C.

Diet pada pasien dengan gagal ginjal

Macam diit dan indikasi pemberian

Menurut keadaan penderita dan berat penyakit dapat diberikan:
1. Diit rendah protein I : 20 gram protein
2. Diit rendah protein II : 40 gram protein
3. Diit rendah protein III : 60 gram protein
Karena kebutuhan protein penderita kegagalan faal ginjal sangat tergantung pada
keadaan perorangan, disamping ketiga macam diit tersebut diatas dapat pula diberikan diit
rendah protein dengan 30 gram protein dan diit protein sedang dengan 50 gram protein.
Diit rendah protein I (20 gram protein)
Diberikan kepada penderita kegagalan faal ginjal berat dengan CCT 5-20 ml/ menit
dan kadar ureum darah diatas 100 mg %. Bentuk makanan tergantung keadaan penderita
dapat berupa cair, saring atau lunak. Makanan ini kurang dalam kalori, protein, kalsium, besi
dan thiamin. Diit ini hanya diberikan selama beberapa hari saja sementara menunggu
tindakan yang lebih tepat, misalnya dialisa.
Diit rendah protein II (40 gram protein)
Diberikan sebagai makanan perpindahan dari diit rendah protein I, atau pada
kegagalan faal ginjal kronis yang tidak terlalu berat (CCT= 20-30 ml/ menit), atau pada
kegagalan faal ginjal dengan pengobatan konservatif (tanpa dialisa). Bentuk makanan lunak
atau biasa. Makanan ini cukup kalori dan semua zat gizi kecuali protein dan thiamin.
Diit protein sedang (60 gram protein)
Diberikan sebagai makanan perpindahan diit rendah protein II, atau pada penderita
kegagalan faal ginjal kronis ringan (CCT= 30-50 ml/ menit), atau pada penderita yang
menjalani dialisa. Makanan diberikan dalam bentuk lunak atau biasa. Makanan ini cukup
kalori dan semua zat-zat gizi. Bahan makanan yang diberikan sehari, nilai gizi dan
pembagian makanan sehari dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Bahan makanan yang diberikan sehari:
1. 20 gps = gram protein sehari
Bahan makanan Berat (gram) urt
Beras 50 1 gls tim
Maezena 40 8 sdm
Telur 50 1 btr
Daging 25 1 ptg kcl
Sayuran A 150 1 gelas
Sayuran B - -
Buah 200 2 ptg pepaya
 Minyak 50 5 sdm
Gula pasir 120 12 sdm
Susu 100 gls

2. 30 gps = gram protein sehari

Bahan makanan Berat (gram) urt
Beras 75 1 gls tim
Maezena 40 8 sdm
Telur 50 1 btr
Daging 50 1 ptg sdg
Sayuran A 150 1 gelas
Sayuran B 50 gls
Buah 200 2 ptg pepaya
Minyak 50 5 sdm
Gula pasir 100 10 sdm
Susu 200 1 gls

3. 40 gps = gram protein sehari

Bahan makanan Berat (gram) urt
Beras 150 3 gls tim
Maezena 20 4 sdm
Telur 50 1 btr
Daging 50 1 ptg sdg
Sayuran A 100 1 gelas
Sayuran B 100 1 gls
Buah 200 2 ptg pepaya
Minyak 50 5 sdm
Gula pasir 100 10 sdm
Susu 400 2 gls

4. 50 gps = gram protein sehari

Bahan makanan Berat (gram) urt
Beras 150 3 gls tim
Maezena 20 4 sdm
Telur 50 1 btr
Daging 100 2 ptg kcl
Sayuran A 100 1 gelas
Sayuran B 100 1 gls
Buah 200 2 ptg pepaya
Minyak 50 5 sdm
Gula pasir 80 8 sdm
Susu 400 2 gls
 5. 60 gps = gram protein sehari
Bahan makanan Berat (gram) urt
Beras 150 3 gls tim
Maezena 20 4 sdm
Telur 100 2 btr
Daging 100 2 ptg sdg
Sayuran A 100 1 gelas
Sayuran B 100 1 gls
Buah 300 3 ptg pepaya
Minyak 50 5 sdm
Gula pasir 60 6 sdm
Susu 400 2 gls

