar el monitor, hacer lo siguiente:
(a) Revise el entorno de trabajo y si el suministro de poder cumple los requerimientos.
(b) Revise si hay algn dao mecnico.
(c) Revise si los cables estn gastados y asegure que el aislamiento este en buenas
condiciones.
(d) Revise todas las funciones del monitor para asegurarse que el monitor est en buenas
condiciones.
(e) Revise si los accesorios usados son los especificados por el fabricante.
(f) Revise la batera.
(g) Si el monitor est equipado con una impresora, por favor revisar si la impresora est en
condiciones normales y el papel de impresin cumple los requerimientos especificados.
(h) Revise si la Resistencia del cableado y fuga de corriente cumplen los requerimientos.
Si usted encuentra algn dao en el monitor, pare de usar el monitor en el paciente y contacte al
ingeniero biomdico del hospital o a nuestro departamento de Servicio al cliente de inmediato.
Todos los chequeos de mantenimiento y seguridad que se necesitan para iniciar el monitor deben ser
realizados por un tcnico de Servicio al cliente calificado. La operacin de personal no profesional
puede ocasionar dao al monitor u originar riesgos a la seguridad, y la salud de los pacientes se
puede poner en peligro.
Los diagramas de circuito del monitor pueden ser suministrados por el fabricante, Shenzhen Comen
Medical Instruments Co., Ltd a pedido de los clientes. Los Tcnicos calificados pueden usarlo para
reparar algunos aparatos que Shenzhen Comen Medical Instruments Co., Ltd clasifique como
posible de recibir mantenimiento por el usuario.

Advertencia
Si el hospital o agencia responsable del uso del monitor no sigue el programa de
mantenimiento de forma satisfactoria, el monitor puede daarse, y la salud del
8-2
Capitulo uno Mantenimiento, Limpieza y cuidado

paciente puede ponerse en peligro.

8.3 Programa de Mantenimiento

Las siguientes revisiones de seguridad y mantenimiento, deben ser llevadas a cabo por profesionales
de nuestra compaa. Usted puede contactar con nuestros tcnicos de servicio al cliente si necesita
los siguientes chequeos de mantenimiento. Antes de la inspeccin o mantenimiento, las
instalaciones deben limpiadas y desinfectadas.

Revisin y mantenimiento Frecuencia:


Las revisiones pueden ser llevadas a cabo cada 2 aos.
Segn los requerimientos generales de
O despus que el monitor se caiga, reemplazo de la
seguridad de la norma IEC 60601-1
fuente de poder o cuando sea necesario por lo
Equipos medico elctrico Parte 1
usuarios
La revision puede ser conducida por lo menos cada 2
El sincronismo de ECG del monitor
aos o cuando sea necesario por los clientes.
La revisin puede ser conducida por lo menos cada 2
Revisin de fuga de aire de NIBP
aos o cuando sea necesario por los clientes.
La revisin puede ser conducida por lo menos cada 2
Ajuste de NIBP
aos o cuando sea necesario por los clientes.
La revisin puede ser conducida por lo menos cada 2
Calibracin de presin de NIBP
aos o cuando sea necesarios por los clientes.
Calibracin de Mainstream y Side stream La revisin puede ser conducida por lo menos cada 2
CO2 e inspeccin de desempeo aos o cuando sea necesarios por los clientes.

Batera Ajuste la seccin en batera para referencia

8-3
Capitulo uno Mantenimiento, Limpieza y cuidado

8.4 Limpieza y Esterilizacin

8.4.1 Nota:

Atencin
El monitor y la superficie de los accesorios, puede ser limpiados con etanol de grado
medico y secado al aire libre o con una prenda suave y limpia.
Para proteccin del medio ambiente, los accesorios desechables deben ser reciclados o
desechados de forma apropiada.

PRECAUCION
No use gas de presin alta para desinfectar el sensor.
Ningn sensor puede ser sujeto a inmersin en lquido.
No use ningn sensor roto o cable.

8.4.2 Limpieza

El monitor debe mantenerse libre de polvo. Se recomienda firmemente la limpieza regular del
monitor y la pantalla. Se necesita ms limpieza en las reas que estn expuestas a polvo. Antes de
limpiar el monitor o el sensor, por favor consulte con servicio al cliente, o revise las regulaciones de
limpieza del hospital.
(a) Los Agentes de Limpieza se listan debajo:
Agua de Amonio diluido
Hipoclorito de sodio diluido (Agente de limpieza)
Agua jabonosa diluida
Perxido de Hidrogeno 3%
Alcohol 70%
Isopropanol 70%
(b) Antes de limpiar el monitor:
Asegrese que el equipo se ha apagado y esta desconectado de la lnea de poder.
Use una prenda suave de algodn para absorber una pequea cantidad de agentes de
limpieza y limpie la pantalla.

8-4
Capitulo uno Mantenimiento, Limpieza y cuidado

Use una prenda suave para absorber una pequea cantidad de agente de limpieza y
limpie la carcaza del monitor.
Si es necesario, por favor use una prenda seca para limpiar el exceso de los agentes de
limpieza.
Seque el monitor al aire libre.

8.4.3 Esterilizacin

Para evitar extender el dao del equipo, la esterilizacin solo se recomienda cuando se estipule
necesario en el programa de mantenimiento del hospital. El monitor debe ser limpiado primero.
Material de esterilizacin recomendado: Alcohol etlico al 70%, Isopropanol 70%, Glutaraldehido al
2%.

PRECAUCION
No use gas ETO para desinfeccin del monitor.
Use una prenda hmeda para limpiar cualquier agente que quede en el monitor.

8-5
Capitulo 9Seguridad del Paciente

9.1 Instruccin de Seguridad

El diseo del monitor multi parametrico est en cumplimiento con los estndares internacionales
relevantes para equipos electrico mdicos. Este equipo esta protegido contra anti desfibrilacin y
electrotomo quirrgica de entradas flotantes; es instalado al aplicar los electrodos apropiados.
(referido del captulo de Monitoreo ECG) y bajo la gua de los fabricantes; y la pantalla de
visualizacin puede ser restaurada dentro de los 10 segundos siguiendo las operaciones de
desfibrilacin.

9.2 Entorno

Las siguientes guas deben ser observadas bajo el inters de seguridad absoluta de instalaciones
elctricas.
Vibracin, polvo, corrosivos a gases explosivos, temperatura extrema y humedad deben ser evitados
en el entorno donde se use el monitor multiparametrico.
La ventilacin dentro del equipo donde este se encuentre instalado debe ser garantizado de tal
manera que se reserve suficiente espacio en ambos frentes para facilitar las operaciones y el lado
posterior de manera que, cuando se abra la puerta del equipo se faciliten las acciones de
mantenimiento. Se debe dejar un espacio de 2 pulgadas o 5 centmetros alrededor del equipo para
ventilacin de aire.
El sistema del monitor debe ser colocado en una ambiente de temperatura de 540 para
cumplir as los requerimientos de trabajo. Un entorno fuera de su rango puede hacer perder la
precisin del equipo y causar daos a los componentes y circuitos. .

9.3 Requerimiento de Poder

Por favor consulte con el captulo de Descripcin General o con el captulo de ndices de
Performance del Monitor.

9-1
Seguridad del Paciente

9.4 Proteccin a Tierra

El compartimento de este monitor multi-parametrico debe ser conectado a tierra para el bien de la
seguridad de los pacientes y operadores. Por consiguiente, debe ser equipado con cables triaxiales
desmontables para asegurar su conexin a tierra a travs de ramales a tierra (proteccin a tierra) de
los cables de poder cuando este se inserte dentro de un conector de tres puntas.

Advertencia
Reemplazo del conector de tres puntas con un conector de dos pubtasplacement of the
three-plug connector with a two-plug connector is strictly prohibited.

Los ramales a tierra deben ser conectados con el terminal equipotencial a tierra del equipo. Los
usuarios del equipo no saben si una combinacin determinada de equipos puede producir peligros ej;
acumulaciones de Corrientes fuga, se debe consultar a los fabricantes o expertos en este caso para
garantizar que la seguridad requerida de los instrumentos combinados no est comprometida cuando
la combinacin mencionada esta en uso.

9.5 Conexin a Tierra Equipotencial

La proteccin primaria del equipo est plasmada en el sistema de proteccin a tierra del edificio
(proteccin a tierra) por medio de cables de poder a tierra. El monitor multiparametrico debe ser
conectado por separado con el sistema de conexin a tierra equipotencial para examinaciones de
corazones, o esqueletos. Un extremo de los ramales de conexin a tierra equipotencial (ramales
potenciales) deben ser conectados en los terminales de conexin a tierra en el panel posterior del
equipo y el otro debe ser conectado al conector del sistema equi potencial. El sistema de conexin a
tierra equi potencial debe estar en la capacidad de realizar funciones de los ramales de proteccin a
tierra en caso de cualquier dao al sistema de proteccin a tierra. Las examinaciones del cerebro o
cardiacas deben ser realizadas solo en los cuartos equipados con estos sistemas de proteccin a tierra.
Una revisin de los equipos debe ser realizada para garantizar que el equipo est en buenas
condiciones antes de la exanimacin. Los cables que conectan al paciente y equipos debe dar la
garanta de no haber sido sujeto de contaminacin electroltica.

Advertencia
El poder de batera debe ser usado para energizar el monitor contra sistema de
proteccin a tierra inestables (conexin a tierra)

9-2
Seguridad del Paciente

9.6 Condensacin

Los instrumentos de trabajo deben garantizar que no formaran ningn tipo de condensacin. Al
transferir de un cuarto a otro puede causar condensacin el equipo. Esto es atribuido a la exposicin
a aire hmedo en diferentes temperaturas. Problemas innecesarios pueden evitarse en un lugar seco
antes de ponerlo en uso.
Nota: La condensacion es definida como la coagulacin de ases cuando se enfran, ej vapor de agua
cuando se enfra es transformado en agua y el agua cuando se enfra en hielo. Mientras menor sea la
temperatura, mas rpido se formar la condensacion.

Advertencia
El uso en presencia de anestsicos combustibles est prohibido, para evitar riesgo de
explosiones.

9.7 Descripcion de smbolos en el equipo

Por favor consulte con la Seccin 1-1.6: Instrumento y Smbolos.

9-3
Capitulo 10 Monitoreo de ECG

10.1 Definicin del monitoreo ECG

El ECG produce un registro continuo de la actividad elctrica del corazn del paciente y visualiza la
actividad del monitor en la forma de ondas y valores, para evaluar de forma precisa el estado
fisiolgico del paciente en ese momento. As la conexin de los cables ECG debe ser asegurada para
ser precisa de obtener las mediciones correctas. En uso normal el equipo puede solo visualizar una
forma de onda de ECG.
El cable de paciente consiste de dos partes:
Troncal para conexin al monitor
Ramales para conexin al paciente
En la pantalla, usted puede escoger la forma de ECG que usted desea monitorear. Ingrese al men
"ECG waveform settings" y fije el nombre de ramal a visualizar.
Los parmetros visualizados incluyen Ritmo cardiaco (HR), valor segmento ST medido y arritmia.
El equipo tiene funciones de alarma para todos los parmetros arriba mencionados.

Atencin
Bajo ajustes de fabrica, en el equipo, las formas de ECG son visualizadas en las dos
primeras posiciones de forma de onda.

10.2 Precauciones para Monitoreo de ECG

Advertencia
El operador no debe tocar al paciente, mesa o equipo durante la desfibrilacin.
Los cables de ramal de ECG suministrados por la compaa Comen deben ser usados
cuando monitoree la seal de ECG en este equipo.
Cuando conecte el electrodo o cable de paciente, usted debe asegurarse que el paciente
no esta absolutamente en contacto con ningn otro equipo conductivo o conectado a
tierra. En particular, usted debe asegurarse que todos los electrodos ECG, incluyendo
los electrodos neutros, estn conectados al paciente para prevenir que contacten a

10-1
Monitoreo de ECG

tierra o uno con otro.

Atencin
La interferencia de equipos sin conexin a tierra cerca del paciente e interferencia de
Electrociruga puede causar problemas a las formas de onda. Si usted opera bajo las
condiciones regulados por la norma EN60601-1-2 (con capacidad de anti.-radiacin de
3 V/m) la fuerza del campo elctrico ms de 1 m/v puede causar errores de medicin
en varias frecuencias. Por consiguiente, se recomienda no usar el equipo de radiacin
cerca de equipo de monitoreo de ECG / Respiracin

10.3 Procedimientos de Monitoreo de ECG

10.3.1 Preparacin

Pregunte al paciente remover sus prendas en la parte superior del cuerpo.


a) Como la piel es un conductor pobre, para obtener un buen contacto del electrodo con la piel,
es importante preparacin de la piel del paciente.
b) Si es necesario, afeite el rea para el electrodo.
c) Limpie por completo la piel con jabn y agua (no use eter o alcohol puro) (no use el ter o
alcohol puro, porque esto incrementar la resistencia de la piel)
d) Seque y sobe la piel en orden a incrementar el flujo de sangre capilar y retirar la piel y aceite.
e) Conecte el ramal de pinza antes de colocar el electrodo.
f) Coloque los electrodos en el paciente. Si los electrodos son usados no tienen gel conductor,
aplique el gel conductor antes de la colocacin.
g) Conecte el ramal del electrodo y el cable de paciente.
h) Revise que el monitor este encendido.

Advertencia
El rea de contacto de ECG debe ser revisada diariamente por irritacin. Si hay signos
de alergia, usted debe reemplazar el electrodo o cambiar la posicin cada 24 horas.
Antes del monitoreo de ECG usted debe revisar si las conexiones son normales o
no. Despus de desconectar el cable de ECG, la pantalla visualizar el mensaje de

10-2
Monitoreo de ECG

Sensor desconectado e iniciar la alarma audible.

Atencin
En orden de proteger el entorno, los electrodos usados deben ser reciclados o
desechados apropiadamente,

10.3.2 Instalacin del Ramal de ECG

10.3.2.1 Identificacin y cdigo de color de los electrodos.

La tabla debajo muestra los nombres de los ramales bajo los estndares Europeo y Americano
(Los ramales son representados por RA, LA, RL, LL, and V en el estndar americano mientras que
por R, L, N, F, y C en el estndar europeo)
La Identificacin y codificacin de color de los electrodos de 3 o 5 derivadas es como sigue:
Estandar Americano Estandar Europeo
Nombre de ramal Color Nombre de ramal Color
RA Blanco R Rojo
LA Negro L Amarillo
LL Rojo F Verde
RL Verde N Negro
V Marrn C: Blanco
La Identificacin y codificacin de color de los electrodos de 12 derivadas es como sigue:
Estandar Americano Estandar Europeo
Ramal Marca Color Marca Color
Brazo derecho RA blanco R rojo
Brazo
LA negro L amarillo
izquierdo
Pie derecho RL verde N or RF negro
Pie Izquierdo LL rojo F green
Pecho 1 V1 rojo C1 rojo
Pecho 2 V2 amarillo C2 amarillo
Pecho 3 V3 verde C3 verde

10-3
Monitoreo de ECG

Pecho 4 V4 azul C4 Marron


Pecho 5 V5 naranja C5 negro
Pecho 6 V6 purpura C6 purpura

10.3.2.2 Posicin de Instalacin de los electrodos de 3 derivadas.

Las instalaciones de los electrodos de 3 derivadas, segn el estndar americano y europeo son
respectivamente (ver figura 10-1):
Blanco / rojo (brazo derecho) electrodos colcados bajo la clavcula cerca del hombre derecho.
Negro / amarillo (brazo izquierdo) electrodos colocados bajo la clavcula cerca del hombro
izquierdo.
Rojo / verde (Pierna izquierda) electrodos colocados en la parte inferior izquierda del abdomen.

Figure 10-1 Posicin de Instalacin de los electrodos de 3 derivadas

10.3.2.3 Posicin de Instalacin de los electrodos de 5 derivadas.

Las instalaciones de los electrodos de 3 derivadas, segn el estndar americano y europeo son
respectivamente (ver Figura 10-2):
Blanco / rojo (brazo derecho) electrodos colcados bajo la clavcula cerca del hombre derecho.
Negro / amarillo (brazo izquierdo) electrodos colocados bajo la clavcula cerca del hombro
izquierdo.
Verde / Negro (Pierna izquierda) electrodos colocados en el cuadrante inferior derecho.
Rojo / verde (Pierna izquierda) electrodos colocados en la parte inferior izquierda del abdomen.
Marrn /blanco (pecho )electrodos colocados en el pecho segn la figura 10-3

10-4
Monitoreo de ECG

Figure 10-2 Posicin de Instalacin de los electrodos de 5 derivadas

For the five-lead electrode configuration, set the chest (V) lead electrode at one of the following
locations (Figure 10-3):

V1 en el 4to intercostal en el extremo derecho del esternon.


V2 en el 4to intercostal en el extremo izquierdo del esternn
V3 en el medio entre V2 y V4.
V4 en el 5to intercostal cruce con la linea media clavicular izquierda.
V5 en la linea frontal de la axial izquierda, posicin horizontal igual que con V4.
V6 en la linea media de la axila, horizontal posicin horizontal igual que con V4
V3R-V6R: en el lado derecho de la pared del pecho, su posicin corresponde a la posicin
izquierda.
VE en el filo del xifoide

V7 en la espalda, en el espacio del 5to intercostal en la linea de la espalda de la axial derecha.


V7R en la espalda, en el 5to espacio intercostales en la lnea posterior de la axial derecha.

10-5
Monitoreo de ECG

Figure 10-3 Posicin de Instalacin de los electrodos de 12 derivadas

10.3.2.4 Posicin de Instalacin de los electrodos de monitoreo reformados de 12


derivadas.

