DOCUMENTO COMPLEMENTAR 02

PROJETO DE QUALIFICAO DA
INFRAESTRUTURA DA ATENO PRIMRIA
SADE DE BELO HORIZONTE

PREMISSAS DE PROJETOS DOS NOVOS

CENTROS DE SADE
NDICE

1. OBJETIVO .............................................................................................................................................................. 3
2. CONCEITOS E PREMISSAS DO PROJETO ........................................................................................................ 3
a. CARACTERIZAO DO SISTEMA ATUAL E FUNCIONAMENTO DA REDE ................................. 3
b. PREMISSAS DE CARACTERSTICAS FSICAS ..................................................................................... 10
c. PREMISSAS DE INFRAESTRUTURA E TECNOLOGIAS CLNICAS ................................................ 10
3. FLUXOS PR - OPERACIONAIS ....................................................................................................................... 11
a. DIAGRAMA DE MACRO FLUXOS E POLTICAS OPERACIONAIS ................................................. 11
4. LEGISLAES .................................................................................................................................................... 20
a. LEGISLAES TERRITORIAIS ............................................................................................................... 20
b. LEGISLAES DO CORPO DE BOMBEIROS ........................................................................................ 20
c. LEGISLAES ARQUITETNICAS ........................................................................................................ 21
5. INTERFACE COM COMPLEMENTARES ........................................................................................................ 22
a. PROJETO DE ELTRICA ........................................................................................................................... 22
b. PROJETO DE HIDRULICA ...................................................................................................................... 22
c. PROJETO DE CLIMATIZAO ................................................................................................................ 22
d. PROJETO DE TELEMTICA E SOM AMBIENTE ................................................................................. 22
e. GERADORES ................................................................................................................................................. 23
f. ABRIGOS EXTERNOS ................................................................................................................................. 23
6. INTERFACE COM AMBIENTAO ................................................................................................................ 24
a. COMUNICAO VISUAL ........................................................................................................................... 24
7. INTERFACE COM TECNOLOGIAS CLNICAS ............................................................................................... 25
8. PROJETO ARQUITETNICO ............................................................................................................................ 26
9. PROJETOS REFERENCIAIS .............................................................................................................................. 37

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1. OBJETIVO
Este documento tem por objetivo descrever e relacionar os ambientes e suas funes em cada
Centro de Sade.
Caber CONCESSIONRIA analisar as premissas e demais referncias aqui apresentadas e
confeccionar os estudos de implantao e projetos para cada Centro de Sade, apresentando-os
para a aprovao do PODER CONCEDENTE.

2. CONCEITOS E PREMISSAS DO PROJETO

a. CARACTERIZAO DO SISTEMA ATUAL E FUNCIONAMENTO DA REDE

A Ateno Primria em Belo Horizonte reconhecida como a rede de Centros de Sade que se
configuram como a porta de entrada preferencial da populao aos servios de sade e realizam
diversas aes na busca de ateno integral aos indivduos e comunidade. Esta rede, organizada a
partir de reas de abrangncia sobre as quais os Centros de Sade tm responsabilidade sanitria,
utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade tecnolgica que devem resolver os
problemas de sade de maior frequncia e relevncia em cada territrio, bem como levar em conta
as necessidades da populao.

Os princpios da Ateno Bsica constituem a base de determinada poltica de sade e atuam

como ponte entre os valores sociais mais amplos - o direito sade - e os elementos estruturais ou
as diretrizes desta poltica1:

- Universalidade: todos os cidados tm direito de acesso ao Sistema nico de Sade,

independentemente da estratgia organizada para o seu cuidado, ou seja, se so residentes ou no
na rea de abrangncia. Este um princpio fundamental do SUS que no prescinde da
necessidade de se organizar os servios com dispositivos como territorializao ou adscrio de
clientela.
- Eqidade: o princpio que prope tratamento diferenciado a pessoas ou populaes sujeitas
a diferentes riscos de adoecer e morrer e que possuem diferentes padres e possibilidades de
acesso aos servios. Para implement-lo necessria a definio de prioridades a serem
encaminhadas no processo de organizao da assistncia sade.
- Integralidade: reconhecimento do direito e garantia do acesso de todo cidado a todos os
tipos de servios de ateno sade.
- Participao Social: princpio pelo qual todas as pessoas envolvidas tornam-se parceiros
ativos na tomada de decises sobre recursos e formas de organizao. Deve transcender os espaos
formais de controle social e de gesto colegiada, propiciando o efetivo envolvimento dos diversos
atores do setor sade.

Os pressupostos do SUS-BH tambm so condies mais amplas e que devem reger as diretrizes
do modelo assistencial para a Ateno Bsica de Belo Horizonte1:

1Publicao Avanos e Desafios na Organizao da Ateno Bsica Sade em Belo Horizonte Secretaria
Municipal de Sade de Belo Horizonte - 2008

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 - Acessibilidade: conjunto de circunstncias, de diversas naturezas, que viabilizam ou
impedem a entrada do usurio na rede de servios, sejam fsicas (distncia, transporte, geografia),
de natureza cultural, administrativa da organizao dos servios (horrios de funcionamento, de
disponibilidade dos servios, grau de tolerncia para atendimentos no programados), sejam
ligadas s caractersticas da oferta e da disponibilidade de recursos.
Possibilita medir o quanto a populao percebe a convenincia e acessibilidade dos servios
prestados.
- Educao Permanente: o servio de sade deve ser compreendido como local de
aprendizagem contnua, participativa e potencialmente transformadora dos processos de trabalho,
podendo operar em direo ao fortalecimento dos princpios da humanizao e da gesto
participativa. Nesta concepo, o papel do trabalhador ganha dimenso nova, a de educador.
- Intersetorialidade: os servios de ateno bsica devem participar do planejamento e do
desenvolvimento de aes intersetoriais com definio de prioridades; devem buscar a articulao
com as diversas polticas sociais e urbanas implementadas no municpio, incluindo as iniciativas
da prpria comunidade e de instituies atuantes na rea, tornando mais efetivas as intervenes
nos diversos problemas demandados pela populao.
- Gesto Democrtica: todos os envolvidos no mbito da ateno sade - gestores, usurios
e trabalhadores - so atores importantes na construo cotidiana dos modos de se operar o
processo de trabalho e devem participar das decises na gesto local, por meio dos espaos de
controle social ou de gesto colegiada.
- Humanizao: entendido como a valorizao dos diferentes sujeitos implicados no processo
de produo de sade - usurios, trabalhadores e gestores, pressupe a autonomia e o
protagonismo dos sujeitos, a co-responsabilidade entre eles, o estabelecimento de vnculos
solidrios e a participao coletiva no processo de gesto.
- Qualidade da Ateno: o quanto das necessidades de sade, existentes ou em potencial, est
sendo atendido de forma otimizada pelos servios de sade, dado o conhecimento atual a respeito
de distribuio, reconhecimento, diagnstico e manejo dos problemas de sade (Starfield, 2002).

Assim, as diretrizes podem ser entendidas como as caractersticas ou propriedades que a rede
bsica de sade deve apresentar no seu modo de organizao; a traduo do modelo proposto em
elementos estruturais e funcionais1:

- Abrangncia: capacidade de oferecer aes adequadas s necessidades de sade da

populao, incluindo os problemas mais freqentes, a partir da integrao de aes programadas e
atendimento demanda espontnea, bem como da articulao de aes clnicas individuais e aes
coletivas de carter preventivo e promocional.
- Ateno Generalizada: oferecimento de cuidado a qualquer problema de sade, em qualquer
estgio do ciclo de vida do usurio, sem restrio a grupos de idade ou de gnero e a problemas de
sade.
- Primeiro Contato: a ateno bsica a porta de entrada - no a nica, mas a preferencial -
do sistema de sade, pois o Centro de sade encontra-se mais prximo das pessoas, devendo ser,
portanto, o local preferencial do primeiro contato e implicando acessibilidade e uso dos servios
pelos quais as pessoas buscam a cada novo problema ou a cada episdio/ fase de um problema
enfrentado.
- Acolhimento: entendida como expresso de escuta qualificada, relao cidad e humanizada,
esta diretriz propicia a resposta mais adequada possvel quele problema de sade mediante o
encaminhamento para resoluo da demanda identificada.
- Longitudinalidade: a oferta regular da ateno bsica ao longo de perodos substanciais da
vida, propiciando continuidade do cuidado ao longo do tempo.

