t{, 6306.

$L7S3S$,

KARTU KELUARGA
No" 63060218090701'15
Nama Kepala Keluarga RAHMATHTDA'AT Kecamatan PADANG BATUNG
Alamat KOMP. PERUMNAS BILUI II\DAH Kabupaten/Kota HULU SUNGAI SELATAN
RT/RW 003/002 Kode Pos 71281
Desay'Kelurahan KARANG JAWA MUKA Provinsi KALIMANTAN SELATAN
Jenis Tanggal
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Fend id ikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir
(1) (2) {3} (4) (3) (Bl (8)
{7)
1 RAHI\4 AT HIDAYAT 63060201 1 0780001 LAKI-LAKI BANJARi\4 ASIN 01-10.1978 ISLAM DIPLOIM A IV/STRATA I PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS'
2 M AIS A ROSANTI 630603605790001 PEREfill PUAN KANDANGAN 26-05-'197S ISLAI\I DIPLOIM A IVISTRATA I KARYAWAN BUM N
3 RANIA HASYA MARITZA 63060269031 2000'r PEREM PUAN BANJARM ASIN 29-A3-2012 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BETUM/TIDAK BEKERJA
4
5
6
7

I
I
10

Status Status l-lubungan Dokumen lmigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraar
Pernikahan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAS/KITAP Ayah lbu
(e) t10) (1 1) 112l (13) (14) (15)
KAWIN KEPALA KELUARGA WNI FERIUS COLAY RUSDIANA
2 KAWIN IST FRI WNI MAISIRTHAIB RUKAYAH
3 BELUM KAWiN ANAK WNI RAHIU AT HiDAYAT NN AISITA ROSANTI
4
5
6
7

I
I
10

,Fs,itl

ru
Dikeluarkan Tanggal
LEMBAR : L Kepala Keluarga DUKAN
II. RT
III. Desa/Kelurahan
IV. Kecamatan

Tanda Iangarr/Cap Jem pol