Hessa Perlompongan, 25 April 2017

Kepada Yth
Kepala Madrasah Aliyah Binaul Iman
Di -
Tempat

Dengan Hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUNARDI
Umur : 50 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Hessa Perlompongan

Orang Tua / Wali dari :

Nama : NUR HADA
Tempat / Tgl Lahir : 30 November 1999

Siswa pada Madrasah Aliyah Swasta Al Fajar

Kelas : XI
Tahun Pelajaran : 2016/2017
No. Induk / NISN : 15.750 / 9990080483

Dengan ini memohon kepada Ibu, kiranya siswa tersebut diatas , dapat diberikan Surat
Keterangan Pindah Sekolah dengan tujuan :

Nama Madrasah : Madrasah Aliyah Binaul Iman

Alamat : Jln. Anjang Sana Kecamatan Gunung Maligas
Kelurahan : Karang Rejo
Kabupaten : Simalungun
alasan permohonan orang tua.

Demikianlah Permohonan ini saya sampaikan dan atas perhatian serta bantuan terlebih dahulu saya
ucapkan terima kasih.

Hormat Saya
Orang Tua / Wali Siswa

SUNARDI
 MADRASAH ALIYAH AL FAJAR AIR TELUK KIRI
ALAMAT : JLN. BESAR SIMP. KAWAT AIR BATU KM. 13,8
DESA AIR TELUKKIRI -KEC. TELUKDALAM
ASAHAN SUMUT KODE POS 21271
A L -F A JA R

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

MA.AF/ATK/73-826/668/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Al Fajar Air Teluk Kiri :
Nama Madrasah : MA Swasta Al Fajar Air Teluk Kiri
No. Izin Operasional : 734 Tanggal 8 Juli 2015
Alamat Madrasah : Jln.Besar Simpang Kawat Air Batu Km. 13,8

Dengan ini menerangkan bahwa :

Siswa yang identitasnya tercantum dibawah ini adalah benar siswa pada Madrasah Aliyah Al Fajar.
Nama Siswa : NUR HADA
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tempat/Tanggal Lahir : 30 November 1999
No. Induk / NISN : 15.750 / 9990080483
Kelas : XI (sebelas)
Nama Orang Tua / Wali : SUNARDI
Pekerjaan Orang tua : Wiraswasta
Alamat Orang Tua : Hessa Perlompongan

Diterima di Madrasah ini sebagai siswa :

Pada Tanggal : 27 Juli 2015
Dikelas : X (sepuluh)
Berasal dari sekolah : SMP N 1 Simpang Empat

STTB terakhir yang telah dimiliki:

Tingkat : SMP
Nomor dan Tanggal : DN-07 DI 0128146 Tanggal 10 Juni 2015

Sesuai dengan Surat Permohonan Pindah dari Orang Tua / Wali Siswa yang bersangkutan tanggal 25
April 2017 telah mengajukan pindah sekolah sebagai berikut :
Nama dan Tingkat Sekolah : Madrasah Aliyah Binaul Iman
Alamat : Jln. Anjang Sana
Kecamatan : Gunung Maligas ; Kelurahan : Karang Rejo
Kabupaten : Simalungun
Alasan Sebab Kepindahan : Permohonan Orang Tua

Keterangan Lain lain :

a. Raport siswa yang diisi denga benar dan lengkap (terlampir)
b. Kewajiban lain lain telah dilunasi / dipenuhi

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Air Teluk Kiri, 25 April 2017

Ka. MA Al Fajar

NINING RAHMAYANI, S.Pd

 YAYASAN PENDIDIKAN
MADRASAH TSANAWIYAHAL FAJAR
Alamat : Jln. BesarSimp. Kawat Air Batu Km. 13,8
Desa Air TelukKiri -Kec. TelukDalam
Asahan Sumut Kode Pos 21271

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

MTs.02.26.a.12/PP.01.1/598/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Tsanawiyah Al Fajar Air Teluk Kiri :
Nama Madrasah : MTs Swasta Al Fajar Air Teluk Kiri
No. Izin Operasional : 906 / 24 Juli 2015
Alamat Madrasah : Jln.Besar Simpang Kawat Air Batu Km. 13,8

Dengan ini menerangkan bahwa :

Siswa yang identitasnya tercantum dibawah ini adalah benar siswa pada Madrasah Tsanawiyah Al Fajar.
Nama Siswa : M. ADE KHOIRI. S
Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat/Tanggal Lahir : Pulau Rakyat Tua, 13 Desember 2001
No. Induk / NISN : 16.1248 / 0011263601
Kelas : IX
Nama Orang Tua / Wali : SURIYANTO
Pekerjaan Orang tua : PegawaiSwasta
Alamat Orang Tua : Pulau Rakyat

Diterima di Madrasah ini sebagai siswa :

Pada Tanggal : 25 Juli 2016
Dikelas : IX
Berasal dari sekolah : MTs. Al ManaarPulu Raja

STTB terakhir yang telah dimiliki:

Tingkat : MI
Nomor dan Tanggal : MI 020011640, 18 Juni 2014

Sesuai dengan Surat Permohonan Pindah dari Orang Tua / Wali Siswa yang bersangkutan tanggal
26Nopember2016 telah mengajukan pindah sekolah sebagai berikut :
Nama dan Tingkat Sekolah : SMP SwastaTriyadikayasa
Kecamatan : AekSongsongan
Kabupaten : Asahan
Alasan Sebab Kepindahan : Permohonan Orang Tua

Keterangan Lain lain :

a. Daftar rata rata nilaitugas, nilaiformatif, dannilaiUlangan Tengah Semester
b. Kewajiban lain lain telah dilunasi / dipenuhi

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Air Teluk Kiri, 26Nopember 2016

Ka. MTs Al - Fajar

R U S D A H, S.Pd