Miplan

MIPLAN
miPlan
APOYO METODOLGICO PARA
LA INTRODUCCIN
PLANIFICACINCENTRADA EN LA PERSONA
APOYO METODOLGICO PARA LA INTRODUCCIN DE LA
DE LA PLANIFICACIN
CENTRADA EN LA PERSONA
miPlan: apoyo metodolgico para la introduccin de la PCP
2
GORABIDE
miPlan. APOYO METODOLGICO PARA LA INTRODUCCIN DE LA PLANIFICACIN

Esta obra est bajo una licencia de

Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported License.
Edita: Plena inclusin. Confederacin Espaola de Organizaciones en favor de las Personas con
Discapacidad Intelectual
Avda. General Pern, 32 28020 MADRID.
Telf.: 91 556 74 13
info@plenainclusion.org
www.plenainclusion.org
Madrid, mayo 2017
Los smbolos pictogrficos utilizados son propiedad de CATEDU (http://catedu.es/arasaac/)
bajo licencia Creative Commons BY NY ND y han sido creados por Sergio Palao.
Ilustraciones propias (Gorabide).
3
Responsable del proyecto:

Mirko Gerolin, director del Departamento Tcnico y de Sistemas.
Equipo de despliegue:
Aitziber Gurrutxaga Olazabal, coordinadora de la Residencia Isasti de Lanestosa.
Fernando Martnez Lombera, coordinador de la Residencia Isasti de Lanestosa.
Ismael Garzn Snchez, coordinador de la Residencia Eguzkia-Haizea de Sopuerta.
Izaskun Zuazo Subinas, coordinadora de la Residencia Arteagoiti de Basauri.
Jose Flix Rentera Mendaza, coordinador del Servicio de Viviendas.
Lourdes Mendiolea Zarrabeitia, coordinadora del Servicio de Centros de Da.
Marisa Elejabarrieta Goyeneche, coordinadora de la Residencia Atxarte de Abadio.
M
Nerea Lpez Conde, coordinadora de la Residencia Arteagoiti de Basauri.
Ricardo Aretxaga Akordagoitia, coordinador del Servicio de Centros de Da.
Siara Arriaga Mandaluniz, coordinadora de la Residencia Atxarte de Abadio.
Colaboraciones en diferentes fases del proyecto:

Ainara Gonzlez Garca, usuaria del Centro de Da Txurdinaga de Bilbao.
Almike Gutierrez Vidal, profesional de atencin directa del Centro de Da Astrabudua de Erandio.
Begoa Larraaga Zubiaur profesional de atencin directa de la Residencia Eguzkia-Haizea de Sopuerta.
Blanca Guinea Llop, mdico rehabilitadora.
Diana Cabezas Gmez, responsable de Intervencin Familiar.
Enrique Aja Ramos, psiclogo.
Esther Fuentes Herrero, psicloga.
Javier Bengoa Larraaga, psiclogo.
Jorge Martinez Ortega, psiclogo.
Jos Candelero Prez-Agote Iturrioz, psiquiatra.
Mara Olga Galds Ayarzaguena, profesional de atencin directa de la Residencia Atxarte de Abadio.
Mertxe Frontaura Uribe, profesional de atencin directa de la Residencia Atxarte de Abadio.
Mnica Romero Puente, directora de la Residencia Atxarte de Abadio.
Rakel Elgeta Guenetxea, directora de la Unidad de planificacin y gestin de apoyos.
Raquel Dez Sez, profesional de atencin directa de la Residencia Arteagoiti de Basauri.
Sara Juan Verdejo, profesional de atencin directa de la Residencia Atxarte de Abadio.
Susana Bringas Tueros, profesional de atencin directa de la Residencia Isasti de Lanestosa.
Tania Pereda Ramrez, psicloga e integrante del Comit de tica.
4
MIPLAN
5
NDICE
Introduccin................................................................................................................................ 8
Marco terico..............................................................................................................................10
Metodologa.................................................................................................................................11
Conclusiones y lneas de desarrollo........................................................................................12
Proceso de elaboracin.............................................................................................................14
1. Por qu hemos revisado nuestro sistema de elaboracin de Planes
Personalizados de Apoyos?......................................................................................................15
2. Fundamentacin terica bsica utilizada para el proceso de revisin.............................15
3. Cmo es la herramienta.........................................................................................................17
4. Fases del proceso..................................................................................................................18
5. Cmo se configura el equipo de revisin del plan centrado en la persona y en
qu fase participa cada agente.................................................................................................18
6. Cmo usar la herramienta.....................................................................................................20
6.1. FASE I: Identificacin de experiencias y metas vitales deseables y objetivos
estratgicos basados en las experiencias vitales deseables y metas personales................20
6.2. FASE II: Valoracin e identificacin de las necesidades de apoyo, objetivos
estratgicos basados en las necesidades de apoyo evaluadas y objetivos de
trabajo para el ao.....................................................................................................................23
6.3. FASE III: Plan de trabajo.....................................................................................................26
6.4. FASE IV: Consolidacin de la propuesta con la persona con discapacidad
intelectual y su familia...............................................................................................................27
6.5. FASE V: Valoracin y revisin del plan anual de accin.................................................28
Ilustracin 11: Seccin V (Seguimiento)..................................................................................29
6.6. FASE VI: Evaluacin del plan centrado en la persona....................................................29
ANEXO I: Descripcin del proceso de planificacin centrada en la persona ....................... 31
ANEXO II: Metodologa para el desarrollo de la seccin I y seccin III-a con personas
con muchas necesidades de apoyo.........................................................................................32
1. Lo que hemos de tener en cuenta de nuestra persona: nuestra
creatividad y nuestra capacidad de escucha..........................................................................33
2. Aplicacin...............................................................................................................................40
6
GORABIDE
2.1 Primer paso: Crear contextos de escucha........................................................................40

2.2 Segundo paso: Desplegar los contextos de escucha......................................................43
2.3. Tercer paso: La sntesis.....................................................................................................48
2.4. Cuarto paso: La definicin de los objetivos de la seccin III-a......................................55
ANEXO III : Aplicacin prctica: Fichas para realizar el plan centrado en la persona.............57
7
INTRODUCCIN
Tienes entre tus manos un documento que es fruto del compromiso con los valores que la
asociacin Gorabide identific en 2012 como propios y, en especial, con cuatro de ellos: pro-
fesionalidad, participacin, innovacin y, principalmente, orientacin hacia la persona usuaria.
Adems, la nueva herramienta de planificacin centrada en la persona (PCP) que presentamos
es el resultado de la evolucin que han tenido los modelos de prestacin de servicios en Gorabide,
y en su contexto compartido, durante ms de 50 aos.
La Clasificacin Internacional de Deficiencia, Discapacidad y Minusvala (CIDDM) de 1980

diferenciaba tres conceptos, tres objetos de intervencin: deficiencia, relacionado con el modelo
asistencial y las caractersticas corporales; discapacidad, vinculado a la capacidad funcional y
el modelo rehabilitador; y minusvala que, a pesar del trmino, supuso que se considerara al
entorno como un objeto de intervencin. Y esto ltimo se convirti en la llave para otros concep-
tos que, en las dcadas de los 80 y los 90, se fueron incorporando con fuerza: el paradigma de
apoyos y el modelo social para entender la diversidad funcional, el enfoque en el desarrollo de
derechos, la calidad de vida y la autodeterminacin. Corrientes que, en el plano de las creencias
y valores, han tenido sus resultados en un modelo de organizacin de servicios y en diversas
metodologas de intervencin.
Si el avance que cristaliza tanto en la CIDDM como en la Clasificacin Internacional del

Funcionamiento de 2001, ambas de la OMS, supone un desarrollo de la mirada desde las
perspectivas de las necesidades, aun definidas por profesionales, la planificacin centrada en
la persona aporta lo que su nombre indica: que est centrada tanto en las necesidades com-
partidas como en los deseos nicos y cambiantes de las propias personas. La metodologa de
PCP es coherente con el modelo de deliberacin tica de Diego Gracia que hemos adoptado en
Gorabide, en funcin de la cual, los derechos estaran relacionados con los conceptos de justicia
y no-maleficencia, las necesidades estaran vinculadas al concepto de beneficencia, y la opinin
y deseos de la persona estaran ligados al concepto de autonoma. De este modo, la PCP incor-
pora la doble perspectiva de las necesidades y de los deseos.
La planificacin centrada en las personas nace tanto de una experiencia de 25 aos basada
en planes personales de apoyo, como de un proceso cuidadosamente planificado de reflexin
compartida en Gorabide. Esta nueva manera de organizarnos para apoyar a las personas con
discapacidad va, con toda seguridad, a interpelar nuestra manera de organizarnos, la planificacin
de los apoyos nos va a requerir una planificacin de los procesos de transformacin.
La historia de las herramientas utilizadas en el marco de los diferentes modelos de servicios

ha ido evolucionado con la progresiva incorporacin de disciplinas cientficas y saberes. La PCP
en Gorabide se engarza en lo que se entiende como modelos transdisciplinares. Este palabro
8
GORABIDE
quiere decir, sencillamente, que se incorpora en el proceso de identificacin de apoyos y esta-

blecimiento de objetivos:
La sensibilidad de las personas que prestan apoyos directos/cotidianos/ntimos/cm-
plices.
La perspectiva de las familias y tutores.
Y, por supuesto, a las propias personas con discapacidad intelectual.
La metodologa que vamos a compartir tiene la vocacin de ser inclusiva y consideramos que
va a ser til para todo el abanico de intensidades de apoyo. En Gorabide, hemos realizado un
importante esfuerzo por indagar en los deseos y expectativas de personas con una necesidad de
apoyos generalizada y cuyos lenguajes son no-verbales. Y la participacin de la familia es clave
para esas personas, puesto que, en muchas situaciones, comparten su historia de relaciones
gustos e intereses.
Desde la psicologa social, sabemos que la forma en que vemos a las personas afecta a la
forma en que nos comportamos con ellas. Adems, la nueva metodologa supone una nueva
mirada sobre los resultados que esperamos lograr. Por ejemplo, el nmero de sonrisas por minuto
puede ser un gran indicador de calidad de vida.
Hugo Baroja Fernndez, presidente de Gorabide
9
MARCO TERICO
La innovacin ocupa un lugar cada vez ms angular en la gestin avanzada. Tanto es as que
Euskalit (fundacin vasca privada sin nimo de lucro que promociona la gestin avanzada para
la competitividad) la sita como uno de los seis elementos de su modelo y la enmarca diciendo
que una organizacin avanzada debera definir los objetivos y estrategias para innovar, crear
el contexto interno que promueva que las personas asuman riesgos, emprendan e innoven,
aprovechar el potencial de innovacin de otras personas y organizaciones del entorno y ges-
tionar las ideas y proyectos innovadores para materializarlas. Los principales grupos de inters
a los que las entidades del tercer sector dirigen su innovacin son: su sistema cliente, la propia
entidad, la sociedad y las personas de la propia organizacin. La heterogeneidad de los grupos y
posibilitar espacios de interaccin potencia la creatividad y la innovacin. As, un incremento del
nmero de interacciones suscita espacios de creatividad en los que hay mayores oportunidades
para innovar. Algunas claves que inducen esta reaccin son el despliegue de experiencias piloto
en las que se involucra a las personas y entidades destinatarias de la innovacin, identificando
alianzas para generar valor aadido en el proceso, generando dinmicas que posibiliten la
cocreacin en entornos abiertos y sistematizando y generalizando la experiencia. stas son
algunas de las conclusiones a las que llegaron los participantes del taller prctico Cmo gestio-
namos la innovacin, en el marco de la XX Semana Europea de la Gestin Avanzada coordinada
por Euskalit en 20141.
En 2007, en Gorabide desarrollamos una metodologa propia bajo el nombre de Modelo de

Plan Personalizado de Apoyos. sta inclua los siguientes contenidos: Proceso de evaluacin y
seguimiento, Perfil de Apoyos de Atencin Directa (PAAD), Plan de Apoyo Individual (PAI). En
el modelo, se inclua ya la identificacin de logros y metas personales, para cuya identificacin
se propiciaba un dilogo activo con las personas con discapacidad intelectual o su entorno ms
cercano. Estos logros proporcionaban el marco de cara a comprender lo que cada persona con-
sideraba importante en su vida y, de este modo, definir con ms acierto los apoyos.
Desde el ao 2013, en Gorabide hemos desarrollado, bajo el paraguas de este enfoque,

una innovacin en torno a la sistemtica que la asociacin utiliza a la hora de evaluar, planificar,
monitorizar y evaluar los apoyos individualizados. Los principales retos fueron:
Potenciar la participacin de las persona con discapacidad intelectual independiente-
mente de sus necesidades de apoyo y la de sus familias.
Mejorar el sistema de seguimiento y evaluacin del plan de trabajo.
Mejorar e integrar el soporte de informacin.
Todos ellos fueron identificados por el equipo que, en 2011, realiz una autoevaluacin de
acuerdo al Modelo de Calidad Feaps2 (ahora Plena Inclusin), y en la que participaron personas
con discapacidad intelectual, familias, profesionales y voluntariado. Para dar respuesta a estos
1 Euskalit (2014) Modelo de gestin avanzada. http://www.euskalit.net/nueva/index.php/es/que-ofrecemos/modelo-de-

10
gestion-avanzada
2 Calidad Feaps. http://www.feaps.org/que-hacemos/organizacion/calidad.html
GORABIDE
retos, tomamos como referencia el modelo de calidad de vida basado en las ocho dimensiones
propuestas por Schalock y Verdugo (2002/2003)3 y el proceso de cinco componentes propuesto
por Thompson et al. (2009)4. En l, el primer componente se refiere a la identificacin de expe-
riencias y metas vitales deseables; y esto implica un ejercicio de autodeterminacin, para el cual
se utilizar el modelo de planificacin centrada en la persona (Holburn, Gordon y Vietze, 2007)5.
El segundo componente incluye la valoracin de las necesidades de apoyo, para lo que tuvimos
en cuenta el modelo de apoyos y ms concretamente la escala de intensidad de apoyos (ver
Thompson et al., 2004)6. El tercer componente se refiere a la elaboracin e implantacin de un
plan personalizado. Es aqu donde Schalock (2013)7 nos ofrece una propuesta que integra el con-
cepto de calidad de vida y la informacin de la escala de intensidad de apoyo para la elaboracin
de un plan individual. El cuarto componente hace referencia a la monitorizacin del despliegue y
en este marco hemos introducido un sistema de seguimiento que permite la revisin de objetivos
y metas personales, basado en la lgica de planificacin centrada en la persona. Junto a eso, se
revisan tambin los objetivos vinculados a los apoyos y se realiza un seguimiento de los planes
de acciones desplegados para alcanzar ambos tipos de objetivos. El quinto componente consiste
en la evaluacin del grado en el que se estn alcanzando los resultados personales. Aqu se in-
corpora la evaluacin de la calidad de vida utilizando escalas psicomtricas que complementan
la evaluacin de los diferentes grupos de inters involucrados en el proceso.
METODOLOGA
El trabajo de revisin del proceso de planificacin y seguimiento de apoyos comenz en
2011, cuando el equipo de autoevaluacin compuesto por 19 personas, evalu la asociacin en
base al Modelo de Calidad Feaps. Los retos que identificamos y que originaron el despliegue
de este proyecto fueron los citados en el punto anterior. Para abordarlos, incorporamos este
proyecto dentro de la agenda de innovacin, cuyo despliegue es responsabilidad del proceso
de I+D+i. En l, realizamos un primer diseo de la metodologa y un equipo de personas con
discapacidad intelectual adaptaron los contenidos para hacerlos accesibles. Finalizado el diseo
inicial, realizamos dos pilotajes: uno de ellos en 2014 y otro en 2015. Este ltimo fu especfico
para personas con necesidades de apoyo generalizado o extenso, y su resultado se detalla en
la metodologa propuesta en el Anexo II. En todo el proceso, participaron siete centros y un total
3 Schalock, R.L. y Verdugo, M.A. (2002/2003). Quality of life for human service practitioners. Washington, DC: American
Association on Mental Retardation [Traducido al castellano por M.A. Verdugo y C. Jenaro. Calidad de vida. Manual para
profesionales de la educacin, salud y servicios sociales. Madrid: Alianza].
4 Thompson, J.R., Bradley, V., Buntinx, W.H.E., Schalock, R.L., Shogren, K.A., Snell, M. et al. (2009). Conceptualizing
supports and the support needs of people with intellectual disabilities. Intellectual and Developmental Disabilities, 47(2),
135146.
5 Holburn, S., Gordon, A., y Vietze, P. M. (2007). Person-centered planning made easy: The PICTURE method. Baltimore,
MD: Brooks.
6 Thompson, J. R., Bryant, B. R., Campbell, E. M., Craig, E. M., Hughes, C. M.,Rotholz,D. A., et al. (2004). Supports
intensity scale. Users manual. Washington, DC: American Association on Mental Retardation.
7 Schalock (2013). Integrando el concepto de calidad de vida y la informacin de la escala de intensidad de apoyo en
planes individuales de apoyo. Siglo Cero, 44(1), 5-21.
11
de 75 personas. De ellas, 17 fueron personas con discapacidad intelectual, 14 familiares, 17 pro-

fesionales de atencin directa, 12 coordinaciones, dos psiclogas, tres psiclogos, dos mdicos
y cuatro direcciones.
El despliegue se realiz de acuerdo con la siguiente secuencia:

Fase 1: Presentacin de la nueva metodologa a las personas involucradas en el pilotaje.
Esto supuso un total de diez reuniones que posibilitaron una recogida de aportaciones
y una mayor definicin del proceso, en grupos de trabajo reducidos y en un formato
participativo.
Fase 2: Despliegue del pilotaje, que supuso un total de cuatro encuentros por cada plan
personalizado.
Fase 3: Revisin y refinamiento de la metodologa, segn las experiencias derivadas del
pilotaje. Se realiz en un total de doce reuniones.
Fase 4: Formacin a responsables del despliegue de la nueva metodologa en toda la
asociacin. Fueron sesiones formativas para 45 personas en grupos de entre ocho y
diez personas. La formacin fue impartida por un equipo compuesto por profesionales,
personas con discapacidad intelectual y familias que participaron en el pilotaje.
CONCLUSIONES Y LNEAS DE DESARROLLO

Este proyecto se ha desarrollado en un marco de innovacin abierta y de cocreacin que
ha permitido una amplia participacin de perfiles muy heterogneos de personas. Este enfoque
multifactorial ha enriquecido el proceso de innovacin con las aportaciones y visin de las perso-
nas con discapacidad intelectual, familias y profesionales. Al finalizar el pilotaje, elaboramos esta
gua de aplicacin en la que se explica el flujo de actividad, las personas participantes en cada
fase del proceso y el rol que se espera de ellas, el tiempo estimado que requiere cada seccin de
trabajo, una descripcin de los contenidos y del manejo de cada seccin, cmo utilizarla, y unas
recomendaciones tiles basadas en la experiencia obtenida gracias al pilotaje.
Tambin ha sido un proceso innovador la formacin a profesionales que van a ser respon-
sables del despliegue de esta metodologa en todos los centros y servicios de la asociacin,
ya que una parte importante de esa formacin fue impartida por personas con discapacidad
intelectual y familiares que participaron en el pilotaje. As, la propia formacin focaliza el protago-
nismo en las personas a las que va dirigido el despliegue. El tipo de formacin fue experiencial,
basndonos en dinmicas de role playing y aplicando la metodologa a las propias personas
participantes de la formacin.
Al testar la metodologa, ya en 2014, tambin con personas con necesidades de apoyo ex-
tenso o generalizado, identificamos prcticas que facilitan su participacin en el proceso, pero
decidimos seguir abundando en ello por lo que, en 2015, realizamos un pilotaje especfico con
12
GORABIDE
este perfil de personas con discapacidad intelectual. Esto nos ha permitido nutrir las prcticas
que posibilitan el mayor ejercicio directo de autodeterminacin posible.
Segn Verdugo, et al., (2006)8 las personas con discapacidad intelectual o del desarrollo,
deberan estar implicadas directamente en la evaluacin de su calidad de vida. As que la prio-
ridad debe ser utilizar todos los mtodos disponibles y eficaces para capacitar a estas personas
para expresar sus propias opiniones. Estos mtodos incluyen simplificar la formulacin de las
preguntas y respuestas, proporcionar alternativas y usar sistemas de comunicacin alternativos
y aumentativos (Schalock et al., 2000)9.
El resultado de esta experiencia ha sido la definicin de una metodologa de planificacin

de apoyos coherente con la planificacin centrada en la persona, el modelo de apoyos y el mo-
delo de calidad de vida, que permite un despliegue sistemtico basada en la propuesta de cinco
componentes realizada por Thompson et al. (2009)10. Para hacerlo posible, hemos elaborado la
presente gua metodolgica a la cual se adjunta tambin la herramienta sobre la que se vertebra
todo el proceso de planificacin (Anexo III).
8 Verdugo, M.A., Schalock, R.L., Keith K.D. y Stancliffe R.J. (2006). La calidad de vida y sus medidas: principios y direc-
trices importantes. Siglo Cero, 37(2), 9-21.
9 Schalock, R.L., Bonham, G.S. y Marchand, C.B. (2000). Consumer based quality of life assessment: a path model of
perceived satisfaction. Evaluation and Program Planning, 23, 77-88.
10 Thompson, J.R., Bradley, V., Buntinx, W.H.E., Schalock, R.L., Shogren, K.A., Snell, M. et al. (2009). Conceptualizing
supports and the support needs of people with intellectual disabilities. Intellectual and Developmental Disabilities, 47(2),
135146.
13
MIPLAN
PROCESO DE ELABORACIN:
CONTEXTO, FUNDAMENTOS
TERICOS, FASES Y GUA
PRCTICA
14
N
GORABIDE
1. POR QU HEMOS REVISADO NUESTRO SISTEMA DE ELABORACIN

DE PLANES PERSONALIZADOS DE APOYOS?
Porque tras una valoracin de puntos fuertes y reas de mejora de nuestro Plan Personalizado
de Apoyos (en adelante PPA), realizada en julio de 2013 identificamos la necesidad de mejorar
en:
mbito rea de mejora

Generalizar la participacin de las personas con discapacidad intelectual (en
Participacin adelante PCDI) y familias en el proceso, y revisar los criterios de participacin
de profesionales.
Enfatizar la relevancia del Plan de Apoyo Individual (en adelante PAI)

PAI en el PPA y mejorar el sistema de seguimiento y evaluacin del mismo,
en base a los objetivos personales que lo sustentan.
Definir una secuencia temporal viable que soporte todo el proceso, tomando
Tiempos y secuencias como referencia la idea de que, una vez al ao, sera importante pararnos a
pensar sobre la situacin de cada persona.
Mejorar e integrar
Se identifican soportes de informacin, matizados o adaptados a la realidad de
el soporte de
cada centro. Parece interesante buscar una confluencia entre todos ellos.
informacin
Tabla 1: reas de mejora
15
2. FUNDAMENTACIN TERICA BSICA UTILIZADA PARA EL PROCESO

DE REVISIN
Modelo de
Referencia bibliogrfica
referencia
Schalock, R. L., Verdugo, M. A., Jenaro, C., Wang, M., Wehmeyer,

Modelo de calidad M., Jiancheng, X., y Lachapelle, Y. (2005).
de vida Cross-cultural study of quality of life indicators. American Journal on Mental
Retardation, 110(4), 298311.
Thompson, J. R., Bryant, B. R., Campbell, E. M., Craig, E. M., Hughes, C. M.,
Escala de intensidad Rotholz, D. A. Wehmeyer. M. L. (2004).
de apoyos Supports intensity scale. Users manual. Washington, DC:
American Association on Mental Retardation.
Holburn, S., Gordon, A., y Vietze P. M. (2006).

Planificacin centrada
Person-centered planning made easy. The picture method.
en la persona
Baltimore: Paul H. Brookes Publishers Co.
Schalock, R. L. (2013). Integrando el concepto de calidad de vida y la

Calidad de vida y
informacin de la escala de intensidad de apoyo en planes individuales de
apoyos
apoyo. Siglo Cero, 44(1), 5-21.
Modelos de Buntinx, W. H. E., y Schalock, R. L. (2010). Models of disability, quality of life,

discapacidad, calidad and individualized supports: Implications for professional practice in intellectual
de vida y apoyo disability. Journal of Policy and Practice in Intellectual Disabilities Volume 7(4),
individualizado 283294.
Martn, A. (2013). Manual prctico de psicoterapia Gestalt.

Cmo escuchar
Bilbao: Descle de Brouwer.
Tcnicas de
Towe, L. (2004). Por qu no se me ocurri.
Creatividad para la
Madrid: FC editorial.
Innovacin
Gobierno de Aragn (2015). Arasaac: Portal aragons de la comunicacin

Pictogramas
aumentativa y alternativa. Recuperado de http://arasaac.org/descargas.php.
Tabla 2: Bibliografa
16
GORABIDE
3. CMO ES LA HERRAMIENTA
Plan centrado en la persona (pcp)
Seccin I: Identificacin de experiencias y metas vitales deseables

Plan individual
Seccin II: Valoracin e identificacin de las necesidades de apoyo
Seccin III: Objetivos estratgicos

Plan anual
de accin
Seccin IV: Objetivos para el ao
Seccin V: Plan de trabajo
Ilustracin 1: Estructura de la metodologa PCP
Plan Centrado en la Es el proceso a travs del cual se elabora el plan centrado en

Persona (PCP) la persona
Es el proceso de identificacin de objetivos en funcin de la valoracin de
experiencias y metas vitales deseables y de las necesidades de apoyo. Tiene
Plan individual
una vigencia mxima de cuatro aos y ha de revisarse siempre que concurran
cambios significativos en la persona o el entorno.
Es la indagacin en torno a experiencias vitales deseables y metas perso-
Seccin I:
nales de la persona con discapacidad intelectual. La indagacin se estructura
Identificacin de
en las ocho dimensiones de calidad de vida. En el proceso, la persona de
experiencias y metas
apoyo ayuda a la persona con discapacidad intelectual a valorar sus retos,
vitales deseables
teniendo en cuenta sus potencialidades y limitaciones.
Seccin II: Valoracin
Es la evaluacin de las necesidades de apoyo de la persona con discapacidad
e identificacin de
intelectual. Al igual que la seccin I, se estructura en las ocho dimensiones de
las necesidades de
calidad de vida. El proceso se lleva a cabo a travs del grupo de apoyo.
apoyo
Seccin III: Objetivos Son los objetivos estratgicos basados en las experiencias vitales deseables
estratgicos y en las necesidades de apoyo evaluadas e identificadas.
Plan anual de accin Es el plan de apoyo individualizado y tiene una vigencia mxima de un ao.
Son los objetivos estratgicos basados en las experiencias vitales deseables
Seccin IV: Objetivos
y metas personales y en las necesidades de apoyo evaluadas e identificadas,
para el ao
que trabajaremos durante un ao.
Seccin V: Plan de Es la concrecin de acciones, responsables y plazos que consideramos
trabajo necesarias para aproximarnos a los objetivos marcados para un ao.
Tabla 3: Explicacin de las diferentes secciones del PCP
17
4. FASES DEL PROCESO
SECCIN I: Identificacin de experiencias y metas vitales deseables.

FASE I SECCIN III-a: Objetivos estratgicos basados en las experiencias vitales
deseables y metas personales.
SECCIN II: Valoracin e identificacin de las necesidades de apoyo.

FASE II SECCIN III-b: Objetivos estratgicos basados en las necesidades de apoyo
evaluadas.
SECCIN IV: Objetivos de trabajo para el ao.
FASE III SECCIN V: Plan de trabajo.
FASE IV Consolidacin de la propuesta con la PCDI y su familia.
FASE V Valoracin y revisin del plan anual de accin.
FASE IV Evaluacin del plan centrado en la persona
Ilustracin 2: fases del proceso de planificacin centrada en la persona
5. CMO SE CONFIGURA EL EQUIPO DE REVISIN DEL PLAN CENTRADO

EN LA PERSONA Y EN QU FASE PARTICIPA CADA AGENTE
A continuacin, pasamos a describir los diferentes agentes implicados en el proceso de
planificacin centrado en la persona, detallando su actividad principal, esto es, lo que es importante
que lleven a cabo o realicen dentro del proceso, y en qu fases es imprescindible que participen
(nucleares) y en cules pueden participar si se estima conveniente (opcionales).
18
GORABIDE
EN QU FASE PARTICIPA
AGENTE ACTIVIDAD PRINCIPAL
Nucleares Opcionales
Aporta la informacin necesaria para

construir y hacer viable el plan centrado
FAMILIA en la persona. A lo largo del proceso, se
O PERSONA comparte y consensa con ella los Fase IV Todo el proceso
TUTORA objetivos estratgicos, y puede darse el
caso de que la familia participe o lidere
algn plan de accin
PERSONA CON Aporta informacin sobre s misma, sus

DISCAPACIDAD experiencias y metas vitales deseables, y Fase I, IV, V y VI Todo el proceso
INTELECTUAL codecide los objetivos vinculados a stas
Siempre previo
DIRECCIN DEL al proceso, en la
CENTRO/ Regula la entrada de agentes planificacin de
Todo el proceso
SERVICIO en el proceso perfiles a elaborar
PROGRAMA o revisar durante
el ao
Es quien regula la entrada de agentes en

CORDINADOR
el proceso, coordina el proceso de Todo el proceso
DEL PCP
elaboracin y revisin del perfil
RESPONSABLE
Recoge la informacin relacionada con
DEL REA DE Fase II Todo el proceso
salud
SALUD
PROFESIONAL
Aporta toda la informacin de la Fases III, IV, V
DE ATENCIN Fase I y II
persona usuaria y VI
DIRECTA
Fases I, II, IV, V

PSICLOGO Aporta valoracin psicolgica
y VI
Fases I, II, IV, V
PSIQUIATRA Aporta valoracin psiquitrica
y VI
MDICO Aporta valoracin en rehabilitacin Fases I, II, IV, V

REHABILITADORA mdica y VI
Tabla 4: Participantes en el proceso
19
6. CMO USAR LA HERRAMIENTA

Es importante, para el despliegue de esta metodologa, contar con un clima de confianza y
conocimiento mutuo. Por lo tanto, se recomienda no comenzar este trabajo prematuramente sin
afianzar la relacin primero. Tras esto, pondremos en marcha el proceso que se define en la ilus-
tracin II (Fases del proceso de planificacin centrada en la persona). El proceso de elaboracin
del Plan Centrado en la Persona no debera superar el plazo de un mes desde su inicio. Para ello,
seguiremos las indicaciones que se reflejan en esta gua.
6.1 FASE I: Identificacin de experiencias y metas vitales deseables

y objetivos estratgicos basados en las experiencias vitales deseables
y metas personales11
SECCIN I: Identificacin de experiencias y metas vitales deseables
Tiempo estimado de aplicacin: entre 1 y 2 horas.
A tener en cuenta: La participacin de la persona con discapacidad intelectual en este proceso

es siempre voluntaria. Esto quiere decir que una persona puede negarse a compartir sus expe-
riencias vitales deseables y metas personales, lo que nos abocara a no trabajar la SECCIN I
ni la SECCIN III-a.
Descripcin y contenido:
La SECCIN I se estructura sobre las ocho dimensiones del modelo de calidad de vida de
Schalock y Verdugo (2005)12. En cada una de ellas, aparece: Plan Individual
El nombre de la dimensin, con una breve descrip-

CV Desarrollo personal: aprender y mejorar como persona

Puedo aprender cosas nuevas como, por ejemplo, utilizar un ordenador o el mvil, cocinar,
cin adaptada a lectura fcil por parte de las perso- poner una lavadora, ir a un sitio nuevo o palabras que no haba usado antes. Tengo los apoyos,
oportunidades y facilidades que necesito para aprender.
Para valorar cmo es mi desarrollo personal, me fijo en lo siguiente:
nas con discapacidad intelectual que participaron Conozco las cosas que me cuesta hacer en mi da a da: limitaciones.
Definicin
Conozco las cosas que hago bien en mi da a da: capacidades.

