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SONIDO Y SISTEMA AUDITIVO.

-Sonido: es la percepcin de una onda mecnica. Ondas de presin generadas por las molculas
que vibran.
-Onda mecnica: es una perturbacin que se propaga por un medio elstico, con transmisin de
energa, pero sin movimiento de materia (la perturbacin se transmite de molcula en
molcula). En el caso del sonido, son ondas longitudinales, la perturbacin es paralela a la
direccin de la onda.
-Cualidades del sonido:
1-Intensidad o amplitud.
2-Tono o frecuencia.
3-Timbre
4-Duracin y localizacin.
-Espectro audible: los humanos detectan frecuencias de entre 20Hz hasta 20kHz. Los lactantes
pueden or sonidos de frecuencias superiores, pero luego pierden esta sensibilidad.

Odo externo: compuesto por pabelln auricular, concha auricular y el conducto auditivo
externo. Todas estas estructuras captan los sonidos y los concentran en el tmpano. Funciones:
a) Proteccin.
b) Conduccin del sonido.
c) Refuerza y amplifica ciertas frecuencias.
d) Ayuda a la localizacin de la fuente sonora, de manera monoaural.
Odo medio: su funcin consiste en relacionar el sonido areo proveniente del odo externo y
transmitirlo hacia un medio acuoso en el odo interno, en donde hay menor impedancia o
resistencia al movimiento del sonido, por ende, viaja ms rpido por va acuosa. Para ello el odo
medio est dotado de 3 huesecillos articulados entre s, yunque martillo y estribo. El tmpano
vibra de acuerdo a los sonidos captados por el odo externo, esta membrana est asociado al
martillo haciendo que este se mueva y como consecuencia mueva al yunque. El yunque est
asociado al estribo que lo hace mover. El estribo est en estrecha relacin con la ventana oval
que lo conecta al odo interno. Al golpear el estribo esta membrana produce el movimiento del
lquido que se encuentra dentro de la cclea y de esta manera se transmite el sonido por va
acuosa.
La eficiencia del odo medio tambin est regulada por dos msculos, el tensor del tmpano y el
msculo del estribo. El ruido extremo, contrae a estos msculos que les otorgan rigidez a los
huesecillos para protegerlos de frecuencias de sonido muy violentas. Si estos msculos no
funcionan, se produce hiperacusia que es sensibilidad a sonidos de intensidad baja o moderada.
Odo interno: la energa del sonido es convertida en energa elctrica por impulsos nerviosos. El
rgano ms importante es la cclea.
La cclea o caracol es una estructura espiralada. En su extremo basal posee dos ventanas, la oval
asociada con el estribo y la redonda, la cual se estira ante el movimiento del lquido.
La cclea se divide en dos partes por el tabique coclear, una estructura flexible que sostiene la
membrana basilar y la tectoria. Las dos partes divididas por el tabique son la rampa vestibular y
la rampa timpnica, luego internamente al tabique se encuentra la rampa media.
La rampa vestibular y la rampa timpnica poseen lquido llamado perilinfa, y en la rampa media
se encuentra la endolinfa.
Dentro del tabique vestibular se encuentra el rgano de corti en asociacin con la membrana
tectoria y basilar.

Endolinfa: ubicada en rampa media. Se caracteriza por tener altas concentraciones de K, 80mv.
Perilinfa: ubicada en rampa vestibular y timpnica. Poca concentracin de K+, 0Mv
-Tonotopia de la cclea: es un mapeo topogrfico de frecuencias. Las frecuencias de sonido altas
se encuentran en la base de la membrana basilar donde es ms rgida. En cambio, las frecuencias
de sonidos bajas se ubican en el vrtice de la membrana. Esto permite un proceso de
descomposicin espectral en los sonidos ms complejos.

-Clulas ciliadas del rgano de corti y transduccin de las ondas sonoras.


