No se quin es usted. Pero dos cosas nos unen. Su deseo
por sanar y mi deseo porque sane. Porque pueda frenar lo que causa la diabetes en su cuerpo, y no solamente las consecuencias que la diabetes causa en su cuerpo. Como le digo, no lo conozco. Y no s en qu momento este libro ha cado en sus manos. Con pocos meses de diabetes? Adentrado en ella? Con la neuropata o la retinopata o la nefropata en usted? PARE LA DIABETES no es un milagro. Es la consecuencia lgica de atacar el problema y no las consecuencias del problema con el tratamiento farmacolgico que no produce daos peores. Por ello se eliminan medicinas. Por ello se reducen cantidades. Y por ello se evitan nuevas por tomar. Con PARE LA DIABETES aquellos jvenes obesos y con pocos meses del diagnstico podrn revertir completamente la enfermedad. En otros, la reversin ser el alivio de algn sntoma, la preservacin de la independencia, o la ausencia un mal mayor (como bien podr ver en los videotestimonios http://www.drludwigjohnson.com). Sea como fuere, este libro le dar vida. Y juntos haremos que la verdad, sepultada por los intereses de unos pocos con poder, sea escuchada por un planeta que le urge dar el cambio. No lo conozco. Pero usted es como mi abuelo. Como mi padre. Como mi hermano. Usted es mi familia. Y aunque no lo pueda ver, ni tocar, ni hablarle siquiera, al menos usted, si que podr llevarle este libro a su mdico. Hgalo. Mire que ambos le vamos a ayudar. Y escrbame. Tal vez sea su historia la que algn da motive a muchos. Cudese y hasta pronto. Lo quiero mucho. Dr. Ludwig Johnson7:00 am. Primera glicemia del da, 140 mg/dl. Auch. Ya se empatucaron sus rganos. No importa. Para eso est su A /< (formina con Glibenclamida (que usualmente le baja el ti a car ms all de lo deseado) o, si su mdico se actualiza, Vlldagliptina o Sitagliptina, seguido del famlico cereal I on fruta o la desabrida tortilla de claras nicamente. Ya desayunado, procede a reducirla retencin de lquido con un diurtico suave que bota Magnesio y, en i iisecuencia, le aumenta el riesgo de infarto, cncer y Alzheimer. 7:20 am. Se prepara para su efecto secundario de media maana. Cul ser hoy? La ansiedad repentina por harinas y dulces? La sensacin ile bajn a las dos horas del desayuno? O sern slo calambres en los pies? 9:00 am. Bajn a las dos horas del desayuno. Est preparado. Fruta nuevamente que, aunque le saca barriga, tambin le saca de la hipoglicemia que le produce la Glibenclamida o la insulina que se inyecta a primera hora del da. 12:00 pm. Su mdico ha prescrito ejercicio. Caminata que inicia con la falta de aliento que le produce el betabloqueante de la noche anterior, pero que combate con su bebida para diabticos (que aporta las mismas caloras que se quita con el ejercicio -DUH-). 1:00 pm. Segunda comida. Para hoy, sopa de celery baja en sal y un sobre de galletas integrales alto en fibra. Ambos, para acompaar su lata de 120 g de atn y media taza de papa al vapor, que sube la glicemia por encima de 140, y, en consecuencia, empatuca o glicosila los rganos. Para ello, su segunda medicina para diabetes del da. Cul? Nuevamente la Glibenclamida (o sise inyecta, otra vez la insulina). Droga que habr de nivelar el azcar elevado por la papaSlo para mdicos ] Imagine, hace 40.000 aos, a dos grupos de seres humanos metablicamente contrarios. El primero, capaz de cruzar mdanos en ayuno, comer cualquier animal y continuar con la glicemia en rango. Y el segundo, necesitado de alimentos que aportaran rpidamente la glucosa como granos y tubrculos, pero inexistentes para entonces. E imagine, para completar el cuadro, que existan endocrinlogos. De cul grupo seran los pacientes? Seguro que seran del segundo. Consultaran por irritabilidad, desmayos, tensin baja, prdida de peso, depresin, fatiga y, finalmente, la muerte. Sus curvas de glicemia a los 0,8,12,16, y 20 horas mostraran el azcar bajo por un defecto en la neoglucognesis heptica. Y la industria fabricara drogas para tratar la enfermedad. Luego imagine, transcurridos los 40.000 aos, que aparecen granos y tubrculos sobre la tierra. Y que un grupo sana ingirindolos. Pero las academias no aprueban la medida. Este es el absurdo, ni ms ni menos, de lo que actualmente vivimos los inteligentes seres humanos con la diabetes Tipo 2. Pero al contrario. El grupo enfermo es el primero y no el segundo. Y la solucin es retirar los granos y los tubrculos, y no agregarlos. Pero las academias no aprueban la medida. Estimado colega: Los pacientes con diabetes Tipo 2 cuentan con un metabolismo paleoltico desde el nacimiento. Esto es, estn provistos de un metabolismo cuya principal fuente de energa son las protenas de la dieta, no los i .ii b o h i d r a t o s , y que la c i e n c i a d e n o m i n Im.ulinorresistencia o resistencia a la insulina. Condicin mita que permiti la sobrevivencia hace ms de 10.000 os cuando no haba granos ni tubrculos en el planeta. I ntender esto, y entender que nuestro genoma no ha liimbiado durante los ltimos 40.000 aos, es entender por qu el nombre del juego en el paciente con diabetes no es controlar la glicemia, sino comer paleoltico y ontonces controlar la glicemia. No debemos olvidar los 4 ostudios