CV
Puedo usar mvil, ordenador, tablet y otros aparatos: nuevas tecnologas.

en el diseo y pilotaje de esta metodologa. Puedo manejar el dinero en ciertas cantidades.
Puedo aprender cosas, tareas y actividades nuevas.
Unos mbitos de indagacin, que pretenden orien-

Puedo aprender nuevas tareas en el trabajo.
Puedo comunicarme con otras personas.
S cmo comportarme en muchas situaciones. Por ejemplo, s qu hacer
si tengo un problema o cuando estoy con gente desconocida.
tar la reflexin en torno a las experiencias vitales mbito de indagacin Es importante para m? Lo tengo? Lo quiero tener?
deseables y metas personales de cada cual, tenien-

do en cuenta la dimensin de calidad de vida en Actividades de
Nada Poco Mucho No S No S
ocupacin y ocio (1)
cuestin.
Se pregunta a la persona la importancia que tiene
Aprender cosas (2) Nada Poco Mucho No S No S
cada mbito de indagacin en su vida en ese mo-
mento, y si es algo que ya tiene o que deseara Nada Poco Mucho No S No S
Comunicarme (3)
tener (no hablamos de tener solamente en trmi-
nos de bienes materiales sino de sueos, ambicio-
nes, modos de vida). Usar tecnologa (4)
Ilustracin 3: Extracto Seccin I
11 Para desarrollar esta fase con personas con muchas necesidades de apoyo, vase ANEXO II.
20
12 Schalock, R. L., Verdugo, M. A., Jenaro, C., Wang, M., Wehmeyer, M., Jiancheng, X., y Lachapelle, Y. (2005).
Cross-cultural study of quality of life indicators. American Journal on Mental Retardation, 110(4), 298311.
GORABIDE
Cada dimensin cuenta con un apartado de

Otros mbitos de indagacin en el que se puede re-
flejar cualquier otra cuestin que sea importante para Plan Individual
la persona, en relacin a la dimensin de calidad de Otros mbito de Es importante para m? Lo tengo? Lo quiero tener?
indagacin
vida en cuestin.
Describir...
Adems, aparece una tabla para anotar las res- Nada Poco Mucho No S No S
puestas a los diferentes mbitos de indagacin. Para CV Desarrollo personal: aprender y mejorar como persona
mbito de indagacin Importante Lo tengo Lo quiero Comentario
facilitar la recogida de datos, la primera columna refle- tener
ja el mbito de indagacin, la segunda la importancia Actividades de

ocupacin y ocio (1) Nada Poco Mucho No S No S
que dicho mbito tiene para la persona, la tercera y

cuarta recoge su valoracin sobre si ya tiene cubier- Aprender cosas (2) Nada Poco Mucho No S No S
to ese mbito y si desea tenerlo o mantenerlo en su Comunicarme (3) Nada Poco Mucho No S No S
vida. La ltima columna permite recoger la concrecin

sobre aquello a lo qu se refiere la persona cuando Usar tecnologa (4) Nada Poco Mucho No S No S
dice que, por ejemplo, las actividades de ocupacin Otros mbitos de

Nada Poco Mucho
indagacin No S No S
y ocio son importantes para ella (a qu actividades

Ilustracin 4: Extracto Seccin I
de ocupacin y ocio se refiere?, con quin le gusta
realizarlas?, cundo?).
Aplicacin: Se trata de poner en el centro a la persona con discapacidad intelectual (esto es

la planificacin centrada en la persona). Siempre que sea posible, la persona de atencin di-
recta o alguien en quien confe la persona con discapacidad intelectual le explicar el proceso
que vamos a realizar con ella (el ANEXO I puede facilitar esta tarea). Adems, se le facilitar y
explicar la seccin I para que pueda anotar lo que considere importante y preguntar las dudas
que le surjan antes de la reunin. Una persona de apoyo (profesional o no) puede orientar a la
persona con discapacidad intelectual o estar con ella mientras va reflexionando en torno a cada
mbito de indagacin.
De cara a cumplimentar la SECCIN I, hemos probado diferentes maneras de proceder,

tratando de adaptarnos a la realidad de cada persona. Estas dos modalidades han resultado ser
bastante eficaces en este sentido:
Cuando se considera que la persona con discapacidad intelectual es capaz de compartir sus
experiencias vitales deseables y metas personales en un formato de reunin, lo idneo ser
hacerlo de este modo. Normalmente, en esta reunin participa la coordinacin, una persona
de atencin directa que sea muy cercana y la persona con discapacidad intelectual. Puede
participar tambin un psiclogo o una psicloga si se considera que esto facilita el curso de
la reunin. En todo caso, es recomendable generar un espacio ntimo en el que la persona
se encuentre cmoda. Siempre que sea posible, es recomendable que sea la persona con
discapacidad intelectual la que elija a sus acompaantes.
21
Cuando la persona con discapacidad intelectual cuenta con dificultades a la hora de comu-
nicarse o no es capaz de expresar sus experiencias vitales deseables y metas personales
en un formato de reunin, puede ser recomendable aplicar la metodologa recogida en el
Anexo II.
Para facilitar la comprensin de los mbitos de indagacin, puede que necesitemos adaptar
el lenguaje que estamos utilizando. Adems de los pictogramas, puede resultar de utilidad propi-
ciar un ambiente cmodo para la persona y adaptar los contenidos usando la creatividad para
lograrlo.
SECCION III-a: Objetivos estratgicos basados en experiencias y metas vitales deseables
Tiempo de aplicacin estimado: Se trata de que las personas profesionales que han participa-
do en la elaboracin de la SECCIN I, tras finalizarla, identifiquen las experiencias y metas ms
relevantes y las redacten en forma de objetivos. El tiempo estimado es entre 15 y 30 minutos.
A tener en cuenta: Estos objetivos se enmarcan en un plan cuatrienal y, por lo tanto, han de
propiciar una lnea de trabajo de largo recorrido.
Descripcin y contenido: Esta seccin resume los objetivos estratgicos que sirven de para-
guas a nuestros planes de trabajo durante cuatro aos, y consta de dos tablas. La primera
(enmarcada en un recuadro rojo en la siguiente figura) es la que tenemos que utilizar para reflejar
los objetivos derivados de la SECCIN I. En la columna de planificacin, se enumeran los obje-
tivos segn la informacin aportada por la persona con discapacidad intelectual y el plazo en el
cual pretendemos que este objetivo se haya alcanzado.
Plan Individual
SECCIN III: Objetivos estratgicos
SECCIN III-a Objetivos estratgicos basados en las experiencias vitales deseables y

metas personales. Los objetivos personales ms relevantes sern aquellos vinculados a
mbitos de indagacin importantes para la persona, que no tiene en el momento presente y
que desea tener para el futuro
Planificacin Evaluacin
Objetivos Plazo para Valoracin de su Observaciones
lograrlo consecucin
1. Ao
2. Ao
3. Ao
4. Ao
SECCIN III-b Objetivos estratgicos basados en las necesidades de apoyo evaluadas.

Los objetivos ms relevantes sern aquellos vinculados a dimensiones consideradas como
importantes para la persona en la seccin I
lograrlo consecucin
Ao
Ao
Ao
Ao
Ilustracin 5: Seccin III-a
22
GORABIDE
Aplicacin: Reflejar todos aquellos objetivos que aparecen como importantes para la persona.
Un criterio que puede ayudarnos a la hora de identificarlos es ver qu mbitos de indagacin son
importantes para la persona y desea tener para el futuro. Es preferible identificar pocos objetivos
(entre 3 y 5), pero que sean de largo recorrido.
6.2 FASE II: Valoracin e identificacin de las necesidades de apoyo,

objetivos estratgicos basados en las necesidades de apoyo evaluadas
y objetivos de trabajo para el ao
SECCIN II: Valoracin e identificacin de las necesidades de apoyo
Tiempo de aplicacin estimado: Entre una 1,5 y 2 horas
A tener en cuenta: Esta fase comienza antes de la sesin de revisin propiamente dicha. De
hecho, lo indicado es que quienes participen en la revisin cuenten con la Seccin II con el
tiempo de antelacin suficiente para poder reflexionar y anotar aquello que consideren relevante
en trminos de apoyos.
Al comenzar la sesin, quienes hayan participado en la FASE I compartirn los objetivos
resultantes de la SECCIN III-a para contextualizar al equipo.
Plan Individual
SECCIN II: Valoracin de las necesidades de apoyo
CV Desarrollo personal
Descripcin y contenido: Definicin

Se refiere a la posibilidad de aprender distintas cosas, tener conocimientos y realizarse person-
almente. Se mide con los indicadores: Limitaciones/Capacidades, Acceso a nuevas tecnologas,
Oportunidades de aprendizaje, Habilidades relacionadas con el trabajo (u otras actividades) y Habi-
La SECCIN II, al igual que la SECCIN I, se estructura lidades funcionales (competencia personal, conducta adaptativa, comunicacin).
reas de indagacin
Utilizar el servicio. Encargarse de la ropa. Preparar comidas. Comer. Cuidar y limpiar la

casa. Vestirse. Bao y cuidado de la higiene personal. Manejar los aparatos de casa. Apre-
sobre las ocho dimensiones del modelo de calidad de vida de nder y usar estrategias de solucin de problemas. Usar la tecnologa para aprender. Aprender
funciones intelectuales bsicas (Ej.: aprender a leer la hora, escribir, identificar da y fecha, encon-
trar nmeros de telfono, contar dinero para comprar). Manejar el dinero y finanzas personales.
Schalock y Verdugo (2005). En cada una de ellas aparece: Definicin de apoyos
El nombre y la definicin de la dimensin.

...
Unos mbitos de indagacin, que pretenden orien-

tar la reflexin del equipo de profesionales en torno a
las necesidades de apoyo de cada cual en la dimensin
correspondiente. Los mbitos de indagacin estn basa-
dos principalmente en las reas de apoyo de la SIS que
Schalock13 (2013) vincula a las diferentes dimensiones
de su modelo de calidad de vida. Ilustracin 6: Extracto seccin II
Finalmente, el apartado de Definicin de los apoyos es abierto, es decir, pueden redactarse

en l, con el detalle que se estime conveniente, los apoyos que la persona requiere en esa di-
mensin concreta de calidad de vida.
Aplicacin: Acudir a la sesin con reflexiones previas, para agilizar el trabajo. Las reas de inda-
gacin son orientativas, esto es, se pueden tener en cuenta otras distintas o no considerar todas
las que aparecen. Lo importante es que los apoyos que reflejemos sean los que necesitamos
tener en cuenta para cada persona en cada dimensin concreta. Es preferible identificar pocos
objetivos (entre 3 y 5 objetivos) pero que sean de largo recorrido.
13 Integrando el concepto de calidad de vida y la informacin de la escala de intensidad de apoyo en planes individuales 23
de apoyo. Siglo Cero Revista espaola sobre discapacidad intelectual 2013 Vol. 44(1), n 245, pg. 5 a pg. 21.
SECCIN III-b: Objetivos estratgicos basados en las necesidades de apoyo evaluadas
Tiempo de aplicacin estimado: Se trata de que las personas profesionales que han partici-
pado en la elaboracin de la SECCIN II, tras finalizarla, identifiquen los objetivos vinculados a
las necesidades de apoyo evaluadas. El tiempo estimado oscila entre 15 y 30 minutos.
A tener en cuenta: Al igual que los objetivos de la SECCIN III-a, los de la SECCIN III-b
tambin se enmarcan en un plan cuatrienal y por tanto, han de propiciar una lnea de trabajo de
largo recorrido.
Descripcin y contenido: Esta seccin resume los objetivos estratgicos. La segunda tabla
(enmarcada en un recuadro rojo en la siguiente figura) es la que hemos de utilizar para reflejar
los objetivos basados en las necesidades de apoyo derivados de la SECCIN II. En la columna
de planificacin, se enumeran los objetivos identificados y el ao en el cual pretendemos que
este objetivo se alcance.
Plan Individual

lograrlo consecucin
1. Ao
2. Ao
3. Ao
4. Ao

lograrlo consecucin
Ao
Ao
Ao
Ao
Ilustracin 7: Seccin III-b
Aplicacin: Reflejar todos aquellos objetivos que supongan un plan de accin vinculado a las
necesidades de apoyo. stos se enmarcan en un plan cuatrienal y, por lo tanto, han de propiciar
una lnea de trabajo de largo recorrido. Los objetivos ms relevantes (no los nicos) sern
aquellos relacionados con las dimensiones consideradas como importantes por la persona en la
seccin I.
24
GORABIDE
SECCION IV. Objetivos de trabajo para el ao.
Tiempo de aplicacin estimado: Aproximadamente, entre 10 y 20 minutos.
A tener en cuenta: Se trata simplemente de una priorizacin. Esto es, identificar los objetivos de
la SECCIN III que vamos a abordar durante el prximo ao. Es recomendable no tratar de abarcar
un nmero excesivo de objetivos, dado que ser realista evitar frustraciones innecesarias.
Descripcin y contenido: Esta seccin recoge tanto los objetivos de trabajo basados en las
experiencias vitales deseables y metas personales como aquellos basados en las necesidades
de apoyo a cumplir durante el ao siguiente. Por tanto, el formato de las tablas es idntico al de
la SECCIN III.
Plan Individual
SECCIN IV: Objetivos para el ao
Objetivos de trabajo basados en las experiencias vitales deseables

y metas personales
Plazo para Valoracin de su
Objetivos lograrlo consecucin Observaciones
Ao

Ao

Ao

Ao

Objetivos de trabajo basados en las necesidades de apoyo evaluadas

Objetivos lograrlo consecucin
Observaciones
Ao

Ao

Ao

Ao

Ilustracin 8: Seccin IV: objetivos para el ao
Aplicacin: Se trata de que las personas profesionales que han participado en la elaboracin de
la seccin I, II y III, prioricen los objetivos de la seccin III que van a trabajar durante el siguiente
ao.
25
6.3 FASE III: Plan de trabajo

