UNIVERSITAS GADJAH MADA

FAKULTAS PETERNAKAN

BUKTI PENERIMAAN
PERSYARATAN PENDAFTARAN UJIAN PKL
Nama : _________________________________________________
No Mahasiswa : _________________________________________________

Persyaratan yang harus dilengkapi

4 bendel Laporan PKL yang sudah di setujui oleh pembimbing, dilampiri fotokopi nilai dari perusahaan dan
fotokopi kegiatan PKL , diberi sampul plastik bening, dijepit dengan 2 binder clips.
Form permohonan ujian PKL (F-FPT-PM-7.5.11/08) yang sudah ditanda tangani pembimbing
(Asli 1 lbr, Fotokopi 4 lbr)
Daftar Nilai Asli dari perusahaan
Daftar kegiatan PKL Asli
Fotokopi KRS yang sudah disahkan
Yogyakarta, ______________
Petugas penerima,

________________________