BHAYANGKARI

DAERAH JAWA TIMUR

PENGURUS CABANG MAGETAN

17
BUKU AGENDA

RANTING BENDO
TAHUN 2017
 BHAYANGKARI
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG MAGETAN

PELATIHAN ADMINISTRASI SEKSI SOSIAL

1. Buku Agenda : Gunanya untuk mencatat semua surat masuk kecuali

surat masuk yang bersifat pribadi.
Contoh : ada undangan sosialisasi tentang kesehatan
atau permintaan data Warakawuri )

2. Bukui Verbal : Gunanya untuk mencatat semua surat keluar

Contoh : Pengiriman data Warakawuri atau anak yatim
( pakai Surat Pengantar)

3. Konsep Surat : Pembuatan surat keluar yang dikonsep terlebih

dahulu yang sudah disetujui ibu ketua

4. Laporan Bulanan / : Buku yang digunakan untuk mencatat semua kegiatan

Kegiatan yang berhubungan dengan seksi sosial selama 1
bulan.

5. Laporan Tahunan : Laporan pertanggungjawaban pelaksanaan program

kerja dalam waktu 1 tahun yaitu mulai 1 Januari s/d
31 Desember

6. Konsep Laporan : Konsep laporan pertanggung jawaban tentang seluruh

Umum kegiatan selama beliau menjabat.

7. Buku Harian : Buku ini dibuat setiap kita mengikuti kegiatan sosial.

8. Buku PPPA : Buku Permohonan Persetujuan Pengeluaran Anggaran

 BHAYANGKARI
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG MAGETAN

DAFTAR BUKU
SEKSI SOSIAL
PC. BHAYANGKARI MAGETAN

NOMOR NAMA BUKU

1 2

1 BUKU KONSEP REKAPITULASI DATA

2 BUKU KONSEP PROGRAM KERJA DAN PA
3 BUKU JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM KERJA
4 BUKU KONSEP LAPORAN TAHUNAN
5 BUKU DATA ANAK YATIM
6 BUKU KONSEP LAPORAN UMUM
7 BUKU HARIAN
8 BUKU KEGIATAN SOSIAL / LAPORAN BULANAN SOSIAL
9 BUKU KONSEP SURAT
10 BUKU PESERTA DONOR DARAH
11 BUKU PESERTA PPPA
12 BUKU INVENTARIS
13 BUKU DAFTAR NAMA ANGGOTA DIAN KEMALA / WARAKAWURI
14 BUKU KONSEP PERMASALAHAN
15 BUKU EVALUASI KUNKER
16 BUKU VERBAL
17 BUKU AGENDA
 BHAYANGKARI
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG MAGETAN

REKAPITULASI DATA YATIM KEMALA DAN YATIM PIATU

TAHUN 2013 / 2014

YATIM YATIM YATIM

NO NAMA KEPENGURUSAN PIATU PIATU JUMLAH KETERANGAN
POLRI KEMALA PNS
POLRI PNS
1 2 3 4 5 6 7 8
PC. BHAY. MAGETAN - - - - - -
1 PR. BHAY. PIMSATF - - - - - -
2 PR. BHAY. PANEKAN - - - - - -
3 PR. BHAY. PLAOSAN - - - - - -
4 PR. BHAY. PONCOL - - - - - -
5 PR. BHAY. PARANG - - - - - -
6 PR. BHAY. KAWEDANAN - - - - - -
7 PR. BHAY. LEMBEYAN - - - - - -
8 PR. BHAY. TAKERAN - - - - - -
9 PR. BHAY. BENDO - - - - - -
10 PR. BHAY. MAOSPATI 1 - - - - 1 PUTRI ALM BPK SUBANI
PUTRI ALM BPK SIDIK
11 PR. BHAY. SUKOMORO 1 - - - - 1
12 PR. BHAY. KARANGREJO - - - - - -
13 PR. BHAY. BARAT - - - - - -
14 PR. BHAY. KARTOHARJO - - - - - -
PUTRI ALM IRFAQ DAROJAT
15 PR. BHAY. KARAS 1 - - - - 1
16 PR. BHAY. KOTA - - - - - -
17 PR. BHAY. NGARIBOYO - - - - - -
JUMLAH 3 - - - - 3