Las Posicin de Instalacin de los electrodos de monitoreo reformados de 12 derivadas, segn el


estandar americano y europoe respectivamente son: (ver Figura 11-4/5):
Blanc /rojo (brazo derecho) electrodos colcados bajo la clavcula cerca del hombre derecho.
Negro/amarillo (brazo izquierdo) electrodos colocados bajo la clavcula cerca del hombro
izquierdo.
Verde / Negro (Pierna izquierda) electrodos colocados en el cuadrante inferior derecho.
Rojo / verde (Pierna izquierda) electrodos colocados en la parte inferior izquierda del abdomen.

10-6
Monitoreo de ECG

Figura 10-4 Instalacin de los electrodos de monitoreo de 12 derivadas


La ubicacin de los electrodos de pecho son generalmente seis, tomando el spatium interosseum del
hueso costal como la base ubicacin, V1 ~ V6:
V1/C1: en el espacio del cuarto intercostal en el extremo derecho del esternn
V2/C2: en el espacio del cuarto intercostal en el extremo izquierdo del esternn
V3/C3: en el punto medio de C2 y C4
V4/C4: En la interseccin del espacio del quinto intercostal en el extremo izquierdo el esternn y
lnea media clavicular izquierda.
V5/C5: En la lnea axilar previa paralela del nivel C4 a la izquierda.
V6/C6: En la lnea axilar media paralela del nivel C4 a la izquierda

Figura 10-5 Instalacin de los 12 electrodos de monitoreo ECG

Atencin
Para asegurar la seguridad de los pacientes, todos los ramales debe ser conectados al
paciente.

10.3.2.5 Configuracin de ramales ECG recomendados para pacientes


quirrgicos.

Advertencia
Cuando use equipos de electro ciruga (ESU) usted debe poner los electrodos de ECG
en la posicin media entre la placa a tierra ESU y el mango de electrociruga para
10-7
Monitoreo de ECG

evitar quemaduras. El cable de ESU no puede estar enredado con los cables de ECG
Cuando use la unidad de electrociruga (ESU), no ponga los electrodos de ECG sobre la
placa de ESU, o habr mucha interferencia con la seal de ECG.
La ubicacin de los ramales de ECG depende del tipo de ciruga. Por ejemplo para ciruga abierta
del corazn, los electrodos pueden ser colocados en el lado del pecho o en la espalda. En la sala de
operaciones, como el uso del mango de electrociruga, alguna vez puede crear que un equipo afecte
la forma de onda de ECG, de manera que usted debe poner los electrodos en el hombro izquierdo y
derecho cerca del lado izquierdo y derecho del abdomen y ponga los ramales del pecho en el lado
izquierdo del medio del pecho, lo cual ser conductivo para la disminucin de los artefactos. Usted
debe evitar poner el electrodo en la parte superior de brazo, la onda de ECG puede volverse muy
pequea.

10.3.2.6 Calidad de Forma de Onda

Los usuarios pueden arreglar los ramales de acuerdo a sus propias necesidades. El nombre del ramal
del canal es visualizado en la parte izquierda correspondiente a la forma de onda, usted puede
seleccionar la que usted necesite directamente y puede hacer cambios.
Para los dos canales de forma de onda, solo el canal 1 puede visualizar la forma de onda de ECG, y
usted puede hacer clic en la pantalla en la posicin de la forma de onda de ECG para ingresar a
Ajuste de forma de onda de ECG, luego escoja el nombre del ramal apropiado de , ,
,AVR,AVL,AVF y V y escoja la ganancia y mtodo de filtrado basado en su requerimiento.
Las caractersticas de Buena seal son como sigue:
Alta y estrecha sin muesca.
Al tener la onda R alta, que este completamente por encima o debajo de la lnea de base.
La onda T es menor de 1/3 de la altura de la onda R
La onda P debe ser mucho menor que la onda T

Para obtener la calibracin de 1mV (ondas de ECG de 1 mV), el ECG debe ser calibrado, y luego la
pantalla enviar un mensaje. El equipo no puede monitorear al paciente durante la calibracin.

Figura 10-6 Forma de onda de ECG Estndar

10-8
Monitoreo de ECG

Atencin
Si el electrodo adhesivo esta correcto, pero la forma de ECG no es precisa, entonces el
ramal debe ser reemplazado.
La interferencia del equipo sin conexin a tierra cerca del paciente o de la unidad de
electro ciruga (ESU) puede causar problemas con la forma de onda.

10.4 ECG y Teclas claves de pantalla (hotkeys)



Figura 10-7 ECG hotkeys

Atencin
La seal de marcapaso ser mostrada como encima de la forma de onda de ECG
en el area de forma de onda.
Nombre del ramal ECG:
Al usar el ECG de 3 derivadas, 5 derivadas o 12 derivadas, los correspondientes nombres de
ramales son diferentes y usted puede encontrar los detalles en el men ajuste de forma de
onda de ECG".
Ganancia de onda del corazn:
La ganancia de onda del corazn es usada para ajustar el tamao de la amplitud de onda. Usted
puede escoger la ganancia en cada canal de clculo, y hay ganancias de 0.25, 0.5, 1, 2
niveles y un modo automtico. El modo automtico se refiere a la ganancia que se ha escogido
automticamente, ajustada por el mismo monitor. La marca 1mV es visualizada en el lado
izquierdo de cada forma de onda. La altura de la marca de 1mV es proporcional a la amplitud
de onda.

Atencin
Cuando la seal de entrada es demasiado grande, el pico de la onda puede truncarse.

10-9
Monitoreo de ECG

En ese momento el usuario puede cambiar manualmente el nivel de ganancia de la


forma de onda de ECG. Observe la forma de onda del ECG actual para evitar una
visualizacin de onda incompleta.
Metodos de Filtrado de Onda:
Se pueden obtener formas de onda ms claras y precisas con el filtrado de onda. El usuarios
puede escoger 3 mtodos de filtrado. Bajo el modo de diagnostico la pantalla visualiza la onda
de ECG no filtrada. El modo de monitoreo filtrar el artefacto cuyo ramal pueda llevar a falsas
alarmas; el modo de operacin puede reducir el artefacto y la interferencia de la unidad de
electrociruga en la sala de operaciones. Los mtodos de filtrado de onda, en dos canales
simultneamente y son visualizados en la parte superior de la primera forma de onda de ECG.

Advertencia
Solo en el modo de diagnostico puede el sistema brindar una seal verdadera la cual
no es procesada. Bajo el modo de filtrado monitoring y operation, hay
deformaciones en diferentes grados de la forma de onda de ECG. En este momento
el sistema solo brinda condiciones de ECG, lo cual tendr un gran impacto en el
resultado analtico del segmento ST. Bajo el modo de operacin, el resultado
analtico de AWRR puede tambin ser parcialmente impactado. Por consiguiente se
recomienda que el modo de diagnostico debe ser usado tanto como sea posible cuando
la interferencia es pequea.
1 barra de escala de mili voltio
Mostrando la altura de la ganancia
Los limites superior e inferior de la alarma ECG:
Visualizando los limites de la alarma de ECG superior e inferior.
PVCs (arritmia) y ST1 / 2 segmento de anlisis
Visualizar el estado actual de los anlisis de segmentos PVC y ST1/ 2 con una visin
alternativa se visualiza a una taza de actualizacin de un Segundo por cada parmetro.
Cuando OVC esta encendido, usted puede monitorear las arritmias.
Cuando el anlisis de segmento ST1 / 2 es encendido, usted puede monitorear el segmento ST.
Valores de ECG:
Mostrando el valor actual de ECG medido
Forma de ECG:
Muestra las formas de onda de ECG actuales monitoreadas.

10-10
Monitoreo de ECG

10.5 Ajustes de ECG

10.5.1 Ajustes de forma de onda de ECG

Haga clic en la pantalla en la forma de onda de ECG para ingresar a Ajuste de forma de onda de
ECG, lo cual se muestra debajo:

Figura 10-8 Ajustes de forma de onda de ECG

Nombre de derivada: al usar 3 derivadas de ECG, 5 derivadas de ECG, 12 derivadas de ECG,


los nombres correspondientes de ramales son diferentes.
Cuando use 5 derivadas, los ramales opcionales son: I, II, III, aVR, aVL, aVF y V.
Cuando use 3 derivadas, los ramales opcionales son I, II y III.
Cuando use 12 derivadas, los ramales opcionales son I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3,
V4, V5 y V6.
Ganancia: es usado para ajustar el Tamao de la amplitud de onda. Usted puede escoger
entre los niveles: 0.25, 0.5, 1, 2 y un modo automtico. El modo automtico se refiere a
que la ganancia es automticamente ajustada por el monitor mismo. La marca 1mV es
suministrada en el lado derecho de cada forma de onda. La altura de la marca de 1mV es
proporcional a la amplitud de onda.
Cuando la ganancia de forma de onda de ECG es x2, el segundo canal de la forma de onda
ser escondido temporalmente, y el segundo canal de la forma de onda ser visualizado
cuando la forma de ganancia de ECG es seleccionada en otros niveles.

10-11
Monitoreo de ECG

Atencin
Cuando la seal de entrada es demasiado grande, el pico de la onda puede truncase.
En ese momento el usuario puede cambiar manualmente el nivel de ganancia de la
forma de onda de ECG. Observe la forma de onda de ECG actual para evitar
visualizaciones de forma de onda incompletas.
Velocidad de onda: Existen tres niveles de velocidad de barrido de onda como son: 12.5, 25.0 y
50.0mm / s las cuales pueden ser escogidas.
Descripcin de Forma de Onda: Mtodo de orden por color y mtodo de escalera y el
consentimiento del equipo es por el mtodo de escalera.
Tipo de derivada/ramal: Usted debe escoger el tipo que cuadre con el nmero de ramales que
usa, y las opciones son 3 derivadas, 5 derivadas o 12 derivadas.
Metodos de Filtrado: Existen tres mtodos de filtrado: El diagnostico, Monitoreo y Operacin.
Usted puede encontrar mas detalles en el contend de 10.4 Visualizacin y Teclas importantes
(Hotkeys)

10.5.2 Ajustes de ECG

Existen 3 caminos para ingresar a "ECG settings": Primero haga clic en la forma de onda de ECG
para ingresar a "ECG waveform settings" y encuentre el men de "ECG Settings". Segundo haga
clic en el rea de parmetros de ECG, usted puede directamente ingresar al men de "ECG Settings".
Tercero presione la tecla para ingresar a la ventana de acceso rpido y seleccione men
principal ("main Menu") en esta ventana para ingresar al men "measurement settings" y luego
seleccione el men "ECG Settings", el cual se muestra en la figura debajo:

Figura 10-9 Ajustes de ECG

10-12
Monitoreo de ECG

(a) Alarma de ritmo cardiaco: si selecciona "On", el equipo emitir la alarma y almacenar el dato
cuando suceda la alarma de ritmo cardiaco, si seleccin Off el equipo no emitir alarma y
emitir el smbolo " " al costado de la onda de las ondas de ECG.
(b) Niveles de Alarma: existen tres valores opcionales como Alto, medio y Bajo. Siendo alto el
valor ms serio de alarma.
(c) Ajustes de lmite de alarma: es usado para fijar el lmite alto y bajo de alarma de ritmo cardiaco.
Este advertir cuando el ritmo cardiaco exceda del lmite alto o el limite bajo. Por favor vea el
contenido de la seccin Especificaciones de Producto para encontrar detalles sobre el mbito
alto y bajo de alarma de ritmo cardiaco.

Atencin
Usted debe fijar los limit4es de alarma alto y bajo basado en las necesidades clnicas de
los diferentes pacientes.
El ajuste del lmite alto de alarma de ritmo cardiaco, es particularmente importante
para el monitoreo de ECG. El limite alto no ser puesto muy alto, debe tomarse en
cuenta los factores de cambio, el limite alto no debe ser fijado por ms de 20bpm por
encima que el ritmo cardiaco de los pacientes.
(d) Supresin de Frecuencia: 50Hz o 60Hz partes de las seales sern suprimidas.
(e) Supresin de Frecuencia: On,/Off. Cuando hay variaciones en las formas de onda frecuentes
(tales como forma de onda borrosa), fije On para filtrar las frecuencias. Cuando ajuste Off
no habr filtrado.
(f) Colores de forma de onda: verde, azul, rojo, amarillo, blanco, azul y purpura.
(g) Si el monitor tiene la funcin de anlisis de segmento ST y anlisis de arritmia, usted podr ver
el contenido respectivo en este manual para revisar su forma de uso.
(h) Calibracin ECG: Cuando el ECG este en calibracin usted no puede monitorear al paciente.
Esto se emitir en el medio de la pantalla como: no monitoree al paciente durante la
calibracin (do not monitor the patient during calibration.). Usted debe regresar al ajuste de
ECG para escoger el men Pare la calibracin de ECG ("Stop ECG calibration") para
detener la calibracin.
(i) Configuracin por defecto: al seleccionar Configuracin por defecto. El usuario puede
seleccionar respectivamente No o Yes para salir o escoger El sistema va a adoptar la
configuracin por defecto y la configuracin original se sobre escribir (system is going to
adopt the default configuration and the original configuration will be overwritten).

10-13
Monitoreo de ECG

10.6 Analisis de Segmento ST

10.6.1 Sobre el analisis de Segmento ST

El marcapaseo cardiaco normal y atrial son usados para el anlisis del segmento ST. El monitor
analiza estos marcapaseos cardiacos y calcula la elevacin y depresin del segmento ST. En el
monitor la informacin puede ser visualizada en la forma de valor de ST. El equipo puede continuar
monitoreando todos los ramales deseados. Las formas de ECG no necesitan ser visualizadas en el
monitor para el anlisis del segmento ST. Los filtros dedicados que podran asegurar la calidad de
diagnostico requerida necesitan ser usados durante la implementacin del anlisis de segmento ST.
Si usted escoge cualquier modo de filtrado excepto el modo diagnosis para monitoreo de ECG, la
apariencia del segmento ST de la onda de ECG puede ser ligeramente diferente que la del
fragmento en la forma de onda de ST. En orden a hacer evaluaciones de diagnsticos del segmento
ST, por favor siempre cambie al modo de filtro "diagnosis". Usted tambin puede seleccionar los
modos monitoring o operation pero los datos de segmento ST sern muy borrosos.
El anlisis de segmento ST puede medir la elevacin o depresin del segmento ST para el ramal
especificado.
Entendiendo las mediciones de segmento ST: Un numero positive indica elevacin y un numero
negativo indica depresin.
Rango de medicin de segmento ST: -2.0 ~ +2.0 mV.

10.6.2 El impacto en el Segmento ST

Algunas situaciones clnicas hacen difcil obtener monitoreos de ST confiables tales como:
Inhabilidad para obtener ramal de ruido bajo;
Hay arritmias que causan una lnea de base irregular, tales como fibrilacin atrial o revoloteo
atrial.
El paciente esta recibiendo marcapaseo cardio ventricular continuo
El paciente tiene un Bloqueo de rama izquierda.
Cuando estas situaciones ocurren, usted debe considerar para el monitoreo ST.

Advertencia
La significancia clnica de la informacin de cambio de nivel de ST suministrada por
este monitor debe ser decidida por los doctores.

10-14
Monitoreo de ECG

10.6.3 Ajuste del Analisis de Segmento ST

Usted debe ingresar los Ajustes ECG para escoger Anlisis de Segmento ST como se muestra
debajo:

Figure 10-10 Analisis de Segmento ST

Analisis de Segmento ST: This switch is used to set the state of ST-segment analysis, ST
segment analysis can only be carried out when the switch is turned on.
Interruptor de Alarma: seleccione On para alarma y almacenamiento cuando suceda la
alarma de anlisis de segmento ST, y seleccione Off para no emitir alarma, y se emitir el
smbolo al costado del segmento ST. La alarma ST ser activada solo cuando el valor
medido exceda del lmite superior de alarma ST o el lmite inferior de alarma ST.
Niveles de Alarma: usador para fijar el nivel de alarma ST. existen tres valores opcionales:
Alto, medio y bajo.
Limite de alarma ST: para fijar los lmites de alarma alto y bajo de la alarma de segmento ST
Limite alto: el mximo valor es 2.0, el valor mnimo debe ser fijado mayor que -1.9 del valor
inferior.
Lmite inferior: el mximo valor es 1.9; el mnimo debe ser fijado ms alto que -2.0 del lmite
inferior.
Para el rango de Limite alto y bajo de alarma ST, por favor vea el contenido de la seccin
#Especificaciones de producto.

Atencin
El Anlisis del segmento ST no considera QRS complejos anormales
El lmite de alarma de los dos valores de segmentos ST medidos son los mismos, y el

10-15
Monitoreo de ECG

lmite de alarma para cada canal no puede ser fijado por separado.

10.7 Analisis de Arritmia

El anlisis de arritmia es usado para monitorear ECG de pacientes clnicamente, la deteccin de


cambio de ritmo cardiaco y contraccin ventricular prematura, almacenamiento de eventos de
arritmia y generacin de informacin de alarma. El anlisis de arritmia puede ser usado para
monitorear tanto los pacientes con marcapasos y los pacientes sin marcapasos.
Segn el anlisis de arritmia, los doctores pueden evaluar la condicin del paciente (tal como ritmo
cardiaco, frecuencia y ritmo de PVS (contraccin ventricular prematura) y latidos cardiacos
anormales y as dar el tratamiento apropiado. Adicionalmente la deteccin de los cambios de ECG,
anlisis de arritmia pueden tambin monitorear al paciente y dar la alarma apropiada.
La funcin de monitoreo de arritmia del monitor es puesta en OFF por defecto. Los usuarios pueden
activar esta opcin si lo desean.
A travs del test y clasificacin de arritmia y latido cardiaco anormal, la funcin de monitoreo de
arritmia, puede llamar la atencin de doctores a arritmias cardiacas de los pacientes y alarmas.
El monitor puede detectar 13 tipos de arritmias para anlisis.
Durante el anlisis de arritmia, el sistema almacenar las ultimas 100 casos de alarma, y el operador
puede editar los eventos arrtmicos del men de esta funcin.