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 - Vinculao: as equipes so responsveis por populao especfica, adiscrita a elas, e devem
estabelecer vnculo com esses usurios, o qual pode se dar por meio de relaes claras e prximas,
integrao com a comunidade e com os indivduos, atravs da afetividade, relao teraputica e
continuidade do cuidado nos diversos momentos de encontro ocorridos no territrio, nos servios,
no consultrio ou nos grupos. Significa tornar-se referncia, individual e/ou coletiva, para os
usurios manifestados em fortes laos interpessoais que reflitam a cooperao mtua entre
usurios e profissionais da sade.
- Responsabilizao: responsabilidade pela ateno sade do cidado, em certa
possibilidade de interveno, sem burocratizao ou impessoalidade.
- Coordenao do cuidado: capacidade de a ateno bsica proporcionar o acompanhamento
do usurio no sistema, quer dizer, alm de se fazer referncia, quando necessrio, seguir o usurio
no uso de outros pontos do sistema e manter a vinculao e a responsabilizao pelo cuidado,
integrando os recursos que precisaram ser utilizados.
- Resolutividade: os centros de sade devem estar preparados para enfrentar os problemas de
sade mais freqentes naquele territrio, os quais, por serem comuns, no so banais, ao contrrio,
exigem mximas habilidades clnica, comunicacional e de interao, alm de capacidade de
negociao. Neste sentido devem ser utilizados todos os recursos operacionais possveis naquele
espao da assistncia, usando os demais pontos do sistema apenas quando necessrio.
- Ateno centrada na pessoa: cuidado comprometido com as singularidades, complexidades
e necessidades de sade da pessoa e no somente com a enfermidade ou evento.
- Ateno orientada famlia e comunidade: entendimento das condies de vida, da
dinmica familiar e da rede social do indivduo, incluindo reconhecimento dos antecedentes
culturais referentes comunidade local, bem como do contexto scio-cultural, das caractersticas e
necessidades especficas das famlias e dos sujeitos, propiciando ganho de competncia cultural.
Neste aspecto ressalta-se a importncia do Agente Comunitrio de Sade (ACS) nas equipes.
- Valorizao do saber e autonomizao do usurio: busca permanente de possibilidades para
que o usurio ganhe autonomia e corresponsabilidade com o seu cuidado, reconhecendo-se e
valorizando-se o saber do usurio adquirido em experincias pessoais e de vida e esclarecendo-lhe
sobre o processo de sua sade e doena e as opes teraputicas admissveis para que ele possa
participar dessa conduo.
- Trabalho em equipe: diretriz para reorganizao do processo de trabalho na sade da famlia
que visa abordagem mais integral e resolutiva e pressupe mudanas na organizao e nos padres
de atuao individual e coletiva, favorecendo maior integrao entre os profissionais e as aes
por eles desenvolvidas, superao da relao hierrquica entre os profissionais e isolamento nos
diversos ncleos de competncia. Os profissionais das equipes ainda precisam buscar, para alm
da articulao tcnica, a construo em comum de projetos assistenciais.
- Uso do planejamento e da programao: o planejamento e a programao das aes devem
ser entendidos, alm de ferramenta para a organizao do trabalho das equipes, como diretriz que
pressupe grande esforo de organizao interna, estabelecimento de objetivos e amplos
conhecimentos da situao de sade daquela populao e da organizao do trabalho daquelas
equipes, podendo representar a superao das dificuldades atuais na implementao das diretrizes.
- Vigilncia Sade: modelo tecnolgico de interveno para a reorganizao das prticas de
sade do municpio, por meio da reviso dos principais mtodos e tcnicas que contribuem nesse
processo. Est comprometida com o princpio da integralidade, contempla a discusso de
problemas, necessidades e determinantes da sade e tem como principais caractersticas a
interveno sobre problemas de sade que requerem ateno e acompanhamento contnuos, a
adoo do conceito de risco, a articulao entre as aes de promoo, preveno, cura e
reabilitao e a atuao intersetorial.
- Organizao baseada no territrio: ocorre no somente do ponto de vista geogrfico e de
organizao da clientela, mas do ponto de vista do territrio-processo.

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A Ateno Primria Sade (APS) do Municpio de Belo Horizonte coordena um conjunto de
intervenes de sade no mbito individual e coletivo, dirigidas a populaes de territrios
definidos, envolvendo a promoo, preveno, vigilncia da sade, diagnstico, tratamento e
reabilitao.
A APS , preferencialmente, o primeiro contato dos usurios com o sistema de sade que
orientado pelos princpios da universalidade, acessibilidade, continuidade, integralidade,
responsabilizao, humanizao, vnculo, equidade e participao social.
O planejamento e estruturao do processo de Ateno Sade da populao so feitos a partir da
estratificao do risco mapeado no territrio.

O Municpio de BH hoje est dividido em 09 Distritos Sanitrios que seguem a mesma

delimitao das reas das Administraes Regionais, so eles: Barreiro, Centro-Sul, Leste,
Nordeste, Noroeste, Norte, Oeste, Pampulha e Venda Nova.

Cada distrito se subdivide em reas de abrangncia e tem mapeado o ndice de Vulnerabilidade

Social (IVS) desta populao. O IVS utilizado pela SMSA/PBH uma combinao de diferentes
variveis num indicador que busca resumir informaes relevantes, apontando reas prioritrias
para interveno e alocao de recursos, favorecendo a proposio de aes intersetoriais.

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 FONTE/SMSA- Publicao Avanos e Desafios na Organizao da Ateno Bsica Sade em Belo Horizonte

Populao em cada distrito por vulnerabilidade

RISCO
RISCO RISCO RISCO
REGIONAL MUITO TOTAL
ELEVADO MEDIO BAIXO
ELEVADO
BARREIRO 18.593 102.851 134.933 5.817 262.194
CENTRO-SUL 31.473 26.756 6.943 200.831 266.003
LESTE 18.121 47.658 89.510 93.805 249.094
NORDESTE 15.065 79.677 125.968 53.350 274.060
NOROESTE 17.567 54.096 169.249 96.439 337.351
NORTE 16.829 85.834 83.863 7.238 193.764
OESTE 16.654 81.451 76.481 94.112 268.698
PAMPULHA 8.037 23.513 42.957 68.095 142.602
VENDA NOVA 15.558 101.764 119.707 7.573 244.566
TOTAL 157.897 60.360 846.641 627.224 2.238.332
Fonte : censo 2000 mapa risco 2003

Mapa de ndice de Vulnerabilidade Sade

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FONTE/SMSA- Publicao Avanos e Desafios na Organizao da Ateno Bsica Sade em Belo Horizonte

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 Mapa das reas de Abrangncia dos Centros de Sade

FONTE/SMSA- Gerncia de Vigilncia Sade e Informacional dezembro / 2007

A APS em Belo Horizonte organizada a partir da Estratgia da Sade da Famlia (ESF), tendo
como base a discrio da populao no territrio e responsabilizao pela vigilncia e assistncia
sade.

A APS do Municpio de Belo Horizonte composta por 147 Centros de Sade, distribudos com
base nas regies de responsabilidade sanitria, chamadas de reas de abrangncia. Cada Distrito
Sanitrio tem um Gerente assim como cada Centro de Sade.
As Equipes de Sade da Famlia (ESF) atuam nos espaos dos CS contando com o apoio matricial
de outros profissionais.

As ESF so formadas por 01 mdico, 01 enfermeiro, 02 auxiliares de enfermagem, de 04 a 06

Agentes Comunitrios de Sade (ACS), 01 Profissional Odontlogo, 01 Tcnico de Sade Bucal
(TSB) e 01 Auxiliar de Sade Bucal (ASB).

