EMERGENCIAS MDICAS

DEFINICION
Emergencias medicas: estado critico provocado por una amplia variedad
de enfermedades cuya causa no incluye violencia sobre la victima.

Las emergencias mdicas mas comunes son:

- Desmayo
- Ataque cardiaco
- Angina de pecho
- Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)
- Accidente cerebro vascular (ACV)
- Hipertensin
- Insuficiencia respiratoria
- Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
- Convulsiones
- Diabetes
- Abdomen agudo
 DESMAYO

Perdida sbita y brusca del estado de consciencia y del

tono muscular debido a una disminucin del flujo
sanguneo cerebral, con recuperacin espontnea, sin
intervencin medica. En mas del 50 % de los casos
se desencadenan por emociones, miedo, cansancio
extremo, traumatismo o dolor; pero muchas veces se
produce sin causa conocida.
 SIGNOS Y SINTOMAS
- Sensacin de vahdo y de balanceo o
movimiento alrededor del suelo y de los
objetos cercanos.
- Debilidad, dolor de cabeza, confusin.
- La persona refiere sentirse mal.
- Nauseas y vmitos ocasionalmente.
- Sudoracin profusa, visin borrosa.
- La persona percibe ruidos en los odos.
- Inconsciencia sbita.
 TRATAMIENTO
- Ante todo, busque la causa del desmayo
- Dle soporte a la persona al caer
- Mantenga las vas areas abiertas
- Mantenga a la victima acostada, con las piernas
elevadas unos 25 30 cm del suelo (si no hay
fractura, o que la causa del desmayo sea por
problemas cardiacos).
- Afloje la ropa de la victima
- Cubra la victima si esta siente fri
- No de nada de comer o beber a la victima
- Si la victima recupera la consciencia, colquela en
posicin de recuperacin
- Si la victima sigue inconsciente por largo tiempo,
o su estado de alerta va decayendo, llame al SEM
o lleve a la victima al hospital
- Todo desmayo requiere evaluacin medica
 ATAQUE CARDIACO
Lesin de un tejido del msculo cardiaco por
privacin sbita de la circulacin sangunea que
llega a la muerte del tejido (necrosis).
 SIGNOS Y SINTOMAS
- Molestia en el pecho. Puede ser dolor o una sensacin de
opresin o llenura en el pecho. Algunas veces el dolor no
es en el pecho si no en los brazos, en la mandbula o en la
espalda. Usualmente, el dolor se irradia hacia el brazo
izquierdo, mantenindose por mas de dos minutos.
- Dolores torcicos recientes, incluso estos se presentan
horas o das antes del infarto.
- Nauseas
- Falta de aire
- Insuficiencia respiratoria
- Debilidad
- Inquietud
- Paro cardiaco
- Sudoracin
Si cualquiera de estos signos o sntomas
esta presente, asuma que la vctima esta
teniendo o esta a punto de tener un infarto
del miocardio.
 TRATAMIENTO
- Usar precauciones universales, asegurar la escena,
y alertar al SEM.
- Coloque a la victima en una posicin de reposo
que le permita una respiracin adecuada. Muchos
estn mas confortables en posicin semi-sentada.
- Suministre oxigeno segn el protocolo local.
- Afljele cualquier prenda que le este apretando el
cuerpo.
- Cbralo para mantener el calor, pero no lo sobre
caliente.
- Continu vigilando los signos vitales.
- Suministre soporte emocional. Es importante que
anime a la victima.
- Trasladar a la victima.

Se debe vigilar continuamente los signos vitales

 ANGINA DE PECHO
Dolor de pecho que se presenta cuando el corazn no
recibe la suficiente cantidad de oxigeno. Esto
usualmente es causado por estrs o esfuerzos
extraordinarios.
 SIGNOS Y SINTOMAS
- La victima sufre dolor en el pecho
- Sensacin de opresin o llenura, que aparece y
aumenta con el esfuerzo fsico.
- Puede irradiarse a la mandbula o a los brazos.

Todo dolor en el pecho inexplicable es una

indicacin de una posible angina de pecho.

TRATAMIENTO

Es el mismo que el de infarto del miocardio.