10.7.1 Anlisis de Ajuste de Arritmia

Ingrese a los Ajustes de ECG ("ECG Settings") y seleccione "arrhythmia analysis", como se
muestra debajo:

10-16
Monitoreo de ECG

Figura 10-11 Anlisis de Arritmia

Anlisis de Arritmia: seleccione On cuando usted desee monitorear. El ajuste por defecto
es OFF.
Interruptor de Alarma: seleccione On para alarma y almacenamiento, y seleccione
Off para detener la alarma de PVC, y el equipo emitir el smbolo en el rea de
parmetros de la pantalla al costado de PVC;
Niveles de Alarma: existen tres valores opcionales: Alto, medio y bajo. Siendo alto el valor
ms serio de alarma PVC.
Limite Alto de Alarma PVC: La alarma PVC esta basada en el lmite alto, y la alarma se
activara cuando el PVC exceda este lmite alto.
Los Rangos de ajuste de el lmite de alarma alto es como sigue:
Paso de Ajuste de
Mas alto Mas bajo
volumen
PVCs 10 1 1
Ajuste de Alarma ARR: Fije la alarma de Arritmia.

Opciones de Arritmia: En este men, usted puede fijar las opciones siguientes: Todas,
ASYSTOLE, VFIB / VTAC, R ON T, VT> 2, COUPLET, PVC, BIGEMINY,
TRIGEMINY, TACHY, BRADY, PNG, PNP, MISSED y BEATS.

Interruptor de Alarma: On, Off.

Niveles de Alarma: Alto, medio, bajo.

10-17
Capitulo 11 Monitoreo de Respiracin RESP

11.1 Medicin RESP (Respiracin)

11.1.1 La generacin de la respiracin

El monitor mide la respiracin de acuerdo a los valores de impedancia torcica de los dos electrodos.
Las variaciones de impedancia entre los dos electrodos (por las actividades torcicas) producen un
onda de respiracin en la pantalla.

11.1.2 Los ajustes de respiracin del Monitor

Para monitorear respiracin, no necesitamos electrodos adicionales, pero la posicin de los


electrodos es importante. Debido a la situacin clnica, algunos trax de pacientes, estn
transversalmente expandidos lo cual lleva a presin interna torcica. En este caso, es mejor tener
dos electrodos respiratorios colocados en la lnea media axilar derecha y el trax izquierdo, lo cual
tiene la actividad mas grande cuando respira, para obtener la mejor onda respiratoria..

Atencin
Respiracin de monitor no puede ser aplicado a pacientes que se mueven
frecuentemente, porque lleva a alarmas errneas.
Inspeccin de monitoreo RESP
Antes de ajustar el electrodo, aliste la piel del paciente.
Cargue los clips a los electrodos y pngalos en el paciente como sigue:
Conecte el poder del sistema de monitoreo.

11.1.3 Colocacin de Electrodos para la medicin de Respiracin

Por ejemplo, si los cinco ramales son aplicados, los mtodos de conexin se muestran en la tabla
debajo (para mtodos de conexin de otros ramales, por favor consulte con las secciones
relacionadas del capitulo 10)

11-1
Monitoreo de Respiracin RESP

Figura 11-1 El ajuste de los Electrodos de 5 ramales

Atencin
Ponga los electrodos verde y rojo en los angulos opuestos para obtener la mejor onda
respiratoria. Usted debe evitar poner los electrodos sobre el rea de la lnea del
hgado y el ventrculo izquierdo en la lnea de los electrodos respiratorios, lo cual
puede ayudarle a evitar pequeos errores ocasionados por sobreposicin o por pulso
de flujo de la sangre. Esto es particularmente importante para bebes neonatos.

11.2 Ajustes RESP

11.2.1 Ajustes RESP

Haga clic en la onda del segundo canal en la pantalla. Si es una onda RESP, solo ingrese al men
directamente. Si es la onda SpO2 o la CO2, despus de ingresar al men, seleccione RESP de
Intercambio de ondas (switch waves) y luego ingrese al men nuevamente. Como sigue:

Figura 11-2 Ajustes de onda RESP


11-2
Monitoreo de Respiracin RESP

Velocidad de Onda: velocidad de onda de respiracin opcional tiene tres opciones: 6.25mm/s,
12.5mm/s y 25.0mm/s.
Ganancia: El usuario puede instalar la ganancia de la onda RESP para amplificar o disminuir la
amplitud mostrada por la onda. Ondas opcionales son: 0.250.51 y 2.
Estilo de Onda: Llenado y lnea.
Cambio de onda: cuando este monitor tiene funciones de monitoreo SpO2CO2 y RESP al
mismo tiempo, podemos cambiar la onda mostrada en el segundo canal con este men.

11.2.2 Ajuste RESP

Tres vas para ingresar a RESP Settings


(a) Si no hay parmetros visualizados en la interface, haga clic en la onda del segundo canal e
ingrese en wave settings. Despus de ajustar wave switch a RESP, haga clic en la
onda del segundo canal nuevamente y usted puede encontrar el men ajustes de respiracin
(RESP Settings).
(b) Cuando hay parmetros RESP mostrados en la pantalla, haga clic en el rea de parmetros
RESP, e ingrese a ajustes Resp directamente.
(c) Presione el botn para la ventana shortcut, escoja main menu de esta ventana e
ingrese a Ajustes de Medicin y seleccione RESP settings (Ajustes de medicin). Mostrados
en la tabla siguiente.

Figura 11-3 Ajustes RESP

Interruptor de Alarma: escoja open, y habr mensaje de alarma y almacenamiento de registro


cuando la taza de respiracin emita su alarma. Escoja Off y no habr alarma y la seal
se mostrar al costado de RESP en el rea de parmetros en la pantalla.
Niveles de Alarma: tems opcionales son: Alto, medio y bajo.
11-3
Monitoreo de Respiracin RESP

Advertencia de sofocacin: fije para juzgar el tiempo de sofocacin de un paciente, entre 10-40
segundos; usted puede escoger la opcin No alarm.
El ajuste de lmite de alarma: Usado para fijar el lmite superior e inferior de alarma. La taza de
alarma de respiracin depende de los ajustes de lmite superior e inferior Cuando la taza de
respiracin es superior que el lmite superior o menor que el lmite inferior, se emitir la alarma.
Para el rango entre el lmite superior y el lmite inferior de la alarma de taza de respiracin, por
favor consulte con los contenidos relacionados del captulo de especificaciones de producto.
Colores de onda: los colores mostrados por la onda: verde, cian, rojo, Amarillo, blanco, azul y
purpura. La onda calza en los colores de parmetros de medicin.
Configuracin por Defecto: escoja este tem e ingrese a la configuracin por defecto de REP
(RESP default configuration) en la celda de dilogo. El usuario puede escoger no o i
para salir o escoger para adoptar la configuracin por defecto y la original ser sobre escrita
(to adopt the default configuration and the original one will be overwritten).

11.3 Mantenimiento y Limpieza

Advertencia
Antes de limpiar el monitor o los sensores, usted debe apagar el equipo.
Si algn cable de ECG esta daado o gastado por el uso, este debe ser reemplazado
con uno nuevo

Limpieza
Este monitor y la superficie del sensor pueden ser limpiados con alcohol medico, secados al aire o
secados con una prenda limpia y seca.
Esterilizacin
Para evitar daos prolongados, al equipo, le informamos que esterilice estos productos solo cuando
sea absolutamente necesario en su plan de mantenimiento de equipos. Le sugerimos tambin que
lave los instrumentos de esterilizacin.
Materiales de esterilizacin recomendados para el monitor:
Base de Etanol: Etanol al 70% o alcohol isopropilico al 70%.
Base acetaldehdo.

11-4
Capitulo 12 Monitoreo SpO2

12.1 Definicin de Monitoreo de SpO2

El parmetro de pletismografia de SpO2 es usado para medir la saturacin de oxigeno arterial, esto
es, el porcentaje en nmero total de hemoglobina oxigenada. Por ejemplo en el caso que las
molculas de hemoglobina en las clulas rojas de sangre arterial contando por 97% del numero
total combinado con oxigeno, esta sangre tendr 97% de saturacin de oxigeno de SpO2, la lectura
del monitor del valor de SpO2 debe ser de 97%. El valor de SpO2 muestra el porcentaje de
molculas de hemoglobina portadoras de oxigeno para la formacin de hemoglobina oxigenada.
Los parmetros de pletismografia de SpO2 tambin brindan las seales de ritmo de pulso y la
onda de pletismografia.

12.1.1 Principle of Measuring SpO2 Plethysmography Parameter

La Pulso oximetra es una medicin de saturacin de oxigeno. Es una forma continua no invasiva
de determinar la saturacin de oxigenacin de hemoglobina. Est relacionado en medir cuanta luz
emitida por el sensor pasa a travs del tejido del paciente (tal como el dedo o odo) y luego
alcanza el otro lado del receptor.
El sensor es usualmente capaz de medir la longitud de onda de 600nm del LED rojo, y 940nm de
Led infrarrojo. Mientras que el poder de salida mximo disponible es de 4mW.
El nmero de rayos de luz penetrados depende de muchos factores donde muchos de ellos son
constantes. Sin embargo el flujo se sangre cambia con el tiempo ya que es pulstil. Es posible
obtener saturacin de oxigeno arterial al medir la cantidad de luz absorbida durante el pulso. Al
medir el pulso puede suministrar una forma de onda de pletismografia y una seal de ritmo de
pulso.
La pantalla principal puede visualizar el valor de "SpO2" y la forma de onda de pletismografa.

Advertencia
Habrn desviaciones del valor de SpO2 donde haya carboxyhemoglobina,
ferrihemoglobina, o qumicos con tinta.

12-1
Monitoreo SpO2

12.1.2 Reconocimiento del Tipo de Oxigeno en la Sangre.

Los tipos de oxigeno en las arterias han sido configurados cuando el equipo es entregado de
fbrica, lo cual es reconocible por el conector conectado al sensor de oxigeno:
SpO2 Digital: el conector azul, una circular, est predeterminado para el sensor de oxigeno
azul, cuyo color es el mismo que el del conector.
SpO2 Nellcor: el conector rojo es una circular, est predeterminado para el sensor de oxigeno
rojo, cuyo color es el mismo que el del conector.
SpO2 Masimo: El conector blanco, uno circular, esta predeterminado par el sensor de
oxigeno blanco, cuyo color es el mismo que el conector.

Advertencia
Este tipo de monitor puede automticamente identificar el sensor de oxigeno, sin
embargo, debido a lmites del hardware de fabrica, el uso incorrecto del sensor de
oxigeno conducir a mediciones errneas de los parmetros.

12.1.3 Monitoreo del Oxigeno en la Sangre / Pulso

Advertencia
No cruce el cable de los equipos de electrociruga con el cable del sensor de SpO2.
No coloque el sensor en miembros con catter arteriales o tubos intravenosos.

Atencin
No coloque el sensor en la parte del cuerpo que esta realizando mediciones de
presin sanguine, por que el proceso de medicin durante la medicin de presin
sangunea puede ocluir el flujo de sangre, y esto afectar las lecturas de saturacin
de oxigeno.

12.2 Atencin en el Monitoreo de SpO2 / Pulso

Advertencia
Primero revise si el cable del sensor esta normal antes que encienda el monitor.
Cuando usted desconecta el cable del sensor de SpO2 del conector, la pantalla

12-2
Monitoreo SpO2

visualizar el mensaje de error "sensor off" y simultneamente emitir una alarma


audible.
Si el sensor o su empaque tiene signos de dao, no lo use y regrselo a la fbrica.
Continuos y prolongados periodos de monitoreo puede incrementar el riesgo de
cambios no deseables en las caractersticas de la piel tales como extrema
sensibilidad, enrojecimiento, o hasta necrosis de la piel por presin, especialmente
en los neonatos o pacientes con desordenes de perfusin y formas variantes o
inmaduras de piel. Se debe colocar particular atencin a la forma de colocar el
sensor de acuerdo a los cambios en l a piel, correcto alineamiento ptico y mtodos
de sujecin. Tambin revise peridicamente la ubicacin del sensor y haga cambios
de posicin si hay una disminucin de la calidad en la piel, finalmente condiciones
diferentes en los distintos pacientes, puede requerir una inspeccin mas frecuente.

Atencin
Asegurese que las uas cubran la luz dentro del sensor. Sus lneas deben ser
colocadas en la parte posterior de las manos.
El valor de SpO2 es siempre visualizado en un lugar fijo.
La forma de onda de SpO2y el volumen de pulso estn fuera de proporcin.

12.3 Pasos del Monitoreo

Advertencia
Seleccione la ubicacin apropiada segn el equipo y su sensor de oxigeno, lo es
fundamentalmente vital para el neonato.
(1) Medicin de pletismografa de SpO2 :
Encienda el monitor;
Coloque el sensor en una posicin apropiada del dedo del paciente;
Inserte el conector en el otro lado del cable dentro del orificio de SpO2 del modulo de
SpO2.

12-3
Monitoreo SpO2

Figura 12-1 Ubicacin del Sensor


(2) Medicin de pletismografa de SpO2 en Neonatos:
El proceso de la medicin de pletismografa neonatal d SpO2 es bsicamente el mismo que
para adultos. A continuacin se encuentra una introduccin al sensor de oxigeno neonatal a
sus mtodos para su colocacin.
(a) Sensor de saturacin de oxigeno neonatal
Un sensor de SpO2 para neonatos consiste de el sensor de SpO2 en forma de Y y su
cubiertas. Respectivamente inserte el terminal LED y el terminal PD del sensor de SpO2 de
forma de Y dentro de las rendijas de la cubierta (como se muestra en la Fig 12-2), y la
combinacin completa se muestra en la figura 12-3.
Sensor de oxigeno de
Vaina del sensor de oxigeno
forma de Y
neonato
oxygen probe

Figura 12-2 el sensor de saturacin de oxigeno neonatal 1

Figura 12-3 el sensor de saturacin de oxigeno neonatal2

(b) Ubicacin del sensor de saturacin de oxigeno neonatal.


Coloque el sensor en la mano o pie del recin nacido (como se muestra en la figura 12-4).
Sujete el sensor de oxigeno, jale la correa y deje que el filo en forma de V en un extremo
ingrese por la hebilla de la correa, y hgalo igual para el otro lado de forma respectiva, jale
la correo de forma apropiada (aprox 20mm) luego afljelo. En la condicin que ambos
extremos de forma V han pasado por le hebilla de la correa, asegrelos en la primera
lengeta as como se muestra en la figura 12-4. Si la correa est demasiado larga esta puede
ser conectada en la segunda lengeta. Se debe realizar de esta manera para colocar el sensor
de manera que los componentes opto electrnicos, puedan estar en la posicin correcta
opuesta uno al otro. Tambin tenga cuidado de no jalar mucho la correa, ya que esto puede

12-4
Monitoreo SpO2

ocasionar mediciones incorrectas y tambin causar serias obstrucciones a la circulacin de


la sangre

Figura 12-4 Colocacin de un Sensor saturacin de oxigeno para neonatos

Atencin
Cuando la ubicacin precisa entre el lugar de prueba y el sensor falla, esto podr
dar lecturas errneas de saturacin de oxigeno, y hasta detener el monitoreo por
fallar en la bsqueda de la onda de pulso, En este caso usted debe volver a colocar el
sensor en la correcta posicin.
El movimiento excesivo de los lugares de medicin pueden afectar la precisin de la
medicin, por consiguiente, usted debe calmar al paciente o reemplazar el lugar
para reducir el impacto del movimiento excesivo.

Advertencia
En el largo proceso de monitoreo continuo revise la circulacin perifrica y la
condiciones de la piel en la posicin de medicin cada 2 horas o ms, si se
encuentran cambios adversos, cambie la posicin de medicin a tiempo.
En el largo proceso de monitoreo continuo revise la localizacin del sensor para
evitar que su movimiento y otros factores de la ubicacin puedan afectar la
precisin de la medicin.

12.4 Limites en la Medicin

Durante la operacin los siguientes factores pueden afectar la precisin de la medicin de


saturacin de oxigeno en la sangre:
Interferencia de radio de alta frecuencia, por ejemplo, interferencia auto generada del sistema
o de equipos cientficos elctricos conectados al sistema.
During magnetic resonance imaging scanning (MRI), do not use the photoelectric oximeter
and oxygen sensor, since induced currents may cause burning.
12-5
Monitoreo SpO2

Tinta intravenosa.
Patients excessive movement.
Radiacin Externa.
Instalacin inapropiada del sensor o posicin de contacto inadecuada con el objeto.
Temperatura del Sensor (la temperatura optima debe estar 28C - 42C
El sensor esta colocado en los miembros con brazalete de presin no invasiva, catter arterial,
o el tubo invasivo a la cavidad corporal.
Las concentraciones de hemoglobina no funcional tal como carboxyhemoglobina (COHb) y
Meta hemoglobina (MetHb) etc.
Grado extremadamente bajo de saturacin de oxigeno en la sangre.
El rea de medicin tiene una pobre circulacin.
Sndromes tales como shock, grado extremadamente bajo de saturacin de oxigeno, anemia o
baja temperatura etc y la aplicacin de medicamentos vaso contractores pueden reducir el
flujo de sangre al nivel de no poder ser medido.
La medicin tambin depende tanto de la oxihemoglobina y la absorcin reducida de
hemoglobina de especificas longitudes de onda de luz. Si algn otro factor absorbe la misma
longitud de onda esto generar una falsa medicin, y menores valores de SpO2. Estos
factores son los siguientes: carbonizacin de hemoglobina, meta hemoglobina, azul metileno,
ndigo.
Se recomienda usar solo el sensor de SpO2 descrito con los accesorios.

