Etiologa de los Trastornos de Ansiedad

La etiologa al hablar de problemas de la salud mental como los trastornos de ansiedad

est relacionada como muchas enfermedades a una variedad de factores que pueden o no
estar presentes en el desarrollo de la enfermedad. Especficamente en los trastornos de
ansiedad se considera que las causas en un modelo biopsicosocial. Este modelo engloba
factores biolgicos como la gentica, fisiolgicos, bioqumicos; factores psicolgicos
como procesamiento de la informacin, aprendizaje, personalidad, estrategias de
afrontamiento; y sociales como la influencia del grupo y cultura.

Factores Biolgicos de la Ansiedad

Gentica

Se realizado varias investigaciones sobre el impacto de la gentica en los trastornos de la

ansiedad, entonces se demostr que los factores hereditarios podran desempear un papel
importante en los trastornos de ansiedad: Porcentajes de concordancia: 34% en gemelos
monocigticos y 17% en dicigticos. Se ha demostrado que el trastorno de ansiedad
generalizada se presenta en tasas de 17% para monocigticos y del 20% para dicigticos.
A su vez en el resto de los trastornos de ansiedad las tasas de concordancia son
prcticamente equivalentes: 45% y 15% para monocigticos y dicigticos
respectivamente. Si bien estos factores son predisponentes la heredabilidad explica solo
el 27% de la predisposicin de los individuos a la angustia siendo en su mayora los
factores ambientales y cognitivos los que interactan con este factor.

Neurofisiologa

En los ltimos aos se han realizado varias investigaciones de las bases neurofisiolgicas
de la ansiedad siendo el ms importante el rol que desempea la amgdala en el
procesamiento emocional y de la memoria. Se ha legado a la conclusin que esta participa
en la modulacin de la memoria, la evaluacin de los estmulos con significado afectivo
y la valoracin de las seales sociales de peligro. Es as que se considera a la amgdala
como parte importante para la adquisicin de respuestas condicionadas del miedo, siendo
esta quien participa en la valoracin de sentido emocional. Se considera que de las
principales funciones presentes en esta se encuentra la evaluacin del significado afectivo
como es la amenaza o no amenaza de los estmulos mentales. Son estas las estructuras
neuronales que ese considera tiene un gran vnculo con la experiencia de la ansiedad y
pueden tener un trastorno de ansiedad.

Sistema de Neurotrasmisores

Varios sistemas de neurotransmisores son importantes para la biologa de la ansiedad

como son el noradrenrgico, serotonrgico, benzodiacepina-gama-cido aminobuturco
(GABA).

El sistema serotonrgico es uno que ms ha llamado la atencin de los

investigadores de la ansiedad debido a que la serotonina acta como una ruptura
neuroqumica sobre la conducta de modo que el bloqueo de los receptres de
serotonina se asocia con la ansiedad. Este sistema acta sobre reas del cerebro
que regulan la ansiedad como la amgdala se considera que los niveles bajos de
serotonina son decisivos en la ansiedad excepto en el TAG.
El subgrupo de inhibidor GABA que contiene receptores de benzodiacepina, las
pruebas han demostrado que la ansiedad generalizada se puede deber a la
supresin del sistema benzodiacepina-GABA se basa en los efectos que los
ansiolticos como lorazepam(Activan) y alprazolam(Xanax) cuya efectividad se
considera se debe por la inhibicin de benzodiacepina-GABA.
La hormona liberadora de corticotropina (CRH) est relacionada con la activacin
de ciertas regiones del cerebro ante estresantes o amenazantes. El CRH media las
respuestas endcrinas al estrs estos parecen tener efectos ansiognicos o
ansiolticos.

Factores Psicolgicos

Personalidad

La personalidad es un patrn e pensamientos, sentimientos y conductas que la persona

presenta a lo largo de su vida en diferentes situaciones. Esto implica que cada individuo
cuenta con diferentes formas de comportamiento que dependen del contexto y en
diferentes momentos de vida. Es necesario hablar de ansiedad rasgo y ansiedad estado en
donde el primero es la tendencia de la persona a reaccionar de manera ansiosa mientras
que la ansiedad estado hace referencia a un estado emocional transitorio y que flucta en
el tiempo. Segn varios autores es la ansiedad rasgo la caracterstica presente en la
personalidad de muchos trastornos de ansiedad. Existe otro rasgo comn de personalidad
este es el de la evitacin del dao, este se relaciona especialmente con los trastornos del
pnico.

Estilos de afrontamiento

Se ha definido al afrontamiento como los esfuerzos orientados dominar y minimizar las

demandas internas o externas que crean conflictos. El modo de afrontar situaciones
estresantes o problemas no es igual a las personas y depende la situacin en la cual el
individuo se encuentre. Se pueden agrupar bsicamente en 3 categoras.

Analizar y evaluacin del problema.

Evitacin de la fuente de estrs o huida.
Control de la emocin.

Factores Cognitivos y Conductuales

Se considera que patrones cognitivos distorsionados (sistema de pensamientos negativos)

preceden a conductas desadaptadas y trastornos emocionales. La ansiedad se presenta por
una sobrevaloracin amenazante de los estmulos y una infravaloracin de sus potenciales
personales. Tambin por estmulos externos y por mecanismos de condicionamiento y
generalizacin, se pueden aprender o imitar respuestas o conductas ansiosas de los dems.

Factores Traumticos

Enfrentar acontecimientos traumticos fuera del rango de la experiencia humana normal

(accidentes graves, desastres, asaltos, violaciones, torturas, secuestros, etc.) suele
provocar serios daos biolgicos cerebrales que se asocian a sntomas graves de ansiedad.