Programa Nacional Minister Pema gf fees yueso i Peete "ato el Buen Servicio a Cudsdanc ANEXO N° 05 FICHA DE ACEPTACION DE LA BECA Y COMPRONISO AL PERU Seiar(a) Ministo(a) de Educacion, Yo, Cleaver... Aisan... Palwes.. QexeP identiicado (a) con ONUN® 2A20BTHB aos deciaro mi domicilo en. 2. Zngahvasu, - el Distito Pil Puchaca, Provincia. Waa Faia Departamento Husnsavs\i.ce...., ante usted con el debido respeto me presento % calidad de becario (a) y deciaro to siguiente: ‘a. Tener pleno conocimiento de las Bases del presente Concurso y la nomativdad que rige ala Beca a J cual postuléy estoy de acuerdo con las condiciones establecidas en la misma’ b. Acepto la beca otogada y me comprometo a inciary cuminar mis estudis en la carrera conforme al ‘ronograma y Plan de estucos de la insttucién elegda, debiendo obtener et tuo profesional en el plazo maximo de doce (12) meses de culminado mis estucios. Me comprometo a dedicarme exclsivamente a realizar mis estudios de pregrado durante el tiempo {que perciva los benefcios dela boca debiendo, en caso de desaprobar un curso asumir el costo de Su repitencia y las responsabilidades administrativas de acuerdo ala normatvavigente’ <4. Me comprometo a mantener un comportamiento y un desempefio académico segin las exigencias que establezca el Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo - PRONABEC y la Insitucion Educatva donde cursaré mis estudos superiors. 8. Sefialo que no tengo ninguna restccon establecida en ol articulo 10° de las presentes bases del Ccancutsa y que tengo pleno conacimiento que de comprobarse lo conrario PRONABEC procedera a decarar la nulidad parcial dela Resolucion Jefatural que me olorgd la beca,procediendo a perdela Indefeciblemente, debiendo asumir las sanciones adminsraivas, académicas,civles y penales corresponceres, f.En-caso se compruebe la flsedad en la informacién que he brindado para acceder a la beca, declaro ‘conocer que perderé la aca y el derecho a perciir a subvenciin correspondiente, est timo en caso para becas subvencionadas, estando obligado a restr el importe de la subvencién percibida indebidamente, sin petucio del inicio de las acciones legales corespondientes. La devolucon se realizara en un plazo de quince (16) das itles desde que se lenotfique la pédida dela beca, bajo apercibimiento de iniarcobranza mediante ejecucion coactva 9. Autoriza al PRONABEC solicite mirendimiento académico ala insttucén de educacion superior donde realizaré mis estudios en calidad de becado, comprometigndome @ mantener un alto rendimiento académico durante los estudios de acuerdo a lo estalecido por la Instfucion Educativa en la que cursaré mis estudos. fh. Me comprometo a cumplr con el “Compromiso de Servicio al Peri’, debiendo de permanecer ene Per por un periodo no menor de un (01) afo ni mayor de tes fos (03) afos despues de fnaizados ini estudios como becario, reaizando prctcas pre profesionales yo trabajando en dicho perodo, de preferenca en el ambito regional o local de mi locaidad de rigen, a fn de revert a favor de ésta los Doneficos de la capacitacion recibida por ol Estado. iL Asimismo, me comprometo a informar anuaimente al PRONABEC de la realizacion de las prcticas pre-profesionaes y de a prestacion de servicios profesionales que me encuente realzando. j. Me someto alas isposiciones del Comité Especial de Becas de PRONABEC, en caso incumpla mis ‘bligaciones como becario o haya presentadoo presente informacion odocumentaconfasa oinexacta on la fnalidad de obtener la beca o continuar con el, k. Autorizo al Programa a cfusion de mi historia de vida, testimanio e imagenes, personales y familiares, ‘que tenganrelacion con la abtenci dela beca, |. Autorizo al Programa la utlzaciin de informacion académica y administratva con el objetivo de investgacion y generacién de evidencia, "Ragone de Secain de acs Praga y eis Execs Worcs apt mdr Resin Gro Epc N* 37.2015. neues eas Rec Dela WS 0 STN TD EA * De canes td eb eae pro sll, se creck no sash a evga espa pra ob de oustnese come lesbo end Aes 32 ce Ly ce Pcs Mma Gre Ley W244, $9 pei ome nace ets res sos onal ite pea evel Cg Pena,gay Prayara Nadal WE fl Pipi tiem) detecasycresto 3 ecm kc “Ase dl Buen Seni al Cudadane™ 'm. Me someto a la verificacin inpinada ex-post que reaizara el Programa Nacional de Becas y Crédio Ecucatvo, sobre la veracidad dela informacion proporcionada en el proceso de postlacon y durante la duracion de mis estudios, mediante visitas domiciiaris, cruce de informacion con la Instucion Eucativa, ol Sistema de Focalizacin de Hogares - SISFOH del Ministerio de Desaroloe Inclusion Social ~ MIDIS, RENIEC, INFOCORP, SUNAT y ovas acciones y enidades que considere pertinentes. ‘Asimismo, delaro que toda la informacion y documentacion proporionada al Ministerio de Educacion es veraz, asi como los documentos presentados son copa fel del original, en caso contraro me someto alas ssanciones prvistas en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General y alas sanciones penales de corresponder. Fimay hea cet PestdiPae, ae Repesctante epat Dawe 25830280 Projencio Galen floman: * Sie postulate es menor de edad debe fear en sulugar el pate, la madre oe epresenant legal indcando ademas os roms yaelidos completes. 41903143 Heliien Cdinam Galety Quinte