12.5 Ajustes de SpO2

12.5.1 Ajustes de forma de onda de SpO2

Haga clic en la forma de onda del Segundo canal en la pantalla, si la forma de onda de SpO2 es la
actual, usted puede directamente ingresar al men. Si la forma de onda actual es la de RESP o
CO2, despus de ingresar al men, seleccione SpO2 en la direccin de cambio de forma de
onda ("switching waveform"), luego usted podr re ingresar al men mostrado debajo:

12-6
Monitoreo SpO2

Figura 12-5 Ajustes de Forma de Onda de SpO2


Velocidad de forma de onda: Tres tipos de velocidad de onda respiratoria disponibles:
6.25mm/s,12.5mm/s y 25.0mm/s.
Patrn de forma de onda: Lleno o en lneas.
Cambio de forma de onda: Cuando el monitor tiene tres tipos de funciones de monitoreo,
esto es, SpO2, CO2 and RESP, este men puede cambiar la forma de onda visualizada en el
segundo canal.

12.5.2 Ajuste de Nellcor SpO2 Digital

Existen 3 formas de accede a ajustes de SpO2 ("SpO2 Settings"):


(a) Cuando la interface no visualiza el parmetro SpO2, haga clic en la posicin de la forma de
onda del Segundo canal en la interface estndar, ingrese " waveform settings", escoja "
SpO2" en el ajuste de " switching waveform ", y luego vuelva a hacer clic en la posicin, el
men de "SpO2 Setup" (ajuste de SpO2) ser visualizado;
(b) (b) Cuando la interface visualice el parmetro SpO2, haga clic en la regin del parmetro
SpO2, usted puede directamente ingresar al men de "SpO2 Setup" (ajuste de SpO2);
(c) Tercero, presione el botn " " para ingresar a la ventana de Acceso rpido ("Shortcut")
donde usted puede seleccionar el men principal (Main Menu) e ingresar a ajuste de
medicin (measurement setup) luego escoger Ajuste de SpO2 (SpO2 settings.). Como se
muestra debajo:

12-7
Monitoreo SpO2

Figura 12-6 Ajustes de SpO2Settings

Advertencia
Para fijar el limite de alarma de SpO2 a 100%, es igual a apagar el limite de alarma
superior. Los niveles altos de oxigeno tendrn el peligro de infectar a los nios
prematuros de la enfermedad de tejido fibroso. Por consiguiente, el lmite de la
alarma de saturacin de oxigeno debe ser escogido cuidadosamente basado en la
practica clnica generalmente aceptada.

Interruptor de Alarma: Al seleccionar On se refiere al almacenamiento de Alarma durante


la alarma de SpO2 (saturacin de oxigeno), donde se seleccione Off no tiene advertencia y
el smbolo de cerca al SpO2 en la pantalla de rea de parmetro.
El nivel de alarma es usado para fijar el nivel de alarma, las opciones son alto, medio y bajo,
Alto se manifiesta para los casos de alarma ms serios.
La alarma inteligente tiene 5 niveles, los cuales son 10 segundos,25, 50,100 y apagado por
ejemplo, el rango de alarma inteligente esta fijado a 50 segundos el lmite de alarma de
oxigeno NELLCOR es de 97% y el lmite inferior es 90% el valor medido de oxigeno en la
sangre es de 80% y se mantiene por 3 segundos luego cae a 78% y se queda ah por 2
segundos, as calculamos desde el momento ms all del lmite de alarma, despus de 5
segundos de exceder continuamente el lmite de alarma, el sonido y la luz de alarma se activa
inmediatamente y al mismo tiempo, los crculos cerca al valor de saturacin de oxigeno
tambin regresan al principio. La alarma inteligente esta diseada para reducir falsas alarmas,
ayudan al doctor a obtener saturacin de oxigeno ms precisa y con cambios en el tiempo.
(esta funcin es solo efectiva para la saturacin de oxigeno NELLCOR). Su clculo es como
sigue:
Menos puntos de porcentaje x segundos = Entero de Saturacin x segundo (Sat seconds)
Los Valores de Sat seconds calculados son mostrados como sigue:
12-8
Monitoreo SpO2

% SpO2 segundo SatSeconds


90%-80%x 3= 30
90%-78%x 2= 24
Total SatSeconds = 54

Muestra de SatSeconds:
Despus de aproximadamente 4.9 segundos, el equipo reportar la alarma SatSeconds, por que 54
esta por encima del rango de alarma inteligente de 50 SatSeconds.
Dentro de unos pocos segundos, la saturacin fluctuar un poco y no ser estable. Generalmente,
el valor de SpO2 del paciente, puede fluctuar entre los limites de alarma superior e inferior, y
puede re ingresar al rango de no alarma varias veces. En este periodo voltil, el sistema
almacenar los puntos positivos y negativos de SpO2, hasta que alcance el lmite de SatSeconds o
el valor de SpO2 del paciente regrese y se mantenga en el rango de no-alarma.
Lmites de Nivel de alarma de SpO2: Segn el ajuste de los lmites de alarma superior e
inferior, el equipo empezar a dar alarma cundo el SpO2 est por encima de lmite superior o
por debajo del lmite inferior.
Ritmo de pulso (PR)
Limites de alarma PR (pulse rate) alto y bajo: Segn el ajuste de los lmites altos y bajo, el
equipo empieza a dar alarma cuando el PR excede el lmite superior o esta por debajo del
lmite inferior.
Por favor vea el contenido de la seccin Especificaciones de producto para fijar la alarma
de SpO2 y el rango de limite alto y bajo de la alarma de PR.
Color de forma de onda: Color de visualizacin de forma de onda: Verde, cian, rojo, amarillo,
azul y purpura. La forma de onda es consistente con los parmetros medidos en color.
Configuracin por defecto: Seleccinela para ingresar al dilogo de la configuracin por
defecto de SpO2, el usuario puede seleccionar No para salir o Yes para escoger usar la
configuracin por defecto, la configuracin original ser sobre escrita.

12-9
Monitoreo SpO2

12.5.3 12.5.3 Menu de SpO2 Masimo

Encienda el botn giratorio, mueva el cursor de la interface de visualizacin a la tecla principal de


SpO2, de el rea de parmetros, presione el botn giratorio para ingresar al men Ajustes de SpO2
("SpO2 Settings").

Figura 12-7 Ajuste de SpO2

Cambio de Alarma, niveles de alarma, Limites de alarma de SpO2 alto y bajo, limite alto y
bajo de alarma de PR (ritmo de pulso) , pueden ser encontrados en el contenido de la seccin
actual de men "DIGITAL, NELLCOR SPO2 ".
Tono de pulso inteligente: On. Off. Cuando se inicia este men, se encienden
simultneamente sealizacin y audio de pulso ("signaling" y "pulse audio") , estos
puntos pueden ser inteligente mente manejados. Sin embargo, al apagar el men no se
podrn manejar estos dos parmetros.
Indicacin de seal: Apagar y encender. Cuando se enciende, debajo de la forma de onda de
SpO2 habr un logo para recoleccin de seal, lo cual esta reflejando principalmente la
cantidad de seal durante el proceso de adquisicin. La seal desaparece al apagarse.
Sonido de pulso: On, Off. Al encender el sonido de pulso, usted puede obtener el sonido
con el mensaje PULSE. Se produce un sonido y mensaje NO PULSE al apagarse.
Saturacin de oxigeno rpida: On, Off cuando usted inicia las mediciones rpidas de
saturacin de oxigeno, usted puede escoger on, tambin off al usar esta funcin.
Tiempo Promedio: 2s, 4s, 8s, 10s, 12s, 14s, 16s. El valor de tiempo promedio de SpO2
visualizado en el monitor, es el resultado de los datos promedio recolectados durante un
periodo de tiempo. Mientras ms corto el tiempo promedio entonces ms rpido es la
respuesta del monitor a los cambios de valor de SpO2 de los pacientes, pero menor la
precisin de medicin. Al contrario, mientras ms largo es, ms lenta la respuesta del
monitor a los cambios de SpO2 del paciente per mayor ser la precisin. En el caso de
12-10
Monitoreo SpO2

pacientes crticamente heridos, para fijar un tiempo promedio menor es beneficioso para el
anlisis inmediato de la enfermedad. .
Calculo de sensibilidad: normal, sensitivo, evite el probe off (cada). Dependiendo del nivel,
avoid probe off tiene la ms alta sensibilidad. Para monitoreo de paciente tpico, use la
sensibilidad normal. Para los pacientes que tienen piel hmeda, ejercicio activo o por otras
razones, el sensor se podra haber cado del cuerpo del paciente, entonces use la sensibilidad
sensitive. Si el paciente tiene muy bajos niveles de perfusin y quiere mejorar la
performance de sensibilidad, por favor use la sensibilidad avoid probe off. .
Demora de alarma: 5s, 10s, cerrado, Cuando la demora de alarma es 5s, el ritmo de pulso de
SpO2 continuamente excede los 5s por encima del lmite de alarma, el equipo empezar a dar
una alarma, esta caracterstica es diseada para prevenir falsas alarmas de corridas
instantneas.
Configuracin por defecto: Seleccione esto para ingresar al dialogo de la configuracin
defecto de SpO2, el usuario puede seleccionar No para salir o Yes para escoger para
usar la configuracin por defecto, la configuracin original ser sobre escrita ("to use
default configuration, the original configuration will be overwritten.")
Informacin: Ingrese a este men y usted podr ver toda la informacin de SpO2 Masimo.

12.6 Mantenimiento y Limpieza

PRECAUCION
No autoclave el sensor.
No sumerja el sensor en lquidos.
Si el sensor o cable esta daado, o tiene signos de deterioro, no lo use.

Advertencia
Antes de limpiar los monitores o sensores, usted debe apagar y desconectar de la
fuente de poder AC.
Limpieza:
Limpie la superficie del sensor con una bola de algodn mojada en alcohol o con una prenda de
algodn luego seque por completo. El mismo mtodo puede ser aplicado a la limpieza del sensor
LED y receptor.

12-11
Monitoreo SpO2

Desinfecte el cable con perxido de hidrogeno al 3% o alcohol isopropilico al 70%, y otros


agentes activos sern igualmente efectivos, la articulacin no debe ser sumergida en la solucin
arriba mencionada.

12.7 Informacin Masimo

Patente Masimo
Contiene unas normas de las siguientes patentes americanas U.S: RE38,492, RE38,476,
6,850787, 6,826,419, 6,816,741, 6,699,194, 6,684,090, 6,658,276, 6,654,624, 6,650,917,
6,643,530, 6,606,511, 6,584,336, 6,501,975, 6,463,311, 6,430,525, 6,360,114, 6,263,222,
6,236,872, 6,229,856, 6,206,830, 6,157,830, 6,067, 462, 6,011,986, 6,002,952, 5,919,134,
5,823,950, 5,769,785, 5,758,644, 5,685,299, 5,632,272, 5,490,505, 5,482,036, para patentes
internacionales o un tem o numero de patentes referidos revisar en la
pagina www.masimo.com / patents. Incluye funciones de productos de Satshare y la
patente americana U.S. 6,770,028. Otras patentes estn bajo aplicacin.
Otra informacin
2006 Masimo Corporation. 2006 Masimo Corporation. Masimo, Radical, Discrete
Saturation Transform, DST, Satshare, SET, LNOP, LNCS, y LNOPv son marcas de
comercializacin registradas federalmente de la corporacin Masimo.
RadNet, Radicalscreen, signal IQ, FastSat, fastStart son marcas de APOD y Corporacin
Masimo.

12-12
Capitulo 13 Monitoreo NIBP

13.1 General

Utiliza el mtodo de oscilacin para Presin sangunea no invasiva (PNI).


Disponible para adultos, nios y recin nacidos
Modo de medicin: medicin continua y automtica. Cada uno de estos modos muestra la presin
sistlica, presin promedio y presin diastlica.
Utilizar el modomanual para conducir solo una medida.
En el modo Automtico la medida es repetida en intervalos. Los intervalos pueden ser
determinados en 1,2,3,4,5,10,15,30, 60, 90, 120, 180, 240 y 480 minutos.
En el modo Continuo se mide continuamente en intervalos de 5 minutos.

Advertencia
La medida de presin sangunea no invasiva no puede ser llevada a cabo en
pacientes que sufren de la enfermedad de drepanocitosis o dao en la piel o el
cualquier momento puede ser dao anticipado.
Para pacientes que sufren de serio disturbio del mecanismo de coagulacin sangunea
la decisin de operar la medida de presin sangunea automtica debe ser realizada
de acuerdo a la evaluacin clnica ya que el rea de friccin entre el cuerpo y la
funda tiene riesgo de hematoma.

Cuando la medida se realiza en pacientes como recin nacidos y nios, usted debe asegurarse que el
modo correcto sea seleccionado (ver las configuraciones del men de la informacin del paciente).
El modo del paciente errneo puede poner en riesgo la seguridad del paciente, ya que la presin
sangunea alta de los adultos no es aplicable a nios y recin nacidos.

13-1
Monitoreo NIBP
13.2 El monitoreo de NIBP

13.2.1 La medida de NIBP

PRECAUCION
Antes de comenzar la medida asegurarse que el criterio seleccionado se aplica al
paciente (adultos, nios y recin nacidos).
No instalar el brazalete en una extremidad con infusin intravenosa o el catter
insertado. Durante el perodo de inflado del brazalete la desaceleracin o el bloqueo
de la infusin puede dar como resultado un dao alrededor del catter.
Asegurarse que los tubos de inflado estn adheridos al brazalete de presin sangunea
y el monitor este limpio y sin enredos

(a) Insertar los tubos inflables en el brazalete de presin sangunea en la interface de


monitor, encender el suministro de energa del instrumento.
(b) Adherir el brazalete de presin sangunea al brazo de la parte superior del paciente o
muslo de la siguiente forma ( Figura 13-1)
Verificar que el brazalete este completamente desinflado
Utilizar la dimensin apropiada del brazalete al paciente, asegurarse que el
smbolo este localizado justo encima de la arteria apropiada. Asegurarse que
el brazalete no este demasiado ajustado ya que esto puede causar decoloracin
inclusive hasta isquemia del miembro distal.

Figura 13-1 Utilizando el Brazalete

13-2
Monitoreo NIBP

Atencin
El ancho de la funda debe ser el 40% del dimetro de la extremidad ( En el recin
nacido el 50%), o dos tercios de la longitud superior del brazo.
La longitud de la parte inflable del brazalete debe estar disponible rodeando el 50
~ 80% del miembro, el brazalete que tenga un tamao inapropiado generar una mala
lectura. Si el tamao del brazalete es el inapropiado, usted debe utilizar brazaletes
ms grandes o pequeos para reducir los errores.

Los brazaletes de adulto recin nacidos / nios /adulto pueden ser utilizados de forma repetida:
Longitud del tubo
Tipo de paciente Circunferencia del brazo Ancho del brazalete
inflable

Recin nacido 10 ~ 19 cm 8 cm

Nio 18 ~ 26 cm 10.6 cm

Adulto 1 25 ~ 35 cm 14 cm 2m

Adulto 2 33 ~ 47 cm 17 cm

pierna 46 ~ 66 cm 21 cm

Los brazaletes desechables de recin nacidos/ nios y adultos.


Ancho del Longitud del tubo
Tamao Circunferencia del brazo
brazalete inflable

1 3.1 ~ 5.7 cm 2.5 cm

2 4.3 ~ 8.0 cm 3.2 cm


2m
3 5.8 ~ 10.9 cm 4.3 cm

4 7.1 ~ 13.1 cm 5.1 cm

Revisar si el borde del brazalete cae en el rango <->, si no cambiar con un brazalete
apropiado. Conectar el brazalete y el tubo de inflado. Las partes del cuerpo utilizadas
para la medida de la presin deben estar en la misma localizacin horizontal con el
corazn del paciente. Si es incapaz de realizar esto, es necesario utilizar el siguiente
mtodo de correccin para modificar los resultados de medida:

13-3
Monitoreo NIBP
Si el brazalete est por encima de la localizacin del nivel del corazn, 0.75mmHg
(0.10kPa) debe ser aadido al valor visualizado por intervalo de centmetro.
Si el brazalete est por debajo de la localizacin del corazn, el valor visualizado
deber ser el mnimo a 0.75 mmHg (0.10 kPa) por intervalo de centmetro.
(1) Confirmar que el mtodo del monitor sea el correcto ( el mtodo del monitor se visualiza
en la parte superior de la esquina a la derecha del rea de informacin del monitor), si usted
necesita cambiar el mtodo del monitor , por favor ingresar a la configuracin NIBP y
cambiar el modelo de medida.
(2) Presionar el botn en el panel frontal y comenzar la inflacin de presin.

13.2.2 Mensaje de Accin

(1) Una medida automtica


Ingresar el men configuraciones NIBP , seleccionar el intervalo luego el usuario puede
escoger el valor de intervalo de medida automtico. Luego presionar el botn en el
Panel de Control, el sistema automticamente conducir la medida en concordancia con el
tiempo de intervalo determinado.

Precauciones

Si el tiempo de la presin sangunea no invasiva en el modelo automtico es muy


prolongado, el miembro que est en contacto con el brazalete puede convertirse en
prpura, generar isquemia y daos a los nervios. Cuando se monitorea al paciente,
usted debe revisar de forma regular el color , la calidez y la sensitividad del nervio
distal, Si observa algo raro, usted tiene que colocar el brazalete en otro lugar o
detener inmediatamente la medida de presin sangunea.

(2) Detencin automtica de la medida


En cualquier punto del proceso de medida automtica, la medida puede ser detenida
presionando el botn .
(3) Llevar a cabo la medida manual.
Ingresar al men configuraciones NIBP, escoger intervalo, seleccionar manual, y
luego presionar el botn en el Panel de Control y una medida manual comenzar.
(4) Conducir una medida manual en el proceso de medida automtica
13-4
Monitoreo NIBP
Presionar el botn en el panel de control para conducir una medida manual.
(5) Detener la medida manual durante la medida
Presionar el botn en el panel de control nuevamente, detener la medida manual.
(6) Para medida continua
Ingresar al men configuraciones NIBP, seleccionar medida continua para comenzar la
medida continua. Este proceso durar 5 minutos.