presentados en el 67avo Congreso de la Asociacin Americana de Diabetes (ADA) de 2010, en los que se muestra el fracaso del tratamiento de la diabetes Upo 2, muy a pesar de haber controlado la glicemia. El primero, de 5 aos de duracin, en el que no se encontr la esperada disminucin de la macropata diabtica en el grupo de mayor control versus el de menor control. El segundo, denominado ACCORD, suspendido a tres aos y medio de su inicio por presentar ms fallecimientos en el grupo de mayor control. El tercero (The Veterans), que consigui despus de 11 aos del diagnstico la misma morbilidad y mortalidad en el grupo de estricto versus el de poco control. Y el cuarto (esta vez britnico), que e v i d e n c i menor cantidad de complicaciones cardiovasculares en aquellos con moderado versus estricto o mnimo control.American Diabetes Association (ADA) 68th Scientific Sessions This adiviy is no! sanctioned by, or a part of, the American Diabetes Assooation. Conference news does not ra ndependently. From Heartwire W h a t A r e t h e C l i n i c a l I m p l i c a t i o n s o f A C C O R D / A D V A N C E ? Sue Hughes Authors and Disciosures Csrdiologists OJSRppontf*d The two cardioiogtsts who commented on the lases! dato for heartw/ne bofh expressed disappointmerit ovef (he cardiovascular resulte. Or Steven Nissen (Cleveland Clinic. OH) sald: What we have fearned from ACCQRD and ADVANCE is terrtbly dfsappotnttng, in my view-that ihe strategies we are usirtg to Sower blood sugar are slroply not efectiva ai reducing cardiovascular dsease. Yes, the reductton n microvascular complicalions s importan; but me magnitud of this beneflt is reiatvely modest considering there are more hypoglycemtc episodes and other adverse effects with intensivo care I cant sea a fot of beneflt in stoiggimg to get down o very ow levis of A . lm afraid the ADVANCE study does not advanca the field much at at, in my opinin. Krumhotz eomments: Tbese siudies drum horra to me that we cant seprate the idea of reducing btood sugar from the strategies that are we using to do that. Knowing that a drug iowers blood glucosa obviously lan enough, i dont think we should give up m the idea of iowering blood sugar. but the strategies used in (hese triis (particuiarty ACCORO) were not that impressiva,! thiok what we have seen here is that the more meds you use, the more hkety you are to expose patients to potential rate. We had hoped that the benefite of the glucosa iowering wouk be wortti it. but thatsnot howit pannedout* Glucose Control and Vascular Complications in Veterans with Type 2 Diabetes William Ouckworth, M.D-, Carlos Abra ira. M.O Thoman Morra, M.S, Domenic Reda, Ph.O., N .chotes Emanueie. M.O . Petar O. fteaven, M.D., Frankln J. Zieve, MD Ph,D Jenner Marks, M.D., SMspher. N Davis, M.O,, Rodnay Hayward, M.O.. Stuart R. Warren, J.O., PbamD., Steven Goldman, M.O.. M M M M McCarmn. PhO., M.P.R. Mary atan Vituk, Wiiiiam G. Henderson. PhD,, and Graot D. Huang, M.P.H.. PhX. for the VADT tnvesiigators N Engl J Med 2009. 360 129-139 January 8, 2009 C O N C L U S I O N S Intensive glucose control in patients with pooriy controlled type 2 diabetes had no significant effect on the rates of major cardiovascular events, death, or microvascular complications, with the exception of progression of albuminuria (P = 0,01), (CfinicatTrials.gov number, NCT00032487.) Inc: 27 January 2010 \ui vival as a function of HbA1c in people with type 2 diabetes: a iriiospective cohort study hr Lancet, Volume 375 issue9713. Pages 481 489, 6 February 2010 . i n , i0.1016/S0140-6736(09)61969-3 ? ) C i te o r Link Ustog 01 lubtfshed Online: 27 January 2010 r>M I Wned cohorts, compartid with the glycated haemogtobin (HbA1e) Afeite wfih the iowest tward median HDA,C 7-5S, IQR / -. i the adjusted haxarti ratio (MR) of ais-cause mortaitly in the towest HbA, decile (4-, 6t-4- 6)was 1-52 (95 Cl 1-JZI /Al. f.d in ttehighest HbA,c detile (median 10-SX, m lO-l-tV) was %-n {95XCI 1-M~2-06>. Result stowed a genera! Utloprd ajociation. with trie owest HR at an HhA,c of about 7-556. HR for ali-cause mortality in people giren Insultn based .2814 deathsi versus those gtven combinatfoo oral sgents (2015) was t-49 (95% CI -19 1 59. liiUrpretation E mid M|h mean HbA, vaiues were ajjocfsted with increased a-cause mortaity and cardias events. if confirmad, diabetes gnlilrhnes mifht need rerton to include a mnimum HbA,c valu. Inncet 1998 Sep 12;352{9131)837-53. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications In patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. INTERPRETARON; Intensive blood-glucose control by either sulphonylureas or insulin substantialty decreases the risk of microvascular complications, but not macrovascular disease, in patients with type 2 diabetes La explicacin de estos resultados paradjicos, en los que hay ms complicaciones con mejor control de la glicemia, nace del equivocado tratamiento de Las academias que no reconoce a la resistencia heptica a la insulina como una ventaja, sino como un defecto metablico. Contrario al siguiente estudio. Que, como ver en su conclusin, lo reconoce como ventaja en un medio paleoltico (paradigma correcto).