SOP

TINDAKAN KOREKTIF
TERHADAP KETIDAKSESUAIAN

Nomor : SOP/ KBS / III / 004 /2016

Revisi Ke : 00
No Copy Dokumen :
Berlaku Tgl : 02 Mei 2016

Disiapkan Oleh Diperiksa Oleh Disahkan oleh

Penanggungjawab ADMEN MR Kepala Puskesmas

drg.Santi Kendarwati Wido Kustanto , Amd dr.Rikza Dini

NIP.19810511 200902 2 001 NIP.19790608 200501 1 013 NIP. 19801014 200902 2 001

PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KUSUMA BANGSA
Jl.Laksda. Yos Sudarso No. 1 Telp. 423925 Pekalongan
 TINDAKAN KOREKTIF TERHADAP
KETIDAKSESUAIAN
No. Dokumen : SOP/ KBS / III /004 / 2016
NO. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 02 Mei 2016
Halaman : 1 dari 2
PUSKESMAS dr. Rikza Dini
KUSUMA BANGSA NIP.19801014 200902 2 001
Ketidaksesuaian adalah tidak terpenuhinya persyaratan atau kriteria, atau suatu
kondisi yang berada di luar batas toleransi persyaratan yang telah ditetapkan.
Pengertian Tindakan Koreksi/ Perbaikan adalah tindakan menghilangkan ketidaksesuaian
yang ditemukan/ sesudah kejadian berdasarkan keluhan pelanggan,
ketidaksesuaian pelayanan/ proses, atau hasil audit internal maupun eksternal.
Sebagai acuan penerpan langkah-langkah dalam melakukan tindakan
Tujuan
koreksi/perbaikan
SK Kepala Puskesmas No. SK / 090 / V / 2016 tentang Penetapan indikator mutu
Kebijakan
layanan klinis

Referensi Pedoman Mutu Puskesmas Kusuma Bangsa

1. Koordinator unit mengidentifikasi ketidaksesuaian dan menerima laporan

ketidaksesuaian yang ditemukan di bagiannya termasuk keluhan
pelanggan,dan temuan audit mutu internal dengan formulir tindakan
perbaikan. Apabila dapat dilakukan dan diselesaikan tindakan perbaikan
secara langsung maka temuan tersebut dianggap close
2. Koordinator unit mencari penyebab ketidaksesuaian dan melakukan analisis
dengan menggunakan formulir tindakan perbaikan poin B
3. Koordinator unit melaksanakan tindakan perbaikan sementara apabila dapat
dikerjakan pada saat itu dengan menggunakan formulir tindakan perbaikan
poin C1
Langkah- Langkah /
4. Koordinator unit mencatat rencana tindakan perbaikan dalam formulir tindakan
Prosedur
perbaikan poin C2
5. Koordinator unit menentukan pelaksana dan waktu yang akan dicapai untuk
melaksanakan tindakan perbaikan
6. Koordinator unit menginformasikan hasil tindakan perbaikan kepada
Penanggung jawab manajemen mutu atau auditor
7. Penanggung jawab manajemen mutu atau auditor mengadakan verifikasi atas
tindakan perbaikan yang telah dilakukan
8. Apabila pada saat verifikasi tindakan perbaikan sudah menunjukkan hasil
maka statusnya dianggap selesai. Apabila pada saat verifikasi tindakan
perbaikan belum menunjukkan hasilnya maka statusnya memerlukan tindak
 TINDAKAN KOREKTIF TERHADAP
KETIDAKSESUAIAN
No. Dokumen : SOP/ KBS / III /004 / 2016
NO. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 02 Mei 2016
Halaman : 2 dari 2
PUSKESMAS dr. Rikza Dini
KUSUMA BANGSA NIP.19801014 200902 2 001
lanjut dan koordinator unit waiib menentukan batas waktu penyelesaian
tindakan perbaikan
9. Bila verifikasi tindakan perbaikan yang dilakukan efektif, Penanggung jawab
mutu atau auditor menyetujui laporan hasil tindakan perbaikan. Bila tidak
efektif, Penanggung jawab manajemen mutu atau auditor melaporkan
permasalahan pada rapat tinjauan manajemen

Unit Terkait Seluruh unit

REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Paraf

diberlakukan