Tuberculosis adalah infeksi langsung yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis

Manusia adalah host yang utama dari Mycobacterium tbc Kuman ini memiliki sifat: a. b. c. d. e.
Bentuk batang Tahan pada pewarnaan asam Cepat mati pada sinar matahari langsung Tumbuh di
tempat lembab dan gelap Bisa Dorman bertahun-tahun

Patogenesis Terbentuknya TB Primer dan TB Sekunder

1. 2. 3. Perjalanan alamiah TB yang tidak diobati Tanpa pengobatan 5 tahun: 50% penderita
meninggal 25% penderita sembuh sendiri dengan daya tahan tubuh tinggi 25% menetap menjadi
kasus kronik

Kuman Mycobacterium tbc (BTA) dengan pewarnaan ZiehlNeelsen

Proses Terbentuknya TB Primer Di paru basil yang berkembang biak menimbulkan suatu daerah
radang yang disebut afek/fokus primer dari Ghon. Basil akan menjalar melalui saluran limfe dan
terjadi limfangitis dan akan terjadi limfadenitis regional. Pada lobus atas paru akan terjadi pada
kelenjar limfe pada trakheal, sedangkan pada lobus bawah akan terjadi pada kelenjar limfe hiler

Reaksi immunologi terbentuknya TB primer: Reaksi Hipersensitivitas Tipe IV (Delayed Type

Hypersensitivity)

TB anak lokasinya pada setiap bagian paru, sedangkan pada dewasa di daerah apeks dan infra
klavikuler 2. Terjadi pembesaran kelenjar limfe regional sedangkan pada dewasa tanpa pembesaran
kenlenjar limfe regional 3. Penyembuhan dengan perkapuran sedangkan pada dewasa dengan
fibrosis 4. Lebih banyak terjadi penyebaran hematogen, pada dewasa jarang 1. (Djoko Sunarjo, TB
pada Anak)

1. TB Primer - Komplek Primer - Komplikasi paru dan alat lain (sistemik) 2. TB Post Primer - Re infeksi
endogen (karena daya tahan tubuh turun, kuman yang indolen aktif kembali) - Re infeksi eksogen
(Djoko Sunarjo, TB pada Anak)

a. b. c. Untuk membuktikan Postulat Koch pada anak sangat sulit karena sulitnya mengambil
sediaan dahak, bilasan lambung, biopsi untuk menentukan BTA Maka seorang anak dicurigai TB jika:
Memiliki sejarah kontak erat dengan penderita TB BTA+ Terdapat reaksi cepat BCG Terdapat gejala
umum TB

1. 2. 3. 4. 5. 6. Gejala umum TB anak: BB berturut-turut selama 3 bln tanpa sebab jelas atau tidak
naik selama 1 bln meskipun dengan intervensi gizi Anoreksia dan gagal tumbuh (failure to trive)
Demam lama/berulang tanpa sebab jelas Pembesaran KGB superfisial seperti: KGB leher, inguinal
dsb Gejala saluran napas seperti batuk lama > 30 hr Gejala GI tract seperti diare lama/berulang,
masa di abdomen dsb
 Gejala spesifik: TB kulit (scrofuloderma) TB tulang seperti: gibbus (spondilitis), coccitis,
pincang, bengkak TB otak dan syaraf: meningitis TB, ensefalitis TB TB mata: konjungtifitis fliktenuaris,
tubercle choroid Dll

Limfadenitis TB dan scrofuloderma Gibbus (spondilitis TB)