Precaucin
Si el tiempo de la presin sangunea no invasiva en el modelo automtico es muy
prolongado, el miembro que est en contacto con el brazalete puede convertirse en
prpura, generar isquemia y daos a los nervios. Cuando se monitorea al paciente,
usted debe revisar de forma regular el color, la calidez y la sensitividad del nervio
distal, Si observa algo raro, usted tiene que colocar el brazalete en otro lugar o
detener inmediatamente la medida de presin sangunea.

(7) Pausa en la medida continua


En cualquier punto del proceso de medida continua, la medida continua debe ser detenida
presionando el botn .

Atencin

Si usted duda de la precisin de la lectura, utilizar el mismo mtodo para verificar los
signos vitales del paciente antes de comprobar la funcin del monitor.

Precaucin

Si se salpica lquido en los equipos o accesorios, especialmente cuando ingresa lquido


dentro de los canales o el monitor, por favor contactar el departamento de
mantenimiento del hospital.

13.2.3 Restricciones de Medida

De acuerdo a la condicin del paciente, la medida oscilatoria tiene algunas restricciones. Tales
medidas buscan ondas de choque peridicas producidas por la presin arterial. En el caso de la
condicin del paciente hace este tipo de deteccin difcil, los valores de medicin se convierten en
13-5
Monitoreo NIBP
poco confiables e incrementa el tiempo de carga. Los usuarios deben ser concientes que las
siguientes condiciones pueden interferir con el mtodo de medida, de modo que la presin no es
confiable o incrementa la carga de tiempo. En este caso, la condicin del paciente har imposible
la medicin.
(1) Movilidad del Paciente
Si el paciente se mueve, convulsiona o tiene espasmos, la medida no ser fiable incluso ser
imposible, ya que pueden interferir con la deteccin del pulso de presin arterial y el tiempo de
carga se ampliar.
(2) Arritmia
Si el paciente ha mostrado arritmia causada por latidos irregulares del corazn, las mediciones
no sern confiables o incluso sern imposibles y el tiempo de carga ser extendido.
(3) Mquina corazn- pulmn
Si el paciente es conectado a una mquina artificial corazn pulmn. La mquina no podr ser
conducida.

(4) Cambio de Presin


Si dentro de un plazo determinado, la presin de pulso arterial est siendo analizada para obtener
medidas, cuando la presin sangunea cambia rpidamente, la medida ser poco fiable o incluso
imposible.

(5) Descarga severa


Si un paciente est en estado de shock grave o con hipotermia, la presin va ser poco fiable. Las
causas que reducen el flujo sanguneo hacia la periferia podran causar una disminucin en el pulso
arterial.
(6) Lmite del Ritmo Cardiaco
La medida de presin sangunea puede ser realizada cuando el ritmo cardiaco es menor a 40 l.p.m
(latidos por minuto) o ms alto que 240 l.p.m (latidos por minuto).
(7) Los Pacientes Obesos
Una capa gruesa de grasa alrededor de la extremidad hace que las oscilaciones de la arteria
obstruida no puedan llegar al brazalete. La precisin es inferior a la normal.

13.2.4 Ajuste y configuracin del parmetro NIBP

Los resultados de las medidas NIBP y la informacin correspondiente es visualizada en la pantalla


como el siguiente diseo:

13-6
Monitoreo NIBP
Modo de Medida
Tiempo de
Monitoreo
Ritmo de Pulso

Unidad BP
Lmite de alarma Resultado de
NS Medida

13.3 Configuraciones de NIBP

Existen dos formas para ingresar las configuraciones NIBP


(a) Realizar clic en el rea de parmetro NIBP, directamente ingresar al men
configuraciones NIBP
(b) Presionar la tecla para ingresar a la ventana tecla de atajo,
seleccionar el men principal en esta ventana y ingresar al men
configuraciones de medida, luego seleccionar las configuraciones NIBP .
Como se muestra en la siguiente figura:

Figura 13-2 Configuraciones NIBP


Switch de Alarma: Seleccionar encendido mensaje de alarma y el almacenamiento
sern realizados cuando una precaucin de presin ocurra. Seleccionar apagado, no
hay alerta y hay un smbolo junto al NIBP en el rea de parmetros de la pantalla.
Nivel de Precaucin: Tres opciones alta, media y baja. Alta es la alarma ms
seria.

13-7
Monitoreo NIBP
Los lmites de alarma de presin promedio y diastlica y sistlica estn basados en la
determinacin alta del rel bajo comn y el lmite bajo, cuando la presin excede el rel
bajo comn alto o est por debajo de los valores de lmite bajo, la alarma se activa.
La presin Sistlica, la presin diastlica y la presin promedio puede ser alarmada
independientemente.
Para los lmites alta y baja de la alarma de alcance de la tensin arterial no invasiva la
presin arterial sistlica, la presin diastlica y la presin media, por favor consulte la
seccin Especificaciones del Producto
Modo de Medida: recin nacido, nios, adultos.
Seleccionar los modos de medida de presin sangunea apropiada: adultos, nios o
recin nacidos.
Unidades de presin: opcional Mg. o kPa.
Tiempo de intervalo:
El tiempo de intervalo de medida automtica (en minutos). Puedo ser 1,2,3,4,5,10,15,30, 60, 90,
120, 180, 240, 480 minutos para la seleccin. Despus de seleccionar el intervalo de tiempo,
presionar la tecla NIBP para comenzar el inflado para la primera medida automtica. Si usted
desea detener la medida automtica, seleccionar manual para volver al modo manual en el
intervalo de medicin.
Valor de Preinflado: rango seleccionado: 80 ~ 200 mmHg , este recomienda que los
adultos posean: 160mmHg, los nios : 120 mmHg, y recin nacidos : 80 mmHg.
Color de la pantalla: colores para los parmetros: verde, cian, rojo, amarillo, blanco, azul,
prpura.
Reseteo: reseteo de los estados de medida de la bomba de presin sangunea.
Presin del botn de reseteo, el valor inflado de bomba de presin sangunea ser recuperada
en las configuraciones iniciales.
Cuando la bomba de presin sangunea no est trabajando de forma apropiada, pero el
monitor no pregunta porque, esta tecla es recomendada. Ya que permite la revisin de las
bombas de presin sangunea, permitiendo automticamente la recuperacin de la bomba
excepto debido a algn accidente.
Medida Continua
Despus de seleccionar la medicin continua, el men desaparecer automticamente y la
medida continua comenzar inmediatamente; Si usted desea detenerlo, presionar la tecla de la
medida de presin sangunea en la carcasa.
13-8
Monitoreo NIBP
Calibracin (calibracin de presin)
Para la calibracin de la presin NIBP. Ese debe ser llevado a cabo al menos cada dos aos o
cuando usted piensa que el valor no es exacto.
Deteccin de Fuga
Para detectar la condicin cerrada del trayecto de gas NIBP.
La configuracin por defecto
Seleccionar este elemento para ingresar al cuadro de dilogo ajustes por defecto de NIBP, el
usuario puede escoger no o Si para salir o seleccionar la configuracin por defecto es
utilizada, la configuracin original ser sobrescrita

13.4 Calibracin de Presin NIBP

Los fabricantes recomiendan un manmetro calibrado (o esfigmomanmetros de mercurio)


con una precisin de ms de 1 mmHg para ser utilizada para la calibracin. Seleccionar la
calibracin para comenzar la calibracin y este elemento se convierte en Calibracin
detenida, Si se pulsa el mando en este momento, el sistema detendr la calibracin.

Precaucin
La calibracin de las medidas NIBP deben ser llevadas a cabo una vez cada dos aos
( o por la Constitucin del mantenimiento del hospital ) La performance de la mquina
debe ser revisada como los siguientes detalles.

Pasos para la calibracin del sensor de presin:


Los contenedores de metal con un volumen de 500 ml+ 5% en vez de brazaletes. Conectar un
manmetro con error de medida de menos de 0.8mmHg. una bomba de aire esfrica con una
interface T y tubos inflables adheridos a la conexin NIBP en el mdulo. Determinar el monitor al
modo calibracin, y luego inflar los contenedores de metal con la pelota tipo bomba de aire para
la presin de 0,50 y 200mmHg respectivamente. La diferencia del valor de presin entre el
manmetro de presin estndar y el monitor debe estar dentro de los 3mmHg. De lo contrario, por
favor contctese con los ingenieros de mantenimiento de la compaa Comen

13-9
Monitoreo NIBP

13.5 Deteccin de Fuga de la NIBP

Se utiliza para detectar si hay filtraciones de medicin de NIBP, cuando el interruptor en los
brazaletes de NIBP, este puede ser utilizado para comenzar el proceso de inflado NIBP para
averiguar si las condiciones cerradas del gas de NIBP son las correctas.
Si la prueba de fuga de aire es aprobada; el sistema no enva ningn mensaje; De lo contrario
aparece un error correspondiente en el rea de informacin NIBP.
Proceso de deteccin de fuga
(a) Conectar el brazalete y la NIBP a la apertura del monitor.
(b) Coloque el brazalete alrededor de un cilindro de tamao apropiado
(c) Ingresar al men configuraciones de NIBP
(d) Girar la perilla, mover el cursor a prueba de fuga, presionar la perilla. Deteccin de fuga
ser visualizado debajo de la zona de los parmetros de tensin arterial no invasivo en la pantalla.
El sistema ha comenzado a realizar la deteccin de fugas.
(e) Sistema automticamente inflado a la presin de 180mmHg.
(f) Despus de 20 segundos, el sistema automticamente abrir la vlvula, lo cual significa que la
medida de la fuga est completa.
Si no hay mensajes en el rea de parmetros de la NIBP, significa que el fenmeno de fuga del
sistema no existe. Si aparece fuga de bomba, significa que puede existir una fuga de gas.
Los operadores deben comprobar si la conexin entera est floja. Despus de confirmar la
conexin, a continuacin, realizar una deteccin de fugas nuevamente. Si todava hay una falla en el

13-10
Monitoreo NIBP
sistema, pngase en contacto con el fabricante para el mantenimiento.

Figura 13-4 Diagrama de conexin de deteccin de fuga NIBP

Precaucin

Esta deteccin de fuga es diferente de los descritos en la norma EN 1060-1, que es


para los usuarios para simplemente probar las fugas de aire en la inflacin de la
NIBP. Si el sistema muestra las fugas NIBP al final de la prueba, por favor contctese
con los ingenieros de mantenimiento de la compaa Comen

13.6 Mantenimiento y Limpieza

(1) El mantenimiento y limpieza de los brazaletes de presin sangunea reusables pueden ser
realizados mediante la desinfeccin a travs de esterilizaciones con presiones altas regulares en
una estufa de aire caliente, gas o esterilizacin de la radiacin, o la inmersin en solucin
descontaminante. Pero tener en cuenta que debe sacar la bolsa de goma cuando se utiliza este
mtodo. El brazalete se puede lavar en la lavadora o lavar a mano. El lavado a mano puede
prolongar su uso. Antes de limpiar, sacar la bolsa de goma de ltex. Despus de secar los
brazaletes, colocar en su sitio la bolsa nuevamente, para colocar la bolsa de goma nuevamente en el
brazalete, poner la bolsa en el extremo de la cabeza del brazalete, de modo que la manguera de
goma quede al mismo nivel de la apertura del brazalete, luego enrollar la bolsa longitudinalmente
e insertar en la gran abertura, mantenga la manguera de cuero y el brazalete, agitar todo el brazalete
hasta que la bolsa de goma este en su lugar. Colocar la manguera dentro del brazalete y ponerlo a
travs de la lnea de pequeos agujeros. Ver la siguiente figura:

13-11
Monitoreo NIBP

Figura 13-5 Reemplazando la cinta del brazalete

(2) Brazaletes de presin sangunea desechables

El brazalete de presin sangunea desechable solo puede ser utilizado en un paciente especfico.
No utilizar el mismo brazalete en diferentes pacientes.
Los brazaletes desechables no pueden ser desinfectados o brindan esterilizacin de vapor a alta
presin. Los brazaletes desechables pueden ser limpiados con JABN para controlar la infeccin.

13-12
Capitulo 14 Monitoreo TEMP

14.1 Monitoreo de la Temperatura

Este monitor tiene dos canales de medida de temperatura. Con la sonda de temperatura usted
puede medir la informacin de la temperatura del cuerpo.

14.2 Determinacin de la Medida de la Temperatura

(a) Si usted utiliza una sonda de temperatura desechable, la sonda de la temperatura debe
ser insertada dentro de la toma, luego conectar la sonda al cable. Para la sonda de la
temperatura reusable, este puede ser directamente insertado dentro de la toma.
(b) La sonda de la temperatura debe ser aplicada firmemente al paciente.
(c) Encender el sistema.

Precaucin

Al comienzo del monitoreo, usted debe revisar que el cable de la sonda este normal.
Luego desenchufar el cable de la sonda de temperatura del gancho, la pantalla
mostrar el mensaje sensor de temperatura est apagado y la alarma suena.

Tener cuidado en el manejo de sonda de temperatura y el cable, cuando no est en uso,


la sonda y el cable conectados al aro suelto. Si el cable est demasiado apretado, puede
causar daos mecnicos.

Calibrar el instrumento de medida de temperatura al menos una vez cada dos aos ( o
de acuerdo al tiempo requerido en las reglas de la directiva del hospital ). Por favor
contactar al fabricante cuando la calibracin es necesaria.

14-1
Monitoreo TEMP
Atencin

La sonda de temperatura desechable solo puede ser utilizada una vez


Durante el proceso de monitoreo, el instrumento que mide la temperatura ser
automticamente revisado una vez cada hora. La revisin durar aproximadamente 2
segundos, y no afectar el trabajo normal del monitor de temperatura

14.3 Configuraciones TEMP

Ingresar a Configuracin TEMP de dos formas


(a) Realizar clic en la regin de parmetro TEMP y usted puede directamente ingresar al
men configuracin TEMP;
(b) Presionando la tecla para ingresar a la ventana de atajo, seleccionar men
principal, ingresar men de configuracin de medida, y luego escoger Configuracin
TEMP. Como se muestra en la siguiente ilustracin:

14-1 Configuracin TEMP

Switch de alarma: Si selecciona encendido se activa la alarma y se almacena


cuando TEMP (temperatura del cuerpo) se activa la alarma. Si se selecciona
apagado no se activa la alarma y un smbolo aparecer cerca de TEMP en el
rea del parmetro.
Nivel de alarma: para la configuracin del nivel de alarma, las opciones disponibles
son alto, medio , bajo.

14-2
Monitoreo TEMP
El lmite de alarma de la temperatura corporal: la alarma de la temperatura es
determinada de acuerdo al lmite de alarma alto y el lmite bajo, est se activar
cuando al temperatura excede el lmite alto y el lmite bajo.
El lmite de temperatura TD: Cuando las dos temperaturas diferentes TD exceden el
lmite de alarma, se activa la alarma TD.
Para el rango de alarma de temperatura y TD por favor referirse al captulo norma
del producto. Unidad de temperatura: Escoger grados Celsius o grados Fahrenheit.
Color de la Pantalla: Los colores para los parmetros: verde cian, rojo, amarillo,
blanco, azul, prpura.
Configuracin por defecto.
Seleccionar el cuadro de dilogo configuracin por defecto TEMP, y los usuarios
pueden seleccionar Si o No para salir o seleccionar utilizando la configuracin por
defecto, la cual sobre escribe la configuracin original.

14.4 Mantenimiento y Limpieza

Precaucin
Apagar la energa y desconectar el suministro de energa AC antes de limpiar el
monitor o el sensor conectado.

Mantenimiento y limpieza de la sonda de temperatura reusable


Este puede solo tolerar la temperatura de 80 grados Celsius (176 grados Fahrenheit) a
100 grados Celsius (212 grados Fahrenheit) por un corto tiempo.
La sonda no puede ser desinfectada a vapor. Este solo puede ser desinfectada por
detergente que contenga alcohol.
Cuando se utiliza la sonda de barra recta, por favor utilice una cubierta protectora para
protegerlo.
Cuando se limpia la sonda, una mano debe sostener el extremo de la cabeza, otra mano
un pao hmedo debe limpiar la sonda en direccin del conector de la sonda.

14-3
Monitoreo TEMP
Atencin
Si usted utiliza una sonda de temperatura desechable, no limpiar y reutilizar
Con el fin de proteger el medio ambiente, las sondas de temperatura desechables
deben ser recicladas o desechadas de forma apropiada.

14-4
Capitulo 15 Monitoreo CO2

15.1 General

Este instrumento mide la presin de CO2 de la va respiratoria del paciente, permite la adquisiciones
del terminal tidal de CO2 ( EtCO2), inspiratorio CO2 (Ins CO2) y el rango de la va respiratoria
(AWRR) y se visualiza la forma de onda de presin de CO2 .

Este monitor emplea los modos de medida side-stream y mainstream para la medida de CO2

En el modo de medida side-stream, los gases respiratorios a travs de las vas respiratorias
son muestreados con flujos de muestreo constantes y analizado por sensores de control
remoto CO2 incorporados en el sistema de medida.
En el modo de medida mainstream, los sensores de CO2 estn montados en la conexin de
la va respiratoria que es directamente insertado en el sistema respiratorio de un paciente.
El CO2 es medido para brindar: (con CO2 opcional)
Forma de Onda CO2
CO2 final tidal (EtCO2): el CO2 es medido en el momento de tidal final-
CO2 inspiratorio mnimo (Ins CO2): el valor mnimo medido durante el periodo de
consumo.
Rango de Respiracin de la Va de Respiracin (AWRR): rango de respiracin por
minuto derivado de la forma de onda CO2.

Precaucin

El impacto o vibracin de CO2 debe ser evitado siempre que sea posible.

Atencin

No utilizar este instrumento donde los gases anestsicos combustibles estn


presentes en el ambiente.

15-1
Monitoreo CO2
Este instrumento puede ser operado solo por el staff bien entrenado que est
familiarizados con este manual de operacin.

