Anda di halaman 1dari 9

Denver Development Screening Test Pada Tumbuh Kembang Anak 9 Bulan

Kelompok E6
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jl. Arjuna Utara No.06 Jakarta Barat 11510
Telp : (021)56942061. Fax (021)5631731
Email : prawira.2013fk077@civitas.ukrida.ac.id

Abstrak
Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih
kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan.
Disini menyangkut adanya proses diferensiasi dari sel-sel tubuh, jaringan tubuh, organ-organ dan
sistem organ yang berkembang sedemikian rupa sehingga masing-masing dapat memenuhi
fungsinya. Termasuk juga perkembangan emosi, intelektual dan tingkah laku sebagai hasil
interaksi lingkungannya.
Kata kunci : Perkembangan

Abstract
The development is the increasing ability of hearts Structure and functions MORE Body
Complex In The Regular Patterns And can be predicted, as a result of the findings from the
maturation process. Here in regards to the process of differentiation From the cells of the Body,
the Body Network, organs and organ systems Evolving such that each can be fulfilling its
function. Also included Emotional, Intellectual and behavior as a result of the findings of its
environment interaction.
Key words : Development

Pendahuluan
Denver Developmental Screening Test (DDST) adalah sebuah metode pengkajian yang
digunakan secara luas untuk menilai kemajuan perkembangan anak usia 0-6 tahun. Pertumbuhan
berarti bertambah besar dalam aspek fisis akibat multiplikasi sel dan bertambahnya jumlah zat
interseluler.oleh karena itu, pertumbuhan dapat diukur dalam sentimeter atau inch dandalam
kilogram atau pound. Pertumbuhan ( growth) berkaitan dengan dengan masalah perubahan dalam
ukuran fisik seseorang. Perkembangan digunakan untuk menunjukan bertambahnya keterampilan
dan fungsi yang kompleks.Seseorang berkembang dalam pengaturan neuromuskuler,
berkembang dalam mempergunakan tangan kanannya dan terbentuk pula
kepribadiannya.Maturasi dan diferensiasi sering dipergunakan sbagai sinonim untuk
perkembangan.

Isi
Denver Developmental Screening Test (DDST) adalah sebuah metode pengkajian yang
digunakan secara luas untuk menilai kemajuan perkembangan anak usia 0-6 tahun. Manfaat
pengkajian perkembangan dengan menggunakan DDST bergantung pada usia anak. Pada bayi
baru lahir, tes ini dapat mendeteksi berbagai masalah neurologis, salah satunya serebral palsi.1
Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dalam struktur dan fungsi tubuh yang
lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari proses
pematangan. Disini menyangkut adanya proses diferensiasi dari sel-sel tubuh, jaringan tubuh,
organ-organ dan sistem organ yang berkembang sedemikian rupa sehingga masing-masing dapat
memenuhi fungsinya. Termasuk juga perkembangan emosi, intelektual dan tingkah laku sebagai
hasil interaksi dengan lingkungannya 1,2
DDST digunakan untuk menaksir perkembangan personal sosial, motorik halus, bahasa
dan motorik kasar pada anak umur 1 bulan sampai 6 tahun.
Denver II adalah revisi utama dari standardisasi ulang dari Denver Development
Screening Test (DDST) dan Revisied Denver Developmental Screening Test (DDST-R). Adalah
salah satu dari metode skrining terhadap kelainan perkembangan anak. Tes ini bukan tes
diagnostik atau tes IQ. Waktu yang dibutuhkan 15-20 menit.1,2
Adapun cara pengukuran DDST dijabarkan sebagai berikut:
Tentukan usia anak saat pemeriksaan
Tarik garis pada lembar DDST II sesuai usia yang telah di tentukan
Lakukan pengukuran pada anak tian komponen dengan batasan garis yang ada mulai
motorik kasar, bahsa, motorik halus dan personal social
Tentukan hasil penilaian apakah normal, meragukan atau abnormal ,Dikatakan
meragukan apabila terdapat 2 keterlambatan/ lebih pada 2 sektor
atau 2 keterlambatan/ lebih pada 1 sektor ditambah 1 keterlambatan pada 1 sektor/ lebih
Dikatakan meragukan apabila terdapat 2 keterlambatan/lebih pada 1 sektor atau terdapat
1 keterlambatan pada 1 sektor/lebih

Aspek perkembangan yang dinilai


Semua tugas perkembangan itu disusun berdasarkan urutan perkembangan dan diatur
dalam 4 kelompok besar yang disebut sektor perkembangan, yag meliputi2
Personal Social ( perilaku sosial )
Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi dan berinteraksi dengan
lingkungannya.
Fine Motor Adaptive ( gerakan motorik halus )
Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati sesuatu, melakukan
gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan otot-otot kecil,
tetapi memerlukan koordinasi yang cermat.
Language ( bahasa )
Kemampuan untuk memberikan respons terhadap suara, mengikuti perintah ddan berbicara
spontan.
Gross Motor ( gerakan motorik kasar )
Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh.