La clula ciliada es una clula epitelial con cilios que protruyen su extremo apical. Cada penacho
ciliar posee un conjunto de estereocilios con un quinocilio ms alto, siendo este ltimo una
verdadera estructura ciliar con dos tbulos centrales y nueve dobletes alrededor de tubulina.
Los estereocilios son ms simples y poseen un citoesqueleto de actina.
Los estereocilios se mueven cuando oscila la membrana basilar producto del movimiento de la
Perilinfa. Lo importante es que segn se muevan los cilios pueden provocar despolarizacin o
hiperpolarizacin en la clula ciliada.
Los estereocilios estn dispuestos en un orden de altura, si el movimiento de la membrana
basilar produce que los estereocilios se muevan hacia la direccin del estereocilio ms alto se
produce despolarizacin. Si el movimiento se realiza hacia el cilio ms corto se produce
hiperpolarizacin.
La clula ciliada es capaz de convertir el desplazamiento de los cilios en potenciales de accin
en microsegundos. Esto es posible gracias a canales ionotrpicos mecanosensibles que permitan
el flujo de K+ haca la clula produciendo un potencial receptor graduado.
La clula ciliada tiene un potencial de reposo de -45mv a -60mv y en estas condiciones solo hay
una pequea fraccin de canales abiertos. Cuando el penacho ciliar se desplaza en direccin al
estreocilio ms alto, se abre ms canales que permiten la entrada de K+ y la despolarizacin
celular. Esta despolarizacin permite la abertura de canales de Ca+ voltaje dependiente para la
liberacin de los NT en el extremo basal de la clula ciliada.
La entrada de K+ se produce pasivamente gracias al gradiente de concentracin que hay entre
la endolinfa que posee mucho K+ a la clula ciliada que posee menos K+, esto gracias a un
bombeado inico por parte de la estra vascular.
Al abrirse los canales de K+ mecanosensibles, este ion fluye pasivamente por diferencia de
concentracin haca el interior celular y se despolariza la misma.
La repolarizacin es posible gracias a la endolinfa que est en asociacin con el extremo basal
de la clula por canales de K+ que permite la salida del ion haca la perilinfa, debido a gradiente
de concentracin.
-Estas clulas ciliadas estn asociadas con las prolongaciones perifricas de neuronas bipolares,
cuya prolongacin central origina el nervio coclear que se dirige hacia los ncleos cocleares del
tronco del encfalo.
Las proyecciones ascendentes del tronco enceflico auditivo poseen un alto grado de
conectividad bilateral, lo que significa que el dao de las estructuras auditivas centrales casi
nunca se manifiesta como una prdida auditiva monoaural. En cambio, un dao perifrico como
en el odo interno o nervio coclear se manifiesta como prdida auditiva monoaural.

Vas monoaurales: fibras parten de los ncleos cocleares ventrales y dorsales. Estas se decusan
formando las estras acsticas dorsal y ventral. La decusacin de las estras ventrales forman el
cuerpo trapezoide. Las fibras ascienden contralateralmente por el lemnisco lateral hasta el
colculo inferior. Fibras eferentes parten para hacer sinapsis en el ncleo geniculado medial del
tlamo de donde parten fibras tlamocorticales hasta la corteza auditiva primaria localizada en
giro temporal superior.
Va biaural: consiste en la integracin de la informacin auditiva por parte de ambos sonidos.
Aferencias parten de los ncleos vestibulares y alcanzan el complejo olivar superior. Cada oliva
superior recibe aferencias vestibulares de ambos lados. Estas neuronas olivares funcionan como
detectoras de coincidencia, responden cuando ambas seales excitatorias llegan al mismo
tiempo. La oliva puede recibir aferencias inhibitorias por parte de neuronas de cuerpo
trapezoide influenciado por el odo contralateral.
Fibras parten de la oliva superior haca el colculo superior homolateral. De all al cuerpo
geniculado medial del tlamo y luego a la corteza auditiva.

Hipoacusias: perdida de sensibilidad auditiva. Puede darse por problemas de:


a) Conduccin: relacionados con dirigir el sonido hacia el odo interno. En odo externo
puede ser provocado por tapones de cera y en el odo medio por otitis o por
otoesclerosis.
b) Percepcin: relacionado con la captacin del sonido y su posterior transformacin en
impulsos nerviosos. Se da en el odo interno por trauma acstico, neurinoma VIII, etc.
-Audiograma: es una representacin detallada en un grfico de la capacidad de or de una
persona.

