PENDAHULUAN

Kontrasepsi berasal dari kata kontra yang bermaksud mencegah atau melawan dan
konsepsi yang bermaksud pertemuan antara sel telur yang matang dan sel sperma yang
mengakibatkan kehamilan ( Depkes RI, 1998). Konsepsi juga bermaksud pembuahan dan
fertilisasi adalah terjadinya pertemuan antara sel telur (ovum) istri dengan sel mani
(spermatozoa) suami pada saluran telur (Mochtar, 1998).
Kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat
pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma tersebut (Depkes RI, 1998).
Kontrasepsi adalah cara untuk mencegah terjadinya konsepsi alat atau obat-obatan (Mochtar,
1998). Syarat syarat kontrasepsi adalah :

a) Aman pemakaiannya dan dapat dipercaya

b) Efek samping yang merugikan tidak ada

c) Lama kerjanya dapat diatur menurut keinginan

d) Tidak menganggu hubungan persetubuhan

e) Cara penggunaannya sederhana

f) Harganya murah supaya dapat dijangkau masyarakat luas

g) Dapat diterima oleh pasangan suami istri

Ada beberapa macam metode kontrasepsi yang ada,diantaranya :

1. Metode kontrasepsi sederhana tanpa alat atau obat
Metode kontrasepsi sederhana adalah suatu cara yang dikerjakan sendiri oleh peserta
KB tanpa pemeriksaan medis terlebih dahulu.Metode ini terdiri dari dua macam yaitu metode
kontrasepsi sederhana tanpa alat atau obat dan metode kontrasepsi sederhana dengan alat atau
obat.
A. Senggama terputus ( Coitus Interruptus)
Senggama terputus adalah metode keluarga berencana tradisional, dimana pria mengeluarkan
alat kelaminnya dari vagina sebelum pria mencapai ejakulasi sehingga sperma tidak masuk ke
dalam vagina dan kehamilan dapat dicegah.(Saifuddin, 2003)
B. Pantang berkala atau cara kalendar ( Ogino knaus)
Pantang berkala adalah tidak melakukan senggama pada masa subur seorang wanita yaitu
waktu terjadinya ovulasi. Agar kontrasepsi dengan cara ini berhasil, seorang wanita harus
benar benar mengetahui masa ovulasinya (waktu dimana sel telur siap untuk dibuahi).
Kerugian dengan cara ini adalah masa puasa bersenggama sangat lama sehingga menimbulkan
rasa kecewa dan kadang-kadang berakibat pasangan tersebut tidak mentaati.
2. Metode kontrasepsi sederhana dengan alat atau obat
A. Kondom
Kondom merupakan selubung atau sarung karet yang dipasang pada penis saat
berhubungan seksual. Cara kerja kondom yaitu untuk menghalangi terjadinya pertemuan
sperma dan sel telur dengan cara mengemas sperma diujung selubung karet yang dipasang
pasa penis sehingga sperma tersebut tidak tercurah ke dalam saluran reproduksi perempuan,
selain itu kondom juga dapat mencegah penularan mikroorganisme contohnya Human
Immunodeficiency Virus (HIV) dari satu pasangan kepada pasangan yang lain. Secara ilmiah
didapatkan hanya sedikit angka kegagalan kondom yaitu 2-12 kehamilan per 100 perempuan
per tahun.
Keuntungan menggunakan kondom adalah :
a) Efektif bila digunakan dengan benar
b) Tidak mengganggu kesehatan pengguna
c) Murah dan dapat dibeli secara umum
Kerugian menggunakan kondom adalah :
a)Agak mengganggu hubungan seksual (mengurangi sentuhan langsung)
b) Harus selalu tersedia setiap kali berhubungan seksual
c) Cara penggunaan sangat mempengaruhi keberhasilan kontrasepsi.

B.Diafragma
Diafragma adalah kap berbentuk bulat cembung terbuat dari karet yang diinsersikan ke
dalam vagina sebelum berhubungan seksual dan menutup serviks.Cara kerjanya yaitu
menekan sperma agar tidak mendapatkan akses mencapai saluran alat reproduksi bagian atas.
Keuntungan menggunakan diafragma adalah :
a) Tidak mengganggu reproduksi ASI
b) Tidak mengganggu kesehatan pengguna
c) Tidak mengganggu hubungan seksual karena telah terpasang sampai 6
jam sebelumnya
Kerugian menggunakan diafragma adalah :
a) Pemasangannya membutuhkan keterampilan
b) Untuk pemakaian perlu instruksi dan cara pemasangan oleh tenaga
klinik yang terlatih
c) Pada beberapa pengguna menjadi penyebab infeksi saluran uretra