Nilai gizi
Nilai Gizi Gram protein sehari
20 30 40 50 60
Kalori 1575 1713 2015 2050 2125
Protein (g) 21 31 41 51 60
Lemak (g) 64 70 76 83 89
Hidrat arang (g) 239 247 297 278 278
Kalsium (g) 0,3 0,4 0,6 0,6 0,6
Besi (mg) 7 8,8 9,2 10,6 13,1
Vitamin A (SI) 6664 8676 8679 9005 9710
Thiamin (mg) 0,4 0,5 0,6 0,6 0,8
Vitamin C (mg) 118 131 132 132 172
Natrium (mg) 172 262 282 432 507
Kalium (mg) 1309 1934 2396 2871 2946

Pembagian makanan sehari

(gps = gram protein sehari)
Waktu Bahan 20 gps 40 gps 60 gps
makanan Berat urt Berat urt Berat urt
(gram) (gram) (gram)
Pagi Beras - - 50 1 gls tim 50 1 gls tim
Maezena 20 4 sdm - - - -
Telur - - 50 1 btr 50 1 btr
Sayuran - - 50 gls 50 gls
Minyak 10 1 sdm 10 1 sdm 10 1 sdm
Gula pasir 30 3 sdm 20 2 sdm 10 1 sdm
Tepung susu 10 2 sdm 20 4 sdm 20 4 sdm
whole

10.00 Maezena 10 2 sdm 10 2 sdm 10 2 sdm

Gula pasir 25 2 sdm 20 2 sdm 20 2 sdm
 Minyak 10 1 sdm 10 1 sdm 10 1 sdm
Siang Beras 25 gls tim 50 1 gls tim 50 1 gls tim
Daging - - 25 1 ptg kcl 50 1 ptg sdg
Telur 50 1 btr - - 25 btr
Sayuran 75 gls 75 gls 75 gls
Buah 100 1 ptg pepaya 100 1 ptg pepaya 100 1 ptg pepaya
Minyak 10 1 sdm 10 1 sdm 10 1 sdm
Gula pasir 10 1 sdm 10 1 sdm - -
16.00 Maezena 10 2 sdm 10 2 sdm 10 2 sdm
Gula pasir 25 2 sdm 20 2 sdm 20 2 sdm
Minyak 10 1 sdm 10 1 sdm 10 1 sdm
Sore Beras 25 gls tim 50 1 gls tim 50 1 gls tim
Daging 25 1 ptg kcl 25 1 ptg kcl 50 1 ptg sdg
Telur - - - - 25 btr
Sayuran 75 gls 75 gls 75 gls
Buah 100 1 ptg pepaya 100 1 ptg pepaya 100 1 ptg pepaya
Minyak 10 1 sdm 10 1 sdm 10 1 sdm
Gula pasir 10 1 sdm 10 1 sdm - -
20.00 Tepung susu - - 20 4 sdm 20 4 sdm
whole
Gula pasir 20 2 sdm 20 2 sdm 10 1 sdm
Buah - - - - 100 1 ptg pepaya

Contoh menu

1. Diit rendah protein I

Pagi:
1) Bubur maezena
2) Susu
Pukul 10.00
Kue talam dan teh manis
Siang:
1) Bubur/ nasi tim
2) Telor ceplok saos tomat
3) Tumis sayuran
4) Pepaya
5) Teh manis
Pukul 16.00
Agar nanas dan teh manis
Sore:
1) Bubur/ nasi tim
2) Daging bistik
3) Sup sayuran
4) Pisang
5) Teh manis
Pukul 20.00: sirop

