Anda di halaman 1dari 14

Penyakit Gejala klinis PF Anamnesis PP Edukasi Therapy

Modul ms
BH ms
TELINGA
Modul ms 143 *kongenital
BH 57 1.fistula preaurikula
Kelainan telinga luar -depan tragus
-bntuk ujung pensil
*kongenital -kluar sekret
-fistula preaurikula
-mikrotia& atresia 2.mikrotia& atresia liang telinga
liang telinga -daun telinga kecil
-Bats ear
3.Bats ear
*didapat
-daun telinga besar
-hematoma
-perikondritis
*didapat
(komplikasi cauli
1.hematoma
flower ear)
-pseudokista -drh di perikondrium dan tlg rwn

*serumen prop 2.perikondritis


(komplikasi cauli flower ear)
*herpes zooster -daun tlinga kerut
otikus
3.pseudokista
*kelainan membran -cairan kekuningan
timpani -benjolan daun tlinga
-miringitis -tidak nyeri
-tmpanoskleross
-perforasi MT *serumen prop
-menumpuk dan keras
-ggn dgr
-nyeri
*herpes zooster otikus(ramsay
hunt syrndrome)
-lesi kulit vesikuler
-otalgia
-paralisis otot wajah
-nyeri telinga rasa bakar
-ggn dgr
*kelainan membran timpani
1.miringitis bullosa
-nyeri tlinga hbt
-vesikel MT

2.tmpanoskleross
-plak putih
-ggn dgr

3.perforasi MT
-lubang MT akibat OM/infeksi
Modul ms 141 1.OE SIRKUMSKRIPTA 1.OE SIRKUMSKRIPTA 1.OE OE MALIGNA 1.OE SIRKUMSKRIPTA
BH ms 60 - nyeri hebat - liang telinga sempit SIRKUMSKRIPTA -pseudomonas - ear toilet
Otitis Eksterna -ggn pndgrn + - edema - korek telinga aeruginosa -bersih telinga+suction
1.OE -nyeri waktu buka mulut/ -furunkel (+) -masuk air sbb - otozambon drops fl no.1
SIRKUMSKRIPTA mengunyah - MT sulit dinilai berenang S3 dd gtt 4 auric dextra sinistra
2. OE DIFFUSA
3. OE KRONIS 2. OE DIFFUSA 2. OE DIFFUSA 2. OE DIFFUSA 2. OE DIFFUSA
4.OE MALIGNA -nyeri tekan tragus - liang telinga sempit, - ear toilet
(berhubungan dgn - KGB besar edem 3. OE KRONIS - amoksisilin tab 500mg no X
DM) -sekret bau, tkde lendir -hiperemis -pengobatan x S3 dd tab 1
-liang telinga sempit -nyeri tekan tragus baik
-nyeri skli saat mngunyah - pendgrn trggu - trauma 3. OE KRONIS
berulang - ear toilet
3. OE KRONIS - ada benda - amoksisilin tab 500mg no X
3. OE KRONIS asing S3 dd tab 1
4.OE MALIGNA
-nyeri lebih hebat
-gatal liang telinga
Modul ms 145 a)stad oklusi TE : retraksi MT, MT St. pneumonia 35% a) stad oklusi : HCl efedrin 0,5% (< 12
BH ms 65 keruh pucat, kavum timpani tknn thn), 1% (>12 thn) + amoksisilin
OMA negatif b) presupurasi : amox
*pd anak, ada rwyt b)stad presupurasi : vask. c) supurasi : miringotomi + amox
batuk pilek, ISPA* bertambah di pars flaccida d) perforasi H2O2 3% + amox
c) stad supurasi : eksudat purulen,
*pd anak kecil, MT bulging, sgt nyeri, nadi suhu
menangis meningkat
tiba2,nyeri hebar, *I : miringotomi utk elakkan
demam, batuk perforasi
pilek,mual muntah
sukar tidur, d) stad perforasi : pt lebih tenang
diarrhea, kejang2, e) stad resolusi
pegang telinga*

