Anda di halaman 1dari 9

PATRA JASA DIVISI SUMBER DAYA MANUSIA RAHASIA

FORMULIR LAMARAN KERJA

Nama Lengkap : Ravy Brielianto


Nama Panggilan : Ravy
(Diisi dengan huruf cetak)
Pria Laki Laki
Tempat/Tanggal lahir : Jakarta/ 16 Maret 1993
Kewarganegaraan : Indonesia Agama : Islam
Kartu Penduduk (KTP) Dikeluarkan di : Jakarta Passport/SIM No : Dikeluarkan
No : Tanggal : di :
31740241603930001
Alamat menurut KTP : Alamat Sekarang: Villa Japos blok n1 no 16/17 No. Telp :
Setiabudi timur II no 6 pondok aren, ciledug. Tangerang 081219957816

Status rumah Pribadi Kontrak Rp. _____________/Bln


Orang Tua Kost Rp. _____________/Bln
Rumah Perusahaan

PERKAWINAN

Status Belum Menikah Menikah, Tempat/Tgl : ______________


Perkawinan Janda Duda

Suami/istri (mantan suami/istri) : Tempat Lahir : Pekerjaan :


Nama :
Tanggal lahir :

Agama : Warganegara :
Bercerai/meninggal - Tanggal Bila meninggal, sebutkan :
Tempat meninggal :

Anak
No. Nama L/P Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan

1
Ayah, Ibu, Saudara Sekandung termasuk diri anda sendiri
Hubungan Nama L/P Usia Pendidikan Pekerjaan
Ayah Beta Iriawan L 55 S1 Pegawai negeri
Ibu Roudhotul Ghoniah P 52 S1 Ibu rumah tangga
Kakak Randy Bhramantyo L 25 S1 Pegawai negeri
Saya Ravy Brielianto L 23 S1
Adik Farah Tania Anjani P 22 S1 Pegawai Swasta
Adik Razy Ramanda P L 21 SMA Mahasiswa
Adik Firly Tania P 10 SD Pelajar

Alamat Orang Tua Sesuai KTP: Alamat Saat ini :


Setiabudi Timur II no 6 Jakarta Selatan. Villa japos blok N1 no 16/17, pondok aren,
ciledug. Tangerang.

PENDIDIKAN FORMAL

Tingkat Nama Sekolah Jurusan/Fakultas Tempat Sekolah Tahun Selesai


SD SDN kelapa dua Jakarta 2005
01 pagi
SMP SMPN 75 Jakarta 2008
SMA SMAN 90 IPS Jakarta 2011
Akademi
Universitas Bina Nusantara Marketing Komunikasi Jakarta 2016
Pasca
Sarjana
Doktoral

2
KURSUS LOKAKARYA SEMINAR PENATARAN
Topik / Jenis Tahun Lamanya Tempat Penyelenggara Donatur

PENGALAMAN KERJA SEBELUM MASUK PATRA JASA


Nama Alamat & No. Telp. Masa Kerja Jabatan Gaji Alasan
Perusahaan Perusahaan Terakhir Terakhir Berhenti
Bekerja
PPM 2 bulan Verifikasi 4 juta
Manajemen Bpjs

3
4.a. Gambarkan struktur dari organisasi tempat terakhir anda bekerja (tunjukan posisi Anda)

4.b. Uraikan Pekerjaan dari Jabatan Terakhir Anda

KEMAMPUAN LAINNYA
4
BAHASA BERBICARA MENULIS MENGERTI
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik

Indonesia

Inggris

DapatMenggunakan/Menjalankan

Mesin ketik elektrik Mesin Telex


Komputer / Personel Komputer Mesin Hitung Pembukuan
Calculator / mesin hitung Lainnya (sebutkan)
____________________

SuratIjinMengemudi(SIM)

A Berlaku sampai dengan :16-03-2021 B.II Berlaku sampai dengan :


B.1 Berlaku sampai dengan : C Berlaku sampai dengan :

KEGIATAN-KEGIATAN

Hobi : Travelling Olah Raga : Bulu tangkis

Kegiatan Kegiatan dalam organisasi Politik, Sosial, Olahraga, Agama, dsb.