2. Diit rendah protein II dan protein sedang

Pagi:
1) Nasi tim
2) Telur ceplok
3) Tumis labu siam
4) Susu
Pukul 10.00
Kue talam dan teh manis
Siang:
1) nasi tim
2) ikan panggang saos tomat
3) cah sayur
4) pepaya
5) teh manis
Pukul 16.00
Agar nenas dan teh manis
Sore:
1) Nasi tim
2) Daging bistik
3) Sup sayuran
4) Pisang
5) Teh manis
Pukul 20.00: pisang susu
Bahan makanan yang harus dibatasi
Sumber protein, boleh diberikan dalam jumlah yang telah ditentukan, sedapat
mungkin diberikan berbentuk protein hewan yang bernilai biologi tinggi. Cara memesan
diit: diit rendah protein I/ II/ Diit protein sedang rendah garam I/ II/ II (DRP I/ II/ DPS/ RG I/
II/ III)
a. Diit pada penyakit ginjal dengan proteinuri (nephrotic syndrome)
Tujuan:
1. Memberikan makanan secukupnya tanpa memberatkan faal ginjal
2. Mencegah/ mengurangi retensi garam/ air
3. Mengganti protein yang keluar bersama urin.
Syarat-syarat
1. Tinggi protein
2. Rendah garam, menurut beratnya retensi garam/ air
Indikasi pemberian:
Diit tinggi protein rendah garam
Diberikan kepada penderita sindroma nephrotic. Makanan diberikan dalam bentuk
lunak atau biasa. Jumlah garam dapur yang boleh diberikan sesuai dengan banyaknya retensi
garam/ air. Makanan ini tinggi kalori, tinggi protein dan cukup zat-zat gizi lain.

Bahan makanan yang diberikan sehari

Jenis Berat (gram) urt
Beras 200 4 gls nasi tim
Daging 200 4 ptg sdg
Telur 50 1 btr
Tempe 100 4 ptg sdg
Kacang hijau 25 2 sdm
Sayuran 200 2 gls
Buah 300 3 ptg pepaya sdg
Gula pasir 40 4 sdm
Minyak 25 21/2 sdm
Susu 400 2 gls

Nilai gizi:
1) Kalori : 2304
2) Protein : 97 gram
3) Lemak : 77 gram
4) Hidrat arang : 310 gram
5) Kalsium : 0,8 gram
6) Besi : 26,2 mg
7) Vitamin A : 9379 SI
8) Thiamin : 1,2 mg
9) Vitamin C : 170 mg
10) Natrium : 415 mg
Pembagian makanan sehari
a) Pagi
1. Beras 50 gram= 1 gls nasi tim
2. Telur 50 gram= 1 btr
3. Sayuran 50 gram= gls
4. Gula pasir 10 gram= 1 sdm
5. Minyak 5 gram= 1 sdm
6. Susu 200 gram= 1 gls
b) Pukul 10.00
1. Kacang hijau 25 gram= 2 sdm
2. Buah 100 gram= 1 ptg pepaya
3. Gula pasir 20 gram= 2 sdm
c) Siang dan sore
1. Beras 75 gram= 1 gls nasi tim
2. Daging 100 gram= 2 ptg sdg
3. Tempe 50 gram= 2 ptg sdg
4. Sayuran 75 gram= gls
5. Buah 100 gram= 1 ptg pepaya sdg
6. Minyak 10 gram= 1 sdm
d) Pukul 16.00
1. Susu 200 gram= 1 gls
2. Gula pasir 10 gram= 1 sdm
Contoh menu:
a. Pagi
1) Nasi tim
2) Dadar telur
3) Tumis kacang panjang
4) Susu
Pukul 10.00: bubur kacang hijau dan pisang
b. Siang
1) Nasi tim
2) Daging bumbu tomat
3) Tempe bacem
4) Sup sayuran
5) Pepaya
Pukul 16.00 : susu
c. Sore
1) Nasi tim
2) Daging bumbu terik
3) Tim tahu
4) Cah sayuran
5) Pisang
Cara memesan diit: Diit Tinggi Protein rendah Garam I/ II/ III (DTPRG I/ II/ III)
b. Diit pada batu ginjal
Tujuan:
Membantu memperlambat pertumbuhan batu ginjal atau membantu mencegah pembentukan
batu ginjal.
Macam diit dan indikasi pemberian:
1. Diit rendah kalsium tinggi sisa asam
Diberikan kepada penderita dengan batu kalsium, seperti kalsium fosfor, kalsium karbonat
dan kalsium oksalat. Makanan ini cukup kalori, protein, besi, vitamin A, thiamin dan vitamin
C.
Syarat-syarat:
1) Banyak cairan
2) Rendah kalsium (untuk menurunkan kadar kalsium dalam urin)
Bahan makanan yang diberikan sehari
Jenis Berat (gram) urt
Beras 350 5 gls nasi
Maezena 15 3 sdm
Daging 100 3 ptg sdg
Telur 50 1 btr
Tempe 50 2 ptg sdg
Sayuran 200 2 gls
Buah 200 2 ptg pepaya sdg
Minyak 30 3 sdm
Gula pasir 25 2 sdm

