CASE REPORT

ABORTUS IMINEN

Diajukan oleh:
Fitka Romanda J510 165 093

Pembimbing
dr. Heryu Ristianto, Sp.OG

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017

1
 BAB I
LAPORAN KASUS
A. Identitas
Nama : Ny. S
Usia : 38 tahun
Alamat : Karangmojo, 7/2 Karangmojo
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Tanggal masuk : 10 Mei 2016
B. Anamnesis
Keluhan utama :
Keluar darah dari jalan lahir sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit
Keluhan tambahan : (-)
Riwayat kehamilan sekarang :
Pasien datang ke ponek RSUD Karanganyar diantar oleh suaminya dengan
keluhan keluar darah flek-flek dari jalan lahir sejak 2 jam sebelum masuk rumah
sakit. Darah yang keluar berwarna merah segar tidak disertai gumpalan. Pasien
mengatakan baru satu kali mengganti celana dalam. Keluhan mulas-mulas pada
perut bawah disangkal. Keluhan keluar gumpalan daging disangkal. Keluhan
demam disangkal, keluhan pusing dan lemas juga disangkal.
Pasien saat ini hamil anak ketiga usia kehamilan 2,5 bulan. Pasien mengetahui
kehamilan saat terlambat haid satu bulan, kemudian memeriksakan urin dengan
testpack hasilnya positif. Keluhan mual muntah saat ini diakui oleh pasien.
Selain itu pasien mengatakan perutnya terasa membesar, payudara membesar,
menegang dan puting menghitam.
Riwayat penyakit dahulu :
- keluhan serupa (-) sebelumnya
- keguguran (-)
- riwayat asma (-)
- diabetes melitus (-)
- penyakit jantung (-)

2
 - hipertensi (-)
- hepatitis (-)
Riwayat penyakit keluarga :
- riwayat asma (-)
- diabetes melitus (-)
- penyakit jantung (-)
- hipertensi (-)
- hepatitis (-)
Riwayat kehamilan :
G3P2A0
I : 10 tahun/laki-laki/hamil 9 bulan/3000 g/spontan/hidup/sehat
II : 8 tahun/perempuan/ hamil 9 bulan /3200 g/spontan/hidup/sehat
III : hamil sekarang
Riwayat menstruasi :
- menarche : usia 13 tahun
- siklus : 28 hari
- durasi : 7 hari
- banyak : 2x ganti pembalut dalam sehari, tidak menggumpal
- dismenore : disangkal
- flour albus : disangkal
- hari pertama haid terakhir : 27-02-2017
- Hari perkiraan Lahir : 04-12-2017
Riwayat pernikahan :
- menikah : satu kali
- lama : 20 tahun
Riwayat Antenatal care :
- periksa kehamilan 1x di bidan saat usia kehamilan 1,5 bulan
- tekanan darah normal
- berat badan belum naik selama kehamilan
Riwayat kontrasepsi : pil KB selama 8 tahun
Riwayat imunisasi : belum pernah suntik TT saat hamil ini

3
C. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : baik
Kesadaran : compos mentis
Tanda vital :
- Tekanan darah : 120/80 mmHg
- Respirasi : 18 x/menit
- Nadi : 88 x/menit
- Suhu : 36,3 C
Status Generalis :
- Kepala : normocephal, rambut hitam tidak mudah dicabut
- Mata : konjungtiva anemis (-/-)
sklera
ikterik
(-/-)
reflek
cahaya
(+/+)
- Wajah : cloasma gravidarum (-)
- THT : tidak ada keluhan
- Leher : pembesaran limfonodi (-)
pembesara
n tiroid (-)
- Thorax : simetris
- Mammae : payudara menegang
areola mammae
hiperpigmentasi
- Cor : S1-S2 regular, gallop (-) murmur (-)
- Pulmo : vesikular (+/+), rhonki (-/-) wheezing (-/-)
- Abdomen : supel, peristaltik (+) normal, nyeri tekan (-),
timpani (+), tidak ada sikatrik
- Extremitas : akral hangat, edema (-/-)

4
 Status Ginekologi
: Pemeriksaan
Luar
- Inspeksi : sikatrik (-), tanda radang (-), dinding perut
datar, linea nigra (-) striae gravidarum (-)
- Palpasi : nyeri tekan (-), TFU: tidak teraba

Pemeriksaan Dalam
- Flour albus : (-)
- Vulva uretra vagina : tidak ada kelainan, dinding vagina licin
- Portio : lunak, ostium uteri
externa tertutup, nyeri
tekan (-) penipisan (-)

Laboratorium : (darah rutin)

- Hemoglobin : 13,6 g/dL
- Leukosit : 5.600 /L
- Hematokrit : 40,7 %
- Trombosit : 267.000 /L
- HbsAg : (-)
- Tes kehamilan : (+)
E. Diagnosis kerja
G3P2 A0 hamil 10 minggu Abortus iminens

F. Rencana terapi

Bed rest
Premaston 3x1

Transamin tab 3x1

Asam mefenamat 3x1 (kp)

5
 BAB II

PEMBAHASAN

Pada kasus ini pasien yang merasa hamil 2,5 bulan datang dengan keluhan
keluar darah melalui jalan lahir. Dari gejala tersebut dimungkinkan bahwa pasien
mengalami abortus iminen dimana terjadi perdarahan pervaginam pada kehamilan <20
minggu dengan atau tanpa kontraksi uterus tanpa disertai dilatasi serviks dan tanpa
pengeluaran hasil konsepsi.
Perdarahan pada abortus imminens seringkali hanya sedikit, namun hal tersebut
berlangsung beberapa hari atau minggu. Dapat atau tanpa disertai rasa mulas ringan,
sama dengan pada waktu menstruasi atau nyeri pinggang bawah. Pemeriksaan vagina
pada kelainan ini memperlihatkan tidak adanya pembukaan serviks.
Setelah dicapai diagnosis abortus iminen, pasien melakukan tirah baring untuk
mencegah keluarnya fetus dan diberi obat-obatan.

6
 DAFTAR PUSTAKA

1. Cunninggam, MacDonald, Gant, 2013, Obstetri Williams, Edisi 23, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
2. Abdul Bari Saifuddin, 2010, Ilmu Kebidanan Edisi IV, Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
3. Anne Jackson Bracker. 2006. Blighted Ovum / Anembryogenic Pregnancy.
http://www.miscarriageassociation.org.uk/ma2006/downloads/Blighted%20ovum.pdf
4. Alan H., et al. 2006. Blighted Ovum. Current Obstetric & Gynecologic Diagnosis &
Treatment-Ninth Ed. DeCherney. http://www.marchofdimes.com
5. Peter W. Callen. Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology, 5th Edition.