SECCION V. Plan de trabajo
Tiempo de aplicacin estimado: Aproximadamente, 1 hora.
A tener en cuenta: Es conveniente que en la columna Responsable, figure el nombre de las

personas responsables. Quienes se responsabilicen de los diferentes planes han de conocerlos
y aceptar su compromiso a la hora de liderar su despliegue.
Descripcin y contenido: Esta seccin recoge la concrecin de planes, responsables y plazos

que consideramos necesarias para aproximarnos a los objetivos marcados para el ao.
Plan Individual
SECCIN V: Plan de trabajo
Plan de trabajo
Planificacin Seguimiento
Objetivos NR
Respon-
Plan relaciona- Plazo / EC Observaciones
sable
dos /R
1.-
2.-
3.-
4.-
Ilustracin 9: Seccin V: Plan de trabajo
Aplicacin: En la columna Plan, se enumeran los planes a desarrollar y se seala el nmero

del objetivo u objetivos con los que estn relacionados. En la columna Responsable, se indica
quin ser la persona que se responsabiliza del despliegue. Y en Plazo, se especifica el tiempo
en el que pretendemos que cada plan se lleve a cabo.
26
GORABIDE
6.4 FASE IV: Consolidacin de la propuesta con la persona con dis-

capacidad intelectual y su familia
Tiempo de aplicacin estimado: 1 hora.
A tener en cuenta: Siempre que sea posible, se informa a la persona con discapacidad intelec-
tual de que, en esta fase, puede participar la familia, bien sea conjuntamente con ella o de forma
separada. Se tendr en cuenta la preferencia de la familia y de la persona con discapacidad
intelectual, para que la reunin se ajuste lo mejor posible a las expectativas de ambas partes.
Descripcin y contenido: Toda la informacin personal recogida en esta metodologa y susten-

tada en el Anexo III (Aplicacin prctica: Fichas para realizar el plan centrado en la persona) es
propiedad de la persona con discapacidad intelectual y, por tanto, sta tiene derecho a disponer
de ella y hemos de contar con ella o con sus representantes legales a la hora de compartirla
con terceras personas. Sin embargo, lo principal de esta fase no es entregar a la familia o a la
persona con discapacidad intelectual un documento, sino cerrar con ellas el proceso de planifi-
cacin centrada en la persona. As, en la reunin, tomaremos como gua la Seccin III, IV y V,
para revisar objetivos y planes de trabajo. No es necesario abordarlo todo de forma sistemtica
si esto no facilita la participacin de la familia y de la persona con discapacidad intelectual. Es
importante tener cierta flexibilidad en el contenido. La finalidad es compartir y aclarar dudas,
completar el plan y consensuar estrategias de accin positivas para la calidad de vida de la per-
sona con discapacidad intelectual.
Aplicacin: Los criterios para realizar esta sesin son:

Como punto inicial, podemos compartir con la familia los objetivos estratgicos basados
en las experiencias y metas vitales deseables y en las necesidades de apoyo identificadas
(SECCIN III). Posteriormente, compartiremos los objetivos que hemos priorizado para el
ao y los planes de trabajo para poder alcanzarlos (SECCIN IV y V). La pretensin es
matizar, acordar y refinar el trabajo realizado hasta el momento, contando con la visin de la
familia y la persona con discapacidad intelectual.
No es recomendable revisar la seccin II en su totalidad en esta sesin, dado que alargara
innecesariamente la reunin. Si tenemos dudas puntuales, podemos preguntarlas explican-
do por qu necesitamos esas aclaraciones. Es posible entregar la SECCION II del plan
individual, si la familia as lo solicita, pero lo importante de la reunin es lo descrito en el
apartado anterior.
La informacin concreta y detallada obtenida en la SECCIN I formar parte del mbito
privado e ntimo de la persona, salvo que la persona con discapacidad intelectual desee
compartir dicha informacin con sus familiares.
27
6.5 FASE V: Valoracin y revisin del plan anual de accin
Al finalizar cada ao, en las columnas de evaluacin de la SECCIN IV, se valora en qu me-
dida hemos logrado los objetivos pretendidos. En esta evaluacin, ha de participar directamente,
si es posible, la persona con discapacidad intelectual. Cuando el formato de reunin no sea lo
suficientemente accesible, las recomendaciones recogidas en el Anexo II pueden permitirnos
desarrollar formatos ms accesibles para contar con la participacin de la persona con discapa-
cidad intelectual. En su defecto, siempre deberemos propiciar la participacin de su entorno
familiar.
Plan Individual

y metas personales
Objetivos Observaciones
lograrlo consecucin
Ao

Ao

Ao

Ao


Objetivos Observaciones
lograrlo consecucin
Ao

Ao

Ao

Ao

Ilustracin 10: Seccin IV (Evaluacin)
28
GORABIDE
Plan Individual
Plan de trabajo
Objetivos NR
Respon-
Plan relaciona- Plazo / EC Observaciones
sable
dos /R
1.-
2.-
3.-
4.-
Ilustracin 11: Seccin V (Seguimiento)
6.6 FASE VI: Evaluacin del plan centrado en la persona
En las columnas de evaluacin de la SECCIN III, el cuarto ao, se valora en qu medida

hemos logrado los objetivos y anotamos las observaciones pertinentes en cada uno de ellos. En
esta evaluacin ha de participar directamente, si es posible, la persona con discapacidad intelectual
y la familia. Cuando el formato de reunin no sea suficientemente accesible, ciertas recomen-
daciones recogidas en el Anexo II pueden permitirnos desarrollar formatos ms accesibles para
contar con la participacin de la persona. En su defecto, siempre deberemos propiciar la partici-
pacin de su entorno familiar. Las personas integrantes de esta evaluacin sern, siempre que
sea posible, las que se consensuaron con la persona con discapacidad intelectual en la fase I. En
caso contrario, se consensuar el equipo de evaluacin con la persona con discapacidad intelectual.
Plan Individual

lograrlo consecucin
1. Ao
2. Ao
3. Ao
4. Ao

lograrlo consecucin
Ao
Ao
Ao
Ao
Ilustracin 12: Seccin III: Evaluacin
Esta evaluacin ser la puerta de entrada para la planificacin centrada en la persona de los
siguientes cuatro aos. Esto es, el proceso vuelve a comenzar desde la fase I.
29
MIPLAN
ANEXO I: DESCRIPCIN
DEL PROCESO DE
PLANIFICACIN
30
N
GORABIDE
31
MIPLAN
ANEXO II: METODOLOGA PARA

EL DESARROLLO DE LA
SECCIN I Y SECCIN III-A
CON PERSONAS CON MUCHAS
NECESIDADES DE APOYO
32
N
GORABIDE
La experiencia que describimos a continuacin se ha realizado con diferentes personas con discapacidad
intelectual con necesidades de apoyo importantes. A ttulo meramente descriptivo a pesar de lo inadecuado
de algunas denominaciones en lo que respecta a lenguaje inclusivo, referenciamos a continuacin la valoracin
de dependencia y la valoracin de discapacidad de cada una de ellas, tal y como consta en sus respectivos
certificados oficiales:
Valoracin de dependencia Valoracin de discapacidad

Grado III, nivel 1 Deficiencia mental severa y sndrome de Down
No identificada Deficiencia mental media y epilepsia
Grado II, nivel 2 Sndrome de Down
Grado III, nivel 2 Deficiencia mental severa y epilepsia
Grado III, nivel 1 Deficiencia mental severa y sndrome de Down
Grado III, nivel 2 Deficiencia mental severa y epilepsia
Grado III, nivel 2 Subnormalidad
1. Lo que hemos de tener en cuenta de nuestra persona: nuestra

creatividad y nuestra capacidad de escucha
En este apartado, no se describe la metodologa a aplicar, sino la actitud que puede favorecer
que lo que vayamos a hacer llegue a convertirse en una experiencia llena de significado. Durante
el pilotaje, hemos observado que nuestra creatividad y nuestra capacidad de escucha han deter-
minado en gran medida el resultado de nuestro trabajo. Estas competencias existen en cada
persona, pero puede ser til prestarles atencin, para desarrollarlas y ponerlas en valor. Lo que
describimos a continuacin no es ms que una ayuda para darnos cuenta de nuestra capacidad
de actuar con creatividad y nuestra capacidad de escuchar. Ese darnos cuenta nos ayudar a
poner en juego estas capacidades y convertirlas en fortalezas.
1.2. La creatividad
Adaptar el PCP para que una persona con muchas necesidades de apoyo pueda propor-
cionarnos una informacin realmente valiosa sobre las experiencias y metas vitales que desea,
requiere desarrollar nuestra faceta creativa. Para hacerlo, puede resultarnos muy til tener en
cuenta dos retos que nos acompaarn durante todo el trabajo:
a) Pasar el nfasis de la discapacidad a la persona. Esto es importante porque es la historia
de cada persona la que da sentido a su vida, y es desde ella desde donde construimos
nuestro proyecto vital. Cuando la persona no puede contrnosla directamente, la familia
se convierte en una aliada imprescindible. En cualquier caso, contar con su colaboracin,
siempre que sea posible, nos ofrece una mayor profundidad y perspectiva de la historia
personal de la persona con discapacidad intelectual con la que estamos trabajando.
33
b) Inventar situaciones en las que la persona pueda actuar de forma diferente, novedosa,
sorprendente. Como veremos en los siguientes apartados, no es necesario hacer grandes
cosas. A veces, pequeos cambios generan contextos totalmente novedosos. Por ejemplo,
no es lo mismo dar un paseo en grupo que dar un paseo acompaando a la persona y
facilitando que tome la iniciativa. En ambos casos, puede tratarse de un paseo por el
barrio, pero uno puede ser algo muy habitual mientras que el otro puede ser una experiencia
totalmente nueva.
A la hora de liderar un espacio creativo, hemos de poner en juego algunas de nuestras habi-
lidades. Las ms relevantes son estas:
Hacer preguntas
Recomendaciones
Hacernos preguntas nos ayuda a plantearnos las cosas de otras maneras posibles.
Dos preguntas muy tiles pueden ser:
Qu conocemos (u otras personas conocen) de la historia, gustos, intereses, motivaciones
de la persona con discapacidad intelectual?
Cmo podramos generar contextos novedosos para que la persona con discapacidad intelec-
tual pueda comunicarnos ms cosas de s misma?
Precauciones
A veces las respuestas pueden resultarnos retadoras, incluso estrambticas. Sin embargo, en un
primer momento, es recomendable no descartar ninguna, dado que su viabilidad no ha de depender
de nuestra experiencia, sino de nuestra capacidad de poder llevarlas a la prctica.
34
GORABIDE
Cambiar la perspectiva
Recomendaciones
Mirar a travs de los ojos de la persona con discapacidad intelectual. El mayor cambio de perspectiva
que podemos obtener es el de ponernos en la piel de la persona con la que vamos a trabajar. Qu
percepcin tendramos de nuestra vida si estuvisemos en su lugar? Qu nos gustara que fuera
diferente?
Otra posibilidad es ponernos en el lugar de una persona totalmente ajena a nuestro entorno habitual
y tratar de identificar qu nos sorprendera, qu nos preguntaramos Se trata con ello de observar
lo que para m es habitual, desde una perspectiva no habitual. Aadiendo as una mirada fresca y
renovada que interpele.
Precauciones
Ponernos en la piel de otra persona no significa inferir sus necesidades y expectativas pensando
en lo que nos gustara en nuestro caso. Se trata ms bien de ampliar nuestra perspectiva sobre la
realidad de la otra persona, y pensar en ella ms all de su discapacidad.
Ampliar la perspectiva
Recomendaciones
A la hora de valorar una idea es til ampliar nuestra perspectiva, para valorar todo aquello que puede
aportarnos caso de llevarla a la prctica. Por ejemplo, dar un paseo puede ser simplemente eso, o
convertirse en un espacio en el que la persona nos muestre si disfruta decidiendo por qu camino ir,
si demanda ayuda, si permite que se la ofrezcamos
Precauciones
En ocasiones, podemos pensar que la creatividad significa hacer cosas totalmente diferentes de las
habituales. Pero, normalmente, se trata ms bien de ver cmo, las mismas cosas, hechas de modo
diferente, pueden generar realidades totalmente distintas. En el ejemplo anterior, podemos decidir
por dnde ir cuando damos un paseo con la persona con discapacidad intelectual o podemos fomen-
tar que sea ella quien tome la iniciativa. La experiencia vital que aporta una y otra experiencia puede
ser radicalmente diferente.
35
Imaginar consecuencias
Recomendaciones
Imaginar consecuencias significa tratar de responder a la pregunta qu pasara si?
Precauciones
No se trata de analizar solamente los riesgos, sino tambin las posibilidades que una determinada
idea nos ofrece.
1.2. La escucha
Un importante nmero de personas con discapacidad intelectual y del desarrollo presentan
dificultades del habla y del lenguaje. La mayora de ellas, si no todas, manifiestan una intencin
comunicativa. Esto es, muestran inters en la interaccin social y, para lograrla, hacen buen uso
de sus aptitudes no verbales como el contacto visual y la sonrisa, y emplean gestos para hacerse
entender cuando no lo consiguen con palabras. En estos casos la comunicacin es fundamental-
mente no verbal y, por ello, han de entrar en juego todos nuestros sentidos para comprenderla.
Cualquier persona utiliza todos sus sentidos para comunicarse, pero la relevancia del lenguaje
verbal ha hecho que nuestros canales auditivo y visual se hayan especializado en este tipo de
comunicacin. Una persona sin lenguaje verbal puede haber desarrollado un determinado modo
de comunicarse utilizando la mirada, la vista, el tacto, el movimiento corporal Para compren-
derla, nos ser til ampliar nuestra capacidad de escucha y, al mismo tiempo, tomar conciencia de
nuestras dificultades y limitaciones.
36
GORABIDE
A continuacin, proponemos algunas recomendaciones y precauciones a la hora de descubrir

el cdigo de cada persona:
Escuchando con nuestros odos: Cuando el protagonismo

recae en el canal auditivo, experimentamos el mundo a
travs de lo que escuchamos
Canal auditivo
Recomendaciones
La persona sin comunicacin verbal puede ser capaz de emitir palabras y sonidos. En ocasiones,
puede que no encontremos significado alguno a estas expresiones. Sin embargo, es siempre ms
posibilista considerarlos un intento de comunicar algo.
Conceder a la persona tiempo para que emita los sonidos y palabras, dejando que finalice su expre-
sin sin interrumpirla, puede facilitarnos mucha informacin. Durante ese tiempo podremos fijarnos
en:
o Cmo son los tonos: si son montonos o musicales.
o Cmo la persona utiliza el aire: una respiracin agitada o pausada puede darnos pistas
sobre su estado de nimo, por ejemplo.
o Si sobrecarga las cuerdas vocales o si la voz es un hilo que se va diluyendo a medida que
la persona se expresa.
o Observar si aumenta o disminuye el tono de voz, o si esto lo hace en funcin de lo que pretende
expresar y de los afectos que lleva implcitos aquello que expresa.
Ver cmo algunas personas repiten reiteradamente determinados sonidos o si, por el contrario, uti-
lizan un abanico de sonidos muy variado. Repetir las palabras o sonidos emitidos por la persona
puede ayudar a reforzar su intento por comunicarse.
Precauciones
Evitar tener una actitud de caza, esto es, partiendo de un punto de vista prestablecido, atribuir al
comportamiento de la otra persona motivaciones que tienen ms que ver con nuestros deseos que
con la intencionalidad de la persona emisora. Hacerlo inhibe la posible intencin comunicativa de la
persona.
37
Escuchando con nuestros ojos: Cuando el canal visual

es el predominante, el contacto con el mundo se produce
a travs de la mirada
Canal visual
Recomendaciones
Nuestra mirada puede poner de manifiesto nuestra motivacin, nuestra curiosidad, nuestro inters
por aquello que miramos. Tambin nos da mucha informacin sobre lo que tratamos de evitar
eludiendo la mirada. Esta comunicacin, aparentemente tan sencilla, puede sustentar el ejercicio de
autodeterminacin de la persona.
Tipos de mirada: La forma en la que mira tambin puede darnos mucha informacin sobre lo que la
persona pretende expresarnos. As, podemos interpretar ciertas formas de mirar como suplicante,
agresiva, dominante, indiferente, triste, alegre, receptiva, etc. Esta informacin aporta muchos matices
a la comunicacin.
Mirar y dejarse mirar: El contacto visual es una buena forma de comenzar una comunicacin. Para
que se produzca, en ocasiones hay que dar tiempo y, sobre todo, no hay que forzarlo. Pero s reforzarlo.
Esto ltimo implica ser capaces de sostener la mirada de la otra persona cuando sta nos mira.
Precauciones
En ocasiones, por nuestra manera de ser, por las prisas o porque nuestra atencin est centrada
en otras cosas, podemos tener la tendencia a evitar el contacto visual. Esto puede cortocircuitar el
canal e inhibir la intencin comunicativa de la otra persona. Es importante darnos cuenta de cundo
tenemos mayor o menor receptividad. Normalmente, un sntoma de que nuestra atencin est en otra
parte podemos encontrarlo en nuestra mirada perdida.
No clavar la mirada de manera rgida: A veces, cuando la situacin o la persona con la que estamos
nos genera incomodidad, podemos reaccionar con una mirada rgida y poco natural que puede bloquear
la comunicacin.
38
GORABIDE
Escuchando con nuestro cuerpo: Cuando utilizamos