No Municpio de Belo Horizonte, a referncia de cobertura da populao por Equipe de Sade da

Famlia :
- Em reas de risco muito elevado 2.400 a 2.800 pessoas;
- Em reas de risco elevado 2.800 a 3.400 pessoas;
- Em reas de risco mdio 3.400 a 4.000 pessoas.

At 2010, o Municpio de Belo Horizonte conta com 545 ESF, o que corresponde a,
aproximadamente, 80% de cobertura da populao.

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 b. PREMISSAS DE CARACTERSTICAS FSICAS

i. Espao de Promoo Sade - humanizao do ambiente;

ii. Lgica de contigidade de servios evitando conflitos de fluxos;
iii. Integrao facilitada - evitar segregao de profissionais (sade bucal / mental / NASF
Ncleo de Apoio Sade da Famlia e Zoonoses);
iv. Conforto aos Usurios em todos os nveis (esperas, espaos de convivncia, reas de
atendimento);
v. Conforto aos Trabalhadores - apoio, vestirios, reas de conforto;
vi. Vetores de Expanso - considerar vetores, prevendo a durabilidade dos novos Centros
de Sade para at 20 anos;
vii. reas de Apoio baseadas em novo modelo de logstica: entrada e sada de suprimentos.

c. PREMISSAS DE INFRAESTRUTURA E TECNOLOGIAS CLNICAS

i. Prioridade para Segurana - rede eltrica e hidrulica, preveno e combate

incndios, localizao e condies de centrais de gases medicinais2 e GLP, geradores e
no breaks, rotas de fuga.
ii. Desenvolvimento de Manuteno Preventiva e Preditiva (infra e equipamentos).
iii. Carga e Descarga de usurios e insumos.
iv. Sistema de Dados e Voz - definies quanto interligao e funcionamento do sistema
integrado rede.
v. Conforto Trmico e Acstico dos ambientes (sistema de ar condicionado em reas
crticas).
vi. Sistema Anti-Vandalismo.
vii. Comunicao Visual Interna e Externa padronizadas - permitir aos usurios a
identificao e integrao com a dinmica do edifcio, remetendo a uma Unidade de
Atendimento (mesmo padro de atendimento para todos os Centros de Sade).
viii. Preocupao com o Meio Ambiente busca de Certificao:
Sistema de Reuso de guas pluviais para lavagem, irrigao e outros usos;
Energia Solar;
Uso de dispositivos economizadores;
Prevalecimento de luz natural com devido sombreamento e utilizao de
sensores de presena;
Coleta Seletiva;
.

2
Com relao a gases medicinais responsabilidade da CONCESSIONRIA apenas (i) prover e manter a
infraestrutura (sem o abastecimento por meio de cilindros) para o fornecimento de oxignio para a sala de observao
(sala de maiores cuidados) e (ii) o fornecimento da infraestrutura, dos equipamentos (incluindo sua manuteno) e a
disponibilizao de ar comprimido para as salas de sade bucal (odontologia). O fornecimento de cilindros de
oxignio de responsabilidade do PODER CONCEDENTE

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3. FLUXOS PR - OPERACIONAIS

a. DIAGRAMA DE MACRO FLUXOS E POLTICAS OPERACIONAIS

O Fluxo Pr - Operacional do Centro de Sade tem como finalidade evidenciar o caminho a ser
percorrido para o atendimento, por meio de diversas etapas, desde a porta de entrada at a fase
final. Atravs de Diagramas de Macro Fluxos, temos uma viso geral da Organizao, mas sem o
detalhamento do processo, apenas com as relaes existentes entre eles.
Sendo assim, para se preparar e finalizar um Macro Fluxo importante que os processos estejam
determinados e as relaes definidas:

- Trabalhadores Assistenciais
- Trabalhadores No Assistenciais
- Pblico
- Suprimentos
- Resduos

Os fluxos e suas alternativas devero ser intensamente discutidos no desenvolvimento e

detalhamento dos projetos, pois mudanas de operao podem gerar alternativas de projeto.

Segue abaixo os fluxos mais caractersticos dos Centros de Sade e indicaes de como podero
se desenvolver.

Segue tambm, em cada fluxo, as principais polticas operacionais a serem discutidas.

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Sugesto de Diagrama de Macro Fluxos Trabalhadores Assistenciais

Mdico (a) / Enfermeiro (a) / Dentista / Tcnico de Sade Bucal / Auxiliar em Sade Bucal / Assistente
Social / Equipe de Sade Mental / Tcnico de Enfermagem / Equipe NASF / Farmacutico / Estagirios /
Agente de Zoonoses / Agente Comunitrio de Sade.

Diagrama 01: entrada no Centro de Sade

Diagrama 02: fluxos internos no Centro de Sade

Diagrama 03: sada do Centro de Sade

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Sugesto de Diagrama de Macro Fluxos Trabalhadores No Assistenciais

Administrativo / Portaria / Higienizao / Logstica de Transporte / Recebimento de Mercadorias /

Zeladoria / Manuteno Predial / Jardinagem / Copa.

Diagrama 01: entrada no Centro de Sade

Diagrama 02: fluxos internos no Centro de Sade

Diagrama 03: sada do Centro de Sade

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Polticas Operacionais Trabalhadores Assistenciais e No Assistenciais
As polticas operacionais devero estar sempre alinhadas com os futuros trabalhadores
assistenciais, pois mudanas nas polticas podem gerar inadequao dos espaos.
Seguem abaixo algumas alternativas de polticas estudadas:

i. Acesso Uso do Estacionamento

Nmero de vagas exigido pela Lei 1 vaga a cada 50m.
Prioridade de uso para trabalhadores.
Vagas para PNE e motos.
ii. Acesso Acessibilidade
Liberao para acesso em entrada especfica para trabalhadores, diferenciada da
entrada de pblico (segurana para que pblico no utilize a entrada dos
trabalhadores).
iii. Uso de Uniformes
Ser fornecido um kit para o trabalhador no acesso ao vestirio (na sada, ele
dever deixar o kit no armrio coletor). O uniforme ser lavado pelo servio de
lavanderia que a Unidade utilizar (exigncia da NR32).
iv. Uso de Vestirios e Armrios
Nmero de bacias sanitrias, chuveiros e lavatrios de acordo com a lei.
Haver vestirio especfico para equipe de ACE, devido necessidade de
descontaminao aps manipulao de venenos.
v. Refeies
O espao do refeitrio dever abrigar o nmero de pessoas consideradas por turno,
de acordo com o nmero de trabalhadores da unidade.
No ser permitida a elaborao de refeies nas dependncias dos C.S.
vi. reas de Estar e Conforto
Ser previsto espao para estar e conforto dos trabalhadores, no intervalo da
refeio, segundo critrios da lei trabalhista.

14
Sugesto de Diagrama de Macro Fluxos Pblico

Atendimento Agendado / Atendimento Demanda Espontnea / Atendimento Agudo / Coleta / Vacina /

Prticas Integrativas / Oficinas / Agendamentos / Retirada de Documentos (exames, registro SUS) /
Cadastramento / Dispensao de Medicamentos / Aplicao de Medicamentos / Curativos /
Encaminhamentos.

