PENYIMPANGAN KDM

KALA 1

Teori penurunan hormone

estrogen & progesterone serta
Teori plasenta menjadi tua

Kekejangan
pembuluh darah

Tanda-tanda Kontraksi hipertonik

persalinan

Ketidak kuatan
Penurunan kepala janin
sistem mendukung

Serviks mulai membuka Mekanisme koping

Masuk ke rongga panggul tidak efektif

NYERI AKUT
Stimulasi ujung saraf ANSIETAS
simpatis & parasimpatis

Nyeri Rangsangan pelepasan

dipersepsikan mediator kimia

Reseptor nyeri
Korteks serebri
menuju dorsal

Hypothalamus Thalamus
 PENYIMPANGAN KDM

KALA II

Bagian terendah Kontraksi uterus

janin His semakin meningkat

Penekanan bledder
Turunnya bagian
terbawah janin sampai
Merangsang dasar panggul
pengeluaran urine

Serviks mulai membuka dan

mendatar, vulva membuka
Kepala janin menekan
dan perineum menonjol
vesika urine

Takut Terjadi pengeluaran

mengeluarkan urine bayi/ bayi baru lahir

Sulit berkemih Menekan ujung saraf

GANGGUAN Merangasang nociceptor

ELIMINASI URINE di hipotahalamus

Korteks cerebri

Nyeri dipersepsikan

NYERI AKUT
 PENYIMPANGAN KDM

KALA III

Kontraksi uterus

His semakin meningkat

Turunnya bagian
terbawah janin sampai
dasar panggul

Serviks mulai membuka dan

Pengeluaran plasenta
mendatar, vulva membuka
dan perineum menonjol
Proses pelepasan plasenta
dari endometrium

Merangasang nociceptor Terputusnya

di hipotahalamus kontinuitas jaringan di
daerah endometrium

Korteks cerebri
Semburan darah dari
vagina yang tidak di sadari

Nyeri dipersepsikan
Kurang pergantian cairan

NYERI AKUT
RESIKO
PERDARAHAN
PENYIMPANGAN KDM

KALA IV

Persalinan

Terputusnya kontinuitas
pada perineum

Stimulasi nociceptor

Korteks serebri

Nyeri dipersepsikan

NYERI AKUT