Laporan Pemakaian Dan Lembaran Permintaan Stik HB

Ruang : KIA
Puskesmas : Jangka
Kecamatan : Jangka
Kabupaten : Bireuen
Permintaan Bulan : Februari 2016

No Nama Obat Satuan Stock Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stock Permintaan Pemberian Keterangan
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(6-8) 8 9 10 11

1 Stik HB Botol 0 0 0 0 0 29

Mengetahui, Ka. Apotik Jangka, 04 Februari 2016

Kepala Puskesmas Jangka Puskesmas Jangka Ka KIA Puskesmas Jangka

( Bukhari, SKM ) Martini. SKM ( Yusnidar, S.ST )

NIP: 19681204 199101 1 001 Nip : 19850316 2009042 008 Nip : 19761019 200701 2 002

Kepala Kasi Ibu

( Khairiah, SKM )
Nip: 19720523 199101 2 001