-Diagrama de wegel: nos da informacin del campo auditivo, en la zona central se ubica la zona
del lenguaje donde el hombre posee una gran sensibilidad.
VESTIBULAR: contribuye informacin acerca del propio movimiento, posicin de la cabeza y la
orientacin espacial en relacin con la gravedad. Este sistema est conformado por:
-Componentes perifricos: como el laberinto vestibular.
-Componentes centrales: ncleos vestibulares que se conectan con otras regiones enceflicas.

Laberinto vestibular: principal componente perifrico que contiene las clulas ciliadas
vestibulares que transducen movimiento fsico en impulsos nerviosos. Este movimiento se debe
a movimientos ceflicos, los efectos de la inercia debido a la gravedad y las vibraciones
transmitidas por el terreno.
El laberinto est formado por dos rganos que contienen otolitos, el sculo y el utrculo, y los
conductos semicirculares.
-El sculo y el utrculo estn programados para responder a las aceleraciones lineales de la
cabeza y su posicin esttica relativa al eje gravitatorio.
-Los conductos estn preparados para responder a las aceleraciones rotacionales de la cabeza.
El laberinto vestibular est formado por una porcin membranosa que posee en su interior
endolinfa, y una porcin sea que rodea a la anterior, y entre la porcin sea y membrona se
encuentra la perilinfa.
Las clulas ciliadas vestibulares se localizan en el utrculo y sculo en tres abultamientos
llamados ampollas. Estas se ubican que sus penachos ciliares se encuentren baados por la
endolinfa y que su porcin basal se encuentre en contacto con la perilinfa.
El funcionamiento de transduccin de seales es similiar al de las clulas ciliadas auditivas. Se
despolarizan e hiperpolarizan de acuerdo al desplazamiento de sus estereocilios. Es importante
sealar que hay manojos de clulas ciliadas ubicadas en diferentes orientaciones lo que le
permite al sistema vestibular responder a todas las direcciones de desplazamiento.

rganos con otolitos: utrculo y sculo.


Ambos rganos poseen epitelio sensorial, la mcula formada por clulas ciliadas y de sostn.
Hay una capa gelatinosa que cubre las clulas ciliadas y por arriba de esta una estructura fibrosa,
la membrana otoltica, en la que estn introducidos cristales de carbonato de calcio llamado
otoconias.
Las otoconias hacen de la membrana otoltica que sea muy pesada, de modo que cuando se
incline la cabeza esta hace que se desplace debido a su peso y de esta manera se muevan los
cilios de las clulas ciliadas vestibulares.
La estriola es un rea especializada del utrculo y sculo que divide a las clulas ciliadas en dos
poblaciones con polaridades opuestas. Una inclinacin a lo largo del eje de la estriola excitar
las clulas ciliadas de un lado, mientras inhibe las del otro.
La mcula sacular est orientada verticalmente y la mcula del utrculo horizontalmente. Por
ende, el utrculo responde a los movimientos de cabeza en el plano horizontal, mientras el sculo
responde a los movimientos en el plano vertical (movimientos arriba-abajo).
-Como actan las neuronas asociadas a los otolitos: las fibras nerviosas tienen una fercuencia
de descarga constante y relativamente alta cuando la cabeza est erecta. El cambio en la
frecuencia de disparo en respuesta a un momento dado puede ser sostenido o transitorio, lo
que seala as la posicin absoluta de la cabeza. Antes de la inclinacin el axn tiene frecuencias
de disparo elevada, cuyo aumento o disminucin depende de la direccin de la inclinacin. Las
respuestas se mantienen altas mientras la fuerza de inclinacin sea constante, por ende estas
neuronas codifican fielmente la fuerza esttica que se aplica sobre la cabeza. Cuando esta
retoma su posicin original el nivel de descarga vuelve al valor basal. Por el contrario, cuando la
inclinacin es del lado opuesto, el nivel de descarga disminuye por debajo del reposo y se
mantienen deprimidas mientras la fuerza esttica continua.