El switch de CO2 es determinado en la opcin Determinando del Mdulo del Switch, y la figura
(en el Modo de Demostracin) como se aprecia debajo ser obtenido:

Figura 15-1 Interface CO2

15.2 Principio de Medicin y Proceso de Trabajo

El principio de medicin del CO2 se basa principalmente en la caracterstica de que el CO2


puede absorber los rayos infrarrojos que tienen una longitud de onda de 4.3 um. El mtodo de
medicin funciona de la siguiente forma: El CO2 gaseoso es introducido a una cmara de medicin
de la cual un lado es irradiado por rayos infrarrojos, y los sensores son empleados para medir los
grados de atenuacin de los rayos infrarrojos recibidos en el otro lado de la cmara de medida, y el
grado de atenuacin es directamente proporcional a las concentraciones de CO2 .
La expresin de comparacin para la conversin entre la presin parcial de CO2 y la concentracin
de CO2 es la siguiente:

Presin parcial de CO2 (mmHg.) = Concentracin de CO2 (%) x Pamp (Presin de Ambiente)
Mdulo de CO2: La adopcin de la instruccin de ejecucin automtica Autorun, y la forma de onda
se muestra una vez cada 31 milisegundos.

15-2
Monitoreo CO2
15.3 Instruccin de Operacin del CO2

(1) El diagrama de conexin del modo mainstream es mostrado de la siguiente forma:

Fig 15-2 (A-B)) Conexin Modo Mainstrem del CO2

(2) El diagrama de conexin para el Modo Sidestream (tubos de muestreo nasal- ducto son
utilizados para los recin nacidos) es mostrado a continuacin:

Figura 15-3 (A,B,C) Diagrama de Conexin de CO2 Sidestream

15-3
Monitoreo CO2

Precuacin
CO2 debe ser cerrado cuando es utilizado, de lo contrario, la vida de servicio de los
mdulos de CO2 ser reducido debido a sus operaciones sin deteccin de largo perodo.
Antes de utilizar, revisar las conexiones de las vas respiratorias. No utilizar cuando es
visible un daos o rajadura en el adaptador de va respiratoria.

15.4 Procedimientos de Medida de CO2

(a) Iniciar el monitoreo, y realizar clic en las formas de onda del Canal II en la pantalla si la
forma de onda RESP o las formas de onda SpO2 son visualizadas en el Canal II en la
interfase estndar; despus de ingresar el Men, seleccionar el CO2 en la opcin
Switch de Forma de Onda y luego regresar a la interfase estndar, y el monitoreo CO2
ser visualizado en la interfase ( Las operaciones siguiendo el Paso I pueden ser omitidas
cuando las formas de onda de CO2 son visualizadas en el Canal II en la interfase
estndar)
(b) Luego el mdulo CO2 es conectado con el monitor (haciendo referencia a la Figura 15-2
o Figura 15-3 dependiendo de los tipos de mdulos de CO2).
(c) Realizar clic en el CO2 dentro del parmetro de la regin, la compensacin del oxgeno
es determinado en el men Determinando el CO2 cuando en el nivel del mar, 16 es
recomendado;
(d) Seleccionar los gases del equilibrio apropiado en el men Determinacin de CO2 aire
del ambiente, gas hilarante ( xido nitroso ) o gas de helio ( Por lo general , se hace
clic en OK para seleccionar el aire del ambiente cuando no hay gas hilarante o se utiliza
gas de helio en los interiores);
(e) Reajustar la presin atmosfrica exacta determinando la elevacin del nivel de agua en el
men Determinacin de CO2 400 ~ 850mmHg, con un instrumento por defecto de 760
mmHg; cuando los valores de CO2 estn en el lado alto y bajo, por favor seleccionar la
presin atmosfrica apropiada consultando la siguiente tabla:

Tabla de Conversin de Presin informacin Ent CO2 para elevaciones del nivel de agua

15-4
Monitoreo CO2
Presin
Elevacin del Nivel de Agua 5%CO2
Atmosfrica
Pulgadas m mmHg ETCO2 mmHg
Nivel del Mar (0) Nivel del Mar (0) 760 38
500 152.4 745 37
750 228.6 738 37
1,000 304.8 731 37
1,500 457.2 717 36
2,000 609.6 704 35
2,500 762 690 35
3,000 914.9 677 34
3,500 1066.8 665 33
4,000 1219.2 652 33
4,500 1371.6 640 32
5,000 1524 628 31
5,500 1676.4 616 31
6,000 1828.8 604 30
6,500 1981.2 593 30
7,000 2133.6 581 29
7,500 2286 570 29
8,000 2438.4 560 28
8,500 2590.8 549 27
9,000 2743.2 539 27
10,000 3048 518 26
10,500 3200.4 509 25
11,000 3352.8 499 25
11,500 3505.2 490 24
12,000 3657.6 480 24
12,500 3810 471 24
13,000 3962.4 462 23
13,500 4114.8 454 23
14,000 4267.2 445 22
14,500 4419.6 437 22
15,000 4572 428 21
15,500 4724.4 420 21

15-5
Monitoreo CO2
16,000 4876.8 412 21
16,500 5029.2 405 20
16,800 5120.6 400 20

Nota: 760 mmHg es asumido en el nivel del mar en 0 . Clculo de la Presin Atmosfrica : el nivel
del mar basado en la temperatura de ambiente es asumida como 0. Consultar la Tabla de la parte
superior.

Precaucin

Al establecer la elevacin del nivel del mar, el monitor no es automticamente


cambiado con las compensaciones de presin de aire. Corregir la elevacin del nivel
del mar que se debe establecer antes del primer uso del programa de medicin del
CO2. El ajuste incorrecto de la elevacin del nivel del mar dar lugar a lecturas
errnea de CO2. Una desviacin de 5% de CO2 que es generalmente generado
correspondiente a diferencia de cada 1000m de altura.

(f) Seleccionar la calibracin en el men Determinando el CO2 y una pista aparecer en la esquina
inferior derecha en la interfase cuando la calibracin es finalizada: En la calibracin, por favor
esperar 30s, y luego la medicin de CO2 puede ser iniciada cuando la pista desaparece.

15.5 Ajuste de CO2

15.5.1 Ajuste de Forma de Onda de CO2

Haga clic en las formas de onda del canal II visualizado en pantalla; cuando la forma de onda actual
es forma de onda de CO2 ingrese directamente al menu. Cuando la forma de onda actual es forma de
onda RESP o SpO2, seleccione CO2 en el interruptor de forma de onda despus de ingresar al
men, y luego re ingrese al men, especficamente como se muestra en la figura debajo:

15-6
Monitoreo CO2

Figura 15-4 Ajuste de forma de onda de CO2

Velocidad de forma de onda: Tres tipos de velocidad de onda respiratoria estn disponibles:
6.25mm/s,12.5mm/s y 25.0mm/.
Patrn de forma de onda: Llenado o lneas .

Cambio de forma de onda: Las formas de onda visualizadas en el Canal II puede ser cambiadas
va este men, cuando este monitor brinda simultneamente el monitoreo de SpO2, CO2 y
RESP.

15.5.2 Ajuste de CO2

Ingrese "CO2 Setting" y los 3 modos va los siguientes tres mtodos:


(a) En caso de que no se visualicen parmetros de CO2, haga clic en las formas de onda en el canal
II e ingrese Waveform Setting", y fije el cambio de forma de onda como CO2 haga clic
nuevamente en ls formas de onda del canal II, luego el men Ajuste de CO2 ("CO2 Setting")
puede ser trazado.
(b) En caso que no haya parmetros de CO2 visualizados, solo haga clic en la regin de parmetros
de CO2 y directamente ingrese al men Ajustes de CO2 ("CO2 Setting").
(c) Ingrese a la ventana Tecla de acceso rpido presionando el botn " ", y seleccione men
principal en esta ventana para ingresar al men Ajustes de medicin y seleccione Ajuste de
CO2 como se muestra en la figura debajo:

15-7
Monitoreo CO2

Figura 15-5 Ajuste de CO2


Interruptor de Advertencia: Seleccione "Open", luego pistas de alarma se emiten cuando se
active la alarma de CO2, mientras seleccione "Closed" (cerrado), las pistas de alarma no sern
dadas y un icono se emitir " " el cual aparecer al costado de la regin de parmetros en la
pantalla.
Niveles de Advertencia: Tres opciones Alto, Medio y Bajo. Siendo alto el que indica la alarma
mas critica.
La advertencia de CO2 es reportada segn los limites predeterminados superior e inferior, lo
cual significa que una advertencia es activada cuando CO2 corre ya sea por sobre su lmite
superior o por debajo de su lmite inferior. Advertencia de INS y ARR pueden ser manejados
independientemente.
Visualizacin de Parmetro: CO2, INS y AwRR, los cuales pueden ser seleccionados en la
regin de visualizacin de pantalla como la que debe visualizarse.
Unidad de Presin: mmHg y kPa
Compensacin de Oxigeno: Rango Ajustable: 0~100.
Equilibro de Gas: Gas de Helio, Gas del cuarto, y Gas de la risa.
Elevacin de Nivel del Mar: 0~5029.2 mmHg (puede ser apropiadamente acondicionado en
diferentes localidades y la presin atmosfrica vara con las regulaciones de elevacin de nivel
del mar).
Presin Atmosfrica: 400~850 mmHg, Por defecto a 760 mmHg, se visualiza gris y
No-ajustable.
Limite de Advertencia de CO2: Operable para re ajuste de advertencia de limites superior e
inferior de CO2. Los mensajes de advertencia son dados cuando los valores medidos de CO2
estn corriendo ya sea por encima del lmite superior o por debajo del lmite inferior.
Advertencia de lmite superior de INS: Operable para reajustar los lmites superiores de
advertencia de INS. Los mensajes de advertencia son dados cuando el valor de medicin de

15-8
Monitoreo CO2
INS corre por sobre su lmite superior.
Limite de advertencia AWRR: Operable para re ajustar la advertencia de los lmites superior e
inferior de AWRR. Los mensajes de advertencia son dados cuando el valor medido de INS
corre ya sea por encima de su lmite superior o por debajo de su lmite inferior.
Advertencia de sofocacin: Rango ajustable.: Ninguno, 10seg, 15seg, 20seg, 25seg, 30seg,
35seg y 40seg. Esta funcin es desactivada cuando la opcin Ninguno es seleccionada. Cuando
se selecciona 10 segundos, el monitor dar mensajes de advertencia cuando la sofocacin
dura por 10 segundos sin interrupcin. La advertencia es dada de forma similar cuando se
seleccionan otras opciones.
Color de forma de onda: color de visualizacin de forma de onda: Verde, Cian, Rojo, Amarillo,
Blanco, Azul y Purpura. La forma de onda es consistente con los parmetros medidos en color.
Calibracin: se sugiere que la calibracin sea conducida antes del monitoreo de CO2 en el
inters de datos medidos de precisiones ms altas.
Configuracin por defecto de CO2: El ajuste original ser sobre escrito.

15.6 Mantenimiento y Limpieza

15.6.1 Limpieza comn

Limpie con una prenda, opcionalmente remojada con isopropanol al 70%, solucin acuosa
conteniendo amonio o agua jabonosa. Antes de la limpieza, lave la prenda con agua y luego haga
secar al aire la prenda lavada. Asegrese que las ventanas de los sensores esten limpios y esten
secados al aire antes de ser usados repetidamente.

15.6.2 Adaptador de Vas areas para Limpieza del Sensor de Mainstream


Reusable

Enjuague con agua jabonosa primero y sumerja en fluido de lquido esterilizante como isopropanol
al 70%, solucin acuosa conteniendo 10% de hipoclorito de sodio (leja), solvente de glutaraldehido
al 2.4%, Cidex Plus o Steris System 1 o agua de amonio, Lvelo con agua limpia completamente.

15.6.3 Mtodo para Esterilizar el Adaptador Reusable

El esterilizador de autoclave solo debe ser usado y aplicado por usuarios de experiencia.
Esterilizacin de Oxido de Etileno (ETO)- por 1.5h.
Sumerjir en Cidex Plus por 10h.
15-9
Monitoreo CO2
Sumerjir en Perasafe por 10h.
Pasteurizador U.S. Steris System 1.
Antes de que los adaptadores sean reusados, por favor asegrese que las ventanas estn secas sin
ningn residuo y que los adaptadores quedan intactos durante la operacin o limpieza/esterilizacin.

15.6.4 Tiempos de Esterilizacin para Adaptador de Vas areas reusable Times

Los adaptadores de vas areas reusables, pueden ser reusados 100 veces si se utiliza el mtodo de
esterilizacin arriba mencionado

15-10
Apndice I Accesorios

Los siguientes accesorios se recomiendan cuando usted use el monitor.

Advertencia

Por favor seleccione los tipos de accesorios especificados por el fabricante. O el

monitor puede ser daado

Accesorios Estndar
N N del Nombre del Material Cantidad
Material
1 040-000148-00 Cable de conexin a tierra ( tipo B) 1 pieza
2 040-000005-00 Brazalete de presin sangunea adulto 1
3 115-000012-00 Catter de presin sangunea ( Longitud 2 M) 1 pieza
4 040-000181-01 Placas de electrodo adulto ( 15 piezas / paquete) 1paquete
5 040-000246-00 Sonda de temperatura de cuerpo C30 ( tipo 10K) 1
6 040-000243-00 Cable de extensin Nellcor C30 1 pieza
Cable de electrocardiograma de 5 derivaciones 1 pieza
7 040-000247-00
C30
8 040-000248-00 Adaptador de energa C30 1
Cable de poder con punta de flor de ciruela 1 pieza
9 040-000253-00
estndar
Sonda de oxgeno de sangre para adulto 1
10 040-000010-00
NELLCOR

Accesorios Opcionales
N N del Material Nombre del Material Cantidad
Cable de electrocardiograma de 12 derivaciones
1 040-000245-00 1 pieza
C30
2 040-000242-00 Cable de extensin de interface CO2 C30 1 pieza

I-1
Accesorios
N N del Material Nombre del Material Cantidad
Cable de electrocardiograma de 3 derivaciones
3 040-000244-00 1 pieza
C30
4 051-000059-00 Mdulo CO2 ( Respironics, USA) 1
5 040-000115-00 Sonda CO2 y tubo de respiracin de 3 vas 1
6 040-000072-00 Catter 2 de presin sangunea PHILIPS 1 pieza
Brazalete #1 desechable de gel de silicona
7 040-000067-00 1
PHILIPS (3.1 CM 5.7 CM)
Brazalete #2 desechable de gel de silicona
8 040-000068-00 1
PHILIPS (4.3 CM 8.0 CM)
Brazalete #3 desechable de gel de silicona
9 040-000069-00 1
PHILIPS (5.8 CM 10.9 CM)
Brazalete #4 desechable de gel de silicona
10 040-000070-00 1pieza
PHILIPS (7.1 CM 13.1 CM)
Placas de electrodos neonatales ( para prueba
11 040-000073-00 1 paquete
de la mquina, 15 PCS/ paquete)
12 040-000086-00 Sonda de oxgeno de sangre de nio NELLCOR 1
Sonda de oxgeno de sangre neonatal
13 040-000087-00 1
NELLCOR
14 040-000140-00 Brazalete de presin sangunea para nios 1
Abrazadera by pass para fijacin del mdulo
15 040-000025-00 1
de flujo

I-2
Apndice II Especificacin del Producto

I Tipo de Monitor
Nombre Tipo
Pertenece a la Clase I, parte de aplicacin Tipo CF, parte de aplicacin
Tipo BF para equipos de anti-desfibrilacin con suministro de
Clasificado por la
energa interna, excepto para la parte de deteccin
proteccin de
electrofisiolgica cardiaca, la cual pertenece a la parte de aplicacin
descarga elctrica
tipo CF, otra parte detectada pertenece a la parte de aplicacin Tipo
BF.
EN 60601-1:2006+A1:2013, EN 60601-1-2:2007+AC:2010,
EN 980:2008, EN 1041: 2008, EN 60601-2-27:2011(ECG),
EN 80601-2-30:2009+A1:2013(NIBP), EN 60601-2-49:2011,
EN 60601-1-8:2007+A1:2010,EN ISO10993-1:2009+AC:2010,
Estndares de seguridad EN ISO10993-5:2009, EN 1060-1:1995+A2:2009,
EN 1060-3:1997+A2:2009, EN ISO 9919: 2009(SpO2),
EN 60601-1-6:2010,EN 62304:2006+AC:2008,
ISO 80601-2-55:2011(CO2), ISO 80601-2-56:2009(Temp),
EN ISO80601-2-61:2011(SpO2)
Extensin de anti goteo Aparato con sello comn, sin la caractersticas de anti-fuga
Mtodos de
esterilizacin Consultar el Captulo 8-15 para ms detalles
/Desinfeccin
Modo de trabajo Continua

2 Especificaciones del Monitor


(1) Tamao y Peso
Nombre Especificaciones
Peso y tamao Peso: 190mmx 82mmx105mm
Peso:1.5kg
(2) Requerimiento de Ambiente
II-1
Especificacin del Producto
Nombre Especificaciones
Rango de temperatura de
5C ~ 40C
ambiente
Ambiente de Trabajo
Rango de humedad relativa 93%
Rango de presin atmosfrica 70kPa ~ 106 kPa
Convertir a.c 100-240V~
alternando el suministro de
Voltaje de suministro energa actual en el suministro de
energa actual directo de 12V con
Requerimiento de
un adaptador de energa
Suministro de voltaje
Frecuencia de Energa 50Hz/60Hz
Entrada 60VA
Voltaje DC d.c. 12V
Fusible WH16-200 16V 2A
Debe evitar descargas severas, vibracin, lluvia y nieve durante el
Transporte
transporte
Los monitores empaquetados deben ser almacenados en ambientes
Almacenamiento bien ventilados con -20C ~+ 60C de temperatura, humedad relativa
no mayor a 93%, y sin gases corrosivos.
(3) Especificacin de la Pantalla
Nombre Especificaciones
Pantalla Pantalla LCD a color de 24 bits de 4.3 pulgadas
Informacin de la Pantalla de con 2 formas de ondas como mximo
pantalla
Resolucin 480 x 272
(4) Batera
Nombre Especificaciones
Especificaciones de la Batera de Litio de 12V
Batera
Tiempo de Carga En uso normal, el cargado requiere al menos 6 horas
Tiempo de Trabajo En condiciones de uso normal en carga total, la batera puede trabajar
de forma continua hasta 2 horas. Despus de que la alarma de baja
II-2
Especificacin del Producto
energa suene, todava habr energa para 5 minutos de uso.
Paquete de Transporte de Aadir un paquete de transporte de emergencia puede alargar la vida
Emergencia de la batera por 8 horas

