UNIVERSITAS INDONESIA

MODUL
POSYANDU KESEHATAN JIWA

Oleh:
Ns. Heni Dwi Windarwati.,M.Kep.,SpKepJ
Prof. Dr. Budi Anna Keliat, SKp., M.App.Sc.
Prof. Dr. dr. Raden Irawati Ismail, Sp.KJ(K)., M.Epid
dr Adang Bachtiar., MPH.Ds.c

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI DOKTORAL ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS INDONESIA
JAKARTA
Maret, 2016

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 0

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 BAB 1
PENDAHULUAN

1. Definisi Posyandu Kesehatan Jiwa

Pemahaman tentang definisi posyandu kesehatan jiwa
kita kembangkan dari dua aspek yaitu pemahaman
tentang posyandu dan kesehatan jiwa. Posyandu
merupakan singkatan dari pos pelayanan terpadu.
Posyandu adalah pemeliharaan kesehatan yang
dilakukan dari, oleh dan untuk masyarakat yang
dibimbing petugas terkait (Departemen Kesehatan RI,
2005). Posyandu dilakukan pada karakteristik populasi
tertentu seperti anak, lansia atau pada masalah
kesehatan jiwa. Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi
sehat emosional, psikologis dan sosial yang terlihat dari
hubungan interpersonal yang memuaskan, perilaku dan
koping yang efektif, konsep diri yang positif , kestabilan
emosional (Johnson, 1997), keadaan menyenangkan,
penuh kepuasan, gembira, sukses, optimis atau penuh
harapan (Stuart, 2013). Dengan demikian Posyandu
Kesehatan Jiwa adalah pemeliharaan kondisi sehat
emosional, psikologis dan sosial yang dilakukan dari,
oleh dan untuk masyarakat yang dibimbing petugas yang
memiliki kemampuan, ketrampilan dan kemauan untuk
meningkatkan kesehatan jiwa.

2. Tujuan Posyandu Kesehatan Jiwa

2.1 Menurunkan angka kekambuhan pada orang dengan
masalah kejiwaan (ODMK) dan orang dengan
gangguan jiwa (ODGJ) melalui tiga indikator yaitu
penurunan tanda dan gejala gangguan jiwa,
peningkatan kemandirian dan produktifitas.
2.2 Mempertahankan kondisi sehat jiwa melalui
indikator kemandirian dan produktifitas.

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 1

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 2.3 Meningkatkan peran serta masyarakat untuk
mengembangkan kegiatan kesehatan jiwa serta
kegiatan lainnya yang menunjang tercapainya
masyarakat sehat jiwa sejahtera dan penurunan
stigma pada ODMK dan ODGJ

3. Kegiatan Pokok Posyandu Kesehatan Jiwa

1. Peningkatan Gizi
2. Terapi individu
3. Penanggulangan kekambuhan
4. Peningkatan ketrampilan hidup
5. Penurunan Stigma Keluarga

4. Pelaksanaan Layanan Posyandu Kesehatan Jiwa

Pelayanan Posyandu Kesehatan Jiwa dilakukan dengan
mengacu pada 5 meja. Masing-masing meja memiliki
spesifikasi kegiatan yang berbeda.
4.1 Meja 1 (Meja Pendaftaran)
Meja 1 merupakan meja pendaftaran yang dilakukan
oleh Kader Kesehatan Jiwa (KKJ). Instrument yang
disiapkan adalah format pendaftaran yang berisi
nomor, tanggal, nomor register, nama, usia, jenis
kelamin dan alamat (lampiran 1)

4.2 Meja 2 (Penimbangan)

Meja 2 bertugas melakukan penimbangan dan
pengukuran berat dan tinggi badan oleh KKJ.
Pendokumentasian dilakukan pada kartu menuju
sehat jiwa (KMSJ)

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 2

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 4.3 Meja 3(Pemantauan tanda dan gejala)
Meja 3 adalah meja yang bertugas mengidentifikasi
tanda dan gejala yang dirasakan oleh ODMK atau
ODGJ. Pencatatan dilakukan oleh KKJ dan
didokumentasikan dalam KMSJ