Alat yang di gunakan - alat peraga1


Alat peraga: benang wol merah, kismis/ manik-manik, Peralatan makan, peralatan gosok
gigi, kartu/ permainan ular tangga, pakaian, buku gambar/ kertas, pensil, kubus warna
merah-kuning-hijau-biru, kertas warna (tergantung usia kronologis anak saat diperiksa).
Lembar formulir DDST II
Buku petunjuk sebagai referensi yang menjelaskan cara-cara melakukan tes dan cara
penilaiannya.
Cara pelaksanaan DDST22

Tetapkan umur kronologis anak, tanyakan tanggal lahir anak yang akan diperiksa.
Gunakan patokan 30 hari untuk satu bulan dan 12 bulan untuk satu tahun.

Jika dalam perhitungan umur kurang dari 15 hari dibulatkan ke bawah, jika sama dengan
atau lebih dari 15 hari dibulatkan ke atas.

Tarik garis berdasarkan umur kronologis yang memotong garis horisontal tugas
perkembangan pada formulir DDST.

Setelah itu dihitung pada masing-masing sektor, berapa yang P dan berapa yang F.

Berdasarkan pedoman, hasil tes diklasifikasikan dalam: Normal, Abnormal, Meragukan


dan tidak dapat dites.

Abnormal

Bila didapatkan 2 atau lebih keterlambatan, pada 2 sektor atau lebih

Bila dalam 1 sektor atau lebih didapatkan 2 atau lebih keterlambatan Plus 1 sektor atau
lebih dengan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama tersebut tidak ada yang lulus
pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal usia .

Meragukan

Bila pada 1 sektor didapatkan 2 keterlambatan atau lebih

Bila pada 1 sektor atau lebih didapatkan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama
tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal usia.

Tidak dapat dites

Apabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes menjadi abnormal atau meragukan.

Normal

Semua yang tidak tercantum dalam kriteria di atas.Pada anak-anak yang lahir prematur,
usia disesuaikan hanya sampai anak usia 2 tahun.
Interpretasi dari nilai Denver II2,3

1.Advanced

Melewati pokok secara lengkap ke kanan dari garis usia kronologis (dilewati pada kurang dari
25% anak pada usia lebih besar dari anak tersebut)

2.OK

Melewati, gagal, atau menolak pokok yang dipotong berdasarkan garis usia antara persentil ke-
25 dan ke-75

3.Caution

Gagal atau menolak pokok yang dipotong berdasarkan garis usia kronologis di atas atau diantara
persentil ke-75 dan ke-90

4.Delay

Gagal pada suatu pokok secara menyeluruh ke arah kiri garis usia kronologis; penolakan ke kiri
garis usia juga dapat dianggap sebagai kelambatan, karena alasan untuk menolak mungkin
adalah ketidakmampuan untuk melakukan tugas tertentu

Interpretasi tes

Normal apabila Tidak ada kelambatan dan maksimum dari satu kewaspadaan

Suspect apabila Satu atau lebih kelambatan dan/ atau dua atau lebih banyak
kewaspadaan

Untestable apabila Penolakan pada satu atau lebih pokok dengan lengkap ke kiri garis
usia atau pada lebih dari satu pokok titik potong berdasarkan garis usia pada area 75%
sampai 90%
Rekomendasi untuk rujukan tes Suspect dan Untestable:

Skrining ulang pada 1 sampai 2 minggu untuk mengesampingkan faktor temporer

Indikator Perkembangan Bayi (0 6 bulan)1


Jika anda bersembunyi di belakang sesuatu (atau dipojok) dan kemudian muncul dan
menghilang secara berulang-ulang, apakah bayi anda mencari anda atau mengharapkan
anda muncul kembali?

Berikan bayi anda pena atau pinsil dan letakkan di telapak tangannya. Cobalah untuk
mengambil pena / pinsil tersebut secara perlahan-lahan. Sulitkah anda mendapatkan pena
atau pinsil itu kembali?

Apakah bayi anda dapat berdiri selama 30 detik atau lebih dengan berpegangan pada
kursi atau meja?

Dapatkah bayi anda mengatakan ma-ma atau pa-pa? Jawablah YA jika bayi anda
mengeluarkan salah satu suara tadi.
Indikator Perkembangan Anak Usia 12 bulan 14 bulan1

Dapatkah anak anda membedakan anda dengan orang yang belum ia kenal? Ia dapat
menunjukkan sikap malu-malu atau ragu-ragu pada saat permulaan bertemu dengan
orang yang belum dikenalnya.

Jika anak anda memungut benda kecil seperti kacang, apakah ia mengambilnya dengan
meremas di antara ibu jari dan jarinya seperti yang terlihat pada gambar?