*perforasi MT-
keluar cairan jernih
jd nanah, nyeri
hilang
Modul ms 149 - ggn pndgrn - perforasi MT - keringkan -perlu th segera
BH ms 69 - keluar cairan telinga - ada sekret telinga dgn -rujuk pakar THT
OMSK a) benigna (aman) : (-) kapas - mastoidektomi ( tipe bahaya )
* jika OMA berlanjut kolesteatoma, perforasi sentral - timpanoplasty ( tipe aman )
sekret lebih dr 3 b) maligna : cairan telinga sgt -cuci telinga dgn H2O2
minggu* busuk, darah (+), perforasi attic &
marginal
-paralisis fasial
- pembengkakan telinga, vertigo,
sakit kepala, mual muntah,
kolesteatoma
Modul ms 156 1.om serosa akut 1. om serosa akut 1.OM serosa Gold stndrd; timpanometri
BH ms 74 -trbentuk sekret di telinga secara -retraksi MT akut
OMNS tiba2 -gelembung udara dlm KT -sering batuk - otosklerosis(audiometri murni-
-om serosa akut -ggn dgr -Mt suram pilek carharts notch)
-om serosa kronik -rasa tlinga sumbat -rfleks chya kurng sprti -snorinng
-otosklerosis -bnyi suara sndri(diplacusis xde -dipnggl xtoleh
binauralis) -nonton tv
-rasa cairan gerak saat posisi kpala 2. Om serosa kronik volume sgt
ubah -MT utuh keras
-tinitus/ vertigo -retraksi
-suram
2.om serosa kronik -kuning kmerahn
-sekret trbntuk bertahap tnpa nyeri -keabuan

3. otosklerosis 3.otosklerosis
-pnyakit pada kapsul tlg yg alami -MT normal
spongiosis di kaki stapes, akibatnya -schwart
stapes kaku sign(otospongiosis)
Modul 116-140
BH ms
HIDUNG

Modul ms 117 -rasa sumbat -deformitas hidung(masif) -kortikosteroid


BH ms -rinore -massa warna
Polip hidung -bersin pucat(rhinoskopi ant)
-massa lunak -nyeri hdung -Stad:
-bnyk cairan -nyeri kepala(frontal) 1. polip trbatas di meatus
-putih keabuan -post nasal drip& rinore medius
-akibat infalmasi purulen(infeksi) 2.polip sudah keluar dari
mukosa hidung -nfs lewat mulut meatus medius, di rongga
-suara sengau hdung
-ggn tidur 3. polip masif
Modul ms 116 hematoma septum Hematoma Hematoma septum
BH ms 126 -sumbat hidung -bengkak uni/bilateral -drainase segera cegah nekrosis tlg
Kelainan septum -nyeri hidung -bentuk bulat rwn
-deviasi septum *komplikasi-abses septum, saddle -licin wrna merah -antibiotik
-hematoma nose
septum(drh kumpul Abses septum Abses septum
antra perikondrium Abses septum -bengkak septum -insisi drainase
dan tlg rwn sptum) -hdung sumbat -bulat -antibiotik
-abses septum -Nyeri hebat(puncak hdung) -prmukaan licin
-demam
-skit kepala
-dpt terjadi sepsis
*komplikasi-destruksi tlg rawan,
perforasi septum, saddele nose,
intrakranial, septikemia

