SOAL TBL PERIODE AGUSTUS 2017

SISTEM RESPIRASI (IKA)

1. Seorang anak laki laki usia 4 th dibawa ke RS dengan keluhan demam tinggi dan batuk-
batuk sejak 3 minggu yang lalu, semakin lama semakin memberat. TV : N 108x/m S:
38,5C RR 32x/m. Auskultasi paru ronki (-/-). Px Radiologi di dapatkan sbb :

Apakah diagnosis yang sesuai ?

a. Bronkitis Akut
b. Pneumonia
c. Bronkiolitis
d. TB milier
e. Hyaline membrane disease

2. Tita umur 6 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan batuk, pilek, dan sakit
tenggorokan sejak 4 hari yang lalu. Batuk sangat mengganggu dimalam hari. Seminggu
yang lalu tita dan keluarganya pergi berlibur kepuncak yang udaranya sangat dingin. TTV
 dalam batas normal, Px Auskultasi paru Whezzing (-), ronki kedua lapang paru (-) Sejak
kemarin ia banyak mengeluarkan sputum.Kemungkinan Diagnosisnya adalah

A. Pneumonia
B. Asthma
C. Bronkiolitis
D. Efusi pleura
E. Bronkitis akut

3. Seorang anak perempuan usia 7 bulan, BB 6,5 kg. di bawa ke UGD RS dengan sesak
nafas. 3 hari sebelumnya menderita panas tidak terlalu tinggi, batuk berdahak, pilek, dan
diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada px
fisik paru didapatkan hipersonor, ekspirasi memanjang, mengi, dan ronki basah nyaring.
Foto polos dada menunjukan gambaran hiperaerasi diameter anteroposterior memanjang
pada foto lateral, infitral peribronchial dan patchy infiltrate. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien ini?
a. BRPN
b. Pneumothoraks
c. Bronkiolitis
d. Asma Bronkiale
e. Pertusis

4. Etiologi penyebab pada kasus diatas adalah ?

a. CMV
b. Coxacie
c. Influenza
d. RSV
e. Rubella

5. Seorang anak laki laki diantar oleh ibunya masuk ke RS dengan keluhan sesak nafas.
Sejak 3 jam yang lalu. Sesak yang dialami sudah berulang 3x dalam 1 bulan. Pasien
hanya bisa menjawab dengan kalimat tetapi terbata-bata. TD 110/80 mmHg N 78x/m RR
28x/m S 37,0C. Pada Px Fisik didapatkan pengunaan otot bantu nafas dan retraksi
dinding dada. Apakah diagnosis yang tepay pada kasus diatas ?
a. Asma Intermiten
b. Asma Presisten ringan
c. Asma Persisten sedang
d. Asma Persisten berat
e. Asma Terkontrol
6. Seorang ibu G2P1A0 usia kehamilan 39 minggu, melahirkan seorang bayi perempuan,
dengan seksio sesaria atas indikasi partus tidak maju, skor APGAR 8/10, BB 3200 gram,
PB 49 cm , air ketuban jernih. Pada Usia 1 jam , bayi terlihat sesak nafas, denyut jantung
148x/menit, frekuensi nafas 72x/menit retraksi (+) sianosis (-). Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
a. Neonatal pneumonia
b. Penyakit membran hialin
c. Sindroma aspirasi mekonium
d. Sindroma gawat nafas tipe 1
e. Takipnea sementara pada neonatus

7. Seorang bayi baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS. Riwayat lahir spontan. Usia kehamilan
33 minggu bayi tampak sesak RR65x/m HR 140x/m, Auskultasi paru normal. Dari Px X-
Ray tampak adanya Reticulo granuler Ground Glass Appearance. Apakah diagnosis yang
tepat ?
a. Hyalin Membrane disease
b. Transient Tachypneas Of Newborn
c. Sindroma aspirasi mekonium
d. Bronkiolitis
e. Pneumonia

8. Pasien anak laki-laki berusia 13 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam, nyeri
tenggorokan, leher bengkak, dan sesak nafas serta suara yang serak sejak 8 hari ini. Hasil
anamnesis dengan ibu pasien bahwa riwayat imunisasi tidak lengkap. Pada pemeriksaan
pasien tampak sakit berat, takikardi, TD normal, bull neck (+), pada tonsil ditemukan
selaput putih yang mudah berdarah. Pada pengecatan Neisser tampak gambaran berikut :

