MDECINE
2009
En France, les tudes de mdecine sont
rglementes par des textes dicts
conjointement par les ministres de la Sant
et de lducation.
Tout bachelier peut sinscrire en 1re anne
dtudes de mdecine (PCEM1). Mais chaque
anne le nombre dtudiants admis
poursuivre en 2me anne (PCEM2) est fix
par arrt ministriel, pour chaque Unit de
formation et de recherche (UFR) ou facult,
afin de matriser le nombre dtudiants et de
mdecins former. Le nombre dtudiants
trangers admis en PCEM2 est lui aussi
soumis un quota en pourcentage du nombre
dtudiants franais. En 2007, le taux de
russite pour lentre en PCEM2 a t de 16
%(toutes nationalits confondues).
Lexcellence de la mdecine franaise tient
loriginalit de sa formation de nature
hospitalire, assure au sein des CHU
(Centres Hospitaliers Universitaires) par des
universitaires, qui sont en mme temps des
mdecins de terrain .
La pratique mdicale prend de plus en plus
appui sur des technologies complexes, mais
lapprentissage de la mdecine reste un
art, demandant une longue observation, et
impliquant une relation individuelle: le matre,
au chevet du malade, initie son lve la
ralit dun mtier qui ne se rsume pas des
connaissances ni des gestes techniques.
ORGANISATION DES TUDES
Les tudes de mdecine sont organises en trois cycles et conduisent au Diplme dtat
de docteur en mdecine.
Actuellement en pleine rorganisation, la premire anne permettra de se prsenter
4 concours distincts (mdecine, dentaire, sage-femme, pharmacie). 80 % des preuves
seront communes, les 20 % restants porteront sur des modules spcifiques. Les
possibilits de rorientation, en cours ou en fin danne, seront tendues. Enfin, il est
prvu douvrir ces tudes dautre profils que les profils strictement scientifiques : droit,
sciences humaines, sciences politiques, commerce.
Le premier cycle (PCEM) dure 2 ans. lissue de la premire anne, la russite au
concours permet laccs la seconde anne). Chaque facult ou UFR reoit un maximum
de 8 % dtudiants trangers (hors Union europenne), sils sont classs en rang utile,
cest--dire si la note du dernier tranger est suprieure ou gale celle du dernier
Franais reu. Le concours est commun la mdecine, lodontologie et aux sages-
femmes. Il nest pas possible de sinscrire plus de 2 fois en premire anne.
Le deuxime cycle (DCEM) dure 4 ans. Pour accder au 3me cycle, les tudiants en fin
de cycle (rmunrs par lAssistance publique entre 124 et 270 euros / mois en 2006 pour
les 3 dernires annes de ce cycle), doivent valider le 2me cycle et passer avec succs
les preuves denseignement thorique, valider tous les stages hospitaliers (36 mois dans
diffrentes spcialits), faire 36 gardes en 3 ans (25 euros la garde) et participer aux
sminaires obligatoires.
Le deuxime cycle se clt par le Certificat de synthse clinique et thrapeutique.
Le passage des preuves nationales classantes (ex concours dinternat) permet
daccder une spcialit (11 spcialits dont la mdecine gnrale), dont le choix et le
lieu dimplantation sont conditionns par le rang de classement.
Le troisime cycle offre deux filires possibles : la mdecine gnrale ou les autres
spcialits, qui aboutissent au Diplme dtudes Spcialises (DES), dclin en une
trentaine de DES distincts.
Linternat de mdecine gnrale conduit en 3 ans la mdecine gnrale. Ce cycle
comporte lexercice de fonctions hospitalires plein temps organises en stages de
six mois dans des services divers (rmunration de 1 336 2 052 euros selon lanne
dinternat et pour les gardes : de 115 126 euros ).
Linternat des autres spcialits que la mdecine gnrale dure entre 4 et 5 ans selon la
spcialit retenue. Certains DES peuvent tre complts par une formation spcialise
complmentaire, le Diplme dtudes spcialises complmentaire (DESC), prpar
en 2 ans, ou, pour les gnralistes, une Capacit en mdecine (CAPME). A noter : la
cration en 2007 dun DESC : Mdecine de la douleur et mdecine palliative .
Le DES (et DESC ventuellement) russi et aprs avoir soutenu leur thse devant un jury,
les internes obtiennent le Diplme dEtat de docteur en mdecine.
TUDIANTS TRANGERS HORS UNION EUROPENNE
(SURTOUT PARTIR DU 3me CYCLE)
Aucun accs nest possible en cours de cursus de mdecine. Ltranger nayant pas
encore obtenu de diplme de mdecine dans son pays doit, quel que soit son niveau
dtudes, suivre la 1re anne du PCEM et passer le concours de fin de 1re anne. Sil
russit ce concours, il intgre alors en principe le niveau quil avait atteint dans son pays,
aprs examen du dossier pour tablir le niveau dquivalence.