Modul ms 132 Gejala awl; Konka edem; o.5% pheonilephrine


BH ms -hdung bau sblh obstruksi hidung
Benda asing -lecet di nares ant Nyeri; lidokain topika
(gwt darurat)
*sinusitis rhinolith; Gejala lama; -antibiotik
deposit calcium, -Hdung mampet
grm di sktr BA -kluar sekret dari hdung bau
*komplikasi; BA -pdrhan hdung
masuk paru2 jd
abses paru2
Modul ms 134 - perdarahan hidung -trauma -foto polos -anti coagulant
BH ms 155 kepala/korek -ct-scan -salasilat
EPISTAKSIS hidung -tampon belloq
*komplikasi-syok, -benda asing
anemia, ggl ginjal -zat kimia
-post-operasi
Klasifikasi: -spina sptm
-ant;pleksus -riwayat hp/dm
kieselbach/ littles -obat
area (aspirin,NSAID)
-post; nasofaring, -cuaca trlalu
a.sphenopalatina
dingin/panas
Modul ms 121 -hidung sumbat (KU) -sekret encer -sering pagi -darah lengkap: -anti-histamin: loratadin 5mg
BH ms 128 -serangan bersin berulang -mukosa -kontak dgn Eosinofil N/Tinggi -dekongstan
RHINITIS ALERGIKA -ingus encer pucat,edema,basah debu -IgE total: normal -kortikosteroid
stadium -hidung,mata & langit2 gatal -allergic salute; garis di -sitologi hdg:
i)ringan: tidur -bnyk air mata kuar ats ujung hdung, nak gsok *basofil mngkt
normal,blh hdung krn gatal dgn 5sel/lpg
mlakukan aktiviti punggung tgn pndg(allergi mknn)
dgn normal -allergic shiners; dbwh *sel PMN(infeksi
ii)sdgberat: ggu mata kebiruan, byngan bakteri),
aktiviti & tidur gelap di bwh mata sbb *eosinofil
*intermetnt: <4d
stasis vena skunder mngkt(allegi
*persistant:>4d
-allergic crease;garis inhalan)
melintang sbb gosok dh -If spesifik;
*komplikasi-polip
lma RAST/ELISA(bermak
hidung,OME,
sinusitis paranasal -mulut sering terbuka dgn na)
lngkung langit yg tinggi
smpai ggn tumbuh gigi
-cobble stone appearane
-geographic toungue

Modul 124 -hdung sumbat terus menerus -Edema konka -hentikan obat
BH 137 -berair -sekret hdung brlebihan -dekongestan oral
RHINITIS -kortikosteroid topikal 2 minggu
MEDIKAMENTOSA
-ggn respon normal
vasomotr akibat lama
guna vasokonstriktor
topikal shingga mnybbkan
hdung menetap
BH 153 Invasif -di kavum nasi, mukosa Invasif
Sinusitis jamur -rinore purulen birukehitaman -bedah
-pst nsal drip -mukosa konka -debridemen
-napas bau -septum nekrotik -anti jamur

Modul ms 125 -ingus purulen -nyeri tkn wajah -alergi -ctscan(gold -konservatif
BH ms 145, 150 -hidung tersumbt -rhinoskopi AP:sekret -GERD standard) -dekongestan
RHINOSINUSITIS -nyeri tekan wajah kental -drug-induced -darah -amoksisilion
*osteomeatal -gatal -mukosa edema -dental lngkp:eosinofil -FESS(kronik)
complex(OMC) edem -nyeri kepala -hiperemis -occupationl mngkt
oklusi krn infeksi -demam,lemas -bngkak n merah di -posisi
hdung shingga -nyeri tngorok kantus medius(ank) PA,Waters,lateral
drainage trgnggu, o2 -batuk -transiluminasi
xleh masuk so, jadi -rinorea -punksi sinus
tknn ngtif di sinus -bersin maksila
akibat skret dri -xleh bau dah -foto polos posisi
kapiler luar
-reffered pain water dpt lihat air
fluid level/ pnebaln
*faktr kontribusi
1.Sinusitis akut mukosa.
-septal deviasi
-demam,lesu
-konka hipertrofi
-imunodefisiensi -ingus kental bau
-nyeri sinus pipi
*komplikasi- -reffered pain
periorbital cellulitis, -sinus maksila bwh mata,
periorbital alveoulus,gigi, nyeri alih dahi dpn
erythema, tlinga
edem,nyeri,
Rhino ethmoid akut
-periorbital -nsal kongesti
swelling,nyeri -post nasal drip
demam,proptosis, -ciuman;anosmia
chemosis, grkn bola -nyeri bila tekan smping hdung, dkt
mata trhmbt, ggn bola mata
visus -skit kpala skitar mata
-nyeri tekann > bila batuk, baring
*pada ank hipertrofi -lebih enak kepala keatas
adenoid- dpt
didiagnose dgn foto
polos posisi lateral
*komplikasi-
kelainan orbita,
meningitis, Rhino frontal
-skit kepala berat di dahi
*Sinus -demam
maksila(antrum -nyeri tekann > bila batuk, baring
highmore) -lebih enak kepala keatas
-bayi dah ada -nasal discharge/PSD
-bhgian ats; mata
-bwh;gigi molar /rhg Rhino sphenoid
atas(infeksi sebar) -nyeri kpala dlm dgn nyeri dblkng
disebut sinusitus dan nyeri ats kpala, blkng mata,
dentogen -demm
-etio: infeksi
-nyri> bring
hidung(pling bnyk),
-double vision
gigi
-PND
1.sinusitis akut
-etio; faringitis, 2.Sinusitis kronik
tonsilitis akut, -sekret hidung, nasofaring
adenoiditis, infeksi -rasa xenak di faring
gigi molar 1,2,3,p1,2. -tuba eustachius sumbat so ggn dgr
Berenang, -nyeri kpala
menyelam.trauma -batuk
-sal cerna sbb mukopus trtelan
-rhinosinusitis -nyeri kpala pgi tp kurang siang
ethmoid akut(blkng
mata)

