Equipo
Guantes estriles
Sonda de aspiracin estril del tamao adecuado
Tubuladura de aspiracin
Bolsa de reanimacin conectada a fuente de oxgeno
Antiparras
Solucin fisiolgica (opcional)
Jeringa de 1 cm para instilar (opcional)
Circuito abierto
Al interrumpir la asistencia respiratoria, favorece la prdida
del volumen pulmonar, provocando colapso alveolar.
Aumenta el riesgo de hipoxia por mayor tiempo de desco-
nexin del respirador.
La tcnica requiere de dos operadores.
Circuito cerrado
No se suspende la asistencia respiratoria.
Disminuye los efectos adversos.
En pacientes con patologa aguda que requieren presiones
elevadas, alta frecuencia y oxido ntrico, previene el colapso
de las vas areas y los alvolos.
Requiere de un solo operador.
El circuito cerrado de aspiracin mejora la eficiencia de la Colocarse los guantes en ambas manos recordando que la
Revista de Enfermera [30]
Domo
Ventana
Vlvula de control
Pieza en Y
Valorar clnicamente la necesidad de aspiracin El calibre de la sonda debe ser menor al dimetro del TET,
Seleccionar la medida adecuada del catter de aspi- de tal manera que pase cmodamente por la luz del mismo.
racin y dispositivo en Y segn medida del TET.
Retirar el adaptador o boquilla original del TET y reem- Medicin de la sonda
plazarlo por el dispositivo en Y. La medicin de la sonda de aspiracin se realiza sumando la
Reconectar nuevamente al circuito del respirador. cantidad de centmetros que est introducido el TET hasta la
Conectar el dispositivo de la sonda de aspiracin a la comisura labial, ms la distancia de la comisura labial hasta
entrada secundaria de la pieza en Y. el borde de la boquilla.
Conectar el circuito de respirador a la entrada principal.
Monitorear los signos vitales del RN. Se debe dejar marcada la medicin en un lugar visible de la
Rotar y comprimir la vlvula de control; simultneamente unidad del paciente.
ajustar el nivel de presin negativa del vacuomanmetro.
Utilizar una presin de aspiracin entre 50- 80 mmHg.
Liberar la compresin de la vlvula de control.
Realizar la medicin de la longitud del catter a intro-
ducir por el TET, y registrarla en el plan de cuidados.
Sujetar la pieza en Y con una mano e introducir el
catter con el ndice y el pulgar de la mano opuesta hasta 7 cm en la comisura + 6 cm de la comisura a la boquilla = 13 cm
la medida estipulada a la altura de la bifurcacin de la Y
Liberar el catter y comprimir la vlvula de control para Esto garantiza no sobrepasar la punta del tubo endotraqueal
aplicar aspiracin por un periodo mximo de 3 segundos. y sus daos asociados.
Retirar el catter suave y rpidamente hasta que la marca
de color negro en la punta del catter quede dentro del De acuerdo a las recomendaciones internacionales del Centro
domo. de Control y Prevencin de enfermedades (CDC), si el circuito
Rotar la tapa de control para asegurar el cierre de la respiratorio es totalmente cerrado (humidificador auto recar-
aspiracin. gable o con auto llenado, circuito de ARM con servo control
Auscultar ambos campos pulmonares y repetir el proce- y circuito cerrado de aspiracin) se cambiar cada 7 das.
dimiento segn necesidad. El cambio del circuito cerrado se realizar utilizando guantes
Evaluar la respuesta del RN al procedimiento. estriles. (Foto7)
De ser necesaria la instilacin, se realizar con 0,1 ml/kg
de solucin fisiolgica con una jeringa de 1 ml.
Instilacin
La instilacin del tubo endotraqueal (TET) es una prctica muy
frecuente y popular sin evidencia cientfica que la avale.
El uso de otro tipo de soluciones puede provocar lesin en la La evidencia disponible recomienda NO realizar esta tcnica
mucosa traqueal de los recin nacidos. por rutina debido a las mltiples complicaciones.
Revista de Enfermera [32]
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