ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN - Doc Rendhy
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN - Doc Rendhy
T DI DESA BARAN
WONOKOYO RT 2 RW 5 KECAMATAN KEDUNG KANDANG KOTA
MALANG TAHUN 2017
oleh
TAOFIKURAHMAN
5 PROFESI NERS
STIKES WIDYAGAMA HUSADA MALANG
2017
I. DATA UMUM
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. T
2. Umur : 60 tahun
3. Pendidikan KK : Tidak sekolah
4. Pekerjaan KK : Petani
5. Alamat : Desa Baran
Wonokoyo Rw 5 Kedung Kandang
6. Komposisi anggota keluarga :
Genogram:
Anak
Laki-laki
Perempuan
Meningal
Sakit
7. Tipe keluarga
Keluarga usila: keluarga yang terdiri dari suami dan isteri yang sudah tua
dengan anak yang sudah memisahkan diri (berkluarga).
8. Suku Bangsa
Keluarga Tn.T berasal dari suku jawa atau indonesia, bahasa yang
digunakan sehari-hari yaitu bahasa madura.
9. Agama
Seluruh anggota keluarga Tn. T menganut agama Islam.
5
10 meter
V. FUNGSI KELUARGA
25. Fungsi afektif
Keluatga Tn.M cukup memiliki perhatian terhadap kebutuhan anggota
keluarganya. Beban keluarga di tanggung bersama dsn jarang meminta
bantuan orang lain. Tn.m dan Ny.M memilik perasaan akrap dan saling
sayang satu sama lain. Namun, Tn.M dan Ny.M kurang dapat
berkomunikasi secara terbuka dengan An.A, An.L, An.A di karenakan
kesibukan pekerjaan menyebabkan komunikasi dua arah kurang dapat di
lakukan.
UMUM
1. Sehat, tegap Sehat, Sehat, Sehat, kurus Sehat, tegap
Penampila kurus tegap
n Umum
Kesadaran Compos mentis Compos Compos Compos Compos mentis
mentis mentis mentis
Cara Bersih dan rapi Bersih Bersih Bersih dan Bersih dan rapi
berpakaian dan rapi dan rapi rapi
Kebersiha Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih
n personal
Postur dan Tegap dan santai Tegap Tegap Tegap dan Tegap dan santai
cara dan dan santai
berjalan santai santai
Bentuk Ideal tidak terlalu Kurus, Ideal, Kurus, tidak Ideal, pendek
dan ukuran tinggi tinggi pendek terlalu tinggi
tubuh
Tanda- TD: 100/70 mmHg TD: TD: TD: mmHg TD: 110/80
tanda vital 130/80 mmHg mmHg
mmHg
BB: 58 Kg BB: 44 BB: Kg BB:28 Kg BB: 50 Kg
Kg
Nadi: 80 x/i Nadi: 84 Nadi: x/i Nadi: x/i Nadi: 70 x/i
x/i
RR: x/i RR: 17 RR: x/i RR: x/i RR: x/i
x/i
TB : TB : TB : TB : TB :
2. Status
mental dan
cara
berbicara :
Status Stabil Labil jika Stabil Stabil Stabil
emosi ada
masalah
Orientasi Mengetahui tempat, Mengeta Mengeta Mengetahui Mengetahui
orang, dan waktu hui hui tempat, orang, tempat, orang, dan
tempat, tempat, dan waktu waktu
orang, orang,
dan dan
waktu waktu
Proses Cepat dan mampu Cepat Cepat Cepat dan Cepat dan mampu
berfikir menangkap baik dan dan mampu menangkap baik
mampu mampu menangkap
menangk menangk baik
5 ap baik ap baik
Gaya Pelan dan sesuai Pelan Pelan Pelan dan Pelan dan sesuai
bicara logat Jawa dan dan sesuai logat logat Jawa
sesuai sesuai Jawa
logat logat
PEMERI Warna kulit agak Warna Warna Warna kulit Warna kulit agak
KSAAN coklat dan sama kulit kulit agak coklat coklat dan sama
KULIT dengan bagian lain, kuning agak dan sama dengan bagian
turgor kulit baik langsat coklat dengan bagian lain, turgor kulit
dan sama dan sama lain, turgor baik
dengan dengan kulit baik
bagian bagian
lain, lain,
turgor turgor
kulit baik kulit baik
Kuku Bersih, tidak ada Bersih, Bersih, Bersih, tidak Bersih, tidak ada
kotoran tidak ada tidak ada ada kotoran kotoran
kotoran kotoran
PEMERI Kepala Kepala Kepala bersih, Kepala bersih,
KSAAN bersih, bersih, tidak ada tidak ada
KEPALA tidak ada tidak ada ketombe, ketombe,
ketombe, ketombe, penyebaran penyebaran
penyebar penyebar rambut rambut merata,
an an merata, rambut lurus,
rambut rambut rambut ikal, warna hitam, tidak
merata, merata, warna hitam, ada rabas atau
Kepala bersih, tidak rambut rambut tidak ada rabas luka
ada ketombe, lurus, lurus, atau luka
penyebaran rambut warna warna
merata, rambut hitam, hitam,
lurus, warna hitam, tidak ada tidak ada
tidak ada rabas atau rabas rabas
luka atau luka atau luka
Bentuk & Simetris, tidak ada Simetris, Simetris, Simetris, tidak Simetris, tidak ada
sensori luka, benjolan. tidak ada tidak ada ada luka, luka, benjolan.