el canal kinestsico, exploramos el mundo a travs
del tacto, el olfato y el gusto
Canal kinestsico
Recomendaciones
Tocar y dejarse tocar: La predisposicin de la persona al contacto fsico a travs de dar o recibir
caricias, besos, abrazos es algo que nos da mucha informacin sobre la importancia de este canal
de comunicacin para ella. Para explorarlo, es bueno posibilitar el contacto fsico acercndonos a
la persona, ofrecindole nuestra mano, por ejemplo. Podemos cogerle la mano y ver si reacciona
retirndola o no. Una u otra reaccin es, en s misma, una comunicacin de su deseo de seguir en
contacto o retirarse. Cualquiera que sea la reaccin, nos da mucha informacin sobre cmo quiere la
persona que nos relacionemos con ella. Es posible que acepte o rechace el contacto fsico, dependiendo
de con quin sea y en qu circunstancias. Eso nos habla mucho de sus gustos y preferencias, y es
un ejercicio de autodeterminacin.
Expresin a travs del cuerpo: Nuestra postura, gestos, mmica, saltar, agitar los brazos y las piernas,
nuestra forma de caminar tambin pueden formar parte de nuestro sistema de comunicacin. En
ocasiones, situar a la persona en nuevos contextos puede facilitar nuevas y diferentes formas de ex-
presin corporal. Por ejemplo, para una persona que utiliza habitualmente la silla de ruedas, disfrutar
de un tiempo en el que pueda jugar con su cuerpo sobre una colchoneta o en una piscina, puede
ofrecernos muchsima informacin sobre su expresin corporal.
Precauciones
Es importante darnos cuenta de nuestras posibles limitaciones a la hora de utilizar el contacto
fsico como canal de comunicacin. Puede que esta forma de comunicacin nos resulte especial-
mente invasiva y, por lo tanto, tendamos a evitarla. De ser as, es importante darnos cuenta del
tipo de contacto que evitamos y con quin tendemos a evitarlo.
Cuando evitamos el contacto, es posible que la persona con la que estamos trabajando acabe
percibiendo nuestro rechazo y termine por inhibirse. Ser conscientes de que su respuesta es una
reaccin a la nuestra puede ser muy til a la hora de no llegar a conclusiones errneas.
39
2. Aplicacin
Trabajar la metodologa PCP con una persona con DI con muchas necesidades de apoyo
puede llevarnos varias sesiones. Por ello, es importante planificar lo que vamos a hacer y cmo
vamos a llevarlo a cabo, antes de comenzar. A continuacin, indicaremos unas orientaciones que
pueden ser tiles y los estructuraremos en cuatro posibles pasos a seguir.
2.1 Primer paso: Crear contextos de escucha

Quin participa
Objetivo
Identificar contextos de escucha Persona coordinadora del plan
(actividades) en los que podamos obtener y profesional de atencin
Psiclogo/a.
informacin en torno a los contenidos de directa que van a desarrollar
la Seccin I. esta fase y familia.
Cmo abordar este paso
La persona coordinadora del plan y la profesional de atencin directa repasarn las diferen-
tes dimensiones de la Seccin I tratando de responder siempre a esta pregunta:
Cmo podramos averiguar si esto es importante para esta persona?
En la respuesta a esta pregunta, la creatividad (ver apartado 1.1. de este anexo) es imprescindible
para identificar posibles entornos en los que la persona con discapacidad intelectual nos comuni-
que sus objetivos personales. Estos entornos constituirn nuestros contextos de escucha.
A modo de ejemplo, en la dimensin de desarrollo personal deberamos preguntarnos:

Cmo podramos averiguar qu actividades de ocio y ocupacin son las que le gustan?
Cmo podramos averiguar si a la persona le interesa aprender cosas nuevas?
Cmo podramos averiguar si a la persona le interesa comunicarse? Con quin?
Cmo podramos averiguar si la persona podra tener algn inters en la tecnologa?
Para qu podra interesarle?
Es posible que no podamos dar respuesta a todos los cmo, pero responder a tan solo uno
de ellos nos ofrece la posibilidad de generar un contexto de escucha. A modo de ejemplo, en
nuestro pilotaje hemos experimentado con los siguientes contextos de escucha:
Ejemplo 1. Acompaar a la persona con discapacidad intelectual en un paseo por el barrio
facilitando que sea ella quien decide por dnde ir en cada momento. Sin anticipar
nunca una respuesta de apoyo, salvo cuando su seguridad corriera peligro.
40
GORABIDE
Ejemplo 2. Trabajar con fotografas que tengan relacin con su pasado (lugares, personas,
etc.), con su vida actual, compaeros y compaeras, profesionales, actividades
diarias, comidas
Ejemplo 3. Actividades de estimulacin multisensorial.
Ejemplo 4. Espacios que nos permitan ver la relacin de la persona con discapacidad intelectual
con sus familiares.
Ejemplo 5. Talleres colaborativos con otras personas en diferentes contextos de ocio, ocupacin,
aprendizaje
Ejemplo 6. Trabajar con tecnologas.
Ejemplo 7. Observar a la persona en momentos de su da a da.
Para personalizar estos contextos (u otros que inventemos), atendiendo a la realidad de

cada persona, la familia resulta una aliada de gran valor dado que aporta muchsima informacin
biogrfica. No se trata de hablar de la discapacidad, sino de la persona, de su historia, gustos,
intereses, relaciones significativas Por ejemplo, trabajar con msica puede ser ms o menos
eficaz en funcin de que dicha msica le guste o no a la persona. Si la familia nos dice que le
gusta escuchar bilbainadas, nos ahorraremos mucho tiempo si arrancamos directamente desde
ah. As, podemos poner bilbainadas y ver si le siguen gustando y, a partir de ah, quiz podamos
obtener un objetivo estratgico vinculado con esta actividad ldica.
A continuacin, vamos a proponer una tcnica muy sencilla que puede llevarse a cabo en un
formato de reunin y puede ayudarnos a desarrollar contextos novedosos. Esta se compone de
cuatro fases a trabajar en equipo: Calentamiento, Generacin de ideas, Trabajo con las ideas,
Evaluacin.
2.1.1. Calentamiento
Para comenzar a trabajar, es conveniente ir centrando nuestra atencin en la persona con
discapacidad intelectual con la que vamos a trabajar su PCP. Y una buena manera de hacerlo es
decir todas las cosas que sabemos de la persona. No de su discapacidad, ni de sus necesidades
de apoyo. Se trata de hacer un listado de cosas que sabemos que son importantes para ella.
Por ejemplo:
Le gusta que le hagan bromas.
Le gusta que le acaricien y le den besos.
Echa de menos a su familia.
Se entretiene con tal o cual cosa.
La familia nos dice que saba hacer punto de cruz.
La familia nos dice que le gustaba escuchar bilbainadas con su padre.
No es bueno dedicar mucho tiempo a esta primera fase, porque puede cansarnos y hacernos
perder fuerza para abordar las dos siguientes. En torno a 10 o 15 minutos pueden ser suficientes.
La dinmica ha de ser rpida, sin pensar demasiado antes de decir las cosas.
41
2.1.2. Generacin de ideas

En esta fase, nuestro reto ser generar ideas para nuevos contextos de escucha. Para ello
vamos a hacer dos cosas:
1. Establecer un nmero de ideas al que queremos llegar. Es importante que no sean muchas.
Normalmente tres o cuatro suelen ser suficientes.
2. Marcar el tiempo durante el que vamos a trabajar. Es importante no alargarnos excesiva-
mente porque acabaremos perdiendo mucha eficacia si lo hacemos. En torno a 20 minutos
o media hora es suficiente.
En esta fase es importante cumplir ciertas reglas de juego:

Toda crtica est prohibida.
Toda idea es bienvenida.
Tantas ideas como sea posible.
El desarrollo y asociacin de las ideas es deseable.
2.1.3. Trabajo con las ideas

Finalizada la lluvia de ideas de la fase anterior, trabajaremos sobre las diferentes ideas que
han surgido tratando de construir con ellas contextos de escucha lo ms novedosos posible.
En esta fase, no se trata de aportar nuevas ideas, sino de ir construyendo a partir de las
ideas que ya han salido. Para ello, puede ser muy til preguntarnos:
Cmo puede esta idea convertirse en un contexto de escucha

que permita a la persona comunicarnos aspectos importantes de su vida?
2.1.4. Evaluacin
El trabajo finaliza con una priorizacin de los contextos de escucha que hemos creado. Esto
es importante porque nos ahorrar mucho tiempo. As, lo lgico ser priorizar los contextos de
escucha que ofrezcan a la persona la posibilidad de comunicarnos informacin en torno al mayor
nmero posible de dimensiones de calidad de vida. A modo de ejemplo, una matriz sencilla que
puede usarse para ello es la que proponemos a continuacin:
Dimensin de calidad de vida14

Ideas Total
DP A RI IS D BE BF BM
Idea 1 1 1 1 1 4
Idea 2 1 1 1 3
Idea 3 1 1 1 1 1 5
14 DP: Desarrollo personal RI: Relaciones interpersonales D: Derechos BF: Bienestar fsico
42
A: Autodeterminacin IS: Inclusin social BE: Bienestar emocional BM: Bienestar material
GORABIDE
2.2 Segundo paso: desplegar los contextos de escucha
Quin participa
Objetivo
Persona con discapacidad
intelectual, persona Familia, psiclogo/a y otras personas
Desplegar los contextos de
coordinadora del plan del entorno de la persona con
escucha.
y profesional de discapacidad intelectual.
atencin directa.
Una vez identificados los contextos de escucha, nos ponemos en marcha. Esto es, los
desplegamos. Esto puede durar varias sesiones de trabajo, y es aqu donde nuestra capacidad
de escucha (ver apartado 1.2. de este anexo) adquiere todo el protagonismo. Es importante
tener en cuenta que, normalmente, las personas con muchas necesidades de apoyo tiene una
comunicacin muchsimo ms sutil que la nuestra, sus tiempos son ms largos y el cansancio
puede sobrevenir ms rpidamente. Por lo que sesiones intensivas no suelen ser muy eficaces.
En cuanto al rol de las personas participantes, es recomendable que sea la persona de aten-
cin directa quien dinamice la sesin y que la persona coordinadora del plan adopte un rol de
observadora.
43
A continuacin, describimos a modo de ejemplo algunas experiencias reales, tomando como

referencia los contextos de escucha descritos en el apartado anterior (primer paso):
Acompaar a la persona con discapacidad intelectual en un paseo por el barrio, fomentando

Ejemplo 1 que sea ella quien decide por dnde ir en cada momento. Sin anticipar nunca una respuesta
de apoyo salvo cuando su seguridad corra peligro.
Cmo es la persona con la que estamos trabajando
Soy una persona a la que le gusta mucho moverse. Estar sentada en la mesa no es lo mo. Cuando
estoy con otras personas, necesito tener mi espacio y que no me lo invadan. Cuando lo hacen sin
mi permiso, demuestro mi desagrado rasgando o rompiendo la ropa de quien se acerca o cosas
similares.
Cuando quiero relacionarme con alguien, lo hago pellizcndole, empujndole o dndole pequeas
tortas y eso les suele molestar bastante.
Contexto de escucha
La persona con discapacidad intelectual, acompaada por una persona de atencin directa, sale
de la residencia para dar un paseo. Observamos que la persona con discapacidad intelectual
espera recibir orientacin sobre a dnde ir. La profesional de atencin directa no da ninguna in-
dicacin; en todo caso, anima a que sea la persona con discapacidad intelectual quien decida.
Vemos su reaccin. La acompaamos tratando siempre de no anticiparnos
a ninguna de sus decisiones. Observamos que es capaz de cruzar de acera por el paso de peatones
y que es capaz de seguir el mismo recorrido que normalmente realizan en el paseo en grupo. En
el semforo, se para. Pero no es capaz de identificar si puede cruzar o no. Pasa cerca de un bar al
que suelen ir en el paseo en grupo, pero pese a que la profesional de atencin directa le pregunta
si quiere ir a tomar algo, ella pasa de largo y contina caminando. Se encuentra con una calle
cortada por obras y muestra descontento por no poder continuar en esa direccin. Es capaz de
recorrer el camino de vuelta a la residencia.
44
GORABIDE
Trabajar con fotografas que tengan relacin con su pasado (lugares, personas), con su
Ejemplo 2
vida actual, compaeros/as, profesionales, actividades diarias, comidas
Entiendo bastante bien cuando me hablan y hablo. Eso s, cada vez menos. ltimamente, hablo
con monoslabos y no me apetece mucho relacionarme con la gente. La mayora de las veces
hablo sola. No llamo a las personas por su nombre, sino por motes que yo les pongo (el melenas,
la abuelita, la morena).
Si me preguntas cmo estoy, puede que no te conteste; pero si te fijas en mis gestos y mis miradas
puedes hacerte una idea. Cuando se acercan a m y yo no quiero, me aparto, me quejo. Me cuesta
acostumbrarme a lo nuevo. Mi familia es muy importante para m.
Contexto de escucha
El punto de partida es el conocimiento previo de que la persona echa muchsimo en falta un contacto
ms frecuente con su familia. La familia nos ofrece informacin sobre los lugares significativos
para la persona con discapacidad intelectual, su pueblo, la casa donde viva... nos facilita, adems,
fotografas de la persona con diferentes familiares. En un contexto distendido, estando la persona
sentada con compaeros y compaeras en el jardn, disfrutando del buen tiempo, la profesional de
atencin directa se acerca y empieza a mostrarle fotos de su pueblo preguntndole si lo reconoce,
de qu se acuerda
La persona con discapacidad intelectual que particip en esta experiencia, cuenta con cierta capacidad
de expresin verbal. Pasamos a mostrarle fotos de su familia, padres, hermanas Las observa con
inters y es capaz de reconocer a las personas que aparecen en las diferentes fotos e identificar su
vnculo con ellas.
45
Ejemplo 3 Actividades de estimulacin multisensorial

Si quieres relacionarte conmigo has de hacerlo muy poco a poco. De lo contrario, no me gusta.
Necesito que respetes mi espacio. Para estar bien, necesito que las cosas vayan con suavidad. No
me gusta el ruido ni el ajetreo. Si algo no me gusta, te vas a dar cuenta porque aumenta mi babeo,
me agito y puedo llegar incluso a hacerme dao a m misma.
Por mi manera de ser, me balanceo y juego mucho con mis manos frente a los ojos. Me gusta estar
sentada en el suelo y meterme el dedo en el ojo y en la boca. No s por qu. Cuando estoy tranquila
y a gusto, a veces, me da por tararear.
Cuando necesito algo, trato de hacerlo saber. Pero, cmo no puedo hablar, no me resulta fcil que
me entiendan.
Contexto de escucha
Acudimos con la persona con discapacidad intelectual a las piscinas municipales. Llevamos algunos
juegos como una pelota, unos auriculares con los que puede escucharse msica bajo el agua
Comenzamos la actividad en la piscina pequea. Observamos cmo la persona acepta bien el
apoyo a la hora de bajar las escaleras de la piscina. No muestra gran inters en los diferentes
juegos que le proponemos. Tampoco se muestra muy interesada en el agua ni en jugar con ella.
Sin embargo, se muestra a gusto en una posicin en la que una persona la abraza por la espalda
sujetndola para que no se hunda. En ese contexto, se relaja y se pone a jugar con sus dedos y
sus manos, cosa que suele hacer habitualmente. A pesar de que no es una persona que busque
especialmente la interaccin con otras, parece que el contexto acutico favorece el contacto con
otra persona y lo sostiene durante ms tiempo, en una actitud relajada.
46
GORABIDE
Ejemplo 4 Espacios que nos permitan ver la relacin de la persona con sus familiares
Por lo general, soy carioso y dejo que me cuiden, pero no siempre. No puedo hablar, pero siem-
pre te recibo con una sonrisa. Por ejemplo, ltimamente, no s qu me pasa con la comida, pero
est siendo un problema. Quieren que coma, pero yo no quiero. Y, cuando no quiero algo, soy muy
tozudo.
Pese a mi edad, me gustan los peluches. No lo puedo evitar. Me gusta ver lo que pasa a m alrededor
y me gusta estar con algunas personas pero por lo general, prefiero estar a mi aire.
Contexto de escucha
En este caso, propusimos a un familiar que nos acompaara en un contexto de escucha
y le pedimos que nos ayudara a conocer mejor a su familiar con discapacidad intelec-
tual. El objetivo era: incorporar la informacin que el familiar nos daba sobre la persona,
poder utilizar la informacin para probar cosas diferentes, ver la respuesta de la persona y
observar la relacin que ambos tenan entre s. Fue una actividad que realizamos en varios pilo-
tajes, y obtuvimos mucha informacin con ella. A modo de ejemplo, en uno de ellos, observamos
cmo la interaccin se produca con mucho contacto fsico y en tono jocoso. Esto produca muchas
risas y un buen contacto visual de la persona con sus familiares. Probando ese mismo estilo de
relacin con otras personas, vimos que la persona con discapacidad intelectual se mostraba alegre
y receptiva.
47
Talleres colaborativos con otras personas, en diferentes contextos de ocio, ocupacin,

