Anda di halaman 1dari 1

KASUS I

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke unit Gawat Darurat dengan keluhan sesak nafas.
Keluhan tersebut dirasakan sejak 6 hari yang lalu dan timbul saat malam hari saat pasien tidur
dengan posisi terlentang dan saat beraktivitas ringan. Pasien mempunyai riwayat hipertensi 7 tahun
yang lalu dengan pengobatan yang tidak teratur. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
160/100 mmHg, nadi 110 x/menit, RR 28, tampak adanya retraksi dada, kesadaran compos mentis,
tekanan vena jugularis 5+3 cm H2O dan ditemukan adanya udemnya tungkai. Hasil auskultasi
didapatkan ronchi di kedua basal paru, BJ I dan II, irama irregular dan murmur.
Pasien bekerja sebagai sopir angkot, istrinya adalah seorang ibu rumah tangga dan buruh cuci.
Ia dikaruniai 2 orang putri orang putra,11&7 tahun, dan 3 tahun. Pasien berasal dari suku sumatra.
Berdasarkan hasil pemeriksaan X-ray dada didapatkan CTR 70 % dengan kongesti pulmonal. Pada
pemeriksaan echocardiografi didapatkan ejeksi fraksi 45 %. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Natrium 140 mmol/L, Clorida 100 mmmol/L, magnesium 2,4 mmol/L dan Calsium 1,9
mmol/L.
Saat ini klien diistirahatkan, diberikan oksigen melalui nasal kanula 4 liter/menit dan diberikan
obat captopril 3 x 6,25 mg, lasix 2 x 1 amp dan pembatasan cairan.

KASUS II

Seorang lelaki berusia 50 tahun di rawat di ruang PD dengan keluhan sesak dan perasaaan tidak
nyaman di dada sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit.Keluhan dirasa semakin berat saat
beraktivitas.Pasien mengeluh mudah pusing dan nadinya tidak teratur.Pasien memiliki riwayat
demam rematik 2 tahun yang lalu dan juga pernah mengalamai atrial fibrilasi setahun yang
lalu.Pasien menderita DM tetapi tidak terkontrol.Tidak ada riwayat hipertensi.
Pemeriksaaan fisik didapatkan hasil : TD : 140/90 mmHg. H: 90 x/menit irregular, RR : 25
X/MENIT. Ronchi +/+, wheezing -/-, terdapat mur-mur pada daerah mitral/. TB : 165 cm, BB: 79
Kg. tidak terdapat edema pada kedua ekstremitas. CRT; <3 detik dan JVP : 5+2 cm. hasil lab
menunjukkan : CK :105 u/L, CKMB : 2712 u/L, SGOT : 25 u/L, SGPT: 1 u/L, GDS: 325 mg/Dl.
Hb: 13,5 gr/dL, albumin 3,5 mg/dL.
Foto thorak menunjukkan : jantung kesan membesar., edema paru dan gambaran LVH.
Gambaran ekokhardiografi: dilatasi atria, EF : 40 45%, katup mitral kalsifikasi dan agak menebal.