 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICC)

La insuficiencia cardiaca congestiva no es lo mismo que un

infarto del miocardio o paro cardiaco. Por una serie de
razones, a veces relacionadas con problemas pulmonares
crnicos, el corazn puede no bombear sangre
apropiadamente. Esto causa que los lquidos se acumulen en
los pulmones y otros rganos. Los problemas respiratorios
ocurren a causa de un cambio ineficiente de aire a nivel
pulmonar.
 SIGNOS Y SINTOMAS
- Pulso rpido (mayor de 120 ppm)
- Dificultad respiratoria ( mayor de 30 ppm es una
verdadera emergencia)
- Inflamacin de los tobillos
- Las venas del cuello se notan llenas y con pulso
- Piel, labios y uas de color azulada
- Muestra confusin y ansiedad

El signo y sntoma mas significativo del paciente es la disnea

 TRATAMIENTO
El cuidado de emergencia en una vctima con fallo cardiaco
congestivo es el mismo a seguir con una victima con
problemas respiratorios.

- Mantenga una va area permeable

- Administre oxigeno y mantenga a la victima en reposo.
- Asegrese de que alguien llame al SEM.
- Coloque al paciente de manera que pueda respirar
fcilmente.
- Proporcinele tratamiento contra el shock, pero no lo
sobrecaliente.
 ACCIDENTE CEREBRO-VASCULAR (ACV)

Dao al tejido cerebral producido por falla en el riego

sanguneo.

Las causas son:

- Trombosis cerebral: causada cuando un coagulo obstruye

una arteria cerebral, impidiendo que la sangre oxigenada
nutra la porcin de cerebro correspondiente.
- Hemorragia cerebral (derrame cerebral): causada cuando
una arteria cerebral se rompe, dejando un rea del cerebro
sin nutrir. La sangre que sale por dicho vaso aumenta la
presin intracraneal presionando al cerebro e interfiriendo
en sus funciones.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Varan dependiendo de la localizacin y extensin del dao.
Estos incluyen:

- Dolor de cabeza, pueden ser el primero y el nico sntoma

desmayo.
- Alteracin de la conciencia.
- Hormigueo o parlisis usualmente de las extremidades y/o de
la cara.
- Dificultad para hablar y respirar.
- Visin borrosa.
- Convulsin.
- Pupilas desiguales.
- Perdida del control urinario o intestinal.
Si una vctima presenta cualquiera de estos
signos y sntomas de ACV, asuma que puede
estar padeciendo o esta a punto de tener un
ACV.

El riesgo de tener un ACV se incrementa

con la edad.
 TRATAMIENTO PRE-HOSPITALARIO

Con la siguiente excepcin, es igual que el

tratamiento pre-hospitalario del infarto del
miocardio.

- Al inmovilizar proteja toda parte paralizada.

 HIPERTENSION
Presin arterial que se mantiene constantemente
por encima de los valores normales.
SIGNOS Y SINTOMAS

Cefalea
Mareos
Ansiedad
Zumbido de odos (acufenos)
Fosfenos (destellos luminosos)
Hemorragia nasal
Presin diastlica mayor de 90 mm de Hg.
Hormigueo en cara y extremidades
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO

Alertar al SEM.
Mantener va area permeable.
Colocar al paciente sentado o semi-sentado.
Mantener al paciente en reposo.
Calmar la ansiedad.
Tratar la hemorragia nasal.
Ayudar a que tome la medicacin habitual.
Trasladar al paciente.
 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Una victima puede ser incapaz de evitar respirar
rpido (hiperventilacin). Los espasmos pueden
ocurrir a lo largo de la va respiratoria (asma).
Puede ser una enfermedad o condicin como la
bronquitis o neumona. Tal vez el corazn y los
pulmones pueden no funcionar bien para mantener
su intercambio apropiadamente (fallo cardiaco
congestivo). La dificultad respiratoria de la
victima puede ser consecuencia de haber sido
expuesto a alguna cosa a la cual la victima es
alrgico.
La insuficiencia respiratoria aguda se
puede definir como los trastornos que
afectan la va respiratoria por lo cual
impiden el adecuado intercambio de gases.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Para la mayora de los casos de problemas respiratorios,
cualquiera o todos de los siguientes signos o sntomas pueden
presentarse:

Respiracin laboriosa
Disnea
Sonidos respiratorios anormales
Frecuencia respiratoria rpida o lenta
Frecuencia y carcter del pulso alterados
Cambios en el color de los labios, piel y uas
Confusin, alucinaciones o el sentimiento de que la gente
quiere hacerle dao esto puede ser notado en casos
avanzados.
 TRATAMIENTO
Cuando brinde los primeros auxilios en los casos de
problemas respiratorios, usted deber:

Activar el SEM, sin abandonar a la victima, dado que

puede desarrollarse un paro respiratorio.
Mantener una va area permeable
Asegurarse de que el problema no es causado por una
obstruccin de la va respiratoria
Asegurarse de que la victima no es alrgica a
sustancias en la escena. En este caso de existir,
mueva la sustancia o mueva a la victima
De tratamiento contra el shock, pero no
permita que se sobrecaliente.
Suministre soporte emocional
Contine la vigilancia de la victima
Administre oxigeno
 HIPERVENTILACION
Cuando alguien esta hiperventilando, la respiracin es
demasiado rpida y muy profunda. Dado que el miedo y el
esfuerzo pueden provocar un ataque de hiperventilacin, la
victima puede parecer asustada.

Algunas veces las victimas que hiperventilan padecen de

agudos dolores en el pecho. Raramente tendrn dolor en el
pecho o muchos de los otros signos de ataque cardiaco.
Aunque usted crea que esta tratando con una simple
hiperventilacin, este alerta a los signos vitales que pudieran
indicarle un problema medico que es mas serio que la simple
hiperventilacin.
Si la victima esta respirando rpido y superficial
mas que rpido y profundo, asuma que el
problema es mas serio que una simple
hiperventilacin. No descarte un inminente
ataque cardiaco, envenenamiento u otros
problemas mdicos serios. Las victimas que
hiperventilan no muestran un color azul en sus
labios, piel o uas, esta seal puede usarse para
separar la hiperventilacin de los estados
posteriores de muchos problemas respiratorios
severos.
Adems muchos pacientes que hiperventilan se
quejan de una sensacin de hormigueo o
adormecimiento en sus extremidades y de
entumecimiento en sus dedos. Haga que la victima
que esta hiperventilando respire en una bolsa de
papel; la bolsa debe cubrir la nariz y la boca de la
victima, as al respirar el aire exhalado cambie el
nivel de dixido de carbono en la sangre,
permitiendo que los centros respiratorios del cerebro
establezcan el propio control sobre la respiracin de
la victima. La respiracin normal se restablecer en
pocos minutos.
La hiperventilacin puede ser un signo de un
posible problema respiratorio o un inminente
ataque cardiaco. Si no puede controlar la
hiperventilacin de la victima, puede ser una
condicin medica mas seria. Alerte al SEM
y trate el problema respiratorio. Vigile los
signos vitales y prepare al paciente por si
sufre un ataque cardiaco o paro respiratorio.
 ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)
Una variedad de condiciones respiratorias se pueden
clasificar como una enfermedad pulmonar obstructiva
crnica (EPOC). Estas incluyen enfisema,
bronquitis crnica y condiciones desconocidas que
tiene signos y sntomas parecidos al enfisema.
Usualmente la victima es de edad media o mayor,
pero el EPOC puede suceder en nios y adolescentes.
LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE UN EPOC
PUEDEN INCLUIR:
Victima mayor de edad, con historia de fumar mucho,
problemas respiratorios o alergias.
Tos persistente
Usualmente hay dificultad respiratoria. Algunas
veces la victima respira frunciendo los labios y
tratando de hacer fcil su respiracin sentndose o
descansando sus codos y manos.
La victima se cansa fcilmente
EN LOS CASOS AVANZADOS PUEDE
EXISTIR:
Irritabilidad
Pulso rpido, a veces irregular
Trax que se asemeja a un tonel
Deseos de mantenerse sentado, aun cuando
este adormecido.
Piel, labios y debajo de las uas de color
azulado.
Apariencia de fallo cardiaco congestivo.
 TRATAMIENTO
Asegure una va permeable; asegrese de que el
problema no es causado por una obstruccin de la
lengua o por alguna forma de obstruccin
mecnica.
Alerte al SEM.
Suministre soporte emocional a la victima
Vigile los signos vitales
Ayude a la victima a buscar una posicin para que
respire fcilmente.
Afloje las prendas ajustadas
Brndele tratamiento contra el shock
Anmelo a toser cuando sea necesario
Haga lo que sea para reducir el estrs
Administre oxigeno, con previo consentimiento de
un personal mas avanzado que usted, ya que el uso
excesivo de este puede causar mas dao que
beneficio a la victima.
 CONVULSIONES
Contracciones violentas e involuntarias de
parte de la totalidad de msculos, provocadas
por diversas enfermedades neurolgicas y no
neurolgicas y por lesiones traumticas del