Penjelasan
Yatim Kemala adalah anak anggota Polri yang gugur dalam melaksanakan tugas
Kamtibmas berdasarkan keputusan Kapolri tentang gugurnya anggota tersebut
 BHAYANGKARI LAMP. 4B
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG MAGETAN
REKAPITULASI PENERIMAAN BEA SISWA
BANTUAN PENGURUS PUSAT BHAYANGKARI
TAHUN 20.....

TINGKAT SEKOLAH JUMLAH BEA SISWA JUMLAH BEA SISWA KEMALA KET
NO NAMA KEPENGURUSAN
SD SMP SMU PT JML SD SMP SMU PT JML SD SMP SMU PT JML JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
PC. BHAY. MAGETAN 480rb
1 PR. BHAY. PIMSTAF
2 PR. BHAY. PANEKAN
3 PR. BHAY. PLAOSAN
4 PR. BHAY. PONCOL
5 PR. BHAY. PARANG
6 PR. BHAY. KAWEDANAN
7 PR. BHAY. LEMBEYAN
8 PR. BHAY. TAKERAN
9 PR. BHAY. BENDO
10 PR. BHAY. MAOSPATI
11 PR. BHAY. SUKOMORO
12 PR. BHAY. KARANGREJO
13 PR. BHAY. BARAT
14 PR. BHAY. KARTOHARJO
15 PR. BHAY. KARAS
16 PR. BHAY. KOTA
17 PR. BHAY. NGARIBOYO
JUMLAH

Penjelasan
- Diisi dari PP Bhayangkari
- Kolom Keterangan : diisi apabila menerima Bea Siswa prestasi dan kemala
 BHAYANGKARI LAMP. 4C
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG MAGETAN
REKAPITULASI ANAK CACAT
TAHUN 20.....
JML JENIS CACAT
REHABILITASI
NO NAMA KEPENGURUSAN PENDERITA B SL KET
L P F FJ F J FJ S BL S B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
PC. BHAY. MAGETAN
1 PR. BHAY. PIMSTAF
2 PR. BHAY. PANEKAN
3 PR. BHAY. PLAOSAN
4 PR. BHAY. PONCOL
5 PR. BHAY. PARANG
6 PR. BHAY. KAWEDANAN
7 PR. BHAY. LEMBEYAN
8 PR. BHAY. TAKERAN
9 PR. BHAY. BENDO
10 PR. BHAY. MAOSPATI
11 PR. BHAY. SUKOMORO 1 1 Retno Rahayu Putri Bpk. Slamet
12 PR. BHAY. KARANGREJO Riyadi
13 PR. BHAY. BARAT BF : kaki tidak berfungsi/kecil
14 PR. BHAY. KARTOHARJO
15 PR. BHAY. KARAS
16 PR. BHAY. KOTA
17 PR. BHAY. NGARIBOYO
JUMLAH 1 1

Penjelasan : B : Bawaan F : Fisik

SL : Sesudah lahir J : Jiwa
FJ : Fisik Jiwa
S : Sudah
BL : Belum Lahir
 BHAYANGKARI LAMP. 4D
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG MAGETAN