4.4 Meja 4(Penilaian dan Pelatihan Kemandirian

dan Produktifitas ODMK dan ODGJ)
Meja 4 memberikan layanan berupa identifikasi
tingkat kemandirian dan produktifitas ODGJ oleh
KKJ. Hasil identifikasi digunakan untuk melakukan
pelatihan ketrampilan hidup sehari-hari, perawatan
diri serta peningkatan hubungan dan komunikasi
ODMK dan ODGJ oleh KKJ
4.4.1 Ketrampilan hidup sehari-hari
Kegiatan ketrampilan hidup sehari-hari
meliputi perencanaan dan persiapan makan,
pembersihan dan penyimpanan makanan,
pemeliharaan rumah. Pedoman peningkatan
ketrampilan sehari-hari dapat dilihat pada
modul ketrampilan hidup sehari-hari

4.4.2 Perawatan Diri

Kegiatan perawatan diri meliputi
perkembangan fisik dan emosional yang sehat
seperti kebersihan pribadi (mandi, berhias,
makan dan toileting), mengurus kesehatan dan
pencegahan kekambuhan. Pedoman perawatan
diri dapat dilihat pada modul perawatan diri

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 3

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 4.4.3 Hubungan dan Komunikasi
Kegiatan peningkatan hubungan dan
komunikasi dilakukan dengan
mengembangkan dan mempertahankan
hubungan yang sehat jiwa melalui kegiatan
peningkatan kemandirian dan produktifitas.
Pedoman peningkatan hubungan dan
komunikasi dapat dilihat pada modul
hubungan dan komunikasi.

4.5 Meja 5 (Pelayanan Kesehatan Jiwa)

Meja 5 berfokus pada pemberian pelayanan
kesehatan jiwa oleh petugas Kesehatan. Adapun
pelayanan kesehatan yang diberikan diantaranya
4.5.1. Penambahan nutrisi
4.5.2. Pemberian vitamin
4.5.3. Pemantauan psikofarmaka
4.5.4. Konsultasi Kesehatan Jiwa/ Pendidikan
Kesehatan Jiwa bagi klien dan keluarga

5. Indikator Keberhasilan
Indikator Keberhasilan Posyandu Kesehatan Jiwa
ditetapkan berdasarkan BELADIRI PROMA
1. BELA : Bebas Gejala
2. DIRI : Mandiri
3. PRO : Produktif
4. MA : Bebas Stigma

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 4

Program Doktor Keperawatan FIK UI
6. Sasaran Posyandu Kesehatan Jiwa
Peserta posyandu kesehatan jiwa adalah
6.1. ODMK
6.2. ODGJ yang pernah dipasung
6.3. ODGJ yang tidak pernah dipasung
6.4. Keluarga ODMK dan ODGJ

7. Intrumen Pendamping Pelaksanaan Posyandu

Kesehatan Jiwa
7.1 Kartu Menuju Sehat Jiwa (KMSJ)
KMSJ adalah kartu yang digunakan untuk mencatat
dan memantau perkembangan kesehatan jiwa
dengan indikator penurunan gejala, peningkatan
kemandirian dan produktifitas.
7.2 Modul Peningkatan Ketrampilan Hidup dan
Perawatan Diri sehari-hari
7.3 Modul Peningkatan Hubungan dan Komunikasi

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 5

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 BAB II
PEDOMAN PELAKSANAAN
POSYANDU KESEHATAN JIWA

Berdasarkan konsep yang dijelaskan pada bab sebelumnya

maka posyandu kesehatan jiwa dilakukan sesuai dengan
meja dalam kegiatan posyandu.

2.1 Meja 1 (Meja Pendaftaran)

2.1.1. Tujuan
Klien dan keluarga mampu
a. membina hubungan saling percaya dengan
KKJ
b. Menyampaikan tentang identitas pribadi
klien dan keluarga

2.1.2. Setting
Klien dan keluarga duduk berhadapan dengan
KKJ di meja 1

2.1.3. Alat dan Bahan

Alat tulis dan format pendaftaran

2.1.4. Metode
Wawancara/ Tanya jawab dan observasi

2.1.5. Langkah-langkah
a. Orientasi
1. Salam
Salam dari KKJ
KKJ memperkenalkan diri
Menanyakan nama dan panggilan
klien/ keluarga

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 6

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 2. Menanyakan kabar
Menanyakan kabar/ perasaan klien
atau keluarga saat ini
3. Menyampaikan kontrak
Menjelaskan tujuan yaitu untuk
mencatat data klien/ keluarga
Menyepakati kegiatan di meja 1
selama 5 menit
b. Kerja
1. Menuliskan tanggal kegiatan posyandu
dilaksanakan pada format pendaftaran
2. Mengisi nomor register klien/ keluarga
3. Menanyakan nama lengkap klien/
keluarga
4. Menanyakan usia klien
5. Mencatat jenis kelamin klien
6. Menanyakan alamat klien/ keluarga
c. Terminasi
1. Mengucapkan terima kasih kepada klien
dan keluarga
2. Mempersilahkan klien/ keluarga menuju
meja 2
3. Mengucapkan salam