-rhinosinusitis
frontal

-rhino sphenoid

2.Sinusitis kronik
BH ms 139 -kena puncak hidung & batang -streotococ -antibiotik
Selulitis hidung -staphyloc
-hdg bengkak
-wrna merah
-sgt nyeri
Modul ms 117 -nyeri -furunkel pada -antibiotik
BH ms 139 -demam vestibulum
Vestibulitis -bengkak -hipersekresi sel goblet
(sering ank) -krusta dan kel seromusinosa
-erosi kulit

Modul ms 119 -rasa pns, kering,dan gatal dalm -rhinovirus -istireht


BH ms 140 hidung -obt analgetika
Rinitis simplek -bersin berulang -dekongestan
-hidung sumbat
-ingus encer
-demam
-nyeri kepala
-mukosa hdung tmpak merah n
bengkak
Modul ms 119 Rinitis hipertropi r.hpertrofi r. hipertrofi R.hipertrofi
BH ms 140 -Sumbat hidung -konka hipertofi(inferior) - -kecilkan konka dgn kauterisasi,
Rinitis kronik -mlut kering -prmukaan berbenjol diatermi submukosa, elektrik
-Rinitis hipertrofi -nyeri kepala
r.atrofik
-gguan tidur
-rinitis atrofik r.atrofi -epitel kolumnar r.atrofik
-sekret kental bnyk n mukopurulen
-rinitis vasomotor -org sekitar keluh bau bersilia diganti oleh -konservatif; nasal irigasi dan
-hidung mampet
-Atrofi progresif pada epitel skuamosa bersihkan krusta
Rinitis atrofik mukosa dan tlg konka berlapis -25% glukosa dlm gliserin(hmbt bau)
-sekret kental dan cpt kering -hudng lpg -epitel kubik atau -antibiotik
-krusta bau bsuk(hijau) -konka inf dan media gepeng brsilia -operatif
-napas bau hipotrofi /atrofi -lap submukosa -young operation;ttup lubng 2 thun
-ingus kental hijau
tipis
-ggn hidu
-sakkit kpala
r.vasomotor -kel degenerasi
-hdung sumbat -mukosa edem /atrofi r.vasomotor
-konka merah gelap/tua -kuman sering -dekongestan oral
Rinits vasomotor -permukaan konka ditemukan -cuci hidung
-rngsangan non spesifik= asap, rokok, berbenjol klebsiella ozaena -kortikosteroid
parfum, alkohol,pedas, udara dingin, -sekret +/- -konkotomi
ubah suhu, lelah, emosi r.vasomotor
-hidung trsumbat mburuk di pagi hari
-sitologi& darah
-ingus encer bersin
lgnkp sdkt eosinofil
+1
Rinitis difteri -demam -pseudomembrane putih -corynebacterium -ADS
(rwyt imunisasi x -toksemia suka drh diphteriae
lnkp) -limfadenitis -krusta coklat di nares ant
-paralisis otot nfs dann rongga hidung
-ingus + drh

BH ms 142 Invasif Invasif


Rinitis jamur -sekret mukopurulen -hifa jamur pada
-ulkus/perforasi septum lamina propria
deviasi
-jar nekrotik wrna
hitam(black echar)