REKAPITULASI DATA PENERIMA ALAT BANTU PENYANDANG CACAT

TAHUN 20.....
BANTUAN DARI
NO NAMA KEPENGURUSAN NAMA ANAK ALAT BANTU HARGA ALAT (Rp) KETERANGAN
PUSAT / DAERAH

1 2 3 4 5 6 7
PC. BHAY. MAGETAN
1 PR. BHAY. PIMSTAF
2 PR. BHAY. PANEKAN
3 PR. BHAY. PLAOSAN
4 PR. BHAY. PONCOL
5 PR. BHAY. PARANG
6 PR. BHAY. KAWEDANAN
7 PR. BHAY. LEMBEYAN
8 PR. BHAY. TAKERAN
9 PR. BHAY. BENDO
10 PR. BHAY. MAOSPATI
11 PR. BHAY. SUKOMORO Retno Rahayu Kursi Roda Rp. 2.500.000 Pusat Bantuan dari Kapolri
12 PR. BHAY. KARANGREJO
13 PR. BHAY. BARAT
14 PR. BHAY. KARTOHARJO
15 PR. BHAY. KARAS
16 PR. BHAY. KOTA
17 PR. BHAY. NGARIBOYO

JUMLAH
 BHAYANGKARI LAMP. 4E
DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG MAGETAN
REKAPITULASI DATA KESEHATAN
KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA
TAHUN 20.....
PESERTA KB JML
NO NAMA KEPENGURUSAN ANGGOTA PUS DONOR KETERANGAN
AJUDI PIL KONDOM OV MOP MOW AKBK SUNTUK JML DARAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PC. BHAY. MAGETAN
1 PR. BHAY. PIMSTAF 351 349 70 105 15 - - 1 - 94 285 - 2 ingin punya anak 2 menoupose
2 PR. BHAY. PANEKAN 26 25 8 5 - - - 6 - 6 25 -
3 PR. BHAY. PLAOSAN 46 44 13 8 1 - - 2 - 16 40 - 4 ingin punya anak
4 PR. BHAY. PONCOL 24 24 4 7 - - 4- - 1 8 24 -
5 PR. BHAY. PARANG 23 23 2 4 - - - 2 - 9 17 - 6 menoupose
6 PR. BHAY. KAWEDANAN 29 27 8 6 4 - - - - 4 22 - 1 hamil 3 ingin punya anak
7 PR. BHAY. LEMBEYAN 23 23 20 - - - - - - 3 23 -
8 PR. BHAY. TAKERAN 29 29 6 5 3 - 2- 5 - 8 23 - 6 ingin punya anak
9 PR. BHAY. BENDO 25 23 5 3 8 - - 2 - 3 21 - 2 menoupose
10 PR. BHAY. MAOSPATI 56 55 18 12 7 - - 1 - 12 50 - 5 ingin punya anak
11 PR. BHAY. SUKOMORO 28 26 11 8 - - - 4 - - 23 - 2 menoupose 1 ingin punya anak
12 PR. BHAY. KARANGREJO 33 31 7 6 5 - - 3 - 7 27 - 2 menoupose 2 ingin punya anak
13 PR. BHAY. BARAT 31 30 7 7 3 - - 2 - 8 27 - 1 hamil 2 ingin punya anak
14 PR. BHAY. KARTOHARJO 28 28 7 6 3 - - 2 - 8 26 - 2 menoupose
15 PR. BHAY. KARAS 28 26 8 3 4 - - 2 1 8 28 -
16 PR. BHAY. KOTA 32 31 9 9 3 - - - - 6 27 - 4 ngin punya anak
17 PR. BHAY. NGARIBOYO 21 17 6 3 3 - - 1 - 2 15 - 2 menoupose

JUMLAH 833 811 209 197 59 - 6 33 2 203 703

Penjelasan :
PUS : Pasangan Usia Subur
OV : Obat Vagina
MOP : Metode Operasi Pria
MOW : Metode Operasi Wanita
AKBK : Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
BHAYANGKARI LAMP. 4F
 DAERAH JAWA TIMUR
PENGURUS CABANG MAGETAN