2.1.6. Dokumentasi
Pencatatan meja pendaftaran dilakukan pada
format pendaftaran (lampiran 1)

2.2 Meja 2 (Penimbangan)

2.2.1. Tujuan
Klien dan keluarga mampu
a. membina hubungan saling percaya dengan
KKJ
b. Mengetahui berat dan tinggi badan
Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 7
Program Doktor Keperawatan FIK UI
 2.2.2. Setting
Klien dan keluarga duduk berhadapan dengan
KKJ di meja 2

2.2.3. Alat dan Bahan

Alat tulis, KMSJ, alat pengukur berat badan dan
tinggi badan

2.2.4. Metode
Wawancara/ Tanya jawab dan pemeriksaan fisik

2.2.5. Langkah-langkah
a. Orientasi
1. Salam
Salam dari KKJ
KKJ memperkenalkan diri
Menanyakan nama dan panggilan
klien/ keluarga
2. Menanyakan kabar
Menanyakan kabar/ perasaan klien
atau keluarga saat ini
3. Menyampaikan kontrak
Menjelaskan tujuan yaitu untuk
mengukur berat dan tinggi badan klien
Menyepakati kegiatan di meja 2
selama 5 menit
b. Kerja
1. KKJ meminta KMSJ dari klien/ keluarga
2. KKJ menimbang berat badan klien
3. KKJ mencatat berat badan klien
4. KKJ mengukur tinggi badan klien
5. KKJ mencatat tinggi badan klien

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 8

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 c. Terminasi
1. Mengucapkan terima kasih kepada klien
dan keluarga
2. Menyerahkan KMSJ kepada klien/
keluarga
3. Mempersilahkan klien/ keluarga menuju
meja 3
4. Mengucapkan salam

2.2.6. Dokumentasi
Pencatatan berat dan tinggi badan klien
dilakukan di KMSJ halaman 1

2.3 Meja 3 (Pemantauan tanda dan gejala)

2.3.1. Tujuan
Klien dan keluarga mampu
a. membina hubungan saling percaya dengan
KKJ
b. mengidentifikasi gejala fisik yang dirasakan
oleh klien
c. mengidentifikasi gejala perilaku yang
dirasakan oleh klien
d. mengidentifikasi gejala perasaan dan pikiran
yang dirasakan oleh klien

2.3.2. Setting
Klien dan keluarga duduk berhadapan dengan
KKJ di meja 3

2.3.3. Alat dan Bahan

Alat tulis dan KMSJ

2.3.4. Metode

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 9

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 Wawancara, diskusi dan observasi

2.3.5. Langkah-langkah
a. Orientasi
1. Salam
Salam dari KKJ
KKJ memperkenalkan diri
Menanyakan nama dan panggilan
klien/ keluarga
2. Menanyakan kabar
Menanyakan kabar/ perasaan klien
atau keluarga saat ini
3. Menyampaikan kontrak
Menjelaskan tujuan yaitu untuk
mengetahui tanda dan gejala yang
masih dirasakan oleh klien
Menyepakati kegiatan di meja 3
selama 10 menit
b. Kerja
1. KKJ meminta KMSJ dari klien/ keluarga
2. KKJ menanyakan keluhan fisik yang
dirasakan oleh klien yang meliputi sulit
tidur, malas makan, badan kaku, sakit
kepala dan jantung berdebar.
3. KKJ menanyakan perilaku yang
dirasakan oleh klien meliputi
keengganan untuk merawat diri, tidak
mau berinteraksi atau bergaul dengan
orang lain, malas minum obat,
keengganan melakukan kegiatan yang
biasa dilakukan, ingin marah, melihat
atau mendengar sesuatu, menyendiri,

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa10

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 merasa dirinya menjadi sesuatu seperti
menjadi nabi, presiden dan yang lainnya
4. KKJ menanyakan perasaan dan pikiran
yang saat ini dirasakan oleh klien seperti
bingung, sedih atau senang berlebihan.
5. KKJ mencatat seluruh tanda dan gejala
yang dirasakan oleh klien pada KMSJ
halaman 4 dan 5
c. Terminasi
1. Mengucapkan terima kasih kepada klien
dan keluarga
2. Menyerahkan KMSJ kepada klien/
keluarga
3. Mempersilahkan klien/ keluarga menuju
meja 4
4. Mengucapkan salam