Diagrama 01: entrada no Centro de Sade

Diagrama 02: fluxos internos no Centro de Sade

Diagrama 03: sada do Centro de Sade

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Polticas Operacionais Pblico

i. Acesso Horrio de Funcionamento

Horrio de funcionamento atual: segunda a sexta-feira, das 07:00 s 19:00.
Poder existir a possibilidade de abertura aos sbados, sempre que necessrio, a
critrio da contratante.
ii. Acesso Ptio Acessvel
Pessoas com restries de locomoo devero ter acesso garantido Unidade
diretamente de carro ou ambulncia - casos de transferncia para UPA ou Hospital.
rea coberta.
Dever haver 01 vaga para ambulncia e 01 vaga para PNE.
iii. Acesso Unidade Funes de cada Servio
Porteiro: controla e organiza o pblico que chega at a porta.
Posso ajudar?: questiona e direciona as pessoas.
Acolhimento: escuta qualificada.
Classificao de risco: pequena rea para classificao.
Recepo: solicitaes e registro de entrada na unidade.
iv. Acesso Unidade Controle de Acesso
Todas as pessoas sero identificadas.
Haver limitao de nmero de acompanhantes.
Acesso diferenciado para Oficinas e Prticas de Educao em Sade.
Poltica para liberao dos usurios.
v. Esperas comuns para consultas mdicas, odontolgicas e sade mental. Vacinas,
Farmcia e Coleta devero ter acesso especfico.
vi. Local especfico para dispensao de medicamentos. rea coberta.
vii. Usos otimizados dos Espaos Agregar Servios
Consultrios Indiferenciados: definir poltica de compartilhamento de uso dos
espaos.
rea de procedimentos e posto de enfermagem equipado: utilizada para
observao, aplicao de medicamentos e, eventualmente, urgncia (no
caracterizando que a rea especfica para urgncia, porm dever estar equipada e
dimensionada para tal) permanncia mxima de 2 h.
rea de coleta compartilhada com teste do pezinho em horrios diferenciados e
eletrocardiograma.
viii. Comunicao Visual
Necessria a padronizao de todos os dispositivos que orientam o pblico no
deslocamento na unidade, desde a sinalizao de rua at a sinalizao interna.
Utilizao de linhas de comunicao visual que atendam a todos os tipos de
necessidades.
Necessrio padronizar e organizar os comunicados ao pblico, anncios de eventos,
campanhas, informativos e orientaes.

16
Sugesto de Diagrama de Macro Fluxos Suprimentos

Medicao / Vacinas / Almoxarifado / Roupa / Material Esterilizado

Diagrama 01: entrada de Suprimentos no Centro de Sade

Diagrama 02: fluxos internos de Suprimentos no Centro de Sade

17
Sugesto de Diagrama de Macro Fluxos Resduos

Resduos / Roupa Suja / Material a Esterilizar

Diagrama 01: fluxos internos de Resduos no Centro de Sade

Diagrama 03: sada de resduos do Centro de Sade

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Polticas Operacionais Suprimentos e Resduos

i. Definio de Horrios Entregas e Retiradas

Necessidade de programar horrios especficos para no ocorrerem problemas de
fluxos ou acmulo de entregas no mesmo horrio (vide Anexo V Especificaes
Mnimas de Servios)
ii. Controle de Acesso na Chegada e Sada
Local para recebimento e entrega de mercadorias pessoa responsvel pelo
recebimento e distribuio para o local de consumo e entrega ao responsvel pelo
produto dentro da unidade.
Informatizao do Sistema controle de entradas e sadas.

19
4. LEGISLAES

A fim de regulamentar e normatizar todos os parmetros utilizados no Projeto de Qualificao da

Infraestrutura da Ateno Primria Sade de Belo Horizonte, tanto no mbito territorial quanto
arquitetnico, foram consideradas Legislaes Territoriais, Legislaes do Corpo de Bombeiros e
Instrues Tcnicas do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais, alm de Legislaes,
Portarias, Resolues e Normas Regulamentadoras voltadas para Projetos Fsicos de
Estabelecimentos de Sade.

a. LEGISLAES TERRITORIAIS

Lei Orgnica do Municpio de Belo Horizonte;

Lei 7.165 / 1996 Institui o Plano Diretor do Municpio de Belo Horizonte;
Lei 8.616 / 2003 Contm o Cdigo de Posturas do Municpio de Belo Horizonte;
Lei 7.166 / 1996 e Lei 8.137 / 2000 Estabelecem normas e condies para
Parcelamento, Ocupao e Uso do Solo Urbano no Municpio;
Lei 9.959 / 2010 Estabelece normas e condies para a urbanizao e a
regularizao fundiria das Zonas de Especial Interesse Social, dispe sobre
Parcelamento, Ocupao e Uso do Solo nas reas de Especial Interesse Social;
Lei 9.952 / 2010 Institui a Operao Urbana de estmulo ao Desenvolvimento da
Infraestrutura de Sade, de Turismo Cultural e de Negcios, visando atender s
demandas da Copa do Mundo FIFA Brasil 2014 no Municpio;
Lei 9.725 / 2009 Institui o Cdigo de Edificaes do Municpio de Belo
Horizonte.

b. LEGISLAES DO CORPO DE BOMBEIROS

Lei 2.060 / 1972 e Lei 9.064 / 2005 Normas de Preveno e Combate Incndio
no Municpio de Belo Horizonte;
NBR 9077 Sadas de Emergncia em Edifcios;
Instruo Tcnica 07 Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Compartimentao Horizontal e Compartimentao Vertical;
Instruo Tcnica 08 Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais Sadas de
Emergncias em Edificaes;
Instruo Tcnica 10 Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Pressurizao de Escada de Segurana;
Instruo Tcnica 14 Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais Sistema de
Deteco e Alarme de Incndio;
Instruo Tcnica 14 Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais Sinalizao
de Emergncia.

20
c. LEGISLAES ARQUITETNICAS

Resoluo SES/MG 1797 / 2009 Dispe sobre o Programa Fsico das Unidades
Bsicas de Sade Tipo 01, 02, 03 e das Unidades Bsicas de Sade de Apoio/UBS-
Apoio;
Portaria MS 2.226 / 2009 Institui o Plano Nacional de Implantao de Unidades
Bsicas de Sade para Equipes de Sade da Famlia;
Portaria GM 154 / 2008 Cria os Ncleos de Apoio Sade da Famlia;
Manual de Estrutura Fsica das Unidades Bsicas de Sade
Sade da famlia Ministrio da Sade 2 Edio / 2008;
ABNT NBR 9050 Acessibilidade a Edificaes, Mobilirio, Espaos e
Equipamentos Urbanos;
RDC 50 / 2002 Normas para Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais
de Sade;
NR 32 Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade;
NR 24 Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de Trabalho;
RDC 306 / 2007 Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o Gerenciamento de
Resduos de Servios de Sade;
Decreto 12.165 / 2005 Aprova as Diretrizes Bsicas e o Regulamento Tcnico
para o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade no Municpio de
Belo Horizonte.

21
5. INTERFACE COM COMPLEMENTARES
Em relao aos Projetos Complementares, seguem informaes aps a realizao de clculos
iniciais de consumo e previso de metragem de espaos que devem ser destinados a cada
instalao.

a. PROJETO DE ELTRICA

Em relao ao consumo de energia em um Centro de Sade, tem-se a previso de 60 W/m:

Unidade com at 1.500m: poder ter entrada no poste, com caixa de medio de
2.40 x 0.45m;
Unidade > 1.500m: precisar de transformador no poste; necessidade de cercar.

A entrada de energia e medio ser instalada na parte frontal do terreno e no ser necessria
montagem de subestao transformadora.

b. PROJETO DE HIDRULICA

Considerando 02 dias de consumo de gua em um Centro de Sade, tem-se:

50 lt por trabalhador
10 lt por usurio (usurio)
10 lt por acompanhante
Unidade > 750m - necessidade de hidrante = 8m
Total da Unidade 28m
02 pavimentos, apenas reservatrio superior; acima de 02 pavimentos, reservatrio
superior e inferior).
Sendo assim, recomenda-se a utilizao de um reservatrio superior 18m e um reservatrio
inferior 10m.

c. PROJETO DE CLIMATIZAO

Utilizao de SPLIT nas reas de atendimento de sade bucal e sala de observao. Prever rea de
aproximadamente 50m na cobertura da Unidade para instalar os Condensadores do Ar
Condicionado.

d. PROJETO DE TELEMTICA E SOM AMBIENTE

Necessidade de uma rea para instalao de rack de TI e local para abrigar a central de alarmes e
segurana e apoio para sistema de sonorizao.

22
 e. GERADORES

Ser necessrio um sistema especfico de proteo s Cmaras de Conservao de Vacinas um

gerador dever dar suporte a perodos mais longos de falta de energia. Sero necessrios no breaks
para assegurar o funcionamento do sistema de TI.

f. ABRIGOS EXTERNOS

Compressor de Odontologia
Cilindros de Gases Medicinais
Resduos

23
6. INTERFACE COM AMBIENTAO
No Anexo VIII deste edital encontraremos as listagens de mobilirios e acessrios que compem
os ambientes e que denominamos ambientao. Nele esto contidas as listagens de todo o
mobilirio necessrio para a operao dos Centros de Sade.

Dever ser feita grande interface em relao aos ambientes do ponto de vista de dimensionamento
e necessidades de pontos de instalaes.

Foram considerados itens que so regularmente incorporados em cada ambiente do Centro de

Sade e que atendem as necessidades bsicas das rotinas clnicas e os servios a serem oferecidos
em cada setor.

a. COMUNICAO VISUAL

O projeto de padronizao da Comunicao Visual dever se desenvolver dentro dos princpios do

projeto arquitetnico contemplando, Sinalizao Interna e Externa, inclusive os letreiros e quadro
diretor geral, quadros diretores dos setores, sinalizao indicativa e direcional das circulaes,
placas de local (paredes, divisrias e portas), itens de segurana (sinalizao de bombeiro e sada
de emergncia), bem como a sinalizao de servio (banheiros, depsitos, DML). Alm disso,
devero ser previstos quadros que contemplem o mapa de abrangncia e quadros de situao /
mapa vivo, na recepo e consultrios, figuras que remetam histria regional e imagens
temticas, de acordo com o ambiente.

Desta forma, dever ser desenvolvido um manual bsico de toda a Rede de Ateno Primria da
Comunicao Visual, com a identidade visual do rgo gestor, dimensionamento e caracterizao
das placas de toda a natureza (placas de porta, identificao de fluxo, bandeiras, totens verticais ou
horizontais, sinalizao de exteriores, placas de Proibido Fumar, etc) e aplicao de identidade
visual e sinalizao para as fachadas de cada Centro de Sade.

O manual a ser desenvolvido dever ser complementado e adequado a cada Centro de Sade, seja
novo ou existente.

24
7. INTERFACE COM TECNOLOGIAS CLNICAS

No Anexo VIII deste edital encontraremos as listagens de equipamentos necessrios para a

operao dos Centros de Sade. Dever ser feita grande interface entre equipamentos e ambientes
do ponto de vista de dimensionamento e necessidades de pontos de instalaes.

25
8. PROJETO ARQUITETNICO
Aps uma anlise detalhada dos conceitos acerca do Projeto de Qualificao da Infraestrutura da
Ateno Primria Sade de Belo Horizonte, entendendo suas necessidades espaciais, fluxos e
polticas operacionais, alm do funcionamento das atividades e servios e nmero de Equipes de
Sade da Famlia foi desenvolvido um Programa Arquitetnico para as novas Unidades. Esse
programa engloba tanto servios bsicos de atendimento e apoio quanto Atividades em Grupo e
Educao e Promoo em Sade.

Importante ressaltar que a descrio apresentada abaixo reflete a discusso de um modelo

funcional. A edificao poder ser em 1 ou 2 pavimentos, a ser definido em funo da rea
disponvel para sua execuo no terreno designado. Este modelo poder ser modificado e/ou
aprimorado, de acordo com as condies locais, devendo, no entanto, ser aprovado junto ao
PODER CONCEDENTE.

Foram previstos 02 blocos, com 02 pavimentos cada, que se interligam e se articulam, de acordo
com regras urbanas de cada terreno da nova Unidade a ser implantada e suas necessidades para um
melhor aproveitamento de iluminao e ventilao naturais. Um mdulo de circulao vertical no
Bloco 01 norteia o fluxo de pessoas e servios e se localiza de forma a assegurar as condies
exigidas pela Legislao do Corpo de Bombeiros.

O Bloco 01 pode ser composto pelos servios: Espera e Recepo principais, Sub-Espera,
Consultrios de Equipes de Sade da Famlia, Consultrios de Equipe de Sade Bucal,
Consultrios de Equipe de Sade Mental e Consultrios de Apoio, Sala da Gerncia e Sala
Administrativa, Farmcia, Coleta e Vacina, alm da Observao, Sala de Higienizao e
Curativos.

O Bloco 02 pode ser composto pela rea de Apoio e Servios, Zoonoses, alm de rea destinada
Programas de Educao em Sade e Atividades em Grupo para a comunidade, como o Lian Gong.

A Unidade deve contar ainda com Abrigos Externos: Resduos, Gases Medicinais e Compressor
para Odontologia.

O Centro de Sade dever sempre possuir dois acessos independentes: acesso principal, por onde
entram usurios e acesso de servios, destinado a veculos, Zoonoses, ambulncia e carga e
descarga de suprimentos e resduos.

As descries apresentadas so referncias para fluxos, ambientes e dimensionamento.

Programa Bsico de Necessidades dos Centros de Sade a serem reconstrudos

As tabelas a seguir apresentam o Programa Bsico de Necessidades com as reas adotadas para
cada ambiente do novo Centro de Sade, divididos em:

Ambientes que se repetem em todas as Unidades, com as mesmas dimenses,

independente de cada Centro de Sade;
Ambientes que se repetem em todas as Unidades, com dimenses que variam de
acordo com cada Centro de Sade;
Ambientes variveis de acordo com a especificidade de servio de cada Centro de
Sade.

26
 Ambientes bsicos para todas as Unidades Novas Quantificao rea Mnima (RDC 50) rea Adotada e Comentrios

15,0 m (01 posio para marcao de consultas

Balco de Recepo com 03 posies 01 1,20 m por pessoa especializadas e 02 posies para atendimentos. rea para
apoio administrativo)
10,0 m (considerando que os novos pronturios sero
rea para arquivo conjugada recepo 01 6,40 m
eletrnicos)
espao conjugado sala de
Brinquedoteca 01 espao conjugado sala de espera
espera

rea para guarda de cadeira de rodas 01 3,00 m em nicho prximo entrada

20,00 m (considerando 15 lugares para 1, 2 e 3 ESF e 20

Sub Espera - rea de coleta, vacinas e farmcia 01 1,30 m por pessoa
lugares para 4, 5 e 6 ESF)
Sala de Atendimento Individualizado (Triagem e Classificao de
01 6,00 m 9,00 m
Risco, escuta qualificada)
1 para cada sexo por unidade
Sanitrio Pblico Masculino ( PNE) 01 4,60 m
requerente
1 para cada sexo por unidade
Sanitrio Pblico Feminino ( PNE) 01 4,60 m
requerente
7,50 m com dim. min=2,2m
Consultrio de Apoio Indiferenciado 03 10,20 m
1,60 m (wc)
7,50 m com dim. min=2,2m
Consultrio de Apoio Ginecologia com sanitrio 01 10,20 m + 3,00 m (sanitrio)
1,60 m (wc)
7,50 m com dim. min=2,2m
Consultrio de Apoio NASF 01 12,00 m
1,60 m (wc)

Consultrio para Sade Bucal (1 consulta - anamnese) 01 7,50 m 7,50 m

01 para ESB 4,00 m 5,80 m

Escovrio
4,00 m ( localizado do lado de fora do salo multiuso - 3
01 para educao 4,00 m
lavatrios)

Sala de vacinas 01 6,00 m 17,85 m

Sala de observao com posto de enfermagem 01 (02 leitos) 8,50 m por leito 25,00 m (considerando 2 leitos + posto de enfermagem)

Sanitrio de apoio observao e curativo ( PNE) 01 3,20 m 4,00 m

Higienizao de pacientes 01 0 4,00 m

Sala de Curativos 01 9,00 m 9,00 m

Consultrio de Assistncia Farmacutica 01 4,7 m

a depender da definio do
processo.
Farmcia - Dispensao / Armazenamento 01 15,80 m

Sala Gerncia - com arquivo e reunies 01 12,00 m 12,00 m

A depender da tecnologia
Almoxarifado 01 15,0 m
utilizada

Sala dos Agentes Comunitrios de Sade 01 12,50 m

Sala de Utilidades / expurgo 01 4,00 m 4,00 m

DML 01 2,0 m com dim. min=1,0m 2,10 m

Roupa Limpa 01 5,00 m

rea para 01 carro de roupa
Roupa Suja 01 2,50 m
suja

Arsenal esterilizado 01 a depender do equipamento Utilizar armrios dentro do posto de enfermagem

Equipe Zoonoses - Sala Administrativa - ACE 01 11,50 m (considerando 03 agentes de zoonoses)

A depender da tecnologia
Almoxarifado Zoonoses/ venenos 01 4,00 m
utilizada
01 bacia sanitria, 01
lavatrio e 01 chuveiro a cada 8,50 m (considerando 01 bacia, 01 lavatrio e 01 chuveiro -
Vestirio Funcionrios Masculino - Zoonoses 01
10 funcionrios. 0,5m por vestirio exclusivo para zoonoses) com escaninhos
funcionrio / turno
01 bacia sanitria, 01
lavatrio e 01 chuveiro a cada 8,50 m (considerando 01 bacia, 01 lavatrio e 01 chuveiro -
Vestirio Funcionrios Feminino - Zoonoses 01
10 funcionrios. 0,5m por vestirio exclusivo para zoonoses) com escaninhos
funcionrio / turno
01 bacia sanitria, 01
Vestirio Funcionrios PNE 01 7,50 m (considerando 01 bacia, 01 lavatrio e 01 chuveiro )
lavatrio e 01 chuveiro

rea de tanque - zoonoses 01 tanque 2,00 m

Abrigo externo de resduos 01 comum / infectante 3,00 m

Abrigo Externo para Compressor da Odontologia 01 a depender do equipamento 1,50 m

Abrigo Externo para Cilindros de Oxignio 01 a depender do equipamento 1,50 m

27
 Ambientes Variveis de acordo com o
nmero de ESF para todas as Unidades Quantificao rea Mnima (RDC 50) rea Adotada e Comentrios Observao
Novas

50,00 m (considerando 21 lugares para 1 e 2 ESF e

31 lugares para 3 ESF) Para 1, 2 e 3 ES
Espera 01 1,30 m por pessoa 60,00 m (considerando 41 lugares) Para 4 e 5 ESF
70,00 m (considerando 51 lugares) Para 6 ESF
Para 1 ESF = 02 co
Para 2 ESF = 04 co
10,20 m + 3,00 m (sanitrio conjugado e
(02 consultrios por 7,50 m com dim. min=2,2m compartilhado entre 02 consultrios) - prever Para 3 ESF = 06 co
Consultrio Equipe Sade da Famlia com sanitrio
ESF) 1,60 m (wc) equipamento para atendimento de ginecologia em
50% dos consultrios. Para 4 ESF = 08 co
Para 5 ESF = 10 co
Para 6 ESF = 12 co
20,40 m (para 1 ESF, considerar 02 cadeiras) Para 1 ESF = 02 ca
20,40m Para 2 ESF = 02 ca
30,60 m Para 3 ESF = 03 ca
9, 00 m com dim. 1,0 m
Consultrio Sade Bucal coletivo 01 cadeira por ESF
entre equipos
40,80 m Para 4 ESF = 04 ca
51,00 m Para 5 ESF = 05 ca
61,20 m Para 6 ESF = 06 ca
3,6 m / 1,6 m (wc) 23,00m ( considerando 2 box normal e 1 com maca
Sala de Coleta de Materiais Laboratoriais / teste do Box de coleta = 1,5m por com sanitrio) Para 1, 2 e 3 ES
01
pezinho / ECG box para cada 15 coletas/ 25,00m ( considerando 2 box normal e 1 com maca
hora. com sanitrio) Para 4, 5 e 6 ES
13,00 m (considerando 03 profissionais
administrativos) Para 1, 2 e 3 ES
Sala Administrativa 01
15,50 m (considerando 04 profissionais
administrativos) Para 4, 5 e 6 ES
01 25,00 m Para 1, 2 e 3 ES
Sala Multiuso / Reunies - Administrao - NASF /
Lian Gong 40,00 m ( 20,00 m cada salo, separados por
02 Para 4, 5 e 6 ES
painis retrteis)

1,30 m por pessoa para o 26.50 m Para 1, 2 e 3 ES

Conforto
Conforto e copa de Colaboradores 01
2,60 m por pessoa para a
Copa
01 bacia sanitria, 01
lavatrio e 01 chuveiro a cada
Vestirio Funcionrios Masculino 01
10 funcionrios. 0,5m por
funcionrio / turno
01 bacia sanitria, 01
lavatrio e 01 chuveiro a cada
Vestirio Funcionrios Feminino 01
10 funcionrios. 0,5m por
funcionrio / turno
30,00 m Para 4 e 5 ESF
35.00 m Para 6 ESF
10,00 m (considerando 01 bacia sanitria, 01
lavatrio e 01 chuveiro) Para 1, 2 e 3 ES
15,50 m (considerando 02 bacias sanitrias, 02
lavatrios e 02 chuveiros) Para 4, 5 e 6 ES
15,50 m (considerando 02 bacias sanitrias, 02
lavatrios e 02 chuveiros) Para 1, 2 e 3 ES
27,50 m (considerando 04 bacias sanitrias, 04
Para 4 e 5 ESF
lavatrios e 04 chuveiros)
36,50 m (considerando 06 bacias sanitrias, 06
lavatrios e 06 chuveiros) Para 6 ESF

Ambientes Variveis de acordo com A

Quantificao OBSERVAO rea Adotada e Comentrios
ESPECIFICIDADE DE SERVIOS DE CADA CS

COM - EQUIPE DE SADE MENTAL 02 consultrios 18,00 m ( 9,00 m cada consultrio)

Programa
COM - EQUIPE Bsico de Necessidades
COMPLEMENTAR DE SADE reas Finais de Unidades a18,00
02 consultrios
serem reconstrudas
m ( 9,00 m cada consultrio)
MENTAL DA CRIANA

COM - COORDENAO DO NASF

Tipologia II01 salo 01 por Distrito
Unidades com 6 ESF 25,00 m
1.085,00
Tipologia
01 subIespera, 02 box, Unidades com 4 ESF 970,00
COM - COM POSTO DE COLETA AVANADO 01 sala para coleta, 01 por Distrito 40,00 m
sanitrio

28
Centro de Sade com 06 Equipes de Sade da Famlia
Bloco 01 Pavimento Trreo

O Pavimento Trreo do Bloco 01 ser a porta de entrada do Centro de Sade. Contemplando a

Recepo e Espera Principal da Unidade, tambm nesse andar onde se encontram os ambientes
como a Sala de Coleta e a Sala de Vacina, alm da Sala de Observao onde sero realizados
procedimentos de emergncia, medicao e inalao, Sala de Curativos e a Farmcia, englobando
ainda o Consultrio para Assistncia Farmacutica e rea de Armazenamento e Dispensao.
A Farmcia, Coleta e Vacina se localizam no centro da edificao, prximas a Recepo e
apresentam um acesso independente para que os usurios no precisem circular por toda a
Unidade para serem atendidos; com isso, evita-se o cruzamento de fluxo com usurios agendados.
A Sala de Observao, Curativos e Higienizao localizam-se tambm com acesso independente,
facilitando a entrada do usurio que, eventualmente, possa chegar ou sair de ambulncia
Unidade.
Na Recepo esto localizadas ainda a Sala de Classificao de Risco e Arquivo, alm dos
sanitrios acessveis e brinquedoteca.
Como apoio a toda essa estrutura, se localizam ainda no Pavimento Trreo, a Utilidades, o DML, a
Roupa Suja e as, da Gerncia e Administrativa.