Apakah diagnosis pada pasien diatas ?

 a. Pertusis
b. Candidiasis oral
c. Tonsilitis Diphteriae
d. Leukoplakia
e. Bronkitis

9. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun datang ke praktik umum dokter dengan keluhan
sesak nafas sejak 2 hari yang lalu, sebelumnya anak mengeluh nyeri tenggorokan dan
sulit menelan. Pada pemeriksaan fisik RR 28x/m N 110x/m S 38,5. Pada pemeriksaan
radiologi leher didapatkan gambaran thumbprint sign. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus diatas ?
a. Laringitis akut
b. Aspirasi benda asing
c. Faringitis akut
d. Laringotrakeobronkitis
e. Epiglotitis akut

10. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang doanta orang tuanya dengan keluhan
batuk sejak 3 hari yang lalu, batuk seperti menggonggong dan disertasi dengan demam.
Pemeriksaan tanda vitasl HR 130/m RR 39x/m suhu 38C. Pada pemeriksaan rontgen
didapatkan gambaran steeple sign. Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini ? ,
a. Pneumonia
b. Pertusis
c. Croup
d. Laringomalasia
e. Bronkiolitis

11. Terapi yang diberikan untuk kasus diatas adalah

a. Antibiotik
b. Antihistamin
c. Antitusif
d. Kortikosteroid
e. NSID

12. Seorang anak 5 tahun dibawa orang tuanya berobat ke dokter dengan keluhan berat badan
tidak naik-naik, riwayat demam lebih 2 minggu sembuh dengan obat dokter, berat badan
anak dibawah garis merah KMS, anak di asuh oleh pengasuh yang memiliki riwayat
batuk kronis. Pada uji tuberculin didapatkan indurasi 11 mm. tatalaksana yang diberikan
pada anak?
a. INH selama 6 bulan
b. INH selama 9 bulan
 c. 2RHZ/ 4RH
d. 2RHZE/ 4R3H3
e. langsung berikan lini kedua

13. Anak 10 tahun datang dengan sesak nafas. Keluhan lain demam tinggi, batuk, pilek,
pemeriksaan fisik nafas kuping hidung, retraksi subcosta, ronki basah di basal paru.
Pemeriksaan rontgen thoraks terdapat bayangan Opak inhomogen di basal paru dan
corakan vaskuler meningkat . Apakah kemungkinan diagnosisnya?
a. TBC pulmonum
b. Bronchopneumoni
c. Bronkiolitis
d. Edema paru
e. Cystic fibrosis

14. Anak Laki-laki 5 tahun, BB 16kg, datang dengan keluhan batuk Melengking sejak 1
minggu. Batuk yang terjadi terus menerus sepanjang hari sampai menggangu aktifitas.
Pada pemeriksaan didapatkan perdarahan subkonjungtiva. Apa vaksin yang kemungkinan
belum diberikan pada pasien tersebut ?
a. TT
b. Campak
c. Influenza
d. DPT
e. HiB

15. An posi usia 5 tahun mengeluh sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Riwayat batuk dan
demam disangkal. Keluhan ini pernah dirasakan 3 bulan yang lalu, hilang timbul. Sesak
dipengaruhi cuaca dingin. Saat ini pasien masih bisa berjalan. Px fisik whezzing(+). Apa
tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas ?
a. berikan inhalasi kortikosteroid
b. berikan antibiotik
c. berikan inhalasi bronkodilator dan kortikosteroid
d. berikan inhalasi bronkodilator
e. berikan injeksi kortikosteroid

16. Anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter karena keluhan batuk, sesak nafas, dan nafas
berbunyi ngik2 sejak 2 hari yang lalu. Sering mengalami keluhan seperti ini dan
membaik dengan pemberian obat. obat yang diberikan adalah kortikosteroid. tujuan
pemberian obat tersebut adalah..
a.Mengurangi inflamasi
b.meluaskan jalan nafas
c.Menghambat kerja histamine
 d.Melemaskan otot polos bronkus.
e.Menghambat degranulasi sel mast

17. Anak putra 2 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan BB tidak kunjung naik dan
tampak kurus. BB saatini 8,5kg. Ayah pasien BTA positif. Dokter kemudian memutuskan
untuk melakukan tes mantoux dan hasilnya positif. Berdasarkan skoring TB, diantara
piluhan berikut yang paling meningktkan kemungkinan anak terdiagnosis TB paru adalah
A. Gizi buruk
B. Kontak dengan BTA positif
C. Foto rontgen paru yang sugestif TB
D. Limfadenopati Generalisata
E. Destruksi pada vertebra torakalis