Dapat merasakan luka, luka, benjolan. Dapat merasakan
dengan baik setiap benjolan. benjolan. Dapat dengan baik setiap
rangsangan Dapat Dapat merasakan rangsangan
merasaka merasaka dengan baik
n dengan n dengan setiap
baik baik rangsangan
setiap setiap
rangsang rangsang
an an
Rambut Lurus, hitam, tidak Lurus, Lurus, lurus, hitam, Lurus, hitam,
ada ketombe hitam, hitam, tidak ada tidak ada ketombe
tidak ada tidak ada ketombe
ketombe ketombe
Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
konjungtiva merah konjungti konjungti konjungtiva konjungtiva
muda, sklera putih, va merah va merah merah muda, merah muda,
iris hitam muda, muda, sklera putih, sklera putih, iris
sklera sklera iris hitam hitam
5 putih, iris putih, iris
hitam hitam
PEMERI
KSAAN
FISIK Ny. S Tn. S Tn. B Ny. K An. E
UMUM
1. Sehat, tegap Sehat, Sehat, Sehat, tegap Sehat, kurus
Penampila kurus kurus
n Umum
Kesadaran Compos mentis Compos Compos Compos Compos mentis
mentis mentis mentis
Cara Bersih dan rapi Bersih Bersih Bersih dan Bersih dan rapi
berpakaian dan rapi dan rapi rapi
Kebersiha Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih
n personal
Postur dan Tegap dan santai Tegap Tegap Tegap dan Tegap dan santai
cara dan dan santai
berjalan santai santai
Bentuk Ideal, tinggi Kurus, Ideal, Kurus, tidak kurus, tidak
dan ukuran tinggi tidak terlalu tinggi terlalu tinggi
tubuh terlalu
tinggi
Tanda- TD: 150/100 TD: TD: TD: 100/70 TD: mmHg
tanda vital mmHg 110/70 110/80 mmHg
mmHg mmHg
BB: 50 Kg BB: Kg BB: Kg BB:45 Kg BB: 10 Kg
Nadi:x/i Nadi: 63 Nadi: Nadi: 71x/i Nadi: x/i
x/i 90x/i
RR: x/i RR: x/i RR: x/i RR: x/i RR: x/i
TB : TB : TB : TB : TB :
2. Status
mental dan
cara
berbicara :
Status Labil jika ada Stabil Stabil Stabil Stabil
emosi masalah
Orientasi Mengetahui tempat, Mengeta Mengeta Mengetahui Mengetahui
orang, dan waktu hui hui tempat, orang, orang, belum
tempat, tempat, dan waktu mengetahul
orang, orang, tempat dan waktu
dan dan
waktu waktu
Proses Cepat dan mampu Cepat Cepat Cepat dan Lambat dan
berfikir menangkap baik dan dan mampu belum mampu
mampu mampu menangkap menangkap baik
menangk menangk baik
ap baik ap baik
5 Gaya Pelan dan sesuai Pelan Pelan Pelan dan Pelan dan sesuai
bicara logat Jawa dan dan sesuai logat logat Jawa
sesuai sesuai Jawa
logat logat
Jawa Jawa
1. HARAPAN KELUARGA
Data Subjektif:
Klien mengatakan sulit tidur
Klien mengatakan kepala cekot-
cekot
Klien mengatakan sering gelisah
Pengkajian tahap 2 Defisiensi pengetahun ketidakmampuan keluarga
Data Objektif : pada keluarga Tn. M merawat anggota keluarga
TD : 110/70 khususnya pada Ny. M dengan hipertensi
BB : 44 kg berhubungan dengan
Nadi : 63 x/i ketidakmampuan keluarga
RR : 17x/i merawat anggota keluarga
dengan hipertensi
Data Subjektif :
Klien mengatakan tidak
mengerti tentang penyakit yang
di alaminya
Klien mengatakan tidak
mengerti tentang makanan yang
tidak boleh dikonsumsinya
Pengkajian tahap 3 Risiko tinggi terhadap Ketidakmampuan keluarga
Data Objektif : penurunan curah jantung mengenal masalah
TD : 130/80 pada keluarga Tn. M kesehatan
BB : 44 kg khususnya pada Ny. M
Nadi : 84 x/i berhubungan dengan
RR : 17x/i ketidakmampuan keluarga
Data Subjektif: mengenal masalah
Klien mengatakan sering kesehatan
merasakan pusing hingga mual
muntah
Klien mengatakan sering
merasakan degdegan
5
Klien mengatakan telinga sering
berdengung
4.
a.Sumber
informas
5
i yang
dapat
dijangka
5 kesehata
n
terdekat
5 yang
lebih
mudah di
5 h rasa
mengant
uk pada
5 n
setempat
buntuk