2.3.6. Dokumentasi
Pencatatan tanda dan gejala yang masih
dirasakan oleh klien dilakukan di KMSJ halaman
4 dan 5

2.4 Meja 4 (Penilaian dan Pelatihan Kemandirian

dan Produktifitas ODMK dan ODGJ)
2.4.1. Tujuan
Klien dan keluarga mampu
a. membina hubungan saling percaya dengan
KKJ
b. mengidentifikasi kemandirian yang
dilakukan oleh klien
c. mengidentifikasi produktifitas yang
dilakukan oleh klien

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa11

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 2.4.2. Setting
Klien dan keluarga duduk berhadapan dengan
KKJ di meja 4

2.4.3. Alat dan Bahan

Alat tulis dan KMSJ

2.4.4. Metode
Wawancara, diskusi, observasi, dan demonstrasi

2.4.5. Langkah-langkah
a. Orientasi
1. Salam
Salam dari KKJ
KKJ memperkenalkan diri
Menanyakan nama dan panggilan
klien/ keluarga
2. Menanyakan kabar
Menanyakan kabar/ perasaan klien
atau keluarga saat ini
3. Menyampaikan kontrak
Menjelaskan tujuan yaitu untuk
mengetahui kemandiirian dan
produktifitas yang telah dilakukan
oleh klien
Menyepakati kegiatan di meja 4
selama 20 menit
b. Kerja
1. KKJ meminta KMSJ dari klien/ keluarga
2. KKJ menanyakan perawatan diri yang
telah dilakukan oleh klien yang meliputi
mandi dengan benar, buang air besar

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa12

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 dan buang air kecil dengan bersih,
mengganti pakaian dengan pakaian
bersih, berdandan dengan benar dan
mengambil makanan dengan rapi.
3. KKJ menanyakan ketrampilan hidup
sehari-hari yang telah dilakukan oleh
klien meliputi membereskan pakaian
kotor, merapikan pakain, merapikan
tempat tidur, membersihkan kamar,
membereskan dan membersihkan alat
makan dan membersihkan rumah
4. KKJ menanyakan kemampuan klien
untuk melakukan hubungan dan
komunikasi yang meliputi bercakap-
cakap dengan keluarga, dengan teman
dan lingkungan.
5. KKJ mencatat seluruh kemadirian dan
produktifitas yang dilakukan oleh klien
pada KMSJ halaman 6 dan 7
6. KKJ menilai kemampuan kemandirian
dan produktifitas klien yang belum
optimal
7. KKJ melatih kegiatan perawatan diri,
ketrampilan hidup serta hubungan dan
komunikasi yang belum optimal dengan
mengacu pada modul perawatan diri,
ketrampilan hidup serta hubungan dan
komunikasi
c. Terminasi
1. Mengucapkan terima kasih kepada klien
dan keluarga
2. Menyerahkan KMSJ kepada klien/
keluarga

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa13

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 3. Mempersilahkan klien/ keluarga menuju
meja 5
4. Mengucapkan salam

2.4.6. Dokumentasi
Pencatatan tingkat kemandirian dan
produktifitas yang dilakukan oleh klien dicatat
di KMSJ halaman 6 dan 7

2.5 Meja 5 (Pelayanan Kesehatan Jiwa)

2.5.1. Tujuan
Klien dan keluarga mampu
a. membina hubungan saling percaya dengan
petugas kesehatan jiwa
b. mengidentifikasi kebutuhan nutrisi dan
vitamin yang mempengaruhi kesehatan fisik
klien
c. mengidentifikasi kebutuhan psikofarmaka
yang mempengaruhi kesehatan klien
d. mengidentifikasi masalah yang dirasakan
klien dan mendapatkan bantuan berupa
konsultasi kesehatan jiwa/ pendidikan
kesehatan jiwa bagi klien dan keluarga