18. Anak biyan 2 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan batuk batuk sejak 1 bulang yang
lalu. Anak juga demam sejak 3 minggu yang lalu. Ibu pasien penderita TB. Dokter
kemudian memutuskan untuk melakukan tes mantoux. hasil tes mantoux negatif .
penanganan lanjutan untuk anak biyan adalah
A. Pemberian terapi menggunakan regimen TB anak
B. Pemberian profilaksis INH 5-10mg/kgBB selama 6 bulan
C. Pemberian profilaksis INH 15-20mg/kgBB selama 6 bulan
D. Pemberian profilaksis INH 5-10mg/kgBB selama 9 bulan
E. Pemberian antibiotik ampisilin karena anak tidak terbukti TB

19. Anak dita 5 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Batuk berdahak demam dan pilek.
Pasien tampak kesulitan bernafas, terdapat nafas cuping, retraksi subcostal, pasien
didiagnosis oleh dokter dengan infeksi pada paru. Dikatakan takpineu pada anak tersebut
bila respiratory rate benilai ?
a. 60
b. 50
c. 40
d. 30
e. 24

20. Seorang An Uhuk berusia 4 tahun datang ke IGD dibawa kedua orang tuanya dengan
keluahn batuk sejak 3 hari yang lalu. Batuk terus menerus dan diakhiri dengan muntah.
Riwayat imunisasi pasien tidak lengkap. Mikroorganisme yang paling mungkin
menyebabkan kasus tersebut adalah....
a. Streptococcus pneumoniae
 b. Epstein bar virus
c. H. influenza
d. Mycobacterium Tuberculosa
e. Bordetella pertusis

21. Terapi antibiotik yang tepat yang diberikan pada kasus diatas adalah
a. Ciprofloxacin
b. Eritromisin
c. Koamoxiclav
d. Cotrimoxazol
e. Streptomisin

22. An. Roni , usia 5 tahun, mengeluh batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu pasien
demam dan dahak berwarna kuning, dokter IGD mengusulkan pemeriksaan sputum dan
di dapatkan hasil sebagai berikut :

Kemungkinan organisme yang ditemukan dari hasil pengecatan diatas adalah

a. E.coli
b. Corynebacterium Diphteriae
c. Mycobacterium Tubersulosis
d. Staphylococus aureus
 e. Streptococus pneumoniae

23. Anak tuti 3 th, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas dan sudah seak 2 hari yang
lalu tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 60x/menit, suhu 37C, RR
36x/menit. PF : Pernafasan cuping hidung dan terdapat retraksi dinding sternal. Pada
orofaring terdapat selaput berwarna keabu-abuan yang menutupi tonsil hingga orofaring
bagian kanan. Terapi non farmakologi yang dapat diberikan kepada pasien adalah..
A. Sungkup oksigen
B. Nassal airway
C. Trakheostomi
D. Intubasi
E. cairan Intravena

24. By. Oek baru lahir prematur dengan nafas terengah-engah dan sempat tidak bernafas.
Saat dihitung frekuensi nadinya menunjukan 100x/m lalu dokter melakukan pemberian
VTP. Saat dilakukan evaluasi ulang, terdapat tanda kesulitan bernafas, frekuensi nadi
menjadi 55x/m. Apa yang dilakukan selanjutnya ?
a. VTP ulang
b. Suntik adrenalin
c. Masukan ke post resucitation care
d. Pemberian CPAP (continous positive airway pressure
e. Kompresi dada dan VTP

25. An. Mita 7th datang diantar orang tuanya ke igd dengan keluhan batuk berdahak dan
sesak nafas sejak 4 hari yang lalu, dahak berwarna kuning. Mita juga demam bersamaan
dengan batuknya. Dari pemeriksaan didapatkan ronki basah kasar pada kedua basal paru,
dari pemeriksaan darah rutin didapatkan leukositosis, dari pengecatan sputum didapatkan
organisme bulat dan berderet. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien diatas adalah
a. Bronkitis akut
b. Bronkiolitis
c. Asma bronkial
d. Pneumonia
e. laringotrakeobronkitis