Anda di halaman 1dari 4

JUMLAH LAMA

ITEM ANTIBIOTIK PEMAKAIAN SESUAI PEDOMAN


TGL NO. NAMA UMUR OBAT YA/TIDAK NAMA OBAT DOSIS OBAT (HARI) YA/TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 AN 2 BLN 3 YA a. Omecough syr 2 x 1/2 cth 3
b. Pulv Amoxicillin tab 1 1/2+ Vit C 1 tab 2 x 1 bks 3
2 ST 50 THN 4 YA a. Amoxicilin 500 mg 3x1 3
b. Bromifar 2x1 3
c. Piroxicam 2x1 3
d. Deksametason 2x1
3 NH 39 THN 3 YA a. Hufagrip 2x1
b. Amoxicilin 3x1
c. Vitamin Tab 1x1
4 S 5 THN 2 YA a. Amoxicilin 250 mg 3x1
b. Hufagrip 2x1
5 PA 11 BLN 3 YA a. Remco Syr 2 x 3/4 cth
b. Pulv Amoxicillin 2 tab + Vit C 1 tab 3 x 1 bks
6 SL 4 BLN 3 YA a. Remco Syr 2 x 3/4 cth
b. Pulv Amoxicillin 2 tab + Vit C 1 tab 3 x 1 bks
7 FS 4 THN 2 YA a. Omecough syr 2 x 1 1/2 cth
b. Amoxicilin syr 3 x 1 1/2 cth
8 8 HK 25 THN 3 YA a. Hufagrip 3x1
b. Amoxicilin 3x1
c. Vitamin Tab 1x1
9 M 4 BLN 2 YA a. Remco Syr 3 x 1 cth
b. Amoxicilin syr 3 x 1 cth
10 FH 1,5 THN 2 YA a. Amoxicilin syr 3 x 1 1/2 cth
b. Ternix syr 3 x 1 1/2 cth
10 11 MF 3 THN 4 YA a. Pulv Akita 2 tab + Metronidazol 2 tab 3 x 1 bks
b. Vitamin syr 1 x 1 cth
c. Ternix syr 1 x 1/2 cth
12 EL 3 THN 3 YA a. Amoxicilin syr 3 x 1 cth
b. Pulv Paracetamol 2 tab + Efedrin 1
tab 3 x 1 bks
13 TS 5 THN 2 YA a. Amoxicilin syr 3 x 1 cth
b. Ternix syr 2 x 1 cth
14 IN 32 THN 3 YA a. Amoxicilin 3x1
b. Gliseril Guaikolat 2x1
c. CTM 2x1
15 SM 5 THN 2 YA a. Amoxicilin syr 3x1
b. Ternix syr 2x1
11 16 MA 7 THN 3 YA a. Amoxicilin 250 mg 3x1
b. Dekstrometorphan syr 2 x 1/2 cth
c. Deksametason 2 x 1/2
17 MF 16 THN 2 YA a. Amoxicilin 3x1
b. Bromifar 2x1
12 18 SN 25 THN 2 YA a. Hufagrip 2x1
b. Amoxicilin 3x1
19 S 50 THN 2 YA a. Hufagrip 2x1
b. Amoxicilin 3x1
14 20 QN 2,3 THN 5 YA a. Amoxicilin syr 3 x 1 cth
b. Pulv (GG 2 tab,Deksametason 1 tab,
CTM 1 tab,Vit C 1 tab) 3 x 1 bks
21 AL 9 BLN 2 YA a. Amoxicilin syr 3 x 1/4 cth
b. Ternix syr 3 x 1/2 cth
22 DZ 2 THN 2 YA a. Amoxicilin syr 3 x 1 cth
b. Ternix syr 3 x 1 cth
23 QN 2,3 THN 5 YA a. Amoxicilin syr 3 x 1 cth
b. Pulv (GG 2 tab,Deksametason 1 tab,
CTM 1 tab,Vit C 1 tab) 3 x 1 bks
24 AL 9 BLN 2 YA a. Amoxicilin syr 3 x 1/4 cth
b. Ternix syr 3 x 1/2 cth
17 25 UA 4 THN 2 YA a. Amoxicilin syr 3 x 1 cth
b. Ternix syr 3 x 1 cth
26 BO 32 THN 2 YA a. Hufagrip 2x1
b. Amoxicilin 3x1
27 SR 20 THN 2 YA a. Antasida 3x1
b. Hufagrip 2x1
18 28 SA 20 THN 3 YA a. Cefadroxil 2x1
b. Bromifar 2x1
c. Deksametason 2x1
29 F 3,6 THN 5 YA a. Cotrimoxazol syr 2 x 1 cth
b. Ternix syr 2 x 1/2 cth
c. Pulv (Ambroxol 2 tab, Deksametason
2 tab, Vitamin c 1 tab) 3x1
19 30 NV 4 THN 2 YA a. Amoxicilin syr 3x 1 cth
b. Ternix syr 3 x 1 cth
31 DW 39 THN 2 YA a. Captopril 2x1
b. Colortusin 2x1
20 32 JK 32 THN 3 YA a. Fludane 2x1
b. Gliseril Guaikolat 2x1
c. Amoxicilin 3x1
33 AR 1,4 THN 3 YA a. Cotrimoxazol syr 2 x 1/2 cth
b. Ternix syr 2 x 1 cth
34 SN 23 THN 3 YA a. Fludane 3x1
b. Amoxicilin 2 x1
c. Deksametason 2x1