REKAPITULASI DATA POS KB KES TERPADU

KELOMPOK BKB BHAYANGKARI
TAHUN 20.....
POS KB KES TERPADU KELOMPOK PESERTA KADER KEL KADER
NO NAMA KEPENGURUSAN PUS KETERANGAN
NOMOR JUMLAH AKSEPTOR KB POS KB BKB BKB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PC. BHAY. MAGETAN
1 PR. BHAY. PIMSTAF 341 280
2 PR. BHAY. PANEKAN 1 498 312 5 5 5 Bekerja sama dengan Bidan Praktek Mandiri
3 PR. BHAY. PLAOSAN 46 43 Ny. Arlik Fajriah A.Md.Keb / Ny. Ruwah Jianto
4 PR. BHAY. PONCOL 23 24 (Anggota Bhay) Ds. MIlangasri Panekan a.n
5 PR. BHAY. PARANG 23 21 PUS 498 terdiri dari Bhay 23 BPM 475 peserta
6 PR. BHAY. KAWEDANAN 31 30 KB 312 terdiri dari Bhay 22 BPM 290
7 PR. BHAY. LEMBEYAN 14 14
8 PR. BHAY. TAKERAN 32 30
9 PR. BHAY. BENDO 22 17
10 PR. BHAY. MAOSPATI 52 46 Bekerjasana dengan Bidan Praktek Mandiri
11 PR. BHAY. SUKOMORO 1 240 213 2 2 2 Ny. Rusmijati A.Md.Keb. Ny. Eko Pramono
12 PR. BHAY. KARANGREJO 30 25 (Anggota Bhay) Ds. Bandar Sukomoro PUS 240
13 PR. BHAY. BARAT 28 27 terdiri dari : Bhay 24 BPM 216 Peserta KB 213
14 PR. BHAY. KARTOHARJO 27 20 terdiri dari : Bhay 17 BPM 196
15 PR. BHAY. KARAS 26 21
16 PR. BHAY. KOTA 30 25
17 PR. BHAY. NGARIBOYO 20 16
24 20
JUMLAH 1507 1184

Penjelasan :
PU : Pasangan Usia Subur
BKB : Bina Keluarga Balita
 BUKU JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KERJA
TAHUN 2017
NO PROGRAM KEGIATAN JAN FEB MART APRIL MEI JUNI JULI AGT SEP OKT NOV DES KETERA
NGAN
1. SOSIAL a. Pembinaan
Bantuan Sosial

1. Memberikan
perhatian &
bantuan social
kepada anggota &
pengurus Cab.
Bhayangkari Mgtn

2. Memberikan
bantuan dan
perhatian kepada
anggota Polri dan
masyarakat yg
mendapat
musibah dan
bencana alam.

b. Pembinaan
kesehatan,
kependudukan
dan KB

1. Mengadaka
n pelatihan
penanggulangan
penyalahgunaan
narkoba
 BUKU DATA ANAK YATIM
NO NAMA ANAK TMPT TGL JENIS STATUS NAMA PEKER PANGKAT JABA KESATU SEBAB NAMA IBU TMP ALAMAT
LAHIR KELAMIN ORG TUA JAAN NRP/NIP TAN AN MATI PEKERJA TGL
AN LHR
1. Teguh Tri Magetan L Mahasis SARMIN Polri AIPTU ANGG TIPOL Sakit SAIMAH KEDUNG
Pambudi 2-06-90 wa 26-10-13 GUWO
Utomo

2. Jamal Rohmadi Magetan L Mahasis SARMIN Polri

15-02-94 wa

3. Shinta Kurnia- Magetan

wati 15-03-2000 P SMP SARMIN Polri
 BUKU HARIAN

HARI/TGL NO.URUT KEJADIAN TINDAKAN TTD

1 2 3 4 5
11-1-2014 1 Mengikuti ceramah kesehatan tentang Telah dilaksanakan
kanker servick dari yayasan kanker Hadir : Bhayangkari + Polwan
Inonesia Tempat : Aula Rest Magetan