Nilai gizi:
1) Kalori : 2240
2) Protein : 63 gram
3) Lemak : 54 gram
4) Hidrat arang : 372 gram
5) Kalsium : 0,3 gram
6) Besi : 16,8 mg
7) Vitamin A : 8402 SI
8) Thiamin : 0,8 mg
9) Vitamin C : 170 mg
Pembagian makanan sehari
a. Pagi
1. Beras 70 gram= 1 gls nasi tim
2. Telur 50 gram= 1 btr
3. Sayuran 50 gram= gls
4. Gula pasir 10 gram= 1 sdm
5. Minyak 5 gram= sdm
b. Pukul 10.00
1. Maezena 15 grm= 3 sdm
2. Gula pasir 15 gram= 1 sdm
3. Minyak 5 gram= sdm
c. Siang dan sore
1. Beras 140 gram= 2 gls nasi
2. Daging 50 gram= 1 ptg sdg
3. Tempe 25 gram= 1 ptg sdg
4. Sayuran 75 gram= gls
5. Pepaya 100 gram= 1 ptg sdg
6. Minyak 10 gram= 1 sdm

Contoh menu:
1. Pagi
 1) Nasi
2) Dadar isi sayur
3) Teh manis
5) Susu
Pukul 10.00: kue talam
2. Siang
1. Nasi
2. Empal daging
3. Tempe bacem
4. Sayur asam
5. Pepaya
6. Sore
1. Nasi
2. Ikan acar kuning
3. Tahu goreng
4. Tumis kangkung
5. Pisang

Makanan yang boleh diberikan dan yang tidak boleh diberikan

Golongan bahan makanan
1. Sumber hidrat arang
2. Sumber protein hewani
3. Sumber protein nabati
4. Lemak
5. Sayuran
6. Buah-buahan
7. Lain-lain
Makanan yang boleh Makanan yang tidak boleh
diberikan diberikan
Beras, bulgur, roti, mie, Kentang, ubi, singkong,
makaroni, bihun, tepung- biskuit dan kue-kue yang
tepungan dibuat dengan susu
Telur, daging, unggas, ikan,
Susu, keju, udang, kepiting,
tanpa tulang ikan teri, ikan asin, sarden,
otak, ginjal, hati, jantung
Tahu atau tempe maksimum -
50 gram sehari, kacang-
kacangan kering maksimum
25 gram sehari
Minyak, mentega, margarin -
Semua sayuran kecuali yang Bayam, daun mangkokan,
dilarang, maksimum 200 daun melinjo, daun pepaya,
gram sehari daun lamtoro, daun singkong,
daun talas, daun katuk, daun
kelor, jantung pisang, buah
melinjo, sawi, leunca
Semua buah-buahan segar Semua buah-buahan yang
maksimum 200 gram sehari dikeringkan
- Minuman yang mengandung
soda, coklat soda kue