cerebro. Son expresin de enfermedad
orgnica y no de enfermedad mental.
 CAUSAS:
1.Epilepsia.
2.Fiebre elevada en nios menores de 6
aos (convulsiones febriles).
3.Trauma craneal.
4.Enfermedades infecciosas, inflamatorias
o tumores del cerebro.
5.Intoxicaciones.
 EPILEPSIA
Enfermedad neurolgica convulsiva crnica.
Se manifiesta con accesos de perdida sbita
del conocimiento, generalmente asociada a
convulsiones. Es una enfermedad orgnica
que puede presentarse en diferentes formas.
Hay episodios convulsivos observables (Gran
mal) o hay convulsiones que casi pasan
desapercibidas (pequeo mal). Un episodio
convulsivo epilptico puede repetirse infinidad
de veces.
 CONVULSIONES FEBRILES
Solo en algunos nios menores de 6 aos. Es
muy importante tener en cuenta que pueden
repetir (antecedentes). Siempre requiere
atencin peditrica.
 TRAUMA CRANEAL
Los traumatismos craneoenceflicos pueden
producir convulsiones en el momento u horas
despus por desarrollo de hematomas o
edema cerebral. Es muy importante el
interrogatorio para averiguar antecedente de
golpes o cadas.
SIGNOS Y SINTOMAS DE UN EPISODIO
CONVULSIVO.
Perdida de conocimiento. La vctima puede caer al suelo y
lesionarse.
Rigidez del cuerpo, especialmente cuello y miembros.
Otras veces temblores leves o sacudidas de diferentes
amplitudes denominadas convulsiones tnico- clnicas.
Puede ocurrir cianosis y hasta paro respiratorio. En
ocasiones hay perdida de control de esfnteres urinario y anal.
Despus de las convulsiones la vctima recupera el estado de
conciencia lentamente. Puede quedar confuso por un tiempo
y tener amnesia del episodio.
 TRATAMIENTO
No introducir nada en la boca de la vctima.
Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al
SEM.
Colocar a la vctima en el piso o en una cama. Evitar que se
lesione o golpee con objetos a su alrededor.
Aflojar cualquier prenda de vestir que este apretada.
Coloque en posicin adecuada la cabeza de la vctima.
Vigilar la respiracin. Aplicar oxigeno si su protocolo se lo
permite.
Despus de que hayan cedido las convulsiones, mantener a la
vctima en reposo, proteger su privacidad y explicarle que debe
recibir ayuda mdica.
Trasladar a la vctima.
 CONVULSIONES POR FIEBRE
(NIOS)
Bajar la temperatura con baos o paos
fros y procurar atencin mdica
peditrica.
 DIABETES
Enfermedad causada por insuficiencia de insulina.
La insulina es una hormona producida por el
pncreas. Esta hormona es indispensable para que
las clulas utilicen normalmente la glucosa
(azcar), principal fuente de energa del organismo.
En esta enfermedad, el pncreas no produce
suficiente cantidad de insulina y la glucosa no
utilizada por las clulas se acumula en la
sangre, produciendo los signos y sntomas de
la diabetes. La vctima tiene antecedentes de
hambre y sed exageradas, orina frecuente y
abundante, perdida de peso y generalmente se
halla bajo tratamiento.
EFECTOS DEL DEFICIT Y DEL EXCESO
DE INSULINA:
Cuando la produccin de insulina es insuficiente, se
acumula en la sangre un exceso de glucosa y se
puede producir el coma diabtico.
Cuando la cantidad de insulina en la sangre, se
acumula en la sangre un exceso de la sangre y las
clulas cerebrales se daan dando lugar al coma
insulinico.
 COMA DIABETICO
Puede aparecer en:

Personas con diabetes no diagnosticada.

Diabticos que no han recibido la suficiente
cantidad de insulina o que han ingerido azcar en
exceso.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Dificultad respiratoria, las respiraciones son rpidas y
profundas.
Piel caliente y seca (deshidratada).
Pulso rpido y dbil.
Aliento con olor a frutas o cetonico y boca seca.
Diferentes grados de alteracin de la conciencia, hasta el
coma.
Hacer un buen interrogatorio. Averiguar si el paciente es
diabtico, si esta en tratamiento, si recibe insulina y que ha
ingerido ltimamente.
 TRATAMIENTO
Usar precauciones universales, asegurar la escena y
alertar al SEM.
Mantener en reposo a la vctima.
Si esta consciente y tiene sntomas pero no esta
seguro de lo que tiene, dele azcar, un caramelo o
lquido azucarado sin alcohol.
No dar lquidos, ni alimentos si no esta totalmente
consciente.
Trasladar a la vctima.
 SHOCK INSULINICO O
HIPOGLICEMICO
Signos y sntomas

Respiracin normal o superficial, aliento sin olor.