Conductos semicirculares: perciben las rotaciones de la cabeza, que se originan en movimientos


autoinducidos o en aceleraciones angulares impartidas por fuerzas externas. Cada uno de los 3
semicirculos posee una ampolla que aloja el epitelio sensorial o cresta que contiene las clulas
ciliadas. Los penachos ciliares se extienden por fuera de la cresta en una masa gelatinosa, la
cpula, que forma un puente en el ancho de la ampolla y crea una barrera liquida por donde no
puede circular la endolinfa. Cuando la cabeza gira en el plano de unos de los conductos
semicirculares, la inercia de la endolinfa produce una fuerza a travs de la cpula, que la
distiende en la direccin del movimiento ceflico y produce un desplazamiento de los cilios de
las clulas ciliadas vestibulares.
Las aceleraciones lineales de la cabeza producen fuerzas iguales a ambos lados de la cpula, de
modo que los cilios no son desplazados, por ende, no hay despolarizacin.
Todas las clulas dentro de cada conducto se organizan de manera que respondan de igual
manera. Por ende, cuando la cpula se desplaza en una direccin apropiada, todas las clulas
de .la cresta se despolarizan, y si ocurre lo opuesto se hiperpolarizan. Cada conducto se relaciona
con el del otro lado de la cabeza. Esto quiere decir que ante una rotacin ceflica, las cpulas de
los conductos semicirculares opuestos, se desplazan en direcciones opuestas, haciendo que una
se desporalize y la otra se hiperpolarize.
-Cmo actan las neuronas relacionadas a los conductos semicirculares: estas neuronas
muestran un alto nivel de actividad espontnea. Las frecuencias mximas de descargas
corresponden a los perodos de aceleracin, la inhibicin mxima se ve en los periodos de
desaceleracin. Durante la fase de velocidad constante, la respuesta se adapta de modo que la
frecuencia de descarga cede hasta el nivel de reposo. Cuando el movimiento se detiene, la
actividad neuronal disminuye transitoriamente antes de retornar al nivel de reposo.

Vas vestibulares para estabilizar mirada, cabeza y postura.


-Todas comienzan con el nervio vestibulares, que son axones de neuronas bipolares cuya
prolongacin perifrica se relaciona con los conductos semicirculares y los rganos otolticos.
Estos axones hacen sinapsis con los ncleos vestibulares, cuyas proyecciones participan en tres
clases principales de reflejos.
a) Los que ayudan a mantener el equilibrio y mirada durante el movimiento.
b) Los que mantienen la postura
c) Los que mantienen el tono muscular.
En el primer caso encontramos el reflejo oculovestibular ROV que produce movimientos
oculares que contrarrestan el movimiento ceflico. EJ: la actividad en el conducto horizontal
izquierdo inducida por la aceleracin rotacional de la cabeza hacia de izquierda excita a neuronas
del ncleo vestibular izquierdo y conducte a movimientos oculares compensatorios hacia la
derecha. Esto se debe a proyecciones excitatorias desde el ncleo vestibular hasta el ncleo
abducens contralateral, y al ncleo oculomotor.
El movimiento de los dos ojos hacia la derecha requiere la contraccin del msculo recto medial
izquierdo (oculomotor) y del recto lateral derecho (abducens).
Para que esto suceda, fibras del conducto semicircular izquierdo se proyectan hacia los ncleos
vestibulares medial y lateral izquierdo. Del ncleo vestibular medial parten fibras excitatorias
hacia el ncleo abducens contralateral y hacia el oculomotor homolateral. Tambin parten fibras
inhibitorias que se proyectan del ncleo vestibular medial hasta el ncleo abducens izquierdo.
-RVC o reflejo vestibulocervical: consiste en proyecciones descendientes de los ncleos
vestibulares mediales para ajustar la postura de la cabeza. Estas proyecciones se proyectan
bilateralmente por el fascculo longitudinal medial para alcanzar la porcin medial de las astas
ventrales de la ME cervical y as mediar los reflejos cfalicos en respuesta a la activacin de los
conductos semicirculares.
-RVE o reflejo vestibuloespinal: fibras descendientes de los ncleos vestibulares laterales,
descienden por el tracto vestibular lateral que hace contacto con clulas del asta anterior que
inervan a los msculos axiales y proximales de las extremidades influyendo en la postura. Estos
ncleos vestibulares laterales reciben proyecciones del cerebelo para ayudar en la postura y
equilibrio.
-Vas hasta el tlamo y corteza: los ncleos vestibulares superior y lateral envan axones al
complejo nuclear ventral posterior del tlamo, que se proyecta hacia dos reas corticales
relevantes para las sensaciones vestibulares.