Ejemplo 5
aprendizaje
Soy una persona a la que le gusta mucho moverse. Estar sentado en la mesa no es lo mo. Cuando
estoy con otras personas, necesito tener mi espacio y que no me lo invadan. Cuando lo hacen sin mi
permiso, demuestro mi desagrado rasgando o rompiendo la ropa de quien se acerca, o cosas as.
Cuando quiero relacionarme con alguien, lo hago pellizcndole, empujndole o dndole pequeas
tortas y eso les suele molestar bastante.
Contexto de escucha
Organizamos una actividad basada en la msica y el movimiento corporal, para la cual invitamos
a otras personas con discapacidad intelectual a participar. Observamos que la persona central,
inicialmente, mantena una posicin alejada del grupo. Pero, poco a poco, fue acercndose. Dada
su manera algo brusca de buscar el contacto, hubo que explicar al resto de participantes que su
intencin no era hacer dao, sino que era su forma natural de relacionarse. Pusimos a disposicin
del grupo varios instrumentos musicales sencillos. La persona central cogi espontneamente una
trompetilla y, poco a poco, aprendi a emitir sonidos con ella.
Ejemplo 6 Trabajar con TIC

Por lo general soy carioso y dejo que me cuiden, pero no siempre. No puedo hablar, pero siempre
te recibo con una sonrisa. Por ejemplo, ltimamente no s qu me pasa con la comida, pero est
siendo un problema. Quieren que coma, pero yo no quiero. Y, cuando no quiero algo, soy muy
tozudo. Pese a mi edad, me gustan los peluches. No lo puedo evitar. Me gusta ver lo que pasa a mi
alrededor y me gusta estar con algunas personas. Pero, por lo general, prefiero estar a mi aire.
Contexto de escucha
Proponemos a la persona una actividad con tablet. Inicialmente, trabajamos con un juego sencillo:
una imagen asociada a un sonido se va moviendo por la pantalla hasta que se para. El movimiento
comienza de nuevo cuando la persona toca la pantalla. Para ensear a la persona a presionar la
pantalla pedimos a otra persona con DI que le ayude. Finalmente, aprendi a controlar el disposi-
tivo. Repetimos el ejercicio con msica de su agrado. Para que suene, ha de presionar un dispositivo.
Finalmente aprendi a hacerlo.
48
GORABIDE
Ejemplo 7 Observar a la persona en momentos de su da a da

No puedo hablar y me cuesta mucho moverme. Tengo una silla de ruedas que han hecho solo para
m. As que mi manera de comunicarme es a travs de la mirada. Cuando miro a alguien, normal-
mente, se acerca y me habla y me toca. Eso suele gustarme. Cuando algo me agrada sonro. Si no
me gusta, muevo la cabeza y estiro los brazos.
Soy capaz de reconocer a las personas y, con las que tengo ms confianza, me siento ms cmodo
y tranquilo cuando estoy con ellas.
Contexto de escucha
La profesional de atencin directa observa que la persona, al acostarse, cuando est sin paal,
toca sus genitales con los pies (nico modo de llegar a ellos). Se baraja la hiptesis de que sea una
conducta relacionada con el placer sexual, por lo que se disea un contexto de escucha en el que
se le permite estar ms tiempo tumbado en su cama sin paal.
Durante ese tiempo, se genera un espacio de intimidad en el que la persona puede disfrutar de su
cuerpo sin ser molestada ni observada. Salvo, lgicamente, en dos momentos: cuando se le prepara
para acostarse y cuando se realiza el cambio de paal. En esos dos momentos, la profesional de
atencin directa observa un comportamiento muy parecido a una masturbacin, pero sin llegar la
eyaculacin. En todo caso, cuando vuelve a la habitacin la persona con discapacidad queda recostada
plcidamente y con una expresin de satisfaccin.
Un contexto de escucha puede facilitarnos informacin en torno a varias dimensiones de

calidad de vida. Esto hace que resulte muy til disear buenos contextos porque nos ahorrarn
mucho tiempo y nos ofrecern perspectivas muy amplias de la persona.
49
2.3. Tercer paso: La sntesis
Quin participa
Objetivo
Persona con discapacidad
Sintetizar la informacin recogida
intelectual, persona Psiclogo/a
en el paso anterior.
coordinadora del plan.
Al finalizar cada contexto de escucha, repasamos la Seccin I del documento de PCP tratan-
do de ver si lo que hemos trabajado nos proporciona informacin sobre los diferentes mbitos de
indagacin. No es necesario obsesionarnos con la idea de dar respuesta a todos los mbitos de
indagacin. Lo importante es que lo que hayamos observado sea importante para la vida de la
persona y nos permita apoyarla en metas personales significativas para ella.
Como hemos podido observar en los siete ejemplos del apartado anterior, lo normal es que
cada contexto de escucha nos proporcione informacin relevante en ms de una dimensin de
calidad de vida, por lo que es importante que, al finalizar la sesin de trabajo, repasemos la Seccin
I y anotemos todo lo que la persona nos haya podido comunicar durante la sesin. Hacerlo as
nos ayudar mucho a no pasar nada por alto y evitar que se nos olviden detalles con el paso
del tiempo.
A continuacin, veremos la sntesis de los contextos de escucha sobre los que trabajamos
en el paso anterior. Para facilitar la explicacin los presentamos sobre extractos de la Seccin I:
Acompaar a la persona con discapacidad intelectual en un paseo por el barrio

Ejemplo 1 facilitando que sea ella quien decida por dnde ir en cada momento. Sin anticipar
nunca una respuesta de apoyo salvo cuando su seguridad corra peligro
Lo
mbito de indagacin Es importante para m Lo tengo quiero Comentario
tener
Soy capaz de elegir entre varias

cosas y me gusta poder
Autodeter- hacerlo, pero necesito mi tiempo
minacin Nada Poco Mucho S No S No y, sobre todo, que no te
adelantes y tomes la iniciativa
Elegir entre porque si lo haces, me dejo llevar.
varias opciones
(6)
50
GORABIDE
No suelo pedir ayuda, no se me

da bien. Pero suelo dejar que me
echen un cable cuando me
bloqueo. Por ejemplo, para
Inclusin cruzar una acera con semforo
social Nada Poco Mucho S No S No me hago un lio con los colores y
me quedo sin saber qu hacer,
pero si me ayudas a cruzar para
Desenvolverme
ir en la direccin que yo elija, te lo
en el barrio (16)
agradezco.
He descubierto que me gusta ir

de paseo yo sola, as puedo
elegir por dnde ir. Eso s,
necesito que alguien me
Bienestar
acompae para ciertas cosas,
emocional Nada Poco Mucho S No S No
como cruzar en un semforo o
para tener la seguridad de que no
voy a perderme. Aunque por el
No estar triste
barrio puedo orientarme.
(26)
Trabajar con fotografas que tengan relacin con su pasado

Ejemplo 2 (lugares, personas), con su vida actual, compaeros, profesionales,
actividades diarias, comidas
Lo quiero
mbito de indagacin Es importante para m Lo tengo Comentario
tener
Relacio-
Echo en falta a mi familia y a mis
nes
hermanas. Me gustara verlas con
interper- Nada Poco Mucho S No S No
ms frecuencia.
sonales.
Relacin con mi
familia
(10)
Ahora, me desenvuelvo
bastante bien por el pueblo donde
vivo. Puedo ir caminando sola
Inclusin
hasta el bar y tomarme un caf;
social Nada Poco Mucho S No S No
cosa que me gusta hacer
Desenvolverme habitualmente. Pero echo en falta
en el barrio mi pueblo.
(16)
Cuando estoy triste, me aslo, me

encierro en mi misma y pierdo
Bienestar la motivacin por casi cualquier
emocional Nada Poco Mucho S No S No cosa. En esos momentos, no
hablo apenas. Esto me pasa con
No estar triste mucha frecuencia ltimamente.
(26)
51

Lo Lo quiero
mbito de indagacin Es importante para m Comentario
tengo tener
Esto de ir a la piscina no me ha
parecido algo tan divertido. Lo
que me ha gustado es que me
Desarrollo
abrazaran por la espalda para que
personal Nada Poco Mucho S No S No
no me hundiera, pero eso creo que
Actividades
me gustara tambin si me abrazan
de ocupacin
cuando estoy en la colchoneta.
y ocio
(1)
Cuando algo no me gusta, lo

Autodeter-
expreso tratando de apartarme o
minacin Nada Poco Mucho S No S No
Decir s o no de apartarlo de mi lado.
cuando quiero o
no quiero algo
(5)
No suelo hacer mucho caso a la

gente. En general, me gusta ms
Rela- estar a mi aire. Yo soy muy
ciones tranquila y cuando hay mucho
interperso- Nada Poco Mucho S No S No alboroto estoy incmoda. En todo
nales. caso, la gente con la que ms a
Amigos
gusto estoy es gente tranquila y
y amigas
que no me agobie mucho.
(11)
Me acuerdo de los sitios por

donde paso a diario, pero no sabra
Inclusin
llegar a ellos ni tampoco me
social Nada Poco Mucho S No S No
interesan especialmente. Pasear
Desenvolverme
me deja bastante indiferente.
en mi ciudad
o pueblo
(17)
52
GORABIDE
Espacios que nos permitan ver la relacin de la persona con

Ejemplo 4
discapacidad intelectual con sus familiares
Lo Lo quiero
tengo tener
Rela-
ciones
interperso- Nada Poco Mucho S No S No
nales.
Amigos
y amigas
(11)
Soy bromista y me encanta que

Rela- me hagan bromas y rerme con la
ciones gente.
nales. Que me abracen y me toquen es
Relacin con mi muy importante para m.
familia
(10)
Bienestar
emocional Nada Poco Mucho S No S No
No estar triste
(26)
53
Talleres colaborativos con otras personas en diferentes,

Ejemplo 5 en contextos de ocio, ocupacin, aprendizaje
Lo quiero
tener
Normalmente, lo que ms me
gusta es jugar con cordones,
pero hoy he descubierto que me
Desarrollo
gusta tambin hacer ruido con una
personal Nada Poco Mucho S No S No
trompetilla. Al principio, no saba
cmo usarla, pero he aprendido
por m misma.
Aprender cosas
(2)
Soy capaz de elegir lo que me

gusta y lo que no. Y por mucho
que insistan, tengo clara mi
decisin. Por ejemplo, hoy me
Autodeter-
han ofrecido varios instrumentos
minacin Nada Poco Mucho S No S No
musicales para probar, pero no me
interesaba ninguno porque lo que
Elegir entre
me apeteca era seguir tocando mi
varias opciones
trompetilla.
(6)
Si me apetece estar con gente, me
voy acercando yo, poco a poco, sin
que nadie me fuerce a hacerlo.
Soy capaz de relacionarme, a mi
Rela-
manera. A veces soy un poco
ciones
brusca, eso s, pero si se lo
explican a mis compaeros y
nales.
compaeras, eso me pone las
Amigos
cosas ms fciles. Es mi manera
y amigas
de ser, pero no lo hago con mala
(11)
intencin.
Cuando me agobio, suelo buscar

un sitio donde no haya mucha
gente. Normalmente, cuando no
quiero estar con alguien me aparto
Derechos
Nada Poco Mucho S No S No o les aparto. Es importante que
respeten esta necesidad ma de
Que me estar tranquilo cuando me hace
respeten falta.
(18)
Cuando no respetan mi espacio y

Bienestar mis tiempos, me pongo nervioso y
emocional Nada Poco Mucho S No S No suelo resistirme a hacer lo que me
proponen.
No tener nervios
(25)
54
GORABIDE
Lo Lo quiero
tengo tener
Soy capaz de parar y activar

un programa sencillo presionando
Desarrollo la pantalla del tablet. Parece
personal Nada Poco Mucho S No S No poca cosa, pero no lo haba
hecho nunca y he aprendido
bastante rpido.
Aprender cosas
(2)
Una compaera de la residencia

me ha ayudado a aprender a usar
Inclusin
Nada Poco Mucho S No S No la tablet, y me ha gustado
social
contar con su apoyo.
Apoyos para
integrarme (14)
Yo no puedo hablar, pero mi cara

te lo dice todo. Cuando estoy
Comuni- contento, puedes verlo en mi
cacin Nada Poco Mucho S No S No sonrisa y en mi mirada. Cuando
estoy aburrido, mi mirada es
ms distrada.
Comunicarme
(3)
Me gusta trabajar con la msica

que a m me gusta. Si no, igual
Nada Poco Mucho S No S No
no me motiva a participar.
Actividades
de ocupacin
Desarrollo y de ocio (1)
personal
Me gusta usar la tablet y

pulsadores. Me ayuda a participar
Nada Poco Mucho S No S No
en diferentes actividades.
Usar tecnologa
(4)
55

Lo quiero
tener
Me gusta tocar mis genitales.