3. Metode kontrasepsi modern

3.1. Kontrasepsi Hormonal
A. Pil KB
Pil KB adalah suatu cara kontrasepsi untuk wanita yang berbentuk
pil/tablet di dalam strip yang berisi gabungan hormone estrogen dan hormon progesteron atau
yang hanya terdiri dari hormon progesteron saja.
 Keuntungan menggunakan pil KB adalah :
a) Mudah menggunakan
b) Mudah dihentikan setiap saat
c) Dapat digunakan jangka panjang selama perempuan masih ingin
menggunakannya untuk mencegah kehamilan
d) Kesuburan segera kembali setelah penggunaan pil dihentikan
Kerugian menggunakan pil KB adalah :
a) Memerlukan disiplin dari pemakai
b) Dapat mengurangi ASI pada pil yang mengandung estrogen
c) Kembalinya kesuburan agak lambat

B. Suntik KB
Suntik KB ini mencegah lepasnya sel telur dari indung telur wanita, dan mengentalkan lendir
mulut rahim, sehingga spermatozoa (sel mani) tidak dapat masuk ke dalam rahim.
Keuntungan menggunakan suntik KB adalah :
a) Jangka panjang
b) Risiko terhadap kesehatan kecil
c) Aman
Kerugian menggunakan suntik KB adalah :
a) Terjadi perubahan pada pola haid
b) Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian
pemakaian

C. Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK atau Implant)

AKBK yaitu kontrasepsi yang disusupkan di bawah kulit. Dengan disusupkannya
implan dibawah kulit, setiap hari dilepaskan secara tetap suatu hormon ke dalam darah
melalui proses difusi dari kapsul-kapsul yang terbuat dari bahan silastik tersebut, sehingga
dapat menghambat terjadinya ovulasi.
Keuntungan menggunakan AKBK adalah :
a) Praktis
b) Jangka panjang dan sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat
ingat
Kerugian menggunakan IUD adalah :
a) Tidak dapat dilepas oleh dirinya sendiri (pengguna)
b) Sedikit nyeri setelah pemasangan.

D. Intra Uterine Devices atau Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

IUD atau AKDR adalah suatu alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahim yang
bentuknya bermacam-macam,terdiri dari plastik.
Keuntungan menggunakan IUD adalah :
a) Praktis
b) Jangka panjang dan sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat
ingat
Kerugian menggunakan IUD adalah :
a) Tidak dapat dilepas oleh dirinya sendiri (pengguna)
b) Sedikit nyeri setelah pemasangan

3.2 Kontrasepsi mantap (kontap)

Kontap adalah salah satu kontrasepsi dengan tindakan pembedahan pada saluran telur
wanita atau saluran mani yang mengakibatkan orang atau pasangan yang bersangkutan tidak
akan memperoleh keturunan lagi. Contohnya adalah :
A. Vasektomi (Metode Operasi Pria, MOP )
Vasektomi adalah prosedur klinik untuk menghentikan kapasitas reproduksi pria
dengan jalan melakukan operasi kecil sehingga alur transportasi sperma terhambat dan proses
fertilisasi tidak terjadi.
Keuntungan vasektomi adalah :
a) Efektif
b) Sederhana
c) Cepat, hanya memerlukan waktu 5-10 menit
d) Menyenangkan bagi akseptor karena memerlukan anestesi lokal saja
e) Biaya rendah
f) Secara kultural, sangat dianjurkan di negara-negara dimana wanita
merasa malu untuk ditangani oleh dokter pria untuk kurang tersedia
dokter wanita dan paramedis wanita.
BKerugian MOP adalah :
a) Diperlukan suatu tindakan operatif
b) Kadang-kadang menyebabkan komplikasi seperti pendarahan atau
infeksi
c) Tidak dapat dilakukan pada orang yang masih ingin mempunyai
keturunan lagi

B. Tubektomi (Metode Operasi Wanita, MOP)

Tubektomi adalah prosedur bedah suka rela untuk menghentikan fertilitas seorang
perempuan secara permanen.
Keuntungan MOW adalah :
a) Sangat efektif
b) Permanen
c) Tidak mempengaruhi proses menyusui
d) Baik bagi akseptor apabila kehamilan akan menjadi risiko kesehatan
yang serius
e) Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual
Kerugian MOW adalah :
a) Harus dipertimbangkan sifat permanen metode kontrasepsi ini (tidak
dapat dipulihkan kembali), kecuali dengan operasi rekanalisasi
b) Akseptor dapat menyesal dikemudian hari

c) Rasa sakit atau ketidaknyamanan dalam jangka pendek