Dapatkah bayi anda duduk sendiri tanpa bantuan?

Sebutkan dua atau tiga kata yang dapat ditiru oleh bayi anda (tidak perlu kata-kata yang
lengkap). Menurut pendapat anda, apakah ia mencoba meniru kata-kata tadi?

Tanpa anda menggerakkan tangan bayi anda, dapatkah ia mempertemukan dua balok
kecil? Kerincian bertangkai dan tutup panci tidak ikut dinilai.

Dapatkah anak anda jalan sendiri atau jalan dengan berpegangan?

Tanpa bantuan dapatkah anak anda bertepuk tangan atau melambai-lambai? (Jawablah
TIDAK jika ia membutuhkan bantuan)

Dapatkah anak anda mengatakan pa-pa jika ia memanggil atau melihat ayahnya?

Dapatkah anak anda mengatakan ma-ma jika ia memanggil atau melihat


ibunya? (Jawablah YA jika anak anda mengatakan salah satu diantaranya)

Dapatkah anak anda berdiri tanpa berpegangan selama kira-kira 5 detik?


Dapatkah anak anda berdiri tanpa berpegangan selama 30 detik atau lebih?

Dapatkah bayi anda mengangkat dirinya sendiri sampai berdiri tanpa bantuan anda?

Dapatkah bayi anda membedakan anda dengan orang yang belum ia kenal? Ia dapat
menunjukkan sikap malu-malu atau ragu-ragu pada saat permulaan bertemu dengan
orang yang belum dikenalnya.

Jika bayi anda memungut benda kecil seperti kacang, apakah ia mengambilnya dengan
meremas di antara ibu jari dan jarinya seperti yang terlihat pada gambar?

Dapatkah bayi anda duduk sendiri tanpa bantuan?

Sebutkan dua atau tiga kata yang dapat ditiru oleh bayi anda (tidak perlu kata-kata yang
lengkap). Menurut pendapat anda, apakah ia mencoba meniru kata-kata tadi?

Tanpa anda menggerakkan tangan bayi anda, dapatkah ia mempertemukan dua balok
kecil? Kerincian bertangkai dan tutup panci tidak ikut dinilai

Faktor yang mempengaruhi perkembangan anak4


Masa lima tahun pertama merupakan masa terbentuknya dasar dasar kepribadian
manusia, kemampuan berfikir, pengindraan, keterampilan berbahasa dan berbicara, bertingkah
laku sosial dan lain-lainnya.
Ada dua faktor yang mempengaruhi proses tumbuh kembang optimal seorang anak, yaitu:
* faktor dalam Yaitu faktor faktor yang ada pada diri anak itu sendiri baik faktor bawaan
maupun faktor yang diperoleh, termasuk disini antara lain:
o Hal hal yang diturunkan dari orang tua, kakek nenek atau generasi sebelumnya.
Misalnya warna rambut dan bentuk tubuh.
o Unsur berfikir dan kemampuan intelektual. Misalnya kecepatan berfikir.
o Keadaan kelenjar zat-zat dalam tubuh. Misalnya: kekurangan hormon yang dapat
menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak.
o Emosi dan sifat-sifat (temperamen) tertentu. Misalnya: pemalu, pemarah, tertutup,
dan lain lain.
* Faktor luar
o Keluarga
Sikap dan kebiasaan keluarga dalam mengasuh dan mendidik anak, hubungan orang tua
dengan anak, hubungan antara saudara, dan lain-lain.
o Gizi
Kekurangan gizi dalam makanan menyebabkan pertumbuhan anak terganggu yang akan
mempengaruhi perkembangan seluruh dirinya. Jadi bayi berumur 9 bulan harus diberikan
makanan pedamping asi.
o Budaya setempat
Asuhan dan kebiasaan dari suatu masyarakat dapat mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan anak. Misalnya kebersihan lingkungan, kesehatan, pendidikan.
oTeman bermain dan sekolah
Ada tidaknya teman bermain. Tempat dan alat bermain, kesempatan pendidikan
disekolah, akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak
o Imunisasi
Diberikan imunisasi lengkap yaitu BCG, Hepatitis, Polio, DPT, Campak, MMR, HIB,
dan variecela

Kesimpulan
DDST merupakan metode untuk mengetahui perkembangan anak usia 0-6 tahun yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan profesional dan petugas layanan sosial.

Daftar Pustaka

1. Franskenburg, William.1973.Denver development screnning test: manual


nursing7paramedical personnel.University of Colorado Medical Center. 2009
2. Hidayat, A. Alimul. Pengantar ilmu keperawatan. Salemba medika. Jakarta. 2005
3. Kasdu D. Anak Cerdas. Cetakan ke-1. Jakarta. Puspa Swara. 2004.
4. Lewis M, Volkmar F. Clinical aspect of child and adolescent development. Edisi ke-3.
Philadelphia. Lea dan Febriger. 1990