BH ms 142 -mukopurulen -bentuk noduler/ulkus -basil tahan -antitbc


Rinitis tuberkulosa -krusta -kena tlg rwn septum asam(BTA) -obt cuci hdung
(HIV AIDS) Hidung sumbt -sel datia langhans
-limfositosis

BH ms -bercak mukosa(akut) -kuman treponema


Rinitis sifilis -gumma/ulkus(tersier) pallidum
(jarang) -mukopurulen bau dna krusta
Modul ms 170
BH ms
TENGGOROKAN
Modul ms 189 1.A retrofaring 1.A retrofaring 1.A retrofaring
BH ms -demam -bengkak dinding post -foto polos
-nyeri faring lher;tebal jar lunak
ABSES LEHER -sukar telan -bsr kgb leher . 7mm pada
DALAM -bngkk leher -posisi kepla vertebra cervikal
1.A retrofaring -gerak leher trbatas hiperekstensi& mirng ke -foto jar lunak leher
2.A parafaring -odinofagi sisi sihat lateral
3. A sbmndibula -disfagi -ksus brt; sumbt jln nfs,
4.A peritonsil -otalgi stridor 2.A parafaring
5.Angina Ludovivi -suara sengau -balita; nyeri, xnk mkn,
dispnoe
2.A parafaring 3. A sbmndibula
-trismus 2.A parafaring -FPL; jar lunak tebal
-kel colli bsr 3. A sbmndibula
-efem angulus mndibla 4.A peritonsil
-dmm tinggi 4.A peritonsil 5.Angina Ludovivi
-bngkk dinding lateral faring shg -palatum molle bngkak
tonjol arah medial tonjol ke dpn
-dtritus
3. A sbmndibula -uvula trdrong sisi rehat
-demam -pus ruang peritonsil
-nyeri tnggotrok
-sukar telan
-trismus 5.Angina Ludovivi
-submandibula -rwyt skit gigi
-hiperemis -cabut gigi
-nyeri tkn

4.A peritonsil
=tonsilitis akut
-odinofgia hbt
-nyeri tlinga
-muntah
-trismus
-mulut bau
-hipersalivasi
-suara gumam(hot potato voice)
-sukar buka mlut
-bngkk kel submndbula
-nyeri tkn
-dmm
-nyeri tenggorok

5.Angina Ludovivi(etio;ggi pling


bnyk)
-infksi ruang submndbla; selulitis
-nyeri leher tnggork
-bngkk sluruh ruang sbmnbula
-xbntuk abses
-raba keras
-edema,eritem ats leher dagu
-lidah angkt ke ats dan blkng
Modul ms 170 -ISPA(rhinorea. Demam) Foto leher AP; trakea Steroid; dexamethason, nebulized
BH ms -suara serak smpit, steeple sign budesonide
CROUP -batuk keras
-stridor inspirasi
-respirasi distress; retraksi
-btuk mmbruk mlm
-smbuh dlm 1 minggu

Modul ms 171 -suhu > 38C -foto polos leher;


BH -skit telan epiglottis bngkak(thumb
Epiglottis akut -suara parau sign)
(dsbbkan H -hot potato voice
influenza B) -hiperekstensi kepala
-mulut terbuka
-op dududk terliaht air hunger
-retraksi
-dispnea
-air liur lebih
-suka dduk dri bring
Spasmodik croup -srngn tiba2 mlm hri
-ank trbngun dgn batuk2
-stridor
-suara serak
Modul ms 178 Viral: Viral: -leukositosis -eritromisin
BH ms -nyeri tngrk -rongga mulut-luka kecil
TONSILITIS AKUT -tonsil sgt nyeri pd palatum 1.T bacteria
*virus pnybab plg Bacteria: Bacteria: -GABHS
sering -nyeri telan -tonsil detritus (kelihatan
-demam bercak kuning) 2.T catarrhall
-rasa lesuh 3.Tonsilofaringitis
-nyeri sendi 1.T bacteria membranosa
-nyeri telinga *follikularis;detritus -T difteri
*follikularis;detritus -krg nafsu makan *lakunaris; detritus jadi -T septis
*lakunaris; detritus pseudomembran(meleba -Angina plaut
jadi
1.T bacteria r) vincent(stomatitis
pseudomembran(m
ulserommbranosa)
elebar)
2.T catarrhall 4.Angina
-odinofagi 2.T catarrhall Agranulositosis
1.T bacteria;
2.T catarrhall -nyeri telan 3.Tonsilofaringitis
3.Tonsilofaringitis -demam lesu membranosa 5.T kronik
membranosa -nyeri sendi -T difteri -sm dgn ton akut
-T difteri -xde nfsu mkn +tonsil bengkk -gram ngtif
-T septis -otalgia(referred pain) N Ix +bull neck
-Angina plaut -tonsil bengkak
vincent(stomatitis -hiperemis -T septis
ulserommbranosa) -detritus
4.Angina -kel submandibula bengkak -Angina plaut
Agranulositosis -nyeri tekan vincent(stomatitis
5.T kronik ulserommbranosa)
3.Tonsilofaringitis membranosa +mmbran putih keabuan
-T difteri di tonsil
+pseudombr tonsil +kgb submndibula bsr
+suhu subfebril
+nyeri kepala 4.Angina Agranulositosis
+anoreksia -ulkus di mukoosa mulut,
+bdn lemah faring
+nadi lmbt -rx paul bunnel