Piel plida y hmeda, a menudo sudoracin fra.
Pulso rpido y lleno.
Aliento sin olor.
Dolor de cabeza y mareos.
Desmayo, convulsiones, desorientacin o coma.
 TRATAMIENTO PRE-HOSPITALARIO

Usar precauciones universales, asegurar la escena y

alertar al SEM.
Mantener en reposo a la victima.
Si esta consciente y tiene sntomas, dele azcar, un
caramelo o lquido azucarado sin alcohol.
No dar lquidos, ni alimentos si no esta totalmente
consciente.
Trasladar a la vctima.
 ABDOMEN AGUDO
Al inicio sbito de un severo dolor abdominal se le llama abdomen agudo
o dolor abdominal agudo.
La presencia de solamente dolor es suficiente para indicar que la victima
debe ser visto tan pronto como sea posible por una persona con
entrenamiento avanzado. La causa del dolor puede ser por cualquier
razn desde una simple indigestin hasta un serio problema medico. Su
papel es evaluar a la victima y suministrar el cuidado necesario,
asegurndose de que el despachador del SEM ha sido alertado. No
intente diagnosticar el problema de la victima. Si el dolor es lo
suficientemente severo como para que la victima busque cuidado medico,
entonces su problema debe ser considerado serio. Este enfoque debe
tomarse hasta que sea modificado por la diagnosis de un medico.
Muchos problemas mdicos estn asociados con un dolor
abdominal severo. Algunos ejemplos incluyen apendicitis,
ulceras, inflamacin de las membranas de la cavidad
abdominal, pncreas, vescula biliar u rganos reproductivos
internos, obstruccin intestinal, enfermedades serias del
hgado, calculo biliar, piedras en los riones. Las victimas
femeninas pueden tener dolor abdominal severo relacionado a
problemas por el embarazo. No asuma que el dolor por
encima de un rgano especifico indica que este rgano esta en
la ubicacin del problema de la victima. El dolor abdominal
usualmente esta diseminado sobre una o mas reas. El dolor
puede no ser sobre o cerca del rgano daado.
SIGNOS Y SINTOMAS ASOCIADOS CON UN ABDOMEN
AGUDO PUEDEN INCLUIR:
Dolor abdominal
Dolor de espalda
Nauseas y vomito
Miedo
Pulso rpido
Respiraciones rpidas y superficiales
Fiebre
Signos de shock
Abdomen protegido (los brazos de la victima estn
cruzados por sobre el estomago y las rodillas
flexionadas. Usualmente, la victima trata de no
moverse).
Inflamacin (distensin) y/o rigidez de la pared
abdominal.
Sensibilidad en el abdomen
Protrusin, bulto o masa visible o palpable
Sangrado rectal, sangre en la orina o sangrado
vaginal no menstrual.
CONFORME OBTENGA LOS SIGNOS Y
SINTOMAS, ASEGUERSE DE OBSERVAR LO
SIGUIENTE:

Parece que la persona esta enferma?

Continua protegindose el estomago?
Esta la persona renuente a moverse?
 TRATAMIENTO
Mantenga una va area permeable
Mantngase alerta al vomito
Suministre el cuidado contra el shock
Asegrese de alertar al despachador del SEM
Mantenga en reposo a la victima. Algunas veces el
dolor de la victima puede ser reducido si se coloca de
espaldas con las rodillas flexionadas. No fuerce a la
victima a asumir esta posicin.
Recolecte el vomito. Evite el contacto con el
vomito, descargas, membranas mucosas y lquidos
corporales.
Revalu la victima y contine obteniendo
informacin. Pregunte si el dolor aparece
sbitamente, la naturaleza del dolor (punzante,
ardoroso, quemante), si ha habido fiebre o
escalofros, cualquier movimiento intestinal inusual
(excreta oscura, brillante, rezagada, sanguinolenta,
floja, dura), o cualquier problema con la orina
(incapacidad, frecuencia o sangre en la orina).
Pregntele cuando comi por ultima vez y que
consumi.