Las enfermedades de Alzheimer y Creutzfeldt-Jakob son dos formas de
demencia cortical. Los pacientes con demencia cortical tpicamente
muestran severa discapacidad de la memoria y afasia La gente que padece demencias sub-corticales, como la enfermedad de Huntington y el complejo de demencia de SIDA, tienden a mostrar cambios en la personalidad y en la capacidad de atencin, y su forma de pensar se ralentiza. Hay casos, como con los de demencia por multi-infartos, donde tienden a estar afectadas las dos partes del cerebro. Las causas no tratables de la demencia incluyen: La enfermedad del Alzheimer Demencia por multi-infarto Las demencias asociadas con la enfermedad del Parkinson y enfermedades similares Complejo de demencia por SIDA La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (siglas en ingls CJD), una enfermedad mortal de progresin rpida que se caracteriza por demencia y mioclonos espasmos y debilidad muscular.
Factores de riesgo para la enfermedad de Alzheimer
Se confirma que existen varios factores de riesgo que pueden aumentar la
probabilidad de desarrollar la EA, y que un estilo de vida saludable puede ayudar por retrasar, o incluso evitar, su aparicin. El envejecimiento es el factor de riesgo ms poderoso para desarrollar la enfermedad; tambin el sexo femenino y algunos genotipos, como el de la apolipoprotena E4; asimismo, tener niveles elevados de colesterol o de la protena homocistena. La diabetes, traumatismos craneoenceflico graves, estrs psicolgico, la hipertensin y el tabaquismo tambin aumenta la probabilidad de desarrollar la EA. Tambin hay varios factores que se asocian con un menor riesgo para desarrollar la EA como tener un nivel de educacin alto y mantenerse fsica y mentalmente activo mediante la participacin en actividades de ocio, practica ejercicio fsico regular y seguir una dieta con alto contenido en antioxidantes.
Hiptesis sobre origen de la EA
La causa de la EA es desconocida, aunque se han postulado diversas teoras
que intentan integrar aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales. No obstante, el mayor peso explicativo recae sobre las teoras biolgicas.
Demencia vascular
Corresponde a un estado demencial secundario a lesiones cerebrales de
origen vascular. No siempre es fcil establecer la relacin causa-efecto entre la demencia y las lesiones vasculares. Tradicionalmente se crea que la demencia del anciano estaba causada por una arterioesclerosis cerebral; en la actualidad esta postura no se mantiene, y se sabe que en la demencia vascular (DV) se producen repetidos infartos cerebrales que destruyen pequeas zonas del mismo, siendo el efecto acumulativo de estas lesiones lo que conduce a la demencia. Constituye slo el 15% de todas las demencias de las personas mayores de 65 aos. Se puede decir que la DV es un sndrome muy causal, ya que un gran nmero de agentes etiolgicos pueden provocar lesiones vasculares cerebrales que derivan en demencia.
Para poder afirmar la existencia de DV debe manifestarse en dficit cognitivo
amplio. Este dficit afecta a diversas funciones intelectuales, tales como la memoria, la coordinacin motora o el lenguaje, aunque los sntomas pueden variar ligeramente segn el rea cerebral que est lesionada.