Anda di halaman 1dari 9

KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN PERILAKU DOKTER TERHADAP KELENGKAPAN


REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT STELLA MARIS
MAKASSAR

No. ID:

Assalammualaikum wr.wb/ Selamat siang,

Nama Saya, Fadila Rizki dari FKM Universitas Hasanuddin. Saya sedang
mengumpulkan data skripsi yang berjudul Gambaran Kelengkapan Rekam Medis
Rawat Inap Di Rumah Sakit Stella Maris Makassar Tahun 2017, dan hal yang
menunjang kelengkapan rekam medis diantaranya adalah Pengetahuan Petugas
kesehatan (Dokter) mengenai Rekam Medis, Sikap Petugas kesehatan (Dokter)
mengenai Rekam Medis, Pelatihan Petugas kesehatan (Dokter) mengenai Rekam
Medis, Standard Operating Procedure (SOP) Rekam Medis dan Sarana dan
Prasarana. Oleh karena itu, saya mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/i untuk
menjawab kuesioner ini dan memberikan penilaian yang objektif sesuai dengan
fakta yang sesungguhnya, untuk pengembangan kelengkapan pengisian rekam
medis RS. Stella Maris di masa yang akan datang. Jawaban Anda akan Saya
rahasiakan sehingga tidak seorangpun yang akan mengetahuinya.

Atas perhatian dan kerjasama Anda, Saya ucapkan Terima Kasih.

Hormat Saya,

Fadila Rizki
KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN PERILAKU DOKTER TERHADAP KELENGKAPAN


REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT STELLA MARIS
MAKASSAR

A. PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER


1. Pengisian ini dilakukan dengan cara memberikan tanda silang (X) pada

salah satu jawaban yang menurut Anda paling tepat.

2. Setiap pertanyaan hanya memiliki satu jawaban.

3. Untuk Pertanyaan essay mohon diisi sesuai dengan jawaban yang dianggap

benar

4. Setelah mengisi jawaban pada kuisioner ini, mohon diperiksa kembali

agar pertanyaan yang belum terisi tidak terlewat (kosong)

B. Identitas Responden

I. Karakteristik Responden
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin : a. Laki laki b. Perempuan
4. Pendidikan : a. Dokter Umum b. Dokter Spesialis
5. Masa Kerja :. Tahun
Pengetahuan

1. Menurut (PERMENKES No.269 Tahun 2008 pasal 1 ayat 1) yang


dimaksud rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang.
a. Identitas pasien, tindakan dan pelayanan yang diberikan kepada pasien
b. Semua hasil pemeriksaan yang diberikan kepada pasien
c. pengobatan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan
d. Jawaban a, b dan c benar
2. Menurut (Permenkes No. 269 tahun 2008, pasal 3 ayat 2) Rekam medis
rawat inap dapat dikatakan lengkap apabila .
a. Mencakup seluruh kekhususan pasien dan sistem yang dibutuhkan
dalam analisis hasil ukuran
b. Menggambarkan proses pelayanan, pengobatan yang diukur secara
benar
c. Sesuai dengan gambaran proses atau produk hasil yang diukur
d. Memuat identitas, tanggal dan waktu, hasil anamnesis, hasil
pemeriksaan, diagnosis, rencana penatalaksanaan, pengobatan,
persetujuan tindakan bila diperlukan, catatan observasi klinis dan hasil
pengobatan, ringkasan pulang, nama dan tanda tangan dokter.
3. Berdasarkan (PERMENKES 269 Tahun 2008 pada bab 5 pasal 12) Berkas
rekam medis adalah milik dari
a. Pasien
b. Dokter
c. Rumah Sakit
d. Petugas rekam medis
4. Berdasarkan (PERMENKES 269 Tahun 2008 pada bab 5 pasal 12) isi
rekam medis adalah milik dari
a. Pasien
b. Dokter
c. Sarana Pelayanan kesehatan
d. Petugas rekam medis
5. Berdasarkan (PERMENKES 269 Tahun 2008 pada bab 3 pasal 6)
Siapakah yang bertanggung jawab terhadap kelengkapan pengisian rekam
medis
a. Dokter
b. Pasien
c. Staf rekam medik
d. Pimpinan rumah sakit
6. Sesuai (PERMENKES 269 Tahun 2008 pada bab 2 pasal 3) Rekam medis
harus mencakup keluhan atau riwayat penyakit yang meliputi
a. Riwayat dan perjalanan penyakit pasien
b. Riwayat dan perjalanan penyakit keluarga
c. Riwayat keadaan sosial
d. Jawaban a, b, dan c benar
7. Menurut (Dirjen Yanmed 1997) Berikut merupakan kegunaan rekam
medis yang dilihat dari berbagai aspek, yaitu
a. Aspek administrasi, aspek medis, aspek hukum, aspek keuangan, aspek
penelitian, aspek pendidikan, dan aspek dokumentasi
b. Aspek sosial, aspek budaya, aspek ekonomi, aspek pendidikan, aspek
penelitian, dan aspek dokumentasi
c. Aspek lengkap, aspek hukum, dan aspek medis
d. Aspek akurat, aspek lengkap, dan aspek tepat waktu
8. Dalam standart pelayanan menurut KEPMENKES/RI No 129 / Menkes /
II /2008 berapa persen (%) kelengkapan berkas rekam medis
a. 100%
b. 90%
c. 85%
d. 80%
9. Berdasarkan (Permenkes no. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis, bab
3 pasal 5) menurut anda hal apa saja yang tidak boleh dilakukan dalam
penulisan berkas rekam medis
a. Penulisan berkas rekam medis menggunakan pensil dan dilakukan
penghapusan pada tulisan yang salah.
b. Mencantumkan tandatangan dokter yang bersangkutan.
c. Setiap pencatatan rekam medis dibubuhi nama, waktu dan tangan
dokter yang memberikan pelayanan
d. Dalam hal terjadi kesalahan dalam melakukan pencatatan pada rekam
medis dapat dibetulkan tanpa menghilangkan catatan yang dibetulkan
dan dibubuhi paraf dokter yang bersangkutan
10. Berdasarkan (Permenkes no. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis, bab
4 pasal 8) rekam medis pasien rawat inap di rumah sakit disimpan
sekurang kurangnya untuk jangka waktu.
a. Jangka waktu 4 tahun
b. Jangka waktu 5 tahun
c. Jangka waktu 6 tahun
d. Jangka waktu 7 tahun

Sikap

11. Berdasarkan (Permenkes no. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis, bab
3 pasal 5) Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik
kedokteran wajib membuat rekam medis.
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
d. Sangat Tidak setuju
12. Berdasarkan (Permenkes no. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis, bab
3 pasal 5) Rekam medis harus dibuat segera dan dilengkapi oleh Dokter
setelah pasien menerima pelayanan.
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
d. Sangat Tidak setuju
13. Menurut UU No.29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran pada Pasal 49
ayat (2) menyatakan bahwa upaya evaluasi secara profesional terhadap
mutu pelayanan medis yang diberikan kepada pasien dengan
menggunakan rekam medisnya yang dilaksanakan oleh profesi medis
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
d. Sangat Tidak setuju
14. Berdasarkan (PERMENKES 269 Tahun 2008 pada bab 3 pasal 6) Dokter,
dokter gigi, dan/atau tenaga kesehatan tertentu bertanggungjawab atas
catatan dan/atau dokumen yang dibuat pada rekam medis.
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
d. Sangat Tidak Setuju
15. Menurut pedoman penyelenggaraan rekam medis Departemen Kesehatan
RI tahun 2006 Rekam medis harus segera dibuat dan dilengkapi paling
lambat 24 jam setelah pasien pulang
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
d. Sangat Tidak Setuju
16. Menurut Dirjen Yanmed (1997;108) seorang yang menerima dan
meminjam rekam medis berkewajiban untuk mengembalikan dalam
keadaan baik dan tepat waktu 224 jam setelah pasien keluar dari rumah
sakit. Menurut anda apakah keterlambatan pengembalian berkas rekam
medis disebabkan atau dipengaruhi oleh pasien
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
d. Sangat Tidak Setuju
17. Berdasarkan PERMENKES No.269 Tahun 2008 pada Bab II Pasal 2 yaitu
rekam medis harus dibuat tertulis, lengkap dan jelas. Menurut anda tinggi
rendahnya mutu pelayanan di rumah sakit dinilai dari pengisian rekam
medis secara jelas dan lengkap
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
d. Sangat Tidak Setuju
18. Berdasarkan PERMENKES No.269 Tahun 2008 pada Bab II Pasal 2
Kelengkapan pengisian berkas rekam medis tidak penting dibandingkan
ketepatan pengembalian berkas rekam medis
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
d. Sangat Tidak Setuju
19. Berdasarkan PERMENKES No.269 Tahun 2008 pada Bab II Pasal 4
Dokter bersedia mengisi lengkap ringkasan pulang setelah pasien di
rawat
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
d. Sangat Tidak Setuju
.
20. Apakah dokter pernah tidak mengisi lengkap rekam medis?
a. Pernah
b. Tidak Pernah (lanjut ke pertanyaan no.21)
21. Jika pernah, siapa yang mengisi lengkap rekam medis?
a. Perawat
b. Dokter residen
c. Petugas rekam medis
d. Lain lain (sebutkan.............................)
22. Apa alasan dokter jika tidak mengisi lengkap rekam medis..
a. Formulir rekam medis yang terlalu banyak
b. Waktu untuk melengkapi rekam medis yang tidak cukup
c. Format pengisian menyulitkan dokter untuk mengisi lengkap rekam
medis
d. Lain lain (sebutkan alasannya........................................................)

SOP (Standard Operating Procedure)

23. Apakah SOP tentang kelengkapan pengisian rekam medis sudah ada di
RS.Stella Maris?
a. Ya
b. Tidak
24. Standar Operating Prosedur (SOP) tentang kelengkapan pengisian rekam
medis mudah dipahami?
a. Ya
b. Tidak
25. Apakah pihak manajemen RS Stella Maris memberikan hasil evaluasi
pengisian rekam medis kepada dokter?
a. Ya
b. Tidak
26. Apakah pihak manajemen menerapkan sanksi, jika dokter tidak mengisi
lengkap rekam medis?
a. Ya
b. Tidak

Sarana dan Prasarana

27. Formulir rekam medis sudah baik kualitas pencetakannya atau jelas
terbaca.
a. Ya
b. Tidak
28. Formulir rekam medis selalu tersedia setiap anda akan mengisinya..
a. Ya
b. Tidak
29. Format Rekam Medis mudah dimengerti.
a. Ya
b. Tidak
30. Formulir rekam medis terlalu banyak dan format yang diisi berulang
ulang.
a. Ya
b. Tidak

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai