Office of International Affairs (OIA)

Nommensen HKBP University (NHU)

Ruangan Wakil Rektor IV - Jln. Sutomo No. 4A, Medan Phone: (061) 4522922; 4522831

Formulir TOEFL Prediction

(Berdasarkan Surat Keputusan Rektor No. 150/SK/R/I/2016)

Untuk menguji kemampuan para peserta sebelum menjalani TOEFL ITP, English Language Training Centre (ELTC) OIA UHN menyelenggarakan TOEFL
Prediction Test atau disebut dengan test uji kemampuan atau disebut juga dengan UHN English Proficiency Test. Dikalangan umum TOEFL Prediction
test sering disebut TOEFL Tryout atau Simulasi TOEFL. Peserta tidak harus mengikuti TOEFL Prediction Test ini bila ingin mengambil TOEFL ITP,
peserta bisa langsung mengambil TOEFL ITP tanpa harus mengikuti TOEFL Prediction Test. ELTC OIA UHN menyelenggarakan TOEFL Prediction Test
setiap hari mulai dari Senin s/d Jumat setiap Pukul 08.30 WIB. Sertifikat TOEFL Prediction Test langsung bisa diambil satu hari setelah testing pukul
16.00 WIB, berlaku selama 6 bulan. Ruangan testing di TOEFL Center OIA UHN Ruangan Wakil Rektor IV. Peserta bebas mengikuti TOEFL Prediction
sebanyak mungkin tanpa batasan dan kapan saja. Adapun biaya yang harus dibayar adalah Rp.75.000 untuk setiap kali testing dan sudah diberikan
Sertifikat Asli. OIA juga akan memberikan 2 lembar potokopi sertifikat legalisir dan satu buah BUKU TOEFL ITP TEST TAKER dengan tambahan
biaya cetak Rp.25.000.

Sebagai salah satu upaya kami dalam memotivasi para peserta test supaya mempersiapkan diri dengan baik, OIA UHN menyediakan Buku TOEFL
berisi 2000 (dua ribu) contoh soal, latihan dan simulasi TOEFL beserta kunci jawabannya. Bagi peserta yang menginginkan buku tersebut
dikenakan Biaya Cetak Rp. 75.000 dan sudah diberikan satu buah tambahan buku yaitu BUKU INSPIRASI BELAJAR KE NEGERI FORMOSA MEMBANGUN
SUMATERA UTARA (Perjalanan Inspiratif Putra-Putri Sumatera Utara Menimba Ilmu di Taiwan). Peserta tidak diwajibkan membeli buku ini, namun
sebagai pertimbangan bahwa umumnya para peserta test (75%) yang membeli buku ini dan membahas tuntas buku tersebut akan berhasil meraih skor
TOEFL yang signifikan dibanding mereka yang tidak membahas buku tersebut. Buku tersebut tidak berafiliasi dengan ETS Maupun IIEF. Kami tidak
menerima pembayaran tunai di tempat. Biaya harus ditransfer ke Rekening No 106 001 133 6586 Bank MANDIRI atas nama Univ. HKBP Nommensen
(OIA UHN), bagi yang mendaftar secara langsung maka wajib mengisi Formulir Bank yang tersedia di Kantor OIA UHN lalu melakukan pembayaran ke
Bank atau ATM yang ada di UHN dan mengembalikan Bukti transfer Bank ke OIA UHN. Bagi peserta yang diluar kota dan ingin dikirimkan sertifikatnya
melalui kurir/pos express maka dikenakan biaya jasa Rp. 100.000 (Sumatera Utara) dan Rp. 200.000 (Luar Sumatera Utara). Untuk informasi
lebih lanjut silahkan menghubungi Ibu Tamara : HP 082168251036.
No Personal Information
Pilih Kelas: Medan atau x Siantar
1 FULL NAME (as on ID; Example: Andi Nata Sinaga) HAZIZAH DAULAY
2 Gender: (Male or Female) FEMALE
3 Date and Place of Birth: (Month, Day, Year) JULY 26 1971
4 ID Number / Card No. (KTP) 1272026607710001
5 E-mail Address pdgisiantarsimalungun@yahoo.co.id
6 Cell Phone Number 08126397483
7 Home Address Jl. MURAI NO.11B P.SIANTAR
8 Last Education and University/School D3 ANALIS KESEHATAN
9 Purpose of taking the TOEFL Prediction Melengkapi Persyaratan PKHI
10 Test Date for taking the TOEFL Prediction (Pilih Jadwal Test
yang diinginkan, lihat paragraph kedua di atas) Did you ever test Agustus, 05 2017
TOEFL Prediction? How many times?
Pilih Jenis Biaya Pendaftaran:
Rp. 75.000, memperoleh 1 sertifikat asli
X Rp. 100.000, memperoleh 1 sertifikat asli, 2 sertifikat legalisir dan 1 BUKU TOEFL ITP TEST TAKER
Rp. 175.000, memperoleh 1 sertifikat asli, 2 sertifikat legalisir, 1 BUKU TOEFL ITP TEST TAKER, 1 BUKU TOEFL
x
berisi 2000 (dua ribu) contoh soal, latihan dan simulasi TOEF beserta kunci jawabannya, dan 1 Buku Motivasi
Rp. 150.000, memperoleh 1 sertifikat asli, 1 BUKU TOEFL berisi 2000 (dua ribu) contoh soal, latihan
dan simulasi TOEF beserta kunci jawabannya, dan 1 Buku Motivasi
Khusus TOEFL Prediction di FKIP Pematang Siantar hanya dilaksanakan bila pesertanya minimal 3 orang
**Masa berlaku serifikat TOEFL Prediction adalah 6 bulan. Soft copy formulir ini wajib dikirim kembali via email ke
oia.nommensen@gmail.com
** Hadir 30 menit sebelum jam ujian, formulir ini harus diprint out dan dibawa pada saat ujian. Uang yang telah disetor tidak
dapat ditarik dengan alasan apapun. Peserta tidak diperkenankan mengubah jadwal/jam yang sudah dipilih.
** Please kindly put of the scan or photo of your Proof of Bank Transfer below.

PROOF OF BANK TRANSFER

1|Page NommensenHKBP University (NHU) Goes INTERNATIONAL

 Office of International Affairs (OIA)
Nommensen HKBP University (NHU)
Ruangan Wakil Rektor IV - Jln. Sutomo No. 4A, Medan Phone: (061) 4522922; 4522831

2|Page NommensenHKBP University (NHU) Goes INTERNATIONAL