Lo hago con los pies porque no
Rela- puedo hacerlo con las manos. No
ciones s exactamente si es un placer
Interper- Nada Poco Mucho S No S No sexual o no, pero s que me gusta
sonales hacerlo y, normalmente, no puedo
Sexualidad porque llevo paal la mayor parte
y afectividad del tiempo.
(13)
Cuando me cambian de
paal antes de ir a dormir, es el
rato en el que puedo estar a gusto
Derechos Nada Poco Mucho S No S No en mi cama sin que nadie me
moleste. Ese es mi momento para
disfrutar de mi cuerpo.
Mi intimidad
(20)
Cuando puedo disfrutar de mi

Bienestar cuerpo antes de acostarme,
emocional Nada Poco Mucho S No S No duermo y descanso mucho
ms plcidamente.
Satisfaccin con
mi vida (23)
56
GORABIDE
2.4. Cuarto paso: La definicin de los objetivos de la seccin III-a
Quin participa
Objetivo
La definicin de los objetivos de la Persona usuaria, persona
Psiclogo/a
seccin III-a coordinadora del plan.
A continuacin, vamos a ver cmo plasmar objetivos estratgicos de la SECCIN III-a,

fruto del trabajo realizado en cada uno de los ejemplos anteriores.
Acompaar a la persona con discapacidad intelectual en un paseo por el barrio fomentando

Ejemplo 1 que sea ella quien decida por dnde ir en cada momento. Sin anticipar nunca una respuesta de
apoyo salvo cuando su seguridad corra peligro.
Objetivos Plazo para lograrlo
Facilitar espacios o momentos para aumentar mi psibilidad de decidir.
Hacerlo me sienta bien. 2018
Trabajar con fotografas que tengan relacin con su pasado (lugares, personas), con su vida
Ejemplo 2
actual, compaeras y compaeros, profesionales, actividades diarias, comidas
Poder tener una comunicacin ms frecuente y estable en el tiempo con
mi familia, para mantener vivos los lazos de unin con ella. 2018
Ayuda para personalizar mi habitacin con fotos, cosas que hago, cosas
que me gustan 2016

Disfrutar a lo largo del da de un espacio cmodo (me gusta la colcho-
neta), sin ruido y con pocas personas, para disfrutar de momentos de 2017
tranquilidad y recogimiento.
Contar con espacios y momentos en los que tenga opciones para expre-
sar a travs de mis cdigos, lo que quiero y deseo en cada momento. 2017
57
Ejemplo 4
Espacios que nos permitan ver la relacin de la persona con discapacidad intelectual con sus
familiares.
Objetivos
Espacios multisensoriales, para mantener y potenciar situaciones de
comunicacin expresiva.
Disear y poner en marcha actividades ocupacionales en las que
intervenga ms gente.
Plazo para lograrlo
2018
2017
M
Talleres colaborativos con otras personas en diferentes en contextos de ocio, ocupacin, apren-
Ejemplo 5
dizaje
Crear actividades desde un enfoque de estimulacin multisensorial, utili-
zando, entre otros, msica (jotas, Orquesta Mondragn) y movimiento 2018
corporal, gimnasia...

Con la ayuda necesaria, podra hacer ms cosas por m misma. Poner
msica, por ejemplo Un pulsador me ayudara a ejercer un mayor con- 2017
trol sobre mi entorno.

Disfrutar de mi cuerpo y de mi sexualidad, sin ropa, un rato a solas en mi
habitacin sin nadie que me moleste. 2018
58
MIPLAN
ANEXO III
APLICACIN PRCTICA:
FICHAS PARA REALIZAR
EL PLAN CENTRADO
EN LA PERSONA
59
DATOS BSICOS
Foto
N Asist. Nombre Apellido 1 Apellido 2
Alias
Fecha de Fecha de entrada

nacimiento en el servicio
Historial
Edad
de servicios
Plan Individualy/o Plan Coordinacin que lidera

Fecha de revisin Personas que participan
anual de accin el proceso
Esta metodologa utiliza contenidos desarrollados por:
Gobierno de Aragn (2015). Arasaac: Portal aragons de la comunicacin

Pictogramas
aumentativa y alternativa. Recuperado de http://arasaac.org/descargas.php.
Thompson, J. R., Bryant, B. R., Campbell, E. M., Craig, E. M., Hughes, C. M.,
Escala de intensidad de
Rotholz, D. A. Wehmeyer, M. L. (2004). Supports intensity scale. Users
apoyos
manual. Washington, DC: American Association on Mental Retardation.
Schalock, R. L., Verdugo, M. A., Jenaro, C., Wang, M., Wehmeyer, M.,
Modelo de calidad de
Jiancheng, X., y Lachapelle, Y. (2005). Cross-cultural study of quality of life
vida
indicators. American Journal on Mental Retardation, 110(4), 298311.
60
GORABIDE
Plan Individual

Puedo aprender cosas nuevas como, por ejemplo, utilizar un ordenador o el mvil, cocinar,
poner una lavadora, ir a un sitio nuevo o utilizar palabras que no haba usado antes. Tengo los
apoyos, oportunidades y facilidades que necesito para aprender.
Para valorar cmo es mi desarrollo personal, me fijo en lo siguiente:
Conozco las cosas que me cuesta hacer en mi da a da: limitaciones.
Definicin
Conozco las cosas que hago bien en mi da a da: capacidades.

CV
Puedo usar mvil, ordenador, tablet y otros aparatos: nuevas tecnologas.

Puedo manejar el dinero en ciertas cantidades.
Puedo aprender cosas, tareas y actividades nuevas.
Puedo aprender nuevas tareas en el trabajo.
Puedo comunicarme con otras personas.
S cmo comportarme en muchas situaciones. Por ejemplo, s qu hacer
si tengo un problema o cuando estoy con gente desconocida.
mbito de indagacin Es importante para m? Lo tengo? Lo quiero tener?

Actividades de
ocupacin y ocio (1)

Comunicarme (3)

Usar tecnologa (4)
61
Plan Individual
Otros mbitos de
Es importante para m? Lo tengo? Lo quiero tener?
indagacin
Describir...

Lo quiero
mbito de indagacin Importante Lo tengo Comentario
tener
Actividades de
ocupacin y ocio (1) Nada Poco Mucho No S No S
Comunicarme (3) Nada Poco Mucho No S No S
Usar tecnologa (4) Nada Poco Mucho No S No S
Otros mbitos de
indagacin Nada Poco Mucho No S No S
62
GORABIDE
Plan Individual
CV Autodeterminacin: tomar mis propias decisiones

Tomo mis decisiones. Puedo elegir, por ejemplo, dnde vivo, con quin vivo, dnde voy de va-
caciones, con quin salgo y con quin paso mi tiempo libre, con quin comparto mi habitacin,
dnde trabajo o qu cosas quiero hacer en mi vida. Puedo decir lo que deseo, lo que siento.
Conozco mis puntos fuertes y dbiles.
Definicin
Para valorar cmo es mi autodeterminacin, me fijo en lo siguiente:

Tengo metas y objetivos personales. Me propongo hacer algo importante para m.
CV
S lo que me gusta y lo que prefiero.

S qu cosas son buenas para m y me convienen.
Tomo mis propias decisiones en mi vida diaria.
Soy capaz de hacer cosas por mi cuenta y s cuidarme.
Hablo con otras personas sobre mis derechos.
Decir s o no cuando
quiero o no quiero algo (5) Nada Poco Mucho No S No S
Elegir entre varias

opciones (6) Nada Poco Mucho No S No S
Expresar mis gustos

y preferencias (7) Nada Poco Mucho No S No S
Tener metas
personales (8) Nada Poco Mucho No S No S
63
Plan Individual
Otros mbitos de
indagacin
Describir...
CV Autodeterminacin: tomar mis propias decisiones

mbito de Lo quiero
Importante Lo tengo Comentario
indagacin tener
Decir s o no cuando
quiero o no quiero algo Nada Poco Mucho No S No S
(5)
Elegir entre varias

opciones Nada Poco Mucho No S No S
(6)
Expresar mis
gustos y Nada Poco Mucho No S No S
preferencias (7)
Tener metas
personales (8) Nada Poco Mucho No S No S
Otros mbitos de
64
GORABIDE
Plan Individual
CV Relaciones interpersonales: relacionarme con otras personas

Todo el mundo necesita relacionarse con otras personas; por ejemplo, amigos y amigas,
familiares, compaeros y compaeras de trabajo, vecinos y vecinas o personas de apoyo.
Tengo amigos y amigas con quienes me gusta estar. Me llevo bien con la gente que me rodea.
Para valorar cmo son mis relaciones interpersonales, me fijo en lo siguiente:
Me relaciono con personas diferentes.
Definicin
Visito a diferentes personas o recibo visitas.

CV
Tengo buenos amigos o buenas amigas.

Me relaciono con mis familiares.
Me gusta estar con gente.
Me gusta conocer gente nueva, hacer nuevas amistades.
Tengo pareja.
Tengo relaciones sexuales.
Tutor o tutora (9) Nada Poco Mucho No S No S
Mi familia (10) Nada Poco Mucho No S No S
Amigos y amigas (11) Nada Poco Mucho No S No S
Pareja (12) Nada Poco Mucho No S No S
65
Plan Individual
Sexualidad/
afectividad (13) Nada Poco Mucho No S No S
Otros mbitos de
indagacin
Describir...
CV Relaciones interpersonales: relacionarme con otras personas

Lo quiero
tener
Tutor o tutora (9) Nada Poco Mucho No S No S
Mi familia (10) Nada Poco Mucho No S No S
Amigos y amigas (11) Nada Poco Mucho No S No S
Pareja (12) Nada Poco Mucho No S No S
Sexualidad/
afectividad (13) Nada Poco Mucho No S No S
Otros mbitos de
66
GORABIDE
Plan Individual
CV Inclusin social: formar parte de mi entorno

Puedo ir a los sitios de mi barrio, pueblo o ciudad donde van otras personas, por ejemplo,
restaurantes y bares, centros comerciales, cines, discotecas, parques o tiendas.
Puedo participar en las mismas actividades que las dems personas: fiestas populares, even-
tos o excursiones. Tengo ayuda de otras personas. Me siento parte de un grupo, del barrio, de
mi comunidad. Puedo moverme sin problema por los lugares por donde suelo ir. Siento que la
Definicin
gente valora las cosas que hago y que cuenta conmigo.

Para valorar cmo es mi inclusin social, me fijo en lo siguiente:
CV
Me siento parte de un grupo.

Puedo participar en actividades que me gustan.
Puedo ir a diferentes sitios sin obstculos y sin barreras. Por ejemplo, hay rampas,
ascensores o baos amplios.
Puedo usar medios de transporte: metro, tren, autobs o tranva.
Recibo ayuda cuando la necesito.
Apoyos para
integrarme (14) Nada Poco Mucho No S No S
Integrarme
en el grupo (15) Nada Poco Mucho No S No S
Desenvolverme
en el barrio (16) Nada Poco Mucho No S No S
Desenvolverme en mi
ciudad/pueblo (17) Nada Poco Mucho No S No S
67
Otros mbitos de
indagacin
Describir...
CV Inclusin social: formar parte de mi entorno

Lo quiero
tener
Apoyos para
integrarme (14) Nada Poco Mucho No S No S
Integrarme en el grupo
(15) Nada Poco Mucho No S No S
Desenvolverme en el
barrio (16) Nada Poco Mucho No S No S
Desenvolverme en mi
ciudad o pueblo (17) Nada Poco Mucho No S No S
Otros mbitos de
68
GORABIDE
Plan Individual
CV Derechos: ser igual que el resto de personas

La gente me valora como persona y me trata como al resto. Puedo tener mis opiniones y de-
seos. Por ejemplo, puedo opinar sobre qu quiero comer, a dnde quiero ir, cmo quiero diver-
tirme o con quin quiero estar. Siento que la gente respeta mi manera de ser, mis opiniones y
mis deseos. Tambin siento que la gente respeta mi intimidad. Conozco mis derechos y cmo
puedo exigirlos. Tambin conozco mis deberes.
Para valorar cmo estn mis derechos, me fijo en lo siguiente:
Definicin
Tengo mi espacio propio y las dems personas lo respetan.

CV
Por ejemplo, mi habitacin o mis objetos personales.

Siento que la gente me respeta. Por ejemplo, mis compaeros y compaeras
y las personas de apoyo, con su tono y su manera de hablarme.
Conozco mis derechos y pido que la gente los respete.
Conozco mis responsabilidades y obligaciones y las respeto. Por ejemplo,
cuidar los lugares comunes, tratar a la gente con educacin o hacer las tareas
que me corresponden...
Que me respeten Nada Poco Mucho No S No S

(18)
Que se tengan
en cuenta mis gustos Nada Poco Mucho No S No S
e intereses (19)
Mi intimidad (20) Nada Poco Mucho No S No S
Recibir informacin que

tiene que ver con mi vida
69
Conocer y cumplir mis

obligaciones (22) Nada Poco Mucho No S No S
Otros mbitos de
indagacin
Describir...
CV Derechos: ser igual que el resto de personas

Lo quiero
tener
Que me respeten (18) Nada Poco Mucho No S No S
Que se tengan en
cuenta mis gustos e
intereses (19) Nada Poco Mucho No S No S
Mi intimidad (20) Nada Poco Mucho No S No S
Recibir informacin que

tiene que ver con mi
vida (21) Nada Poco Mucho No S No S
Conocer y cumplir mis

obligaciones (22) Nada Poco Mucho No S No S
Otros mbitos de
70
GORABIDE
Plan Individual
CV Bienestar emocional: sentirme bien

Siento seguridad, tranquilidad y relajacin. No siento siempre nervios ni preocupaciones.
Por ejemplo, por mi salud o la salud de mis familiares, por el trabajo o por discusiones.
Estoy alegre, me siento feliz, me gusta cmo soy. Disfruto de mi vida y del da a da.
Definicin
Para valorar cmo es mi bienestar emocional, me fijo en lo siguiente:

CV
Estoy a gusto conmigo, me siento bien la mayor parte del tiempo, me

gusto como soy.
Casi siempre estoy alegre y optimista y siento tranquilidad.
No suelo pensar en cosas malas que puedan ocurrir.
Me doy cuenta de las cosas buenas que me pasan.
Satisfaccin
con mi vida (23) Nada Poco Mucho No S No S
Me gusto como soy (24) Nada Poco Mucho No S No S
No tener nervios (25) Nada Poco Mucho No S No S
No estar triste (26) Nada Poco Mucho No S No S
71
Otros mbitos de
indagacin
Describir...
CV Bienestar emocional: sentirme bien

Lo quiero
tener
Satisfaccin con
mi vida (23) Nada Poco Mucho No S No S
Me gusto como soy

No tener nervios (25) Nada Poco Mucho No S No S
No estar triste (26) Nada Poco Mucho No S No S
Otros mbitos de
72
GORABIDE
Plan Individual
CV Bienestar fsico: tener buena salud y cuidarme

Tengo buena salud y estoy gil. Como alimentos sanos y me encuentro bien. Hago ejercicio.
No siento dolores ni tengo enfermedades. Tengo la atencin mdica que necesito.
Tengo una vida sana.
Para valorar cmo es mi bienestar fsico, me fijo en lo siguiente:
Duermo bien.
Definicin
Como alimentos que me sientan bien y que me gustan.

CV
Me siento con buena salud y fuerte.

Si tengo una enfermedad, recibo ayuda, voy al ambulatorio o al hospital.
Durante el da, hago actividades diferentes: paseo, trabajo o deporte.
Adems, cuido mi aspecto: me ducho, me peino y me lavo los dientes.
Tengo las ayudas que necesito, por ejemplo, una silla de ruedas, un andador, una muleta,
un ordenador o un tablet.
La comida me gusta (27) Nada Poco Mucho No S No S
Duermo bien (28) Nada Poco Mucho No S No S
Mi salud es buena (29) Nada Poco Mucho No S No S
Necesito algun tipo de

ayuda tcnica (30) Nada Poco Mucho No S No S
73
Otros mbitos de
indagacin
Describir...
CV Bienestar fsico: tener buena salud y cuidarme

Lo quiero
tener
La comida me gusta
Duermo bien (28) Nada Poco Mucho No S No S
Mi salud es buena (29) Nada Poco Mucho No S No S
Necesito algun tipo

de ayuda tcnica (30) Nada Poco Mucho No S No S
Otros mbitos de
74
GORABIDE
Plan Individual
CV Bienestar material: tener las cosas que necesito

Tengo dinero para poder comprar lo que me hace falta; por ejemplo, ropa, ir de vacaciones, salir
con amigos y amigas o ir al cine. Tambin puedo comprar cosas que me gustan. Vivo en un
lugar donde me encuentro a gusto. Tengo un lugar de trabajo donde me siento bien.
Para valorar cmo es mi bienestar material, me fijo en lo siguiente:
Definicin
Estoy a gusto en mi casa, residencia o piso.

CV
Estoy a gusto en el trabajo, taller o centro.

Me parece bien cunto dinero gano.
Tengo las cosas que necesito.
Puedo ahorrar algo de dinero.
Puedo comprarme algunos caprichos de vez en cuando.
Puedo comprar regalos a otras personas.
Tener un hogar (31) Nada Poco Mucho No S No S
Que me guste mi
habitacin y lo que hay en
ella (32) Nada Poco Mucho No S No S
Poder permitirme
caprichos (33) Nada Poco Mucho No S No S
Tener dinero (34) Nada Poco Mucho No S No S
75
Trabajar (35) Nada Poco Mucho No S No S

Otros mbitos de
indagacin
Describir...
CV Bienestar material: tener las cosas que necesito

Lo quiero
tener
Tener un hogar (31) Nada Poco Mucho No S No S
Tu habitacin
(decoracin,
mobiliario, ) (32) Nada Poco Mucho No S No S
Acceso a caprichos Nada Poco Mucho No S No S

(33)
Tener dinero (34) Nada Poco Mucho No S No S
Trabajar (35) Nada Poco Mucho No S No S
Otros mbitos de
76
GORABIDE
Plan Individual
CV Desarrollo personal
Se refiere a la posibilidad de aprender distintas cosas, tener conocimientos y realizarse per-
Definicin
sonalmente. Se mide con los indicadores: Limitaciones/Capacidades, Acceso a nuevas tec-

nologas, Oportunidades de aprendizaje, Habilidades relacionadas con el trabajo (u otras activi-
dades) y Habilidades funcionales (competencia personal, conducta adaptativa, comunicacin).
reas de indagacin
Utilizar el servicio. Encargarse de la ropa. Preparar comidas. Comer. Cuidar y limpiar

la casa. Vestirse. Bao y cuidado de la higiene personal. Manejar los aparatos de casa.
Aprender y usar estrategias de solucin de problemas. Usar la tecnologa para aprender.
Aprender funciones intelectuales bsicas (Ej.: aprender a leer la hora, escribir, identificar da
y fecha, encontrar nmeros de telfono, contar dinero para comprar). Manejar el dinero y
finanzas personales.
Definicin de apoyos
...
77
Plan Individual
CV Autodeterminacin
La persona decide por s misma y tiene oportunidad de elegir las cosas que quiere, cmo quiere
Definicin
que sea su vida, su trabajo, su tiempo libre, el lugar donde vive, las personas con las que est.
Los indicadores con los que se evala son: Metas y preferencias personales, Decisiones, Au-
tonoma y Elecciones.
Participacin en actividades comunitarias preferidas (Ej.: ftbol, parroquia, voluntariado).
Ir de compras y adquirir bienes y servicios. Participar en decisiones educativas o formativas
reas de indagacin
(Ej.: expresar elecciones y participar en la eleccin de metas de formacin). Aprender ha-

bilidades de autodeterminacin (Ej.: identificar una meta personal y hacer un plan para lograr
esa meta, comprender las consecuencias y responsabilidades asociadas a las decisiones y las
elecciones). Defenderse ante los dems. Pertenecer y participar en organizaciones de au-
todefensa/autoayuda (Ej.: identificar grupos de apoyo en situaciones vitales particulares como
el duelo, abuso a sustancias, ser vctima de violencia, etc). Hacer elecciones y tomar deci-
siones.
Definicin de apoyos
...
78
GORABIDE
Plan Individual
CV Relaciones interpersonales
Relacionarse con distintas personas, tener amistades y llevarse bien con la gente (en el
Definicin
vecindario, en el trabajo, etc.). Se mide con los siguientes indicadores: Relaciones sociales,
Tener amistades claramente identificadas, Relaciones familiares, Contactos sociales positivos y
gratificantes, Relaciones de pareja y Sexualidad.
Ir a visitar a amistades y familia. Interactuar con miembros de la comunidad. Interactuar
reas de indagacin
con otras personas en actividades de aprendizaje. Interactuar con compaeros y compaeras

de trabajo. Interactuar con personal de supervisin/preparacin (comunicar problemas, pedir
formacin, usar lenguaje educado y evitar discusiones). Relacionarse con personas de la
vivienda. Relacionarse con personas fuera de la vivienda. Hacer y conservar amistades.
Comunicase con otras personas acerca de las necesidades personales. Utilizar las habili-
dades sociales apropiadas.
Definicin de apoyos
...
79
Plan Individual
CV Inclusin social
Definicin
Ir a lugares de la ciudad o del barrio donde van otras personas y participar en sus actividades
como el resto. Sentirse parte de la sociedad, sentirse integrada, contar con el apoyo de otras
personas. Evaluado por los indicadores: Integracin, Participacin, Accesibilidad y Apoyos.
Moverse de un sitio a otro por el entorno (transporte). Participar en actividades recreativas

reas de indagacin
o de ocio en los entornos de la comunidad. Usar los servicios pblicos en la comunidad.

Acceder a edificios y entornos pblicos (bibliotecas, tiendas, parques) siguiendo los horarios
y las normas para entrar y usar las instalaciones. Participar en actividades recreativas o de
ocio con otras personas. Dedicarse al trabajo de voluntariado. Ejercer las responsabilidades
legales (Ej.: conocer las responsabilidades cvicas como no cometer imprudencias al cruzar la
calle, no ensuciar el entorno, etc.).
Definicin de apoyos
...
80
GORABIDE
Plan Individual
CV Derechos
Definicin
Que le consideren igual que al resto de la gente, que le traten igual, que respeten su forma de
ser, opiniones, deseos, intimidad, derechos. Los indicadores utilizados para evaluar esta dimen-
sin son: Intimidad, Respeto, Conocimiento y Ejercicio de derechos.
Acceder a los contextos educativos o de formacin (Ej.: acceder a cursos, talleres ofrecidos
reas de indagacin
en la comunidad, ser capaz de trasladarse). Protegerse de la explotacin (Ej.: capacidad de

reconocer en otras personas las excesivas demandas de dinero, comida, objetos personales,
uso excesivo del telfono, tomar prestadas pertenencias y no devolverlas, etc.). Ejercer las
responsabilidades legales (Ej.: conocer su situacin legal, su persona tutora, su derecho al voto,
informacin sobre intervenciones como la contencin fsica, dado que limita otros derechos de
la persona, etc.). Obtener servicios legales (contactar con un servicio legal para solicitar infor-
macin o asesoramiento). Implicarse en relaciones de amor e ntimas.
Definicin de apoyos
...
81
Plan Individual
CV Bienestar emocional
Definicin
Hace referencia a que la persona se sienta tranquila, segura, sin agobios, no estar nerviosa.
Se evala mediante los indicadores: Satisfaccin, Autoconcepto y Ausencia de estrs o sen-
timientos negativos.
Aprender estrategias de autodireccin (aprender a gastar dinero dentro de su presupuesto,

aprender a mantener rutinas deseadas, aprender a resolver conflictos y a recompensar a al-
guien o a si misma por hacer una tarea o conseguir algo). Mantener el bienestar emocional
(mantener un estilo de vida propicio para evitar problemas de salud mental serios, seguir tc-
nicas de relajacin para el manejo de la ansiedad, usar estrategias de afrontamiento para el
control de la ira y acceder a servicios de terapia clnica apropiados).
reas de indagacin
Necesidades de apoyo conductuales excepcionales:

- Destructividad dirigida hacia el exterior: prevencin de asaltos o heridas a otras personas,
prevencin de la destruccin de la propiedad (p.ej., incendiar lugares, romper mobiliario),
prevencin de robos.
- Destructividad auto-dirigida: prevencin de auto-lesiones, prevencin de la pica (ingesta
de sustancias no comestibles), prevencin de intentos de suicidio.
- Sexual: prevencin de agresin sexual, prevencin de conductas no agresivas pero inade-
cuadas (Ej.: exposiciones de s mismo en pblico, exhibicionismo, contactos o gestos inade-
cuados).
- Otros: prevencin de rabietas o estallidos emocionales, prevencin del vagabundeo, pre-
vencin del abuso de estupefacientes, mantenimiento de los tratamientos de salud mental,
prevencin de otros problemas de conducta serios.
Definicin de apoyos
...
82
GORABIDE
Plan Individual
CV Bienestar fsico
Definicin
Tener buena salud, sentirse en buena forma fsica, tener hbitos de alimentacin saludables.
Incluye los indicadores: Atencin Sanitaria, Sueo, Salud y sus alteraciones, Actividades de la
vida diaria, Acceso a ayudas tcnicas y Alimentacin.
Aprender habilidades de salud y educacin fsica (C7) Tomar la medicacin (E1) Evitar
riesgos para la salud y la seguridad (evitar riesgos por enfermedades contagiosas, ingesta
de productos txicos, practicar sexo inseguro, seguridad vial) (E2) Obtener servicios de
cuidado para la salud (E3) Andar y moverse (prtesis, terapias para andar y moverse) (E4)
Aprender cmo acceder a servicios de emergencia (E5) Mantener una dieta nutritiva (E6)
reas de indagacin
Mantener la salud fsica y la buena forma (E7)

Necesidades de apoyo mdicas excepcionales (Seccin 3A):
- Cuidado respiratorio: inhalacin o terapia de oxgeno, drenaje postural, fisioterapia de
trax, aspiracin de secreciones.
- Ayuda en alimentacin: estimulacin oral o movilizaciones de las mandbula, alimentacin
por sonda (Ej.: nasogstrica), alimentacin parenteral (Ej.: intravenosa).
- Cuidados de la piel: cambios posturales y movilizaciones y cuidados de heridas (escaras).
- Otros cuidados mdicos excepcionales: proteccin de enfermedades infecciosas debi-
das a alteraciones del sistema inmunolgico, tratamiento de crisis epilpticas o convulsivas),
dilisis, cuidados de ostomas, levantarse o transferirse, servicios de terapia.
Definicin de apoyos
...
83
Plan Individual
CV Bienestar material
Tener suficiente dinero para comprar lo que se necesita y se desea tener, tener una vivienda y
Definicin
lugar de trabajo adecuados. Los indicadores evaluados son: Vivienda, Lugar de trabajo, Salario
(pensin, ingresos), Posesiones (bienes materiales), Ahorros (o posibilidad de acceder a ca-
prichos).
reas de indagacin
El lugar donde vive o centro al que acude est bien adaptado a sus necesidades (no existen
barreras arquitectnicas o cognitivas, el entorno es amigable y predecible) La habitacin
cuenta con el mobiliario y adaptaciones necesarias (confort y bienestar), se ajusta a sus expec-
tativas (individual o compartida) y la decoracin puede personalizarse Acceder a caprichos
(vacaciones, compras) Recursos econmicos suficientes (salario, pensiones, ahorros)
Trabajo o actividad diaria.
Definicin de apoyos
....
84
Plan Individual
SECCIN III-a Objetivos estratgicos basados en las experiencias vitales deseables y metas personales. Los
objetivos personales ms relevantes sern aquellos vinculados a mbitos de indagacin importantes para
la persona, que no tiene en el momento presente y que desea tener para el futuro
Objetivos Plazo para lograrlo Valoracin de su Observaciones
consecucin
1. Ao
2. Ao
3. Ao
4. Ao
SECCIN III-b Objetivos estratgicos basados en las necesidades de apoyo evaluadas. Los objetivos ms
relevantes sern aquellos vinculados a dimensiones consideradas como importantes para la persona en la seccin I
Objetivos Plazo para lograrlo Valoracin de su Observaciones
consecucin
Ao
Ao
Ao
Ao
GORABIDE
85
86
Plan Individual

y metas personales
Valoracin de su
Objetivos Plazo para lograrlo Observaciones
consecucin
Ao

Ao

Ao

Ao

Valoracin de su
Objetivos Plazo para lograrlo Observaciones
consecucin
Ao

Ao

Ao

Ao

Plan Individual
Plan de trabajo
NR /
Objetivos
Plan Responsable Plazo EC / Observaciones
relacionados R
1.-
2.-
3.-
4.-
GORABIDE
87
MIPLANM
NMIPLAN

Miplan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Miplan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MIPLAN

miPlan. APOYO METODOLGICO PARA LA INTRODUCCIN DE LA PLANIFICACIN

Esta obra est bajo una licencia de

Responsable del proyecto:

Colaboraciones en diferentes fases del proyecto:

ANEXO I: Descripcin del proceso de planificacin centrada en la persona ....................... 31

2.1 Primer paso: Crear contextos de escucha........................................................................40

La Clasificacin Internacional de Deficiencia, Discapacidad y Minusvala (CIDDM) de 1980

Si el avance que cristaliza tanto en la CIDDM como en la Clasificacin Internacional del

La historia de las herramientas utilizadas en el marco de los diferentes modelos de servicios

quiere decir, sencillamente, que se incorpora en el proceso de identificacin de apoyos y esta-

Hugo Baroja Fernndez, presidente de Gorabide

En 2007, en Gorabide desarrollamos una metodologa propia bajo el nombre de Modelo de

Desde el ao 2013, en Gorabide hemos desarrollado, bajo el paraguas de este enfoque,

1 Euskalit (2014) Modelo de gestin avanzada. http://www.euskalit.net/nueva/index.php/es/que-ofrecemos/modelo-de-

de 75 personas. De ellas, 17 fueron personas con discapacidad intelectual, 14 familiares, 17 pro-

El despliegue se realiz de acuerdo con la siguiente secuencia:

CONCLUSIONES Y LNEAS DE DESARROLLO

El resultado de esta experiencia ha sido la definicin de una metodologa de planificacin

1. POR QU HEMOS REVISADO NUESTRO SISTEMA DE ELABORACIN

mbito rea de mejora

Enfatizar la relevancia del Plan de Apoyo Individual (en adelante PAI)

Tabla 1: reas de mejora

2. FUNDAMENTACIN TERICA BSICA UTILIZADA PARA EL PROCESO

Schalock, R. L., Verdugo, M. A., Jenaro, C., Wang, M., Wehmeyer,

Holburn, S., Gordon, A., y Vietze P. M. (2006).

Schalock, R. L. (2013). Integrando el concepto de calidad de vida y la

Modelos de Buntinx, W. H. E., y Schalock, R. L. (2010). Models of disability, quality of life,

Martn, A. (2013). Manual prctico de psicoterapia Gestalt.

Gobierno de Aragn (2015). Arasaac: Portal aragons de la comunicacin

Seccin I: Identificacin de experiencias y metas vitales deseables

Seccin II: Valoracin e identificacin de las necesidades de apoyo

Seccin III: Objetivos estratgicos

Seccin IV: Objetivos para el ao

Seccin V: Plan de trabajo

Ilustracin 1: Estructura de la metodologa PCP

Plan Centrado en la Es el proceso a travs del cual se elabora el plan centrado en

Tabla 3: Explicacin de las diferentes secciones del PCP

4. FASES DEL PROCESO

SECCIN I: Identificacin de experiencias y metas vitales deseables.

SECCIN II: Valoracin e identificacin de las necesidades de apoyo.

FASE III SECCIN V: Plan de trabajo.

FASE IV Consolidacin de la propuesta con la PCDI y su familia.

FASE V Valoracin y revisin del plan anual de accin.

FASE IV Evaluacin del plan centrado en la persona

Ilustracin 2: fases del proceso de planificacin centrada en la persona

5. CMO SE CONFIGURA EL EQUIPO DE REVISIN DEL PLAN CENTRADO

Aporta la informacin necesaria para

PERSONA CON Aporta informacin sobre s misma, sus

Es quien regula la entrada de agentes en

Fases I, II, IV, V

MDICO Aporta valoracin en rehabilitacin Fases I, II, IV, V

Tabla 4: Participantes en el proceso

6. CMO USAR LA HERRAMIENTA

6.1 FASE I: Identificacin de experiencias y metas vitales deseables

SECCIN I: Identificacin de experiencias y metas vitales deseables

Tiempo estimado de aplicacin: entre 1 y 2 horas.

A tener en cuenta: La participacin de la persona con discapacidad intelectual en este proceso

El nombre de la dimensin, con una breve descrip-

CV Desarrollo personal: aprender y mejorar como persona

Conozco las cosas que hago bien en mi da a da: capacidades.

Puedo usar mvil, ordenador, tablet y otros aparatos: nuevas tecnologas.