Descrio de Ambientes

Ambiente 01 Recepo e Espera

A Recepo Principal do Centro de Sade se localiza no Pavimento Trreo, com acesso direto aos
usurios que chegam Unidade. Os usurios so atendidos e registrados em um balco de
atendimento e marcao de consultas especializadas; conjugada a esse balco, se localiza a Sala de
Arquivos, com acesso fcil recepo. Dependendo do caso, os usurios podem passar por uma
primeira avaliao na Sala de Classificao de Risco e serem encaminhados para o atendimento
especfico, agilizando o processo e direcionando corretamente o usurio.
A Espera se destina aos usurios e acompanhantes que aguardam o atendimento e foi planejada
voltada para o jardim interno da Unidade, de forma a proporcionar um ambiente agradvel, com
adequaes de temperatura, luminosidade e rudos. Possui ainda um espao para crianas, com
mesinha e cadeiras, configurando uma pequena brinquedoteca e ainda os sanitrios pblicos
acessveis, feminino e masculino, com um trocador e um lavatrio externo, proporcionando maior
conforto aos usurios.

Ambiente 02 Salas Administrativas

A rea administrativa se divide em Gerncia e Administrao. Deve estar localizada de forma a

garantir acesso facilitado aos trabalhadores e aos usurios.

Na Sala da Gerncia existe a previso, alm da estao de trabalho, de uma mesa de reunies para
que o gerente possa se reunir com trabalhadores, definir pequenas atividades e realizar o
planejamento da programao do Centro de Sade.

A Sala Administrativa deve comportar os profissionais de acordo com o porte da Unidade.

29
Ambiente 03 Consultrios Equipe de Sade da Famlia ou Equipes de Apoio

Separando a espera da rea interna da Unidade, tem-se uma barreira fsica, com controle de
acesso, a ser especificada posteriormente. Assim, o usurio que j passou pela recepo, pode se
encaminhar para o atendimento especfico.
No Pavimento Trreo, existem consultrios destinados ao atendimento individualizado e que sero
ocupados por Equipes de Sade da Famlia ou Equipes de Apoio (terapia ocupacional, assistente
social, entre outros), de acordo com programao previamente estabelecida. O projeto deve ser
pensado de forma a garantir que 02 deles compartilhem um sanitrio e, com isso, a equipe possa
realizar uma constante troca de informaes, atravs de um pequeno hall.
Estes Consultrios indiferenciados so equipados de forma a garantir um pleno atendimento ao
usurio:
Mesa de exames;
Balana antropomtrica adulto;
Balana peditrica,
Escada de 02 degraus;
Negatoscpio;
Foco clnico;
Estetoscpio adulto e peditrico;
Esfigmomanmetro adulto e peditrico;
Otoscpio;
Mesa de atendimento com cadeiras;
Lavatrio com torneira com fechamento automtico;
Lixeira;
Outros.

Em relao aos acabamentos, os Consultrios devero possuir piso revestido com manta vinlica e
paredes revestidas com tinta acrlica, linha hospitalar. Os banheiros dos Consultrios devem ser
revestidos, piso e parede, com cermica. (vide Memorial Descritivo Especfico de Acabamentos).

Ambiente 04 Farmcia

Com acesso independente da entrada principal do Centro de Sade, a Farmcia possui os

equipamentos e procedimentos necessrios para atender as Boas prticas da Dispensao e
Armazenamento, alm de um desenho de arquitetura que atende as especificidades do espao em
relao ventilao, iluminao, temperatura, armazenamento e segurana. Ela se divide em duas
reas: uma destinada a estocagem dos medicamentos, atravs do uso de arquivos deslizantes e
outra destinada a dispensao dos mesmos para os usurios, atravs de um guich de atendimento
voltado para a sub espera. Apresenta ainda uma comunicao interna com o Centro de Sade, de
forma que os trabalhadores possam entrar e sair do ambiente sem passar pelo local onde esto os
usurios.
Anexo rea da Farmcia e tambm com acesso pela sub espera, se localiza o Consultrio de
Assistncia Farmacutica. Essa rea se comunica internamente com a Farmcia e onde o
farmacutico pode estabelecer uma comunicao privada com o usurio por meio de orientao
quanto ao uso correto do medicamento, aumentando a adeso teraputica.

30
Ambiente 05 Sub Espera

As reas de Farmcia, Coleta e Vacina possuem um acesso independente do acesso principal da

Unidade, com uma sub espera. Com isso, os usurios no precisam circular por toda a Unidade,
evitando o cruzamento de fluxo com os outros usurios. Alm disso, caso exista necessidade de
abertura do Centro de Sade em finais de semana para, por exemplo, Campanhas de Vacinao,
poder ocorrer sem que haja o funcionamento dos demais servios da Unidade e tambm os
usurios no tero acesso ao interior da mesma, garantindo sua segurana.

Ambiente 06 Coleta

Com acesso independente da entrada principal do Centro de Sade, a rea de Coleta se destina
coleta de material para anlises clnicas que ser encaminhado ao laboratrio. Possui 03 boxes e
bancadas individuais de atendimento, sendo 02 deles com poltrona e 01 com maca, podendo
realizar coleta infantil. O box com maca ser compartilhado com o teste do pezinho e com os
exames de Eletrocardiografia. Dentro desse ambiente, existe ainda um sanitrio de usurios
acessvel e uma bancada com computador e impressora.
Apresenta ainda uma comunicao interna com o Centro de Sade, de forma que os trabalhadores
possam entrar e sair do ambiente sem passar pelo local onde esto os usurios.

Ambiente 07 Vacina

A rea de Vacina se destina a administrao de imunobiolgicos. Sua localizao com acesso

independente da entrada principal do Centro de Sade importante para que no haja o
cruzamento de fluxos. A peculiaridade de seu acesso tambm se faz necessria no caso de
Campanhas de Vacinao, quando a Unidade precisa funcionar durante o final de semana.
Apresenta ainda uma comunicao interna com o Centro de Sade, de forma que os trabalhadores
possam entrar e sair do ambiente sem passar pelo local onde esto os usurios.

Ambiente 08 Sala de Observao, Curativos e Higienizao

O acesso independente a essa rea facilita a entrada do usurio que, eventualmente, possa chegar e
sair de ambulncia Unidade e no necessite transitar pelas demais dependncias do Centro de
Sade. um espao destinado ao compartilhamento de procedimentos por toda a Equipe.

A Sala de Observao se destina a realizao de pequenos procedimentos, administrao de

medicao inalatria e injetveis, terapia de reidratao oral e permanncia de usurios em
observao. Possui macas individuais, separadas por cortina divisria e com todos os
equipamentos necessrios para um pleno atendimento (ponto de oxignio, suporte de soro, etc).
Dentro desse ambiente, se localiza a bancada do Posto de Enfermagem e os armrios que
configuram a rea do Arsenal da Unidade. Anexo Sala de Observao, encontra-se um sanitrio
para os usurios.

A Sala de Curativos se destina ao tratamento de leses e por isso est localizada ao lado da Sala de
Higienizao, onde realizada a lavagem e descontaminao do usurio.

31
Ambiente 09 Apoio

A rea de Apoio no Pavimento Trreo compreende o Depsito de Material de Limpeza, onde esto
guardados os materiais de higienizao, a Sala de Utilidades e Sala de Roupa Suja. Por estar
localizada prxima ao acesso de servios, a entrada e sada de suprimentos e resduos no Centro de
Sade evita o cruzamento com o fluxo de usurios.

Como a Unidade no possui uma Central de Esterilizao importante que na Sala de Utilidades
seja prevista uma pia adequada para lavagem de material.

32
Centro de Sade com 06 Equipes de Sade da Famlia
Bloco 01 Pavimento Superior

No Pavimento Superior do Bloco 01 esto localizados os Consultrios da Equipe de Sade da

Famlia, os Consultrios da Equipe de Sade Bucal, rea de Apoio da Odontologia e os
Consultrios de Apoio.