17-1-2014 2 Anjangsana ke Ponpes Miftahu Nurul Telah dilaksanakan

Huda pimp. Kyai Wachid Hadir : Ketua dan Pengurus
Tempat : Joso Turi Panekan

6-2-2014 3 Takjiah Bpk Parno anggota Polsek Telah dilaksanakan

Karangrejo Hadir : Pengurus
Tmpt : Ds Ngelang Kartoharjo
 BUKU LAPORAN KEGIATAN SEKSI SOSIAL
TAHUN 2014

NO URUSAN URAIAN KEGIATAN YG ANGGARAN YG KETERANGAN

DILAKSANAKAN DIGUNAKAN

1. Seksi Sosial Takjiah Pada tgl 19 Juli 2014 Takziah Rp 100.000 Hadir : Pengurus
a. Urusan Bp Suwarno anggota polsek Tmpt : Panekan
bantuan sosial Panekan

Mengetahui Magetan, 2014

Ketua Ketua Seksi Sosial

Ny. Novi Riky Haznul Ny. Eny Sini

 BUKU INVENTARIS
N NAMA BARANG BANYAKNYA BARANG KETERANGAN
O
1. Timbangan Bayi 1 Masih Bagus

2. Termometer 1 Masih Bagus

 BUKU DAFTAR NAMA ANGGOTA WARAKAWURI
TAHUN 2014
NAMA PROFESI NAMA PANGK SEBAB JML. TINGKAT
NO WARAKAWURI UMUR WR SUAMI AT MENINGGAL ANAK PENDIDIKAN KETERANGAN
SUAMI SUAMI
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Hj. Suratmi 72 Guru H. Mulyono AIPTU Sakit 6 Sudah rumah
tangga semua
2. Hj. Endrawati 76 Guru Suhud AKP Sakit 3
Suhadi
3. Hj. Sumarmi 68 Ibu PELTU Sakit 2
rumah Kardjo
tangga
4. Hj. Susilowati 61 PNS. RSU Supandi AIPTU Sakit 2
5. Hj. Sumini 48 Adi AIPDA Sakit 2
Sunyoto
6. Ny. Atik Ena 49 Suratno AIPTU Sakit 4 Sudah rumah
Rusmiati tangga semua
 BUKU KONSEP PERMASALAHAN

N TANGGAL PERMASALAHAN KEPUTUSAN

O

1. 3-1-2014 Mengenai iuran Dian Kemala yang dilaksana- Keputusan Ibu Ketua Cabang
kan setiap sebulan sekali mohon petunjuk Bantuan iuran kepada Dian Kemala yang
tadinya Rp 100.000 dinaikkan Rp 150.000
 BUKU VERBAL

TGL NOMOR SURAT LAMPIRAN KEPADA PERIHAL KET

SURAT

1-2-2014 B/12/11/2014/016 Dua lembar Ketua Pengiriman Data pos

Bhayangkari KB dan Data anak
wilayah Jatim yatim Polri
5-5-2014 B/45/N/2014/01 Dua lembar Keta Pengiriman Data
6 Bhayangkari Warakawuri dan Data
wilayah Jatim anak yatim

Buku Verbal : Untuk mencatat semua surat keluar.

 BUKU AGENDA

NO DAN TGL
NO URUT LAMPIR NAMA
TGL SURAT PERIHAL KET
AGENDA AN PENGIRIM
MASUK
18-6-13 B/06/2013 B/3/VI/2013/ 1 Lembar Ketua Pengiriman data
SOS Bhayangkari Calon Penerima
Beasiswa
Prestasi
18-6-13 B/07/2013 B/34/VI/2013/ Ketua Data anak cacat
SOS Bhayangkari dan anggota
Daerah Jatim Polri yang
meninggal
1-2-2013 B/12/11/ Ketua Pengiriman
2014 Bhayangkari Data pos KB
wil. Jatim dan Data anak
yatim Polri

NB. Buku Agenda : gunanya untuk menulis surat masuk