Cara memesan diit: diit rendah kalsium tinggi sisa asam

2. Diit tinggi sisa basa
 Diberikan kepada penderita dengan batu cystine dan asam urat. Makanan ini cukup kalori,
protein, mineral, dan vitamin.
Syarat-syarat:
1. Banyak cairan: 2500 ml/ hari
2. Rendah asam amino yang mengandung sulfur
Bahan makanan yang diberikan sehari
Jenis Berat (gram) urt
Kentang 600 6 bh sdg
Roti 80 4 ptg
Maezena 15 3 sdm
Daging 50 1 ptg sdg
Tempe 50 2 ptg sdg
Sayuran 300 3 gls
Buah 300 3 ptg pepaya sdg
Minyak 25 2 sdm
Margarin 20 2 sdm
Jam 20 2 sdm
Gula pasir 40 4 sdm
Tepung susu 40 8 sdm

Nilai gizi:
1. Kalori : 2006
2. Protein : 55 gram
3. Lemak : 64 gram
4. Hidrat arang : 317 gram
5. Kalsium : 0,8 gram
6. Besi : 19,3 mg
7. Vitamin A : 12912 SI
8. Thiamin : 1,2 mg
9. Vitamin C : 299 mg
Pembagian makanan sehari
a. Pagi
1. Roti 80 gram= 4 ptg
2. Margarin 20 gram= 2 sdm
3. Jam 20 gram= 2 sdm
4. Susu 200 gram= 1 gls
5. Gula pasir 10 gram= 1 sdm
b. Pukul 10.00
1. Maezena 15 grm= 3 sdm
2. Gula pasir 20 gram= 2 sdm
3. Susu 200 gram= 1 gls
c. Siang
1. Kentang 300 gram= 3 bh sdg
2. Daging 50 gram= 1 ptg sdg
3. Sayuran 150 gram= 1 gls
4. Pepaya 100 gram= 1 ptg
5. Minyak 15 gram= 1 sdm
d. Pukul 16.00
1. Pepaya 100 gram= 1 ptg sdg
2. Gula pasir 10 gram= 1 sdm
e. Sore
1. Kentang 300 gram= 3 bh sdg
2. Tempe 50 gram= 2 ptg sdg
3. Sayuran 150 gram= 1 gls
4. Pepaya 100 gram= 1 ptg
5. Minyak 10 gram= 1 sdm

Contoh menu:
1. Pagi
a. Roti isi jam
b. Susu
Pukul 10.00: kue talam dan susu
3. Siang
a. Kentang goreng
b. Daging bistik
c. Setup buncis
d. Sup sayur
e. Pepaya
Pukul 16.00: Selada buah
7. Sore
a. Kentang ongklok
b. Tim tahu
c. Cap cay
d. Sup tomat
e. Pisang
Makanan yang boleh diberikan
1. Sumber hidrat arang : nasi maksimum gelas sehari, roti 4 potong, kentang, ubi, singkong,
kue-kue yang dibuat dari tepung maezena, hunkwee, tapioka, agar-agar, jam, sirup
2. Sumber protein hewani: daging 50 gram, atau telur 1 butir sehari, susu
3. Lemak: minyak, mentega, margarin
4. Sumber protein nabati: kacang-kacangan kering 25 gram atau tahu, tempe atau oncom 50
gram sehari.
5. Sayuran: semua sayuran paling sedikit 300 gram sehari
6. Buah-buahan: semua buah-buahan paling sedikit 300 gram sehari
7. Minuman: sari buah, teh, kopi, coklat
by : Ns.Pt. Priambada Putra