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APNDICE VERMIFORME.

El apndice vermiforme es tubular y flexuoso, implantado en la parte inferior y medial del


ciego, a unos 2 o 3 cm por debajo del orificio ileal. Mide unos 9 cm de longitud y termina en
una extremidad redondeada. En relacin con el ciego, se distinguen apndices:

Descendentes, oblicuos abajo y medialmente, que es la disposicin ms comn.


Mediales, dirigidos en sentido transversal hacia la lnea media.
Ascendentes, que son: mediales por debajo o detrs de la ltima asa ileal, o bien
laterocecales, o posteriores retrocecales.

El apndice vermiforme obedece a las mismas variaciones de situacin que el ciego, sobre el
cual se implanta. Esta implantacin se produce en el mismo lugar con respecto al orificio ileal.

CONFIGURACIN INTERNA

Reproduce a la inversa su configuracin externa. En ella se observa dos orificios: ileal y


apendicular.
Orificio ileal.

El orificio ileal est bordeado por la papila ileal (vlvula ileocecal o de Bauhin). Es una
saliente de la mucosa y las capas musculares, que rodea el orificio ileal, al que constituye
un esfnter. Es una formacin oblonga compuesta por dos labios superpuestos, uno
superior y otro inferior; ambos bordes libres rodean el orificio ileal, por sus extremidades
anterior y posterior, que se unen para dar origen al frenillo del orificio ileal. ste ltimo, en
forma de hendidura, est orientado hacia abajo y a la derecha. Aplicndose uno contra el
otro, los dos labios se oponen al reflujo del contenido cecal hacia el leon. Pero esta
barrera de boticarios (crean que aqu se detenan los enemas) no es hermtica. El
reflujo ileocecal es frecuente y no es patolgico.

La papila ileal est constituida por una verdadera invaginacin en el ciego de las tnicas
mucosa y muscular circular de la porcin terminal del leon.

Orificio del apndice vermiforme.

Est a 2 o 3 cm por debajo del orificio ileal, algo hacia atrs, circunscrito por las 3 tenias.
Un pliegue mucoso en el orificio del apndice vermiforme: la vlvula apendicular (vlvula
de Gerlach), no impide que el contenido cecal penetre en la luz del apndice vermiforme.