Actuellement, les hpitaux comptent des mdecins trangers, sous contrat temporaire.
Le Snat envisage aujourdhui (fvrier 2009) dassouplir les conditions dexercice de
la mdecine en France pour les mdecins trangers titulaires de diplmes obtenus
lextrieur de lUnion europenne et de ne plus lier lexercice de la mdecine la
nationalit franaise ou la citoyennet europenne.
Dans lattente dune nouvelle lgislation, pour avoir le droit dexercer la mdecine en France,
il faut cependant : 1) tre de nationalit franaise, andorrane, marocaine ou tunisienne, ou
2) tre originaire dun tat de lUnion europenne et 3) tre Docteur en mdecine titulaire
dun diplme dtat franais. Voir http://www.cofemer.fr/rubrique.php?id_rubrique=106
VENIR SE FORMER, DE FAON COMPLTE, POUR LE DES, AVEC OU SANS
DESC, VIA LE CONCOURS DE LINTERNAT TITRE TRANGER
DES
Les tudiants reus au concours prparent un DES.
Le concours dInternat titre tranger est lune de ses voies daccs et il a t rform en europenne ou Espace conomique europen et les personnes de nationalit hors Union
2002. Dune dure de 4 ans (disciplines mdicales) ou 5 ans (chirurgie), la prparation de
ce concours conduit la mdecine spcialise, dans 7 disciplines (anesthsie-ranimation,
biologie mdicale, gyncologie obsttrique, spcialits mdicales, sant publique, dhos/pae/pae.htm
psychiatrie, chirurgie).
Ouvert aux docteurs en mdecine non ressortissants de lUnion europenne, le concours
est organis dans chaque spcialit par la DHOS (Direction de lhospitalisation et de
lorganisation des soins) du ministre de la Sant franais (http://www.sante.gouv.fr,
Rubrique Mtiers et concours DHOS / Concours Internat tranger).
Les dossiers dinscription sont tlchargeables sur ce site ou retirer auprs des
ambassades de France. Les preuves dadmissibilit, portant sur des questions de
mdecine gnrale, se droulent dans les ambassades de France ou Paris. Le nombre
dadmissibles correspond peu prs au double du nombre de postes offerts. Les preuves
dadmission, portant quant elles sur lune des disciplines ou des spcialits choisies,
se droulent Paris. La prise de fonction se fait au dbut du second semestre de lanne
universitaire, soit au mois de mai.
Pour la session 2009, 22 postes taient offerts (aucun en chirurgie).Les candidats reus
sont informs individuellement par le Ministre de la sant.A leur prise de fonction en
France, ils reoivent un salaire dinterne, vers par le CHU daffectation.
MASTERS : formations pour la recherche mdicale ou pour la
pratique professionnelle
Pendant et aprs le DES, ou en dehors, les tudiants trangers peuvent aussi, comme
les internes franais, complter leur formation mdicale par un DESC, ou un Master
recherche, ou un Master professionnel, en 2 annes dtudes. Ils peuvent ensuite passer
un Doctorat en 3 ans.
Les Mastres spcialiss (ayant reu le label de la Confrence des Grandes coles)
portent essentiellement sur les questions de management et sont accessibles aprs 5
annes dtudes suprieures.
Aucun de ces cursus nouvre un droit automatique lexercice de la mdecine en
France, conditionn par dautres critres que ceux de la formation.
VENIR SE FORMER POUR UNE PRIODE PLUS COURTE : FORMATIONS
COMPLMENTAIRES
Les anciennes AFS et AFSA sont remplacs ds le 1er novembre 2010 par des DFMS
(diplme de formation mdicale spcialise, deux quatre semestres) et DFMSA (diplme
de formation mdicale spcialise approfondie, un deux semestres) sadressant aux
mdecins et pharmaciens titulaires dun diplme permettant lexercice de leur profession
dans leur pays dorigine.
Principes suivis: 1/ limitation des inscriptions en fonction des capacits daccueil et des
postes rmunrs ; 2/ vrification des pr-requis acadmiques par une preuve crite, qui
se droulera dans les postes ; 3/ validation des formations suivies en France par le pays
dorigine ; 4/ vrification obligatoire du niveau linguististique des tudiants par un test
pralable toute dmarche dinscription 5/ gestion strictement centralise des dosseirs
pour viter les disparits rgionales.
