Anda di halaman 1dari 5

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :.. NAMA :.
UMUR :.. UMUR :....
NAMAN KK :. NAMAN KK :.
JENIS KELAMIN :... JENIS KELAMIN :..
ALAMAT :.. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :....
UMUR :.. UMUR :...
NAMAN KK :. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :.. ALAMAT :
PEKERJAAN :... PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :.
UMUR :.. UMUR :
NAMAN KK :.. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :... JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :. ALAMAT :....
PEKERJAAN :. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :.
UMUR :. UMUR :.
NAMAN KK :. NAMAN KK :.
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :..
ALAMAT :. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA : NAMA :
UMUR : UMUR :
NAMAN KK :. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA : NAMA :
UMUR : UMUR :
NAMAN KK :. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :.. NAMA :.
UMUR :.. UMUR :....
NAMAN KK :. NAMAN KK :.
JENIS KELAMIN :... JENIS KELAMIN :..
ALAMAT :.. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :....
UMUR :.. UMUR :...
NAMAN KK :. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :.. ALAMAT :
PEKERJAAN :... PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :.
UMUR :.. UMUR :
NAMAN KK :.. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :... JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :. ALAMAT :....
PEKERJAAN :. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :.
UMUR :. UMUR :.
NAMAN KK :. NAMAN KK :.
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :..
ALAMAT :. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA : NAMA :
UMUR : UMUR :
NAMAN KK :. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :.. NAMA :.
UMUR :.. UMUR :....
NAMAN KK :. NAMAN KK :.
JENIS KELAMIN :... JENIS KELAMIN :..
ALAMAT :.. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :....
UMUR :.. UMUR :...
NAMAN KK :. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :.. ALAMAT :
PEKERJAAN :... PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :.
UMUR :.. UMUR :
NAMAN KK :.. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :... JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :. ALAMAT :....
PEKERJAAN :. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :.
UMUR :. UMUR :.
NAMAN KK :. NAMAN KK :.
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :..
ALAMAT :. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA : NAMA :
UMUR : UMUR :
NAMAN KK :. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :.. NAMA :.
UMUR :.. UMUR :....
NAMAN KK :. NAMAN KK :.
JENIS KELAMIN :... JENIS KELAMIN :..
ALAMAT :.. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :....
UMUR :.. UMUR :...
NAMAN KK :. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :.. ALAMAT :
PEKERJAAN :... PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :.
UMUR :.. UMUR :
NAMAN KK :.. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :... JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :. ALAMAT :....
PEKERJAAN :. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :.
UMUR :. UMUR :.
NAMAN KK :. NAMAN KK :.
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :..
ALAMAT :. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA : NAMA :
UMUR : UMUR :
NAMAN KK :. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :.. NAMA :.
UMUR :.. UMUR :....
NAMAN KK :. NAMAN KK :.
JENIS KELAMIN :... JENIS KELAMIN :..
ALAMAT :.. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :....
UMUR :.. UMUR :...
NAMAN KK :. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :.. ALAMAT :
PEKERJAAN :... PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :.
UMUR :.. UMUR :
NAMAN KK :.. NAMAN KK :
JENIS KELAMIN :... JENIS KELAMIN :.
ALAMAT :. ALAMAT :....
PEKERJAAN :. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


SAROLANGUN SAROLANGUN
PUSKESMAS : MANDIANGIN PUSKESMAS : MANDIANGIN
NO.INDEX : NO.INDEX :
KARTU RAWAT JALAN KARTU RAWAT JALAN
NAMA :. NAMA :.
UMUR :. UMUR :.
NAMAN KK :. NAMAN KK :.
JENIS KELAMIN :.. JENIS KELAMIN :..
ALAMAT :. ALAMAT :
PEKERJAAN :.. PEKERJAAN :.
SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA SETIAP KE PUSKESMAS KARTU INI DIBAWA