ALIMENTACIN Y PRECAUCIONES DE LA MADRE QUE DA

DE MAMAR

La madre ha de cuidar especialmente su alimentacin durante la lactancia, no tanto por el beb como por ella
misma, pues en contra de lo que a veces se cree, slo en casos muy extremos (desnutricin, dietas zen o
vegetarianas estrictas) su leche puede carecer de alguna vitamina o cido graso esencial. Por el beb, es ms
importante preocuparse de lo que hay que evitar: cafena, tabaco, alcohol y medicamentos.

ALIMENTACIN

-Si la alimentacin de la madre apenas influye en la calidad de la leche, desde luego no es verdad que para
producir leche sea preciso tomar leche. Una dieta sana, a base de verduras, frutas, cereales y protenas, es
todo lo que necesita para nutrirse adecuadamente y producir la leche que su hijo necesita. Si adems toma leche o
derivados, se asegurar una buena provisin de calcio, que le conviene, pero que tambin puede obtener, en menor
cantidad, de vegetales de color verde, frutos secos, sardinas y pescaditos que se puedan comer con espinas.

- Las necesidades calricas que requiere una madre que da el pecho son inferiores a lo que se calcula tericamente,
probablemente porque las maneja de forma ms eficiente. Vigilando la calidad y el equilibrio, la mejor gua respecto
a la cantidad es el apetito. Por eso, respecto a una dieta normal ya equilibrada que incluya diariamente alimentos
de los grupos bsicos, la madre no tendr que hacer ms variacin que aumentar las raciones de acuerdo con
su apetito y comer de todo sin abusar de nada.

- Tampoco es preciso que la madre se esfuerce bebiendo ms agua de lo que la propia sed le indica; aunque es
cierto que algunas personas parecen olvidar esa necesidad, por lo que, lactando o no, si se observa que la orina
se hace ms fuerte y escasa, conviene tomarms lquidos. Pero en realidad, se ha demostrado que ni el
aumento ni la disminucin en la toma de lquidos repercute en la cantidad de leche que se produce.

- La verdura, la fruta (sobre todo su piel) y los cereales integrales son ricos en fibra, que previene el
estreimiento.

- Teniendo en cuenta que el tipo de grasas que se consume es una de las pocas cosas que se traslada casi
directamente a la leche materna, parece recomendable procurar consumir menos grasas de carnes y ms vegetales
y de pescado.

- La grasa que se acumula en las caderas y los muslos durante el embarazo es una reserva destinada a suministrar
energa para la lactancia y, lgicamente, se funde ms pronto en las madres que dan de mamar. Por lo dems, la
salud se resentir si intenta perder peso mientras est criando al pecho, particularmente durante los
primeros meses.

- Es probable que el toclogo recomiende algn preparado de vitaminas y especialmente hierro, que, por
descontado, no afectarn al beb.
 PRECAUCIONES

A) Alimentos

- Ningn alimento flatulento, como las alubias o los garbanzos (ni tampoco las burbujas de las bebidas) pueden
causar la menor molestia al beb, pues los gases se producen exclusivamente con la digestin de esos alimentos en
el intestino materno y, desde luego, en ningn caso alcanzan su leche.

- Los esprragos, el apio, las alcachofas, las coles, las cebollas, los ajos y muchas especias slo dan su sabor a la
leche de forma apreciable si se abusa de ellos. Pueden consumirse con moderacin.

- Es posible que un beb resulte alrgico a algn alimento que consume la madre, especialmente la leche de vaca, y
si parece existir alguna relacin entre la ingesta materna de un determinado alimento y cualquier sntoma del beb,
como vmitos o malestar, el pediatra puede recomendar eliminarlo temporalmente de la dieta; pero no deben
hacerse pruebas indiscriminadas y sin control.

B) Tabaco

- La nicotina pasa a la leche materna y disminuye su produccin, por lo que es

recomendable no fumar durante el periodo de lactancia.

- La nicotina que pueda llegarle con la leche no es lo que ms perjudica al beb,

sino el humo que le hagan respirar y lo que su madre haya fumado durante el
embarazo. Dado que fumar perjudica la salud de la madre y tambin puede
daar la del hijo, conviene dejar este vicio cuanto antes, preferentemente antes
del embarazo.

- En caso de que la madre decida seguir fumando, esto no le impide dar de

mamar, aunque conviene primar el bien del pequeo.

- En cualquier caso, si se ha de fumar algn cigarrillo, es preferible que sea despus de las tomas.

C) Cafena

- El abuso de caf o de bebidas de cola con cafena puede producir inquietud e insomnio en el beb.

- No conviene tomar ms de uno o dos cafs cortos o americanos al da.

- En cualquier caso, es mejor repartir, tomando dos cafs ligeros, que uno slo muy fuerte.
- Los efectos del t son algo menores, porque la tena se absorbe ms despacio, pero por lo dems, slo se
distingue de la cafena por el nombre.

D) Alcohol

- Es falso que la cerveza aumente la produccin de leche; de hecho, aunque no es su principal inconveniente, el
exceso de alcohol la disminuye.

- Cuando se toma alcohol en pequeas cantidades, no llega a pasar a la leche materna; por eso, puede permitirse
una cerveza o medio vaso de vino con la comida.

- A altas dosis, el alcohol puede intoxicar muy gravemente al beb, por lo que durante la lactancia hay que evitar
rigurosamente el consumo de bebidas de alta graduacin alcohlica.

- El consumo de alcohol en la madre lactante puede llegar a afectar el desarrollo psicomotor del beb y disminuye,
adems, su capacidad para cuidarle adecuadamente.

E) Medicamentos

- Hay unos pocos que estn totalmente prohibidos; si su uso es imprescindible,

hay que suspender la lactancia materna.

- La mayora de los ms habitualmente empleados se consideran seguros,

porque no pasan a la leche o lo hacen en una cantidad tan pequea que sus
efectos indeseables son irrelevantes, o porque incluso se podran administrar
directamente al propio beb.

- A esta ltima categora pertenece el paracetamol, que es uno de los

analgsicos de uso ms corriente entre adultos y nios; es lo nico que se
precisa, adems de tiempo, para pasar un resfriado o una gripe.

- Tambin se permite el consumo espordico de alguna aspirina, pero a dosis

altas y mantenidas, podra causar problemas.

- La mayor parte de los antibiticos de uso frecuente tambin se consideran seguros.

- Con la excepcin de las infusiones ms clsicas, cualquier producto que no est debidamente registrado, sea
natural o no, o cuya composicin sea desconocida, supone un peligro para el beb.

- Salvo que en el prospecto se afirme explcitamente que puede utilizarse sin riesgo alguno para el beb durante la
lactancia, siempre se debe consultar con el pediatra antes de tