UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

CURSO: PSICOLOGA Y ENTREVISTA

DOCENTE:

Alumna:
MARILIY MILENCA SOTELO CARPIO

CUSCO-PERU

2015
 INFORME PSICOLOGICO- 001

I. DATOS DE FILIACION
NOMBRE Y APELLIDO: Jhimy Edilio Vargas
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
EDAD: 30 aos
SEXO: masculino
ESTADO CIVIL: soltero
RELIGIN:
N DE HIJOS:
N DE HERMANOS: 2 hermanos
LUGAR QUE OCUPA: el segundo
OCUPACIN: estudiante
GRADO DE INSTRUCCIN: superior
LUGAR DE PROCEDENCIA: cusco
PSICLOGA: Mariliy Milenca Sotelo Carpio
COLEGIATURA: bachiller

II. MOTIVO DE CONSULTA:

No poder olvidar el accidente que tuvo hace dos aos que le dejo cejuelas estuvo
un mes completo en cuidados intensivos despus del mes sali y le subieron a
piso a la primera persona que vio fue a su enamorada en ese entonces al verla a
ella tuvo un sentimiento de emocin se senta como si hubiera vuelto de nuevo a
la vida. El afirma que estar en cuidados intensivos no se le desea a nadie ni a su
peor enemigo estar en el hospital fue los peores momentos que paso en su vida,
sus papas estaban tan contentos cuando le vieron en piso y podan volver a
abrazarlo darle carios y las cosas que no le podan dar le ya que l no viva a su
lado.

Despus del accidente sus papas no le dejaron regresar donde viva solo eso
llevaron a su casa lo que a el le molesta que ellos sean muy sobre protectores y
no le deja hacer nada de lo que poda cuando estaba solo. Con la enamorada
que estaba la relacin que mantenan se termin por La distancia que ellos
tenan y por el trabaj que le ofrecieron a su enamorad desde el entonces el, los
primeros meses le era difcil asimilar lo que haba ocurrido con su relacin.
Despus de eso conoci a otra nueva seorita con la que est ahora y que le va
muy bien en los estudios y en su lado sentimental.

III. OBSERVACION DE CONDUCTA:

Al inicio de empezar la entrevista le note muy serado que no quera decir o

colaborar poco apoco pude sacar lo que me dijo, no le justo recordar de su
primera enamorad , encontr sentimientos ocultos todava por la que se fu ,
tambin lo cost hablar de su accidente en momento note que estaba nervioso
se callaba y su silencio era un silencio muy triste , no todo lo que me dijo fue
verdad ay algunas coas que me minti en el movimiento de los ojos , en otros
momentos las manos le sudaban estaba desatento y poda repetir la misma
palabra una y otra vez , se senta el nerviosismo que tena al contestar las
preguntas que le Asia.
En algn momento le senta incmodo y quera que acabe la entrevista lo que le
cost asimilar en su vida fue el que se acabara su relacin con su enamorada y
que sus papas le estn sobreprotegiendo mucho y no le dejan hacer lo que el
haca trabajar y estudiar.

IV. INSTRUMENTOS listado

Entrevista psicolgica
Tect proyectivo

V.ANALISIS E INTERPRETACION:

En el dibujo podemos interpretar que dibuja con una cabeza no muy grande, esto
nos indica que es muy es muy fantasioso, su boca nos indica que es muy
afeminado y por sus indecisiones el trata de lucirse energtico y su ojos muy
amenazantes tiene confitos de virilidad, es una persona muy regresiva , tiene
culpabilidad de todo tipo de masturbacin. La persona tiende a mentir por su
forma de ser.
VI. DIAGNOSTICO:

EJE I : posible agresividad

EJE II : mucho fantaciosidad

EJE III: depresiva

VII. CONCLUSION:

El paciente es una persona que esconde sus problema para que no lo

pueda asimilar es una persona que no muestra lo que dice o ase sus
actitud de alegra tapa los problemas que est pasando en su vida es una
persona muy fantasioso que lo que vive o cuenta no es real.

HISTORIA CLINICA

I. DATOS DE FILIACION
NOMBRE Y APELLIDO:
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
EDAD: 30 aos
SEXO: masculino
ESTADO CIVIL:
RELIGIN:
N DE HIJOS:
N DE HERMANOS: 2 hermanos
LUGAR QUE OCUPA: 2 hijo
OCUPACIN: estudiante
GRADO DE INSTRUCCIN: superior
LUGAR DE PROCEDENCIA: cusco
PSICLOGA: Mariliy Milenca Sotelo Carpio
COLEGIATURA:

I. MOTIVO DE CONSULTA:
No poder olvidar el accidente que tuvo hace dos aos que le dejo cejuelas estuvo
un mes completo en cuidados intensivos despus del mes sali y le subieron a
piso a la primera persona que vio fue a su enamorada en ese entonces al verla a
ella tuvo un sentimiento de emocin se senta como si hubiera vuelto de nuevo a
la vida. El afirma que estar en cuidados intensivos no se le desea a nadie ni a su
peor enemigo estar en el hospital fue los peores momentos que paso en su vida,
sus papas estaban tan contentos cuando le vieron en piso y podan volver a
abrazarlo darle carios y las cosas que no le podan dar le ya que l no viva a su
lado.

Despus del accidente sus papas no le dejaron regresar donde viva solo eso
llevaron a su casa lo que a l le molesta que ellos sean muy sobre protectores y
no le deja hacer nada de lo que poda cuando estaba solo. Con la enamorada
que estaba la relacin que mantenan se termin por La distancia que ellos
tenan y por l trabaj que le ofrecieron a su enamorad desde el entonces el, los
primeros meses le era difcil asimilar lo que haba ocurrido con su relacin.
Despus de eso conoci a otra nueva seorita con la que est ahora y que le va
muy bien en los estudios y en su lado sentimental

IV.ANTECEDENTES PERSONALES:

1.-PERINATAL: los 9 meses completos

2.- NIEZ:

3.- ADOLESCENCIA:

4.-EDUCACION: superior

5.-TRABAJO: eventuales

6.- HABITOS E INTERESES: terminar su carera

7.- VIDA PSICOSEXUAL: activa

8.-ANT. PATOLOGICOS: ninguna

9.-ANT. JUDICIALES: ninguna

V. ANTECEDENTES FAMILIARES
a. PAREJA: si tiene

b. ANALISIS DE LA DINAMICA FAMILIAR: tiene una buena relacin

c. ACTITUD DE LA FAMILIA: una buena comprensin

VI. VALORACION DEL SOPORTE SOCIO FAMILIARES

a. Reaccin y apoyo familiar al trastorno actual:

.
b. Calidad y cantidad de relaciones sociales:

c. Problemas y satisfaccin conyugal y de pareja: se llevan muy bien con

su pareja actual

d. Otras observaciones:

VII. RESUMEN MULTIMODAL DE AREAS INPLICADAS

a) AREA COGNITIVA: es una persona muy superficial no se muestra mucho

ante la sociedad su sexualidad esta activa porque tiene su enamorad. No
tiene ningn conflicto con sus padres. El paciente tiene problemas de
mostrarse como lo que es de sencillo.

b) AREA AFECTIVA: el m paciente muestra que le gusta pasar ms tiempo

con sus padre al mismo tiempo con su enamorada sus horarios son muy
complicadas no s si lo realiza todo lo que me dijo, los domingos tiene
momentos familiares.
C) AREA SOMATICA: en este tiempo no tuvo ningn problema de salud
desde el da de su accidente se siente ms mimado por sus papas y eso le
afecta mucho en su vida cotidiana

ABITOS DE SALUD: el visita al doctor cuando siente alguna molestia en su

cuerpo, no es de ir al hospital, por qu no le gusta

ENFERMEDADES ACTUALES:

D) AREA INTERPERSONAL: su are inter personal tiene una comunicacin

muy fluida con sus amigos y compaeros de la u pero l no es como dice ser le
gusta fingir todos sus problemas que tiene
 E) AREA CONDUCTUAL: la conducta que toma es como hijo, hermano
menor de la familia en todo este tiempo que est en la u le pudo ayudar mucho
al mismo.

DIAGNOSTICO:

EJE I : posible agresividad

EJE II : fantasioso

EJE III: depresiva

RECOMENDACIONES:

El paciente es una persona que esconde sus problema para que no lo

pueda asimilar es una persona que no muestra lo que dice o ase sus
actitud de alegra tapa los problemas que est pasando en su vida es una
persona muy fantasioso que lo que vive o cuenta no es real.