SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fajar Ramdhani

Tempat, Tgl Lahir : Garut, 01 Maret 1995

Jenis Kelamin : Laki-laki

Kewarganegaraan : Indonesia

Status : Belum Kawin

Agama : Islam

Alamat : Perum Abdi Negara 1 RT 003 RW 011 Des. Sindanggalih Kec.

Karangpawitan Kab. Garut

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia bekerja di RS Pusat Otak Nasional

dengan tidak menuntut untuk diangkat menjadi Pegawai Tetap atau Pegawai Negeri Sipil

(PNS), bersedia bekerja dengan kontrak 1 tahun dan membuat SIP/SIK/SIKK/SIPA.

Dengan surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran untuk

dipergunakan dengan semestinya.

Garut, 1 April 2017

Yang Menyatakan

Fajar Ramdhani