Anda di halaman 1dari 4

BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

PEMERIKSAAN KINERJA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

KUESIONER KEPADA PUSKESMAS / FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Pertanyaan Jawaban *)
KEADAAN FASILITAS PUSKESMAS DAN PROSES KLAIM
Puskesmas memiliki ruang rawat 1.Ya 2.Tidak Jika Ya, Jelaskan
inap

Jika Tidak, mengapa
Rawat Inap Khusus Pelayanan Persalinan

Bila Yaapakah PUSKESMAS 1.Ya 2.Tidak Jika Ya, Jelaskan


mempunyai tenaga medis yang Ada tenaga medis yang bertugas selama 24
bertugas selama 24 jam jam khusus melayani pertolongan persalinan
menangani pasien.
Jika Tidak, mengapa

PUSKESMAS memiliki tenaga 1.Ya 2.Tidak Jelaskan dokter apa saja ...........
dokter yang lengkap sesuai Di Puskesmas Kalikajar 1 hanya ada 1 orang
dengan tipe/kelasnya dokter umum, tidak ada dokter gigi.

Di Puskesmas Kalikajar 2 hanya ada 1 orang


dokter gigi, tidak ada dokter umum.
PUSKESMAS memiliki 1.Ya 2.Tidak Jika Tidak, Jelaskan
kecukupan obat yang dibutuhkan
pasien?

PUSKESMAS memiliki 1.Ya 2.Tidak Jika Tidak, jelaskan


peralatan medis yang lengkap
sesuai dengan tipe/kelasnya

Apakah pelayanan berjenjang 1.Ya 2.Tidak Jika Tidak, jelaskan


(rujukan ke rumah sakit)
berjalan dengan efektif dari sisi
administratif dan medis?

Apakah dropping dana JKN 1.Ya 2.Tidak Dana Kapitasi JKN dikucurkan setiap ........,
sesuai jadual? jelaskan jika ada permasalahan
Tidak selalu tepat, misalnya klaim persalinan
bulan juli diklaimkan bulan agustus tetapi
tidak serta merta dana JKN turun pada bulan
agustus. ( mundur 1 s/d 2 bulan sejak klaim
diajukan )
BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
PEMERIKSAAN KINERJA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Pertanyaan Jawaban *)
Menurut Ibu/Bapak/Saudara 1.Ya 2.Tidak Jika Ya, Jelaskan
apakah pembayaran oleh JKN Sangat memadai dan mencukupi seluruh
cukup memadai? kebutuhan puskesmas.

Jika Tidak, mengapa

Apakah dana kapitasi JKN harus 1.Ya 2.Tidak Bila Ya, Biaya jasa pelayanan
disetor ke Kas Daerah terlebih diberikan ke Puskesmas lagi
dahulu? dalam waktu bulan

Apakah terdapat sisa dana 1. Ya 2.Tidak Bila Ya, sisa dana kapitas sampai dengan
kapitasi program JKN hingga saat saat ini kurang lebih Rp. 461.489.963
ini?
Adanya saldo dana kapitasi karena
Penyerapan anggaran untuk pos belanja
barang dan jasa tidak dapat terserap sesuai
DPA.
......................................................................
......................................................................
Apakah proses klaim dana 1.Ya 2.Tidak Jika Tidak, jelaskan
......................................................................
kapitasi/ non kapitasi
JKN cukup mudah?

Apakah dana yang diperoleh dari 1.Ya 2.Tidak Jika Tidak, jelaskan
program JKN cukup untuk
membiayai pelayanan kesehatan?

Adakah alokasi dana APBD 1.Ya 2.Tidak Jika Ya, sebesar Rp....................................
untuk kegiatan preventif dan
promotif?
BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
PEMERIKSAAN KINERJA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Pertanyaan Jawaban *)
Masukan dari Faskes dalam
pelaksanaan program JKN

1. Ketepatan klaim antara waktu


klaim dengan pencairan
upayakan jangan mundur

2. Sosialisasi rujukan berjenjang


kepada masyarakat,
dikarenakan banyak sekali
ketidak tahuan system rujukan
berjenjang, sehinggan sangat
menggangu pelayanan
kesehatan.

*)
Bila kolom jawaban tidak mencukupi dapat dilanjutkan pada lembar tersendiri

Wonosobo, ....... Agustus 2016


Kepala Puskesmas Kaliakajar

Dr. Andre Setya Kurniawan


NIP . 19780524 200801 1 022
BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
PEMERIKSAAN KINERJA
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

LEMBAR JAWABAN TAMBAHAN

Perihal Jawaban

Wonosobo, ....... Agustus 2016


Kepala Puskesmas .............................

.............................................
NIP ......................................