(5) Almacenamiento de Informacin


Nombre Especificaciones
Informacin de Tendencia Tendencia corta 1h, 1seg. de resolucin
Tendencia Larga 48h, 1min de resolucin
Alarma de Evento de Parmetro 100 veces
Informacin de medida NIBP 2000 sets
Revisin de Arritmia 100 veces
Revisin Hologrfica de Forma de 25 minutos
Onda

(6) Especificacin ECG


Nombre Especificaciones
Adulto: 15 ~ 350 bpm
Rango y Exactitud de la
Nios/ infantes : 15 ~ 350 bpm
deteccin del ritmo cardiaco
1% o 1 bpm (mximo ambos)
lmite superior de la alarma 17 bpm ~ 350 bpm
Lmites superior e inferior y
Lmite ms bajo de alarma 15 bpm ~ 348 bpm
error de alarma
El error de la alarma debe ser el valor configurado de 1 bpm
Tiempo de ocurrencia de la
< 12s
alarma del ritmo cardiaco
Modo de Monitoreo: 0.5 ~ 40Hz;
Canal de banda ancha Modo de Diagnstico : 0.05 ~ 130Hz;
electrofisiologa cardiaca Modo de Ciruga : 1 ~ 20 Hz
Modo de ST:0.2Hz~40Hz
Seleccin de derivacin Estndar de 3,5 y 12 ramales
Modo de derivacin Cinco ramales ( R, L, F, N,C o RA, LA, LL, RL, V)
Diseo de derivacin I, II, III, avR, avL, avF, V
Pantalla de Forma de Onda I Canal

II-3
Especificacin del Producto
12 derivaciones (R, L, F, N, C1, C2, C3, C4, C5, C6, o RA,
Modo de Derivacin
LA, LL, RL, V1, V2, V3, V4, V5, V6)
Diseo de derivacin I, II, III, avR, avL, avF, V1, V2, V3, V4, V5, V6
Pantalla de Forma de Onda 1 canal
Modo de Derivacin 3 derivaciones ( R, L, F, o RA, LA, LL)
Diseo de Derivacin I, II, III
Pantalla de Forma de Onda 1 canal
Indicacin de desconexin de
Pantalla de deteccin automtica
electrodo
Velocidad de escaneo 12.5, 25, 50mm/s
Seleccin de Ganancia x 1/4, x1/2, x1, x2, auto
Nivel de Ruido
25 VP-P
Electrofisiolgico Cardiaco
Circuito cerrado de Entrada
0.1A
Electrofisiolgico Cardiaco
Impedancia de Entrada 5M
Razn de rechazo al modo
105dB
comn
Modo quirrgico de monitoreo: 0.3s;
Tiempo Constante
Modo de diagnstico: 3.2s.
Proteccin para descarga de
Tiempo de recuperacin no ms de 5s despus de reiniciacin
desfibrilador
Fuga de Corriente < 10 uA
Rango de deteccin de seal
8 mV
ECG

Rango de algoritmo Cardiaco


Inhibicin de Onda T Alta Cuando se testea de acuerdo a IEC 60601-2-27 Parte
4.1.2.1 c, el mecanismo de ritmo cardiaco inhibir
todos los grupos del onda QRS cuyas amplitudes estn
por debajo de 1.0mV, 100ms, y la onda T cuyos intervalos

II-4
Especificacin del Producto
son 180ms y intervalos Q-T de 350 ms.
Promedio del Rango Cardiaco De acuerdo al requerimiento de IEC 60601-2-27 Parte
4.1.2.1 d, promedio del ritmo cardiaco es calculado con los
siguientes mtodos: si los ltimos intervalos sucesivos RR
estn sobre los 1200ms, obtener el promedio de 4
intervalos RR cerrados para calcular el ritmo cardiaco;
de lo contrario , obtener los 12 intervalos RR ms cerrados,
sacar el mx. y el min, luego calcular el promedio de ellos.
Clculo exacto del ritmo De acuerdo al requerimiento de IEC 60601-2-27 Parte
cardiaco y respuesta a arritmia 4.1.2.1 e, despus de 20 segundos de un perodo de
estabilizacin, el valor del ritmo cardiaco es visualizado
como:
Figura 3 a) (ritmo acoplado) 80 1 bpm
Figura 3 b) ( ritmo acoplado de variacin lenta ) 60 1 bpm
Figura 3 c) ( ritmo acoplado de rpida variacin) 120 1
bpm
Figura 3( Concentracin de 2 vas) 90 2 bpm
Tiempo de respuesta a la De acuerdo a los requerimientos de IEC 60601-2-27 Parte
variacin del ritmo cardiaco 4.1.2.1 ritmo cardiaco por encima de 120 bpm en menos de
10 s; de 80 a 40 bpm en menos de 10s.
Tiempo de iniciacin de alarma De acuerdo a los requerimientos de IEC 60601-2-27 Parte
de taquicardia 4.1.2.1 g, forma de onda:
Figura 4 a) ritmo- 1 : 10 s;
Figura 4 a) ritmo 0.5: 10s;
Figura 4 a) ritmo 2 : 10s;
Figura 4 b) ritmo -1 : 10 s;
Figura 4 b) ritmo 0.5 : 10 s;
Figura 4 b) ritmo 2: 10 s;
(7) Especificaciones de Respiracin
Nombre Especificaciones
Va Mtodo de Impedancia Torcica
Rango de exactitud y detencin Rango de Adulto 6 bpm 120 bpm

II-5
Especificacin del Producto
de la Respiracin Medida Nios/ Bebs 6 bpm 150 bpm
Exactitud 1 rpm
El lmite superior
no es ms 8 bpm - 120 bpm
estrecho que
Adulto
El lmite superior
no es ms 6 bpm 118 bpm
Exactitud y error de la alarma estrecho que
predeterminada del rango de El lmite superior
respiracin no es ms 8 bpm - 150 bpm
estrecho que
Nios/ bebs
El lmite superior
no es ms 6 bpm 148 bpm
estrecho que
Error 1 rpm
Adulto :No,10 s ~60s
Rango y error de la alarma de mbito:
Nios/ bebs: No,10 s ~20s
asfixia
Error 5s
(8) Especificacin NIBP
Nombre Especificaciones
Modo de Medida Oscilacin Automtica
Presin de sangre
5.3-36kPa (40-270mmHg)
sistlica
Rango de
Presin de sangre
Medida para 1.3-28.7kPa (10-215mmHg)
diastlica
adultos
Presin de sangre
Rango de Medida y 2.7-31.3kPa (20-235mmHg)
promedio
Exactitud
Presin de sangre
5.3-26.7kPa (40-200mmHg)
Rango de sistlica
Medida para Presin de sangre
1.3-20kPa (10-150mmHg)
nios diastlica
Presin de sangre 2.7-22kPa (20-165mmHg)

II-6
Especificacin del Producto
promedio
Presin de sangre
5.3-18kPa (40-135mmHg)
Rango de sistlica
medida para Presin de sangre
1.3-13.3kPa (10-100mmHg)
bebs diastlica
Presin de sangre
2.7-14.7kPa (20-110mmHg)
promedio
5 mmHg cuando la Presin Sangunea no invasiva
Exactitud excede el rango superior, la visualizacin en el
monitor puede ser normal, pero sin exactitud.
Rango y medida Alcance: Debe ser 0 ~ 300 mmHg(0~40.0kPa)
de la presin
Exactitud Debe ser 3 mmHg(0.4kPa)
esttica
Modo adulto 300mmHg
Rango y tolerancia
Modo de nios 240mmHg
de la proteccin de
Modo de bebs 150mmHg
sobrevoltaje
Tolerancia 3mmHg
Lmite Superior 42-270
Presin sangunea mmHg(5.6~36kPa)
sistlica Lmite Inferior 40
-268mmHg(5.3~35.7kPa)
Lmite Superior 12-210
mmHg(1.6~28.7kPa)
Adulto Presin diastlica
Rango y error de Lmite Inferior
alarma 10-208mmHg(1.3~27.7kPa)
predeterminada Lmite Superior 22-230
Promedio de Presin mmHg(2.9~30.6kPa)
Sangunea Lmite Inferior 20-228
mmHg(2.6~30.3kPa)
Lmite Superior
Presin sangunea
Nios 42-200mmHg(5.6~26.6kPa)
sistlica
Lmite Inferior 40-198

II-7
Especificacin del Producto
mmHg(5.3~26.3kPa)

Lmite Superior
12-150mmHg(1.6~20kPa)
Presin diastlica
Lmite Inferior
10-148mmHg(1.3~12.3kPa)
Lmite Superior
Promedio de Presin 22-165mmHg(2.9~22kPa)
Sangunea Lmite Inferior
20-163mmHg(2.6~163kPa)
Lmite Superior 42 ~
Presin Sangunea 135mmHg(5.6~18kPa)
sistlica Lmite Inferior 40 ~
133mmHg(5.3~17.7kPa)
Lmite Superior 12 ~
95mmHg(1.6~12.6kPa)
Bebs Presin distlica
Lmite Inferior 10
~93mmHg(1.3~12.3kPa)
Lmite Superior 22 ~
Promedio de Presin 110mmHg(2.9~14.6kPa)
Sangunea Lmite Inferior 20 ~
108mmHg(2.6~14.3kPa)
Error 0.1 kPa o 1 mmHg ( Mximo para ambos)
Manual, automtico (peridico), continuo
Intervalo de
Modo de medida de prueba del modo 1,2,3,4,5,10, 15, 30, 60, 90, 120, 180, 240, 480 min
presin sangunea automtico
Continuo 5 min
(9) Especificacin SpO2
Nombre Especificaciones
Rango de Pantalla 1% ~ 100%
Resolucin de
1%
Pantalla

II-8
Especificacin del Producto
Rango dentro de 90% ~ 100%, el error de medida debe ser de 1% ( Sin
Exactitud estado de movimiento);
de Detencin Rango dentro de 70% ~ 90%, el error de medida debe ser de 2% ( Sin
estado de movimiento).
Lmite superior e Lmite de alarma Lmite de alarma inferior : 1% ~ 100%
inferior de la superior e inferior Lmite Inferior de alarma : 0% ~ 99%
alarma
predeterminada y Exactitud 1%
exactitud
(10) Especificacin Del Rango de Pulso
Nombre Especificaciones
Comen SpO2:
Debe ser de 25 bpm ~ 250 bpm
Masimo SpO2:
Exactitud y rango de mbito
Debe ser de 25 bpm ~ 240 bpm
deteccin
Nellcor SpO2:
Debe ser de 20 bpm ~ 300 bpm
Exactitud 1 bpm
Exactitud y determinacin Determinacin de Alarma del ritmo de pulso es la determinacin
de alarma de alarma de divisin del ritmo cardiaco, con la misma exactitud.
(11) Especificacin TEMP
Nombre Especificaciones
Exactitud y rango de Rango de Deteccin 0 ~ 50
medida Error de Medida 0.2
Exactitud y determinacin Rango de El lmite superior de alarma debe ser de
de alarma determinacin de 0.1 ~ 50.0
Alarma El lmite inferior de alarma debe ser de 0
~ 49.9
Alarma de Error 0.1

Resolucin de Pantalla 0.1 C


Nmero de Canales Canal Doble
(12) Especificaciones CO2
II-9
Especificacin del Producto
Nombre Especificaciones
0 mmHg ~ 150 mmHg, 0% ~ 19.7% , 0kPa ~ 20kPa ( en
Rango de Medida 760mmHg)
La presin atmosfrica es brindada por el motor principal
Resolucin CO2 1 mmHg o 0.1 kPa o 0.1%
0mmHg ~ 40mmHg debe ser 2mmHg
41mmHg ~ 70mmHg debe ser 5%
Exactitud CO2
71 mmHg ~ 100mmHg debe ser 8%;
101 mmHg ~ 150 mmHg debe ser 10%
0 mmHg ~ 150mmHg o 0 kPa ~ 20kPa (en
Rango de Determinacin y mbito
760mmHg)
error de alarma
Error 0.1 kPa o 1 mmHg

II-10
Apndice III Informacin del Sistema de Alarma

Algunos de las ms importantes informaciones fisiolgicas y tcnicas estn listados en esta


seccin, sin embargo, alguna puede no estar incluida.

XX representa el nombre del modo o parmetro fisiolgico de algn mdulo en los sistemas tales
como HR, ST1, ST2, PVCs, RR, TEMP (incluyendo TEMP 1, TEMP 2 y TD), SpO2, RP, CO2
( incluyendo AwRR y INS), NIBP (NS, MM y ND) etctera.

Un remedio correspondiente es ofrecido siguiendo cada precaucin. Si el problema an existe


despus del remedio, por favor contactarse con mantenimiento.

(1) Alarma Fisiolgica


Niveles
Origen Alarma de Causas: Remedios:
alarma
Una
El valor XX es ms
opcin
Muy alto XX alto que el lmite de
de Revisar los valores de
alarma superior
usuario lmite de alarma, o las
XX
Una condiciones actuales del
El valor XX es ms
opcin paciente.
Muy bajo XX bajo que el lmite de
de
alarma inferior
usuario
La seal ECG del
Revisar las conexiones de
paciente es muy
Seales de los electrodos y los
pequea, el sistema
ECG muy Alto cables de las derivaciones , y
no puede realizar el
ECG pobres la condicin actual del
anlisis de la seal
paciente
ECG

ASYSTOLA Alto El paciente sufre de Revisar la condicin actual

III-1
Informacin del Sistema de Alarma
(paro paro cardaco por del paciente y las
cardaco) arritmia conexiones de los
electrodos y los cables de
derivaciones
El paciente sufre de
VFIB/VTAC fibrilacin Revisar la condicin actual
(Fibrilacin ventricular o del paciente y las
Alto
ventricular / arritmias por conexiones de los electrodos
taquicardia) taquicardias y los cables de derivaciones.
ventriculares
COUPLET El paciente sufre de
Revisar la condicin actual
(contracciones contracciones
del paciente y las
ventricular Promedio ventriculares
conexiones de los electrodos
prematura prematuras
y los cables de derivaciones.
couplet) COUPLET
BIGEMINY El paciente sufre de Revisar la condicin actual
(Ritmo arritmias por del paciente y las
Promedio
acoplado de bigeminia ventricular conexiones de los electrodos
bigeminia) prematura y los cables de derivaciones.
Contraccin
Revisar la condicin actual
TRIGEMINIA ventricular
del paciente y las
(Ritmo de Promedio prematura en un
conexiones de los electrodos
Trigeminia) ritmo de trigeminia
y los cables de derivaciones.
ocurre en el paciente.
Revisar la condicin actual
Arritmia R EN T del paciente y las
R EN T Promedio
ocurre en el paciente. conexiones de los electrodos
y los cables de derivaciones.
PVC Contraccin Revisar la condicin actual
(Contracciones ventricular del paciente y las
Promedio
ventriculares prematura ocurre conexiones de los electrodos
prematuros) en el paciente. y los cables de derivaciones.

III-2
Informacin del Sistema de Alarma
Revisar la condicin actual
TACHY La taquicardia ocurre del paciente y las
Promedio
(taquicardia) en el paciente conexiones de los electrodos
y los cables de derivaciones.
Revisar la condicin actual
BRADY La bradicardia del paciente y las
Promedio
(bradicardia) ocurre en el paciente. conexiones de los electrodos
y los cables de derivaciones.
VT > 2
Contracciones Revisar la condicin actual
(contracciones
ventricular del paciente y las
ventriculares Promedio
prematura mltiple conexiones de los electrodos
prematuras
ocurre en el paciente y los cables de derivaciones.
mltiples)
LATIDOS Revisar la condicin actual
Latidos perdidos
PERDIDOS del paciente y las
Promedio ocurren en el
(Latidos conexiones de los electrodos
paciente.
perdidos) y los cables de derivaciones.
PNP Revisar la condicin actual
(Marcapasos El marcapaso no se del paciente y las
Promedio
sin acciona conexiones de los electrodos
marcapaseo) y los cables de derivaciones.
Revisar la conexin de los
PNC (El No se capturan las
electrodos y los cables de
marcapaso no Promedio seales del
derivaciones, y la condicin
captura) marcapaso
actual del paciente.
Las seales del pulso
del paciente son muy Revisar la conexin del
SpO2 Pulso perdido Alto pobres para el sensor y la condicin actual
anlisis de pulso por del paciente.
el sistema
Las seales de pulso Revisar la conexin del
RESP Asfixia RESP Alto
del paciente son sensor y la condicin actual

III-3
Informacin del Sistema de Alarma
muy pobres para el del paciente.
anlisis de pulso por
el sistema
Las seales de
respiracin del
Revisar la conexin del
paciente son muy
CO2 Asfixia RESP Alto sensor y la condicin actual
pobres para el
del paciente.
anlisis de la seal
RESP por el sistema
Presionar el botn de
La alarma es
Pausa de Reseteo/ Silencio
Otros: Ninguno artificialmente
Alarma nuevamente para restaurar la
suspendida
funcin alarma normal.

(2) Informacin de alarma tcnica:


Niveles
Origen Alarma de Causas: Remedios:
alarma

Errores de Un error de
inicializacin del Alto inicializacin del
mdulo XX mdulo XX ocurre.
Reiniciar la mquina
El mdulo XX no
Falla de la para otro trato. Si
puede comunicarse
comunicacin del Alto existe el mismo
XX con el sistema
mdulo XX sistema, por favor
principal.
contactarse con el
El mdulo XX no fabricante.
Errores de
puede comunicarse
comunicacin Alto
con el sistema
XX
principal.