Nama Organisasi Jenis Organisasi Bergabung Sejak Jabatan


PB Agape Olahraga 2006 Pemain

KETERANGAN TAMBAHAN

5
1. Minat
1. Lingkungan pekerjaan yang anda sukai ?
Di kantor Di lapangan (tugas luar) Di kantor & Lapangan
2. Kondisi pekerjaan :
Apabila diperlukan untuk kerja shift Keberatan Tidak
keberatan
Apabila diperlukan untuk kerja lembur Keberatan Tidak
keberatan
Apabila diperlukan untuk melakukan perjalanan dinas Keberatan Tidak
ke daerah keberatan
Apabila di perlukan untuk ditempatkan di daerah Keberatan Tidak
keberatan
3. Posisi/Jabatan yang anda inginkan ?
Public Relation / Marketing ______________________
4. Mengapa anda ingin bekerja pada posisi tersebut ?
Karena saya suka dalam menganalisa strategi strategi pemasaran yang baik
5. Apa usaha yang telah dilakukan untuk mencapai posisi tersebut?
Mempelajari tugas tugas seorang public relation dan
marketing____________________________
6. Apa yang anda ketahui tentang posisi tersebut ?
Tugas public relation adalah
7. Berapa besarnya gaji yang anda harapkan
Rp. 6.000.000____________________________
8. Tunjangan / fasilitas lain yang anda inginkan ?
Asuransi kesehatan___________________________
9. Jika anda diterima, kapan dapat mulai bekerja ?
4 Januari 2017________________________________

2. Kondisi Jasmani
Tinggi badan : 175 Berat badan : 62
Berkaca mata sejak : Tidak
Apakah anda pernah menjalani operasi dan/mengalami sakit yang cukup lama ?
Pernah Tidak pernah
Apabila pernah (sebutkan) operasi/sakit
Tahun : Selama : Dirawat di
Kapan terakhir Medical Check Up ?

6
3. Psikotest
Pernahkan anda mengikuti psikotest Pernah Tidak pernah
Apabila pernah sebutkan kapan dan dimana untuk keperluan ? tahun 2010 saat SMA, di sekolah

4.Kewajiban
Apakah anda memiliki kewajiban pada pihak ke tiga Ada Tidak ada
Apabila ada, sebutkan berapa jumlah outstandingnya dan untuk keperluan apa ?

(KPR/Car Loan/Lain-lain):

5.ApakahandapernahdiprosesdiPATRAJASA?
Pernah Tidak pernah

Apabilapernah,siapayangandatemui:
No Tanggal Nama Divisi Posisi Yang Dilamar

6. Apakah anda pernah melakukan perjalanan ke luar negeri ?


Belum pernah Pernah Sering, untuk keperluan
____________________
7. Apakah anda memiliki kendaraan bermotor ?
Tidak punya Motor Mobil Lainnya
____________

REFERENSI
Sebutkan 3 (tiga) nama yang bukan keluarga anda, yang dapat memberikan rekomendasi atau
referensi anda.

Nama Alamat & No. Telpon Jabatan Hubungan


Ir. Benny Ishanda Bambu Apus, 0811873288 Human resource & GA Kerabat ayah saya
Director

7
Sebutkan Saudara atau istri/suami atau kenalan yang ada di PATRA JASA

Nama Alamat & No. Telpon Jabatan Hubungan


dengan anda

DALAM KEADAAN DARURAT, sebutkan nama yang dapat/harus dihubungi

Nama Alamat & No. Telpon Jabatan Hubungan


Beta Iriawan 081295969901 dengan
bapak anda
Nia 08129081961 ibu
Randy 082260800877 Kakak

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa semua keterangan yang diberikan di atas adalah sebenar-
benarnya. Apabila dikemudian hari ternyata ada sebagian atau seluruh keterangan yang tidak
benar maka PATRA JASA berhak untuk melakukan pemutusan hubungan kerja.

29 Desember 2016

Tanggal
Nama Lengkap & Tanda Tangan

Untuk diisi oleh SDM


Nama: Tandatangan:
Status Lamaran Diterima Ditolak Pending
Jika Diterima
Divisi User Tanggal Efektip
Departemen Jabatan
Pangkat Golongan
Gaji Percobaan Gaji Tetap
Tgl Panggilan 1 Tgl Panggilan 2
Tgl Panggilan 3 Tgl Panggilan 4
Test Kesehatan Psiko-Test (If Needed)
8
9