Makalah Ilmiah

Workshop Nerve Mobilitation dan Temu Alumni Fisioterapi

Ergonomic Exercises Pasca Nerve Mobilitation
Oleh Anshar Ramada Teja
Makassar, 12 Maret 2009
Rasionalisasi
Ergonomic adalah pendekatan natural dalam bekerja, dimana seseorang setelah bekerja akan
mengalami kelelahan. Kelelahan ini tentu saja akan mengakibatkan berkurangnya performance
seseorang dan perlu diantisipasi dengan pendekatan istirahat yang sesuai dengan Hukum alamiah
dalam bekerja.
Umumnya pekerjaan saat ini menciptakan hipomobility dan cenderung memberikan pembebanan static,
misalnya:

Hasil penelitian di Singapura, para tenaga kerja banyak yang menderita Sick Building Syndrome (SBS).
Keluhan mereka umumnya cepat lelah 45%, hidung mampat 40%, sakit kepala 46%, kulit kemerahan
16%, tenggorokan kering 43%, iritasi mata 37%, lemah 31%, demikian pula penelitian di Paris terhadap
1505 tenaga kerja, 16 % mengalami gangguan musculoskeletal dan 47% diantaranya didominasi oleh
gangguan hipomobility. Keadaan ini cenderung menjadi Trigger factor pada kasus Cummulative
Traumatik Disorder (CTD).
Ergonomic exercises
Latihan ergonomic ( Ergonomic exercises) didisain untuk digunakan saat masa istirahat kerja di tempat
kerja (workstation area) dan dapat membantu untuk mengurangi rasa kurang nyaman pada seseorang
karyawan, karena melalui disain ini dapat memfasilitasi berkurangnya sakit kepala, strain pada mata,
leher, punggung dan pinggang, bahu dan nyeri pada pergelangan tangan
Ergonomic exercises berbentuk latihan-latihan yang singkat dan dapat dilakukan secara regular saat
waktu-waktu tertentu (istirahat) di tempat kerja.
Tujuan Ergonomic exercises adalah tercapainya pain-free movement melalui
Pembebasan iritasi saraf dan perbaikan fleksibilitas saraf
Mencegah pembebanan statik
Normalisasi mikrosirkulasi saraf
Koreksi postural
Mobilisasi sendi, jaringan lunak
Prinsip neurofisiologi dari Ergonomic exercises
Disain Ergonomic exercises menggunakan prinsip Contraction-Hold-Relax adalah proses penyesuian
terhadap karakteristik neurofisiologis dari jaringan konraktil, seperti:
1. The Muscle spindle (organ sensoris utama dari otot dan tersusun dari serabut intrafusal dan serabut
ekstrafusal). Muscle spindle memonitor kecepatan dan durasi penguluran.
2. The Golgi tendo organ (GTO) (merupakan organ yang sensitif terhadap Tension otot, dimana saat
tension otot berhasil ditimbulkan secara kuat, maka GTO akan menstimulasi rileksasi otot)

Perlu diingat, bahwa latihan ini tidak boleh menimbulkan rasa nyeri dan rasa kurang nyaman.
Mengapa Kita Harus Melakukan Ergonomic Exercises
Seringkali dilupakan bahwa kasus yang ditangani oleh fisioterapis berupa perasaan kurang enak dan
limitasi gerak fungsional setelah diberikan treatment yang adekuat seperti nerve mobilitation beberapa
saat akan menunjukkan kemajuan yang berarti. Tetapi beberapa hari kemudian akan muncul kembali.
Tentunya hal ini akan menimbulkan rasa frustasi bagi kedua belah pihak (fisioterapis dan klien), sehingga
dibutuhkan analisis mendalam dan komprehensif segala faktor yang terkait dalam pengentasan masalah
klien. Sebagai salah satu rekomendasi yang perlu diberikan adalah perubahan mindset untuk memahami
aspek latihan mandiri dan terkontrol, misalnya dengan ergonomic exercises.
Petunjuk latihan Ergonomic exercises
Kontraksi otot dengan kuat dan rasakan kontraksi tersebut
Tahan kontraksi otot tersebut selama 5-10 second
Lemaskan otot tersebut sampai terasa rileks
Ulangi latihan tersebut sekali lagi
Prosedur Ergonomic Exercises
A. Tangan dan Pergelangan Tangan
Latihan 1
Ekstensi tangan kemudian buatlah genggaman pada tangan.

Latihan 2
Bengkokkan tangan pada sendi metacarpophalangeal, kemudian pertahankan agar jari-jari tersebut
tetap lurus lalu ekstensikan.
Latihan 3
Saling genggamkan kedua tangan, putar tangan hingga telapak tangan menghadap ke atas lalu
pertahankan posisi tersebut. Lanjutkan dengan memutar hingga telapak tangan menghadap ke bawah.

Latihan 4
Sendi siku dalam keadaan lurus, pegang tangan dengan tangan yang satu. Tekuk sendi pergelangan
tangan sambil mempertahankan posisi tersebut beberapa saat. Pindahkan tangan ke sisi telapak tangan
dan dorong ke atas ke arah ekstensi sendi pergelangan tangan dengan tetap mempertahankan posisi
tersebut beberapa saat. Lakukan pada ke dua tangan

B. Bahu dan Leher

Latihan 1
Dalam posisi duduk, angkat kedua siku ke atas dan kedua tangan saling digenggamkan di belakang
kepala. Tarik siku ke belakang hingga terasa penguluran, kemudian kembalikan posisi siku ke depan
hingga keduanya saling bertemu.

Latihan 2
Duduk, posisikan kedua siku sejajar dengan level ketinggian bahu, bengkokkan kedua lengan hingga
tangan menyentuh bahu. Kemudian luruskan kembali

Latihan 3
Dalam posisi duduk di atas kursi kerja. Pertemukan kedua tangan dlam keadaan ekstensi di atas kepala,
kepala dalam keadaan rileks dan secara perlahan melakukan laterofleksi ke kanan dan kiri. Pertahankan
agar posisi tubuh tetap dalam keadaan lurus.

Latihan 4
Dalam posisi duduk, rilekskan bahu kemudian angkat kedua bahu ke atas dan pendekkan leher.

Latihan 5
Duduk dengan kedua tangan pada bagian belakang badan. Satu tangan diletakkan di antara kedua
scapula, tangan yang lain mendorong ke bawah dengan dorongan di sekitar siku. Ganti dengan sisi yang
lainnya.

Latihan 6
Posisi berdiri atau duduk; palingkan kepala ke kanan dan ke kiri. Pertahankan agar kepala dan tulang
belakang tetap lurus.

C. Anggota Gerak Atas

Latihan 1
Duduk, satu tangan menyilangi dada sedangkan tangan yang lain menekan di siku. Palingkan kepala ke
arah bahu dari tangan yang sedang diberikan tekanan. Ulangi untuk tangan yang sebelahnya.

Latihan 2
Duduk, kedua siku diangkat selevel ketinggian bahu, putar badan ke kiri dan ke kanan dengan gerakan
yang perlahan

Latihan 3
Duduk, kedua siku diangkat sebatas level bahu dan tekuk kedua siku hingga tangan saling bertemu di
depan dada. Luruskan legan ke samping dan belakang. Kembalikan kedua lengan ke depan.

D. Pengurangan Ketegangan
Latihan 1
Posisi duduk di kursi, kedua kaki menapak di atas lantai dan tangan di letakkan di kedua lutut.
Ekstensikan kedua tungkai dan lengan hingga terulur sepenuhnya, jari-jari tangan dan jari-jari kaki
ekstensi kemudian kembali ke keadaan semula lalu rileks.

Latihan 2
Duduk. Secara bergantian ibu jari kaki disentuh dengan tangan yang kontralateral. Sementara tangan
yang ipsilateral ke arah atas kepala, sehingga terjadi penguluran secara nyaman pada area trunkus.
Kepala harus berpaling melihat tangan yang diangkat

Latihan 3
Ambil waktu sejenak untuk berdiri sambil berjalan beberapa saat untuk membantu meluruskan badan
serta melatih tungkai secara general.

Latihan 4
Posisi duduk, kedua tangan disisi belakang badan, satu di sisi atas bahu dan satunya di sisi bawah bahu.
Berusahalah untuk saling mempertemukan kedua tangan tersebut. Lakukan untuk tangan satunya dan
ulangi latihan tersebut

Rekomendasi tambahan dalam pencegahan CTD pada klien adalah:

Hindari beban kerja static saat bekerja
Beban angkat dan angkut tidak melebihi standar ILO
Pada pekerja computer, istirahatkan mata dengan melihat kejauhan setiap 15-20 menit.
Istirahat 5-10 menit tiap satu jam kerja.
Lakukan peregangan dan senam saat istirahat (ergonomic exercises)
Referensi:
Carolyn Kisner dan Lynn Allen Colby, 1996, Therapeutic Exercises Foundations and Techniques, 3rd
Edition, F.A. Davis Company, Philadelphia, USA
Tarwaka dkk, 2004, Ergonomi Untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Produktivitas, Uniba Press,
Surakarta, Indonesia
Noor Fitriana, Bekerja di depan Komputer yng ergonomis, diakses dari www.batikjogja wordpress.com
tanggal 5 januari 2009
Occupational Health, Safety and Welfare, 2009, Ergonomic Exercises, Hampshire Fire and Rescue
Service, diakses dari www.ergonomic.com tanggal 20 Januari 2009
 Apa yang dimaksud dengan ASMA?
Asma adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh keadaan saluran nafas yang
sangat peka terhadap barbagai rangsangan, baik dari dalam maupun luar tubuh.
Akibat dari kepekaan yang berlebihan ini terjadilah penyempitan saluran nafas
secara menyeluruh sehingga sukar bernafas.

ASMA : Apa gejalanya?

Batuk
Nafas cepat
Batuk dengan mengi (nafas bunyi ngik-ngik) yang berulang-ulang
Lendir kental dan sulit dikeluarkan
Sesak nafas dan dada sakit
Cemas, gelisah, banyak keringat, dan rasa mual
Gejala memburuk pada malam atau dini hari

ASMA : Apa Penyebabnya?

Penyebab asma belum diketahui dengan jelas. Berbagai penelitian telah dilakukan
untuk menerangkan penyebab terjadinya asma, tetapi belum ada bukti atau hasil
yang dapat diterima. Faktor keturunan dan lingkungan diduga berperan sebagai
faktor penyebab terjadinya asma.

ASMA : Mengapa Kambuh?

Karena terpapar oleh faktor pencetus :

ECIUM
Apa itu?
Emosi (sedih, banyak pikiran, kaget, marah, cemas, tertawa terbahak-bahak).
Cuaca (perubahan tekanan udara, perubahan suhu udara, dan kelembapan udara)
 Infeksi (flu, nyeri tengorokan)
Udara kotor (asap dapur, asap rokok, asap obat nyamuk, debu rumah, kapuk, bulu
kucing, kecoa)
Makanan (coklat, kacang tanah, es, bumbu masak, tomat, minyak goreng)

ASMA : Apa yang terjadi?

Otot dinding saluran nafas mengerut atau menyempit

Selaput lendir dinding saluran nafas membengkak
Produksi lendir menjadi banyak dan kental. Lendir yang kental ini sulit dikeluarkan
sehingga nafas terasa lebih sesak

ASMA : Bagaimana agar tidak terjadi kekambuhan?

Hindari faktor pencetus

Mengenal gejala awal serangan asma dan selalu sediakan obat
Bina suasana harmonis dalam keluarga

ASMA : Apa yang dapat dilakukan apabila terjadi serangan asma?

Dampingi penderita. Tenangkan dan berikan petunjuk posisi duduk atau posisi lain
yang membuatnya nyaman

Buka atau longgarkan pakaian yang mengganggu pernafasan

Usahakan agar ruangan cukup mengandung oksigen, dengan membuka jendela atau
ventilasi udara (penderita jangan sampai tekena angin langsung)

Berikan obat sesuai dengan petunjuk dokter

Dalam keadaan darurat (tidak ada obat), penderita dapat dipandu untuk menghirup
uap air panas yang diberi garam dapur
Berikan minum air hangat yang banyak agar lendir yang kental dapat cair dan mudah
dikeluarkan
 Jika serangan sudah reda, gantilah pakaian yang basah oleh keringat

Yang terpenting bagi penderita dan keluarga adalah pengetahuan yang

mendalam mengenai penyakitnya, termasuk cara-cara pencegahan serangan
asma, tindakan pertama untuk mengatasi serangan dan menentukan saat
yang tepat untuk meminta pertolongan ke pelayanan kesehatan.