Ces enseignements qualifiants, reposant sur des accords entre pairs (professeurs de
mdecine de part et dautre), sont mis en place sur la base de conventions entre le pays
de dpart des tudiants et les universits de mdecine qui les accueillent en France. De
ce fait, ils ne posent aucun problme dquivalence. Ils ne donnent par ailleurs jamais
droit lexercice de la profession en France car ils doivent bnficier au pays dorigine
des tudiants.
Ils peuvent ainsi prparer, soit des diplmes reconnus au plan national, tels que les
Capacits (2 ans, une dizaine de disciplines), soit des diplmes reconnus au niveau
de chaque universit, les Diplmes dUniversit (DU), ou reconnus par un ensemble
duniversits, les Diplmes Inter-Universitaires (DIU), parfois accessibles aux non
mdecins. 2185 formations de ce type ont t recenses en 2007.
Remarque importante : Avant de venir suivre une formation en France, il est obligatoire, ds
2010, de suivre des cours de franais de manire obtenir un niveau B2 minimum, attest
par el TCF, le TEF ou encore le DELF.
Sites de rfrence et sites utiles
Dossiers dinscription au concours dinternat tlchargeable s sur le site du Ministre de
la Sant : http://www.sante-sports.gouv.fr/
Arrt du 22 septembre 2004 relatif lorganisation, au droulement et la validation
des stages des tudiants en troisime cycle des tudes mdicales appels internes ou
rsidents . NOR : SANP0423091A (Journal officiel du 14 octobre 2004)
http://www.kb.upsud.fr/kb/niveau2/medecinegene/textes/stages.htm
Procdure dautorisation dexercice des professions de mdecin, chirurgien dentiste,
sage-femme et pharmacien pour les personnes titulaires dun diplme obtenu hors Union
europenne titulaires dun diplme obtenu dans un Etat membre de lUnion europenne
ou partie laccord de lEspace conomqiue europen : http://www.sante.gouv.fr/emplois/
Reconnaissance des diplmes dans lunion europenne : http://ec.europa.eu/youeurope/
Coordonnes des 28 centres universitaires hospitaliers :
http://web.reseau-chu.org/accueil.do
Guide des DU et DIU sur le site du journal Le Quotidien du Mdecin :
http://www.quotimed.com
Universit Mdicale Virtuelle Francophone (9500,ressources pdagogiques gratuites):
http://www.umvf.prd.fr/
CNED-Centre national denseignement distance/Prparation du PCEM :
http://www.cned.fr
CEMU-Centre denseignement multimdia universitaire de Caen
Formation continue en mdecine:http://cemu.unicaen.fr/
Site du Conseil national de lOrdre des mdecins : http://www.conseil-national.medecin.fr
FOAD Formations ouvertes et distance de lAUF-Diplmes duniversit (Victor Segalen
Bordeaux 2, Versailles St Quentin en Yvelines) : http://foad.refer.org/mot1.htm
EHESP Ecole des hautes tudes en sant publique : http://www.ehesp.fr/
cole Pasteur/Cnam de sant publique : http://ecole-pasteur.cnam.fr/
CESAM - Centre dEnseignement de la Statistique Applique la Mdecine et la Biologie
Mdicale : http://cesam.vjf.inserm.fr/
Diplme de franais mdical (DFM) de la Chambre de Commerce de Paris (CCIP)
http://www.fda.ccip.fr
Franais spcifique professionnels de la sant, Alliance franaise de Saint-Malo :
http://www.alliancefr-saintmalo.org/
Site du Conseil national de lOrdre des mdecins :
http://www.conseil-national.medecin.fr/
Association nationale des tudiants en mdecine de France : http://www.anemf.org/
REMEDE - Site non officiel sur les tudes mdicales, les tudes de mdecine :
http://www.remede.org/
Collge de mdecine des hpitaux de Paris : http://www.cmhp.asso.fr
Textes rglementaires : http://www.legifrance.gouv.fr/
Ministre de la Sant : http://www.metiers.santesolidarites.gouv.fr/
Retrouvez tous les diplmes, les spcialits et les
tablissements sur le site de CampusFrance.
Le catalogue en ligne de CampusFrance prsente toutes les formations du
niveau licence au niveau doctorat.
campusfrance.org>les formations et la recherche en France
niveau L M : un moteur de recherche par niveau et par domaine permet de trouver
tous les domaines et tablissements de la spcialit.
http://www.campusfrance.org/fr/d-catalogue/
niveau doctorat : lannuaire des coles doctorales propose une recherche spcifique.
http://www.campusfrance.org/fr/d-catalogue/d/index.htm
CampusBourse, lannuaire des programmes de bourses:
http://www.campusfrance.org/fr/d-catalogue/campusbourse/cfbourse/index.html