Errores del lmite Los parmetros de los Por favor contactar con
XX Alto
de alarma XX lmites de alarma XX el fabricante para

III-4
Informacin del Sistema de Alarma
estn alterados mantenimiento
accidentalmente.
El parmetro XX va Por favor contactar con
Rango de medida
XX Alto ms all del rango de el fabricante para
fuera de XX
medida del sistema mantenimiento
El paciente sufre de
Liberacin de fibrilacin ventricular Revisar las conexiones
la derivacin Alto o arritmias por de los cables de
ECG taquicardias derivaciones ECG.
ventriculares
Liberacin del
Los cables de
ramal YY ECG V, Revisar las conexiones
derivaciones ECG no
LL, LA, RA, V1, Promedio de los cables de
estn en buenas
V2, V3, V4, V5 y derivaciones YY
condiciones
V6)
Revisar las conexiones
de los cables de
ramales ECG y la
ECG Aparece condicin actual del
Interferencia muy
Alta interferencia fuerte en paciente para
fuerte en ECG
las seales ECG asegurarse si la
interferencia es
causada por el
movimiento.
El estatus terminar
La formacin de la
ARR en despus de que el
Ninguna onda templada ORS
aprendizaje aprendizaje ARR
est en proceso
termine.
Los cables de
Revisar las conexiones
Derivaciones derivaciones ECG no
Promedio de los cables de
ECG sueltas estn en buenas
derivaciones ECG.
condiciones

III-5
Informacin del Sistema de Alarma
El SpO2 se ha El sensor SpO2 se ha Revisar la conexin del
Bajo
soltado del dedo. soltado del dedo. sensor SpO2.
No hay ninguna
sonda conectada Bajo
El sensor SpO2 no Revisar la conexin del
al SpO2
tiene una buena sensor SpO2 .
Sensor SpO2
Bajo conexin
suelto
Si el sistema no puede
ser reseteado o todava
El sistema es reseteado existe el mismo
SpO2
Reseteo debido a debido a la avera del problema despus de
que NELL est Bajo mdulo NELLCOR que el sistema se
averiado reinicie, por favor
contactarse con el
fabricante para
mantenimiento.
El sensor SpO2 no Revisar la conexin del
Buscando el tiene una buena sensor SpO2 y la
Ninguno
pulso conexin o el paciente condicin actual del
ha movido su brazo paciente
Sensor TEMP1
Bajo El sensor TEMP no
suelto Revisar la conexin del
TEMP2 tiene una buena
Sensor TEMP2 sensor TEMP
Bajo conexin
suelto
Seleccionar la funcin
Reset en el men
Revisin Errores NIBP ocurren NIBP. Si existe todava
NIBP automtica del Bajo durante la el mismo problema
NIBP inicializacin ponerse en contacto
con el fabricante para
el mantenimiento.

III-6
Informacin del Sistema de Alarma
Seleccionar la funcin
Reset en el men
Ocurren errores de de
NIBP. Si existe todava
Comunicacin comunicacin NIBP
Bajo el mismo problema
NIBP
ponerse en contacto
con el fabricante para
el mantenimiento.
El brazalete NIBP no
Brazalete suelto o Por favor reconectar el
Bajo tiene una buena
la conexin falla brazalete NIBP.
conexin
Revisar las conexiones
de diferentes secciones,
El brazalete NIBP
o reemplazar el
tiene una conexin
brazalete. Si el
Fuga de gas Bajo pobre , o hay una fuga
problema todava
de gas en el trayecto
existe, por favor
de gas
contactar al fabricante
para mantenimiento.
Revisar las conexiones
Ocurren errores
de diferentes secciones,
durante la medida de
o reemplazar el
la curva, lo cual
Errores de brazalete. Si el
Bajo incapacita que el
presin de aire problema todava
sistema realice el
existe, por favor
clculo de la medida
contactar al fabricante
de anlisis.
para mantenimiento.
Ocurren errores Revisar la
durante la medida de configuracin del tipo
Seales muy la curva, lo cual de paciente, las
Bajo
pobres incapacita que el conexiones de las
sistema realice el diferentes secciones, o
clculo de la medida reemplazar el

III-7
Informacin del Sistema de Alarma
de anlisis. brazalete. Si el
problema todava
existe, por favor
contactar al fabricante
para mantenimiento.
Revisar las conexiones
Ocurren errores
de diferentes secciones,
durante la medida de
o reemplazar el
la curva, lo cual
Presin fuera de brazalete. Si el
Bajo incapacita que el
rango problema todava
sistema realice el
existe, por favor
clculo de la medida
contactar al fabricante
de anlisis.
para mantenimiento.
Revisar las conexiones
de diferentes secciones,
o reemplazar el
Movimiento del El paciente ha movido brazalete. Si el
Bajo
brazo sus brazos problema todava
existe, por favor
contactar al fabricante
para mantenimiento.
Revisar el trayecto del
gas y la condicin
actual del paciente y
luego realizar la
Proteccin por Podra haber un doblez medida nuevamente. Si
Bajo
Sobre presin en el trayecto del gas. el problema todava
existe, por favor
contactar al fabricante
para mantenimiento.

III-8
Informacin del Sistema de Alarma
Revisar las conexiones
Ocurren errores
de diferentes secciones,
durante la medida de
o reemplazar el
la curva, lo cual
Saturacin de brazalete. Si el
Bajo incapacita que el
seal problema todava
sistema realice el
existe, por favor
clculo de la medida
contactar al fabricante
de anlisis.
para mantenimiento.
Revisar las conexiones
de las diferentes
secciones o reemplazar
Hay una fuga de gas
Fuga de la bomba el brazalete. Si el
Bajo en el trayecto del gas
de gas problema todava
de la NIBP
existe, por favor
contactar al fabricante
para mantenimiento.
Revisar las conexiones
de diferentes secciones
Ocurren errores
y la condicin actual
durante la medida de
del paciente y luego
la curva lo cual
El sistema NIBP realizar la medida
Bajo incapacita que el
falla nuevamente, Si el
sistema realice el
problema todava
clculo de la medida
existe, por favor
de anlisis
contactar al fabricante
para mantenimiento.
Ocurren errores Revisar las conexiones
durante la medida de de diferentes secciones
Finalizacin de la curva lo cual y la condicin actual
Bajo
medida incapacita que el del paciente y luego
sistema realice el realizar la medida
clculo de la medida nuevamente, Si el

III-9
Informacin del Sistema de Alarma
de anlisis problema todava
existe, por favor
contactar al fabricante
para mantenimiento.
Revisar la
configuracin del tipo
Esto puede ser
de paciente, las
causado por un
conexiones de las
desajuste entre el
Errores por el diferentes secciones, o
brazalete aplicado y el
modelo del Bajo reemplazar el
tipo del paciente el
brazalete brazalete. Si el
cual ha sido
problema todava
configurado al
existe, por favor
sistema.
contactar al fabricante
para mantenimiento.
Revisar las conexiones
de diferentes secciones
Ocurren errores
y la condicin actual
durante la medida de
del paciente y luego
la curva lo cual
Falla de la realizar la medida
Bajo incapacita que el
medida NIBP nuevamente, Si el
sistema realice el
problema todava
clculo de la medida
existe, por favor
de anlisis
contactar al fabricante
para mantenimiento.
Revisar el trayecto del
gas NIBP para
Reseteo Un reseteo ilegal asegurarse si hay una
equivocado del Bajo ocurri durante la bloqueo o no, y luego
NIBP medida de la NIBP realizar nuevamente la
medida. Si el problema
todava existe, por

III-10
Informacin del Sistema de Alarma
favor contactar al
fabricante para
mantenimiento.
Seleccionar la
funcin RESET en el
Ocurren errores men de la NIBP. Si el
Auto chequeo del
Bajo cuando el NIBP se problema an continua,
NIBP
inicia por favor contactar al
fabricante para el
mantenimiento.
Volver a iniciar el
monitor. Si el problema
Ocurre una falla en el
Errores del Botn Alto an existe, por favor
sistema
contactar al fabricante
para mantenimiento.
Muy alto voltaje
Alto
a 5v Volver a iniciar el
Muy bajo voltaje monitor. Si el problema
Alto
a 5v Ocurre una falla de an existe, por favor
Otra Muy alto voltaje energa en el sistema contactar al fabricante
Alto
informa a 12v para mantenimiento.
cin de Muy bajo voltaje
Alto
alarma: a 12v
Energa de la Conectar para alternar
Alto
batera muy baja la corriente y recargar
Resistencia de la la batera Si el
energa de la problema an existe
Promedio La energa elctrica de
batera 20 despus de 6 horas de
la batera es baja
minutos recarga , por favor
Resistencia de la contactarse con el
energa de la Alto fabricante para
batera 10 mantenimiento

III-11
Informacin del Sistema de Alarma
minutos
Energa de la
Alto
batera baja
La energa elctrica de
Sistema de Conectar la corriente
la batera es tan baja
apagado Alto alterna y recargar la
que el sistema se
automtico xxxS betera
apagar

(3) Informacin del Mensaje del Sistema:


Niveles de
Origen Alarma Causas:
alarma

Medida manual Ninguno

Ajuste Ninguno
Deteccin de fuga de gas Ninguno
Reseteo manual Ninguno
Medida consecutiva Ninguno
Por favor presionar el botn de
Ninguno
reinicio
Error de reseteo Ninguno La informacin del
NIBP
Reseteo modular Ninguno mensaje del sistema
est sola funcionando
Medida Automtica Ninguno
para una cierta funcin
Terminacin de ajuste Ninguno
o un procedimiento
Terminacin de deteccin de fuga
Ninguno operacional.
de gas
Medida de Terminacin
Ninguno
Proteccin de Sobre presin
Falla de Reseteo Ninguno
Ajuste cero Por favor esperar durante el
Ninguno
de CO2 ajuste de cero automtica x S.
Informacin Prohibicin de alarma del Teclado Ninguno
de mensaje Prohibicin de alarma ECG Ninguno

III-12
Informacin del Sistema de Alarma
de Ajuste durante la Prohibicin de
Ninguno
prohibicin monitoreo
de alarma Prohibicin de alarma RESP. Ninguno
Prohibicin de alarma TEMP. Ninguno
Prohibicin de alarma SpO2 Ninguno
Prohibicin de alarma NIBP Ninguno
Prohibicin de alarma CO2 Ninguno
Alarma completamente silenciosa Ninguno
Carda del mdulo determinacin
Mensaje de Ninguno
de tecla
informacin
Carga del mdulo ECG Ninguno
del mdulo
Carga del mdulo SpO2 Ninguno
de carga
Carga del mdulo NIBP Ninguno
Mensaje de
informacin
Descarga del Mdulo Ninguno
del mdulo
de descarga
Demostracin Ninguno
La pantalla no ha sido bloqueada.
Presionar cualquier tecla para Ninguno

Otro desbloquear!

mensaje de La pantalla ha sido


Ninguno
informacin desbloqueada!

Tiempo del sistema de arranque Ninguno

Reseteo del mdulo de Parmetro Ninguno

III-13
Apndice IV Gua Y Declaracin Del Fabricante

Gua y declaracin del fabricante


Gua y declaracin del fabricante - Emisiones electromagnticas El C30 est
diseado para su utilizacin en el entorno electromagntico que se especifica a continuacin.
El cliente o usuario del C30 debe asegurarse de utilizarlo en este tipo de ambiente.

Prueba de
Cumplimiento Entorno electromagntico - Gua
emisiones
El C30 utiliza nicamente energa de RF para
su funcionamiento interno. Por lo tanto, sus
Emisiones de RF segn
Grupo 1 emisiones de RF son muy bajas y no es
CISPR II
probable que causen interferencias en los
equipos electrnicos cercanos.
Emisiones de RF segn
Clase A
CISPRII
Emisiones de corrientes
armnicas Clase A
IEC 61000-3-2

Fluctuaciones de
tensin y flicker Cumple
IEC 61000-3-3

IV-1
Gua Y Declaracin Del Fabricante
Gua y declaracin del fabricante - Inmunidad electromagntica
El C30 est diseado para su uso en el entorno electromagntico que se especifica a
continuacin. El cliente o usuario del C30 debe asegurarse de utilizarlo en este tipo de
ambiente.
Nivel de
Prueba de Nivel de Entorno
prueba IEC
inmunidad conformidad electromagntico - Gua
60601
Los pisos deben ser de
madera, cemento o cermica.
Si los pisos estn cubiertos de
material sinttico, la
Descarga
contacto de 6 kV contacto de humedad relativa debe ser
electrosttica
descarga da aire 4kV descarga como mnimo del 30%. Si
(DES)
de 8 kV da aire de 8kV la DES interfiere con el
IEC 61000-4-2
funcionamiento del equipo,
se deben considerar otras
medidas como correa de
mueca o conexin a tierra.

2 KV para lneas La calidad de la red elctrica


Transitorios/rfagas 2 KV para
de alimentacin debe ser la normal en un
elctricas rpidas lneas de
1 kV para lneas entorno comercial u
IEC 61000-4-4 alimentacin
de entrada/salida hospitalario.

modo La calidad de la red elctrica


modo diferencial
Sobrecarga diferencial de debe ser la normal en un
de 1 kV modo
IEC 61000-4-5 1kV modo entorno comercial u
comn de 2 kV
comn de 2kV hospitalario.

IV-2
Gua Y Declaracin Del Fabricante
<5% UT (>95%
La calidad de la red elctrica
de cada en UT)
debe ser la normal en un
durante 0,5 ciclo
Bajadas de tensin, <5% UT entorno comercial u
40% UT (60% de
interrupciones durante 0,5 hospitalario. Si el usuario de
cada en UT)
cortas y variaciones ciclos 40% UT C30 requiere funcionamiento
durante 5 ciclos
de voltaje en las durante 5 ciclos continuo durante las
70% UT (30% de
lneas de entrada de 70% UT durante interrupciones del suministro
cada en UT)
alimentacin IEC 25 ciclos <5% elctrico, se recomienda que
durante 25 ciclos
61000-4-11 UT durante 5 s C30 se conecte a una fuente
<5% UT (>95%
de alimentacin
de cada en UT)
ininterrumpida o batera.
durante 5 sec
Los campos magnticos de la
Frecuencia de frecuencia de alimentacin
potencia (50/60 Hz) deben estar en los niveles
3 A/m 3 A/m
campo magntico caractersticos de un lugar
IEC 61000-4-8 tpico de un entorno
comercial o un hospital.

IV-3
Gua Y Declaracin Del Fabricante
Gua y declaracin del fabricante - Inmunidad electromagntica: para
EQUIPO y SISTEMAS que no son de SOPORTE VITAL

Gua y declaracin del fabricante - Emisiones electromagnticas El C30 est


diseado para su utilizacin en el entorno electromagntico que se especifica a continuacin. El
cliente o usuario del C30 debe asegurarse de utilizarlo en este tipo de ambiente.
Prueba de Nivel de Nivel de Entorno electromagntico - Gua
inmunidad prueba conformidad
IEC
60601
RF 3 Vrms 3V Los equipos de comunicaciones de RF mviles
conducida 150 kHz a y porttiles no se deben usar cerca de ninguna
IEC 80 MHz parte del C30, incluidos los cables, que no sea
61000-4-6 la distancia de separacin recomendada de la
ecuacin correspondiente a la frecuencia del
3V/m transmisor. La distancia de separacin
3 V/m recomendada es d = 1.2 p d = 1.2 p 80 MHz a
RF radiada 80 MHz a 800 MHz d = 2.3 p 800 MHz a 2,5 GHz siendo
IEC 2,5 GHz P la potencia mxima de salida del transmisor
61000-4-3 en vatios (W) segn el fabricante del
transmisor y d la distancia recomendada en
metros (m). Las intensidades del campo desde
los transmisores de RF, segn lo determinado
por un estudio electromagntico del sitio, debe
ser menor que el nivel de cumplimiento de
cada rango de frecuencia. Pueden producirse
interferencias en las proximidades de los
equipos marcados con el siguiente smbolo:

IV-4
Gua Y Declaracin Del Fabricante

Distancias recomendadas entre equipos de comunicaciones de RF


mviles y porttiles y el EQUIPO o SISTEMA - para EQUIPO y
SISTEMAS que no son de SOPORTE VITAL
Distancias recomendadas entre equipos de comunicaciones de RF mviles y
Porttiles y el C30
El C30 est diseado para su uso en un entorno electromagntico en el que se controlan las
interferencias de RF radiadas. El cliente o usuario del C30 puede ayudar a evitar las
interferencias electromagnticas al mantener una distancia mnima entre equipos de
comunicaciones de RF (transmisores) mviles y porttiles y el C30 como se recomienda a
continuacin, segn la potencia de salida del equipo de comunicaciones.
Potencia mxima Distancia de separacin segn a la frecuencia del transmisor m
radiada de salida del
transmisor W
150 kHz a 80 MHz d 80 MHz a 800 MHz d 800 MHz a 2,5 GHz d
= 1.2 p = 1.2 p = 2.3 p
0.01 0.12 0.12 0.23
0.1 0.38 0.38 0.73
1 1.2 1.2 2.3
10 3.8 3.8 7.3
100 12 12 23
En el caso de los transmisores con una potencia mxima de salida no enumerados anteriormente,
la distancia de separacin recomendada en metros (m) se puede calcular mediante la ecuacin
correspondiente a la frecuencia del transmisor, donde P es la potencia mxima de salida del
transmisor en vatios (W) de acuerdo con el fabricante del transmisor. NOTA 1 A 80 MHz y 800
MHz, la distancia de separacin se aplica para el rango de frecuencia superior. NOTA 2 Estas
directrices podran no aplicarse en todas las situaciones. La propagacin electromagntica se ve
afectada por la absorcin y reflexin de estructuras, objetos y personas.

IV-5

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