2.5.2. Setting
Klien dan keluarga duduk berhadapan dengan
petugas kesehatan jiwa di meja 5

2.5.3. Alat dan Bahan

Alat tulis dan KMSJ

2.5.4. Metode
Wawancara, diskusi, observasi, dan demonstrasi

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa14

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 2.3.5. Langkah-langkah
a. Orientasi
1. Salam Terapeutik
Mengucapkan salam dan perkenalkan
diri
Menanyakan nama dan panggilan
klien/ keluarga
2. Evaluasi/ validasi
Menanyakan perasaan klien atau
keluarga saat ini
Menanyakan upaya yang telah
dilakukan untuk mengatasi perasaan
yang dirasakan oleh klien
3. Menyampaikan kontrak
Menjelaskan kontrak topik yaitu untuk
meningkatkan kemampuan klien
dalam menyelesaikan masalah yang
dialami
Menyepakati kegiatan di meja 5
selama 20-30 menit
b. Kerja
1. Perawat mengidentifikasi masalah yang
dirasakan klien dengan pendekatan
diagnose keperawatan yaitu resiko
perilaku kekerasan, halusinasi, resiko
bunuh diri, isolasi sosial dan waham
2. Perawat menilai kemampuan klien untuk
mengatasi masalah keperawatan yang
dilami melalui evaluasi ketrampilan yang
telah dilatih sesuai diagnose
keperawatan
3. Perawat memberikan pujian jika
ketrampilan penyelesaian masalah yang

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa15

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 dilakukan oleh klien dilakukan dengan
benar dan dapat mengatasi masalah
4. Perawat mengajarkan ketrampilan
penyelesaian masalah yang kurang tepat
dilakukan
5. Perawat memberikan pendidikan
kesehatan yang dibutuhkan oleh klien
6. Perawat memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga untuk dapat
merawat klien
7. Perawat merekomendasikan klien dalam
kegiatan kelompok yang diminati yang
diadakan oleh kelompok kader.
c. Terminasi
1. Evaluasi subjektif
Menanyakan perasaan klien setelah
diberikan latihan tambahan dan
konsultasi kesehatan jiwa
2. Evaluasi objektif
Meminta klien untuk mendemontrasikan
ketrampilan yang telah dilatih pada fase
kerja
3. Rencana tindak lanjut
Memberikan jadwal terstruktur latihan
ketrampilan kepada klien untuk latihan
mandiri di rumah dengan pendampingan
keluarga
4. Kontrak
Menyampaikan kegitan posyandu bulan
berikutnya dengan topik latihan
ketrampilan yang berbeda di tempat yang
sama.

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa16

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 2.5.6. Dokumentasi
Pencatatan kemampuan klien menyelesaikan
masalah, latihan ketrampilan hidup dan topik
konsultasi yang diberikan kepada klien dicatat
di KMSJ halaman 8, 9, 10 dan 11

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa17

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 BAB III
PENUTUP

Keberhasilan kegiatan posyandu kesehatan jiwa sangat

berpengaruh terhadap kemampuan klien dan keluarga.
Kegiatan yang berbasis pada pemberdayaan masyarakat ini
diharapkan diharapkan dapat meningkatkan peran serta
keluarga dan masyarakat dalam kegiatan peningkatan
kesehatan jiwa berbasis masyarakat.

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa18

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 DAFTAR PUSTAKA

Dep.Kes (2005). Pedoman umum pengelolaan Posyandu.

1, http://depkes.org, diakses tanggal 28 Maret 2016)

Johnson, B.S. (1997). Psychiatric-mental health nursing

adaptation and growth. (4th ed.). Philadelphia:
Lippincott-Raven.

Stuart,G.W. (2013). Principles and Practice of psychiatric

nursing. (10th edition). St Louis: Mosby

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa19

Program Doktor Keperawatan FIK UI
 Lampiran 1
FORM PENDAFTARAN POSYANDU KESEHATAN JIWA

Bulan : _____________ Tahun : ______________

Nama Posyandu : __________________________ Kode : ______________
Desa : __________________________ Kabupaten/Kota : ______________
No Tanggal No Register Nama Umur L/P Alamat (Desa)
1

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 0

Program Doktor Keperawatan FIK UI
No Tanggal No Register Nama Umur L/P Alamat (Desa)
8

10

11

12

13

14

15

16

17

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 1

Program Doktor Keperawatan FIK UI
No Tanggal No Register Nama Umur L/P Alamat (Desa)
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 2

Program Doktor Keperawatan FIK UI
No Tanggal No Register Nama Umur L/P Alamat (Desa)
28

29

30

31

32

33

34

35

Modul Posyandu Kesehatan Jiwa 3

Program Doktor Keperawatan FIK UI