-T septis 5.T kronik


+strptokokus hemo dlm susu sapi -tonsil mmbsr
+dmm tnggi mndadak -prmukaan xrata
+nyeri telan -kriptus lebar isi detritus
+nyeri tubuh
+mual munth
-Angina plaut vincent(stomatitis
ulserommbranosa)
+higiine mulut kurng
+def vit C
+dmm tinggi
+nyeri mlut, gigi, kpala bdn lemah
+gusi mdh drh
+hipersalivasi
+ggn cerna

4.Angina Agranulositosis
-kracunan obat gol amidopirin dan
arsen

5.T kronik
-rasa mngganjal di tnggorok
-kering
-nfs bau
Modul ms 177 Adenoid hipertrofi
BH ms -hdg mampet
FARING -obstruksi nasal mlm hari
-mlut kering
-pilek
-snoring
-sering OM, sinusitis
-suara datar, xde suara
-akibt hipoksia kronik;ggn mntal,
tdur, night mare, adenoid face
FARINGITIS AKUT -nyeri tngrok -uvula membengkak -darah lengkap -amoksisilin tab 500mg
-demam mual -ptechiae pd palatum & -kultur apusan
FARINGITIS -tengorok kering faring(bacterial) tenggorok
KRONIK(hiperplasti -batuk -plak putih pd orofaring -kuman group A
k & atrofi) -sulit menelan (fungal) streptococcus
brbntuk bulat atau
FARINGITIS KRONIK(hiper) FARINGITIS bulat telur, ssun
-gatal KRONIK(hiper) deret = rntai
-kering -mukosa tebal
-lendir sukar keluar -granuler
-sprti ada bnda di tnggorok
Modul ms 183 -stridor inspirasi, dipsnoe,serak -mukosa laring hiperemis -faktor -istirehat -sembuh sendiri
LARINGITIS AKUT (KU) -mukosa melebar pekerjaan(kerja suara -kortikosteroid utk suara cpt kembali
-demam pakir) -batuk produktif-mukolitik
-batuk kering
-sulit menelan
-radang umum
-malaise

Kelainan kongenital Supraglottic anomalies


laring 1.laringomalasi
-stridor
Supraglottic -epiglotis lemah, waktu inspirasi
anomalies tertrik kebwh ttup rima glotis
1.laringomalasi -tnda sumabt; retraksi di
2.stenosis subglotik suprasternal, epigstrm, interkosta,
supraklavikula
Glottic anomalies -penatalaksaan; ubah posisi, bedah
3.laringeal web
4.kista kongenital
5.hemangioma
Glottic anomalies
6.fistel
3.laringeal web
laringotrakeo
-flexible laryngoscopy
esofagal

*lesi jinak laring 6.fistel laringotrakeo esofagal


-vocal nodul/ singer -ggal ttup dinding post kartilago
snode krikoid
-vocal -pneumonia, aspirasi cairan dari
abuse,gru,pnyanyi esofgus msuk trakea, paru2
-suara parau, kdg
batuk
-pf; nodul di pita
suara sbsr kcg hijau,
wrna putih