Descrio de Ambientes

Ambiente 01 Consultrios Equipe de Sade da Famlia ou Equipes de Apoio

Dando continuidade ao atendimento no Centro de Sade, localizam-se, no Pavimento Superior, os

demais Consultrios. Sua quantidade ir variar de acordo com o nmero de Equipes de Sade da
Famlia (conforme tabela apresentada anteriormente) e se destinam ao atendimento
individualizado. O projeto deve ser pensado de forma a garantir que 02 deles compartilhem um
sanitrio e, com isso, a equipe possa realizar uma constante troca de informaes, atravs de um
pequeno hall.
Estes Consultrios Indiferenciados so equipados de forma a garantir um pleno atendimento ao
usurio:
Mesa de exames;
Balana antropomtrica adulto;
Balana peditrica,
Escada de 02 degraus;
Negatoscpio;
Foco clnico;
Estetoscpio adulto e peditrico;
Esfigmomanmetro adulto e peditrico;
Otoscpio;
Mesa de atendimento com cadeiras;
Lavatrio com torneira com fechamento automtico;
Lixeira;
Outros.

Dentre estes Consultrios Indiferenciados, alguns sero equipados de forma a garantir a realizao
de consultas ginecolgicas (Consultrios obrigatoriamente com sanitrio):
Div de exames ginecolgicos;
Balana antropomtrica adulto;
Escada de 02 degraus;
Negatoscpio;
Foco clnico;
Estetoscpio adulto;
Esfigmomanmetro adulto;
Mdulo volante de apoio para guarda de material;
Mocho;
Detector fetal;
Mesa de atendimento com cadeiras;
Cortina divisria;
Lavatrio com torneira com fechamento automtico;
Lixeira;

33
 Outros.

Em relao aos acabamentos, os Consultrios devero possuir piso revestido com manta vinlica e
paredes revestidas com tinta acrlica, linha hospitalar. Os banheiros dos Consultrios devem ser
revestidos, piso e parede, com cermica. (vide Memorial Descritivo Especfico de Acabamentos).

Ambiente 02 Consultrios Equipe de Sade Bucal e Apoio

Os Consultrios de Sade Bucal so destinados realizao de procedimentos clnico-cirrgicos

odontolgicos. Os consultrios de Sade Bucal devem ser conjugados, separados por divisrias,
onde atendem a Equipe de Sade Bucal. Sua quantidade ir variar de acordo com o nmero de
Equipes de Sade de Famlia (conforme tabela apresentada anteriormente).
Estes so equipados de forma a garantir um pleno atendimento ao usurio:
Conjunto completo de cadeira odontolgica e mocho;
Negatoscpio;
Equipamentos especficos;
Mesa de atendimento com cadeiras;
Bancada com pia para processamento de materiais e instrumentais.

Em relao aos acabamentos, os Consultrios devero possuir piso revestido com manta vinlica e
paredes revestidas com tinta acrlica, linha hospitalar.

O Escovrio se localiza prximo aos Consultrios e se destina realizao de procedimentos

relacionados preveno de doenas bucais e programas de Educao em Sade, sendo um espao
dimensionado para receber instalao de lavatrios com espelhos. Conjugado a ele, tem-se uma
Sala para Guarda e Preparo de Material da Odontologia.

34
Centro de Sade com 06 Equipes de Sade da Famlia
Bloco 02 Pavimento Trreo

O Pavimento Trreo do Bloco 02 se caracteriza por abrigar Sales Multiuso destinados a prticas
de atividades em grupo para a comunidade e espao para reunies internas das Equipes do Centro
de Sade.
O acesso ao Bloco 02 se d independentemente da entrada principal do Centro de Sade que
feita no Bloco 01; sendo assim, os usurios no precisam circular por toda a Unidade, evitando o
cruzamento de fluxos. No entanto, por estarem voltados para o jardim interno da Unidade, se
tornam um elemento atrativo para os demais usurios do Centro de Sade.
Anexo ao Salo de Atividades, mas com entrada independente, se localiza o setor de Zoonoses.

Descrio de Ambientes

Ambiente 01 Sales Multiuso

Os Sales Multiuso Reversveis (com painis modulares) so espaos destinados prtica de

atividades em grupo como o Lian Gong, NASF, desenvolvimento de Programas de Educao e
Promoo em Sade e ainda auxiliam no processo de trabalho das Equipes de Sade de Famlia,
Equipes de Sade Mental, Equipes de Sade Bucal, de Apoio e Zoonoses, dentro do Centro de
Sade, j que apresentam infraestrutura para se transformarem em salas de reunies.

Ambiente 02 Zoonoses

O setor de Controle de Endemias se destina a desenvolver atividades de Promoo da Sade, de

Preveno das doenas e de agravos e de Vigilncia Sade, por meio de visitas domiciliares e de
aes educativas, individuais e coletivas, nos domiclios e na Comunidade.
O acesso a essa rea feito de forma que os Agentes no circulem pela Unidade, evitando o
cruzamento de fluxo.
O setor conta com uma sala administrativa que comporta os agentes de Zoonoses, de acordo com
o porte da Unidade, uma sala para guarda de venenos com tanque externo, para a manipulao e
preparo dos produtos e ainda os Vestirios, Feminino e Masculino, que apresentam, de acordo
com o nmero de trabalhadores, escaninhos individuais para guarda de seus pertences; estes no
devem ser compartilhados com os Vestirios dos demais trabalhadores da Unidade.

Ambiente 03 Sala dos Agentes Comunitrios de Sade e de Controle de Endemias.

A rea se destina a abrigar os Agentes Comunitrios de Sade e Agentes de Controle de

Endemias, que so, em geral, moradores da comunidade que realizam visitas domiciliares na rea
de abrangncia da Unidade, produzindo informaes capazes de dimensionar os principais
problemas de sade de seu territrio.
Na sala dos ACSs / ACEs existem postos de trabalho para o nmero de profissionais de acordo
com o porte da Unidade, armrios e uma mesa de reunies para que os agentes possam se reunir.
O acesso sala feito pela entrada principal do Bloco 02 e se localiza prxima sala
administrativa dos Agentes de Zoonoses.

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Centro de Sade com 06 Equipes de Sade da Famlia
Bloco 02 Pavimento Superior

O Pavimento Superior do Bloco 02 abriga o restante das reas de Servios e Apoio necessrias no
Centro de Sade e se interliga, atravs de uma passarela, ao Pavimento Superior do Bloco 01,
onde esto localizados os Consultrios de Equipe de Sade da Famlia, Consultrios de Equipe de
Sade Bucal e Consultrios de Apoio.
Nesse andar se localizam ainda os Vestirios de trabalhadores e, complementando o apoio aos
profissionais, a Copa e Conforto.

Descrio de Ambientes

Ambiente 01 Estar e Copa de Trabalhadores

A rea destinada alimentao, alm do estar. Encontra-se em um local de fcil acesso e restrito
a trabalhadores, com boa iluminao, ventilao, proporcionando um ambiente agradvel para as
refeies e descanso. Suas dimenses e quantidade de poltronas iro variar de acordo com o
nmero de Equipes de Sade da Famlia (conforme tabela apresentada anteriormente).

Ambiente 02 Vestirios de Trabalhadores

Complementando o apoio aos Trabalhadores, tm-se os Vestirios, Masculino e Feminino, alm

de espao destinado a Trabalhadores Portadores de Necessidades Especiais. Estes tambm
possuem sua dimenso e quantidade de boxes variando de acordo com o nmero de profissionais
(conforme tabela apresentada anteriormente) e tambm de acordo com a Legislao Federal da
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (RDC 50/2002 - ANVISA).
Importante ressaltar que, dentro de cada vestirio e de acordo com o nmero de trabalhadores,
existem escaninhos individuais para guarda de seus pertences.

Ambiente 03 Almoxarifado

O Almoxarifado um espao destinado guarda de materiais do Centro de Sade.

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9. PROJETOS REFERENCIAIS
REAS REFERENCIA PARA SALAS DOS CENTROS DE SAUDE

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Centro de Sade - Exemplo de Planos de Massas aplicados para ESFs .

Nota:
Caber CONCESSIONRIA analisar as premissas e demais referncias aqui apresentadas e confeccionar os prprios estudos de implantao e
projetos para cada Centro de Sade, apresentando-os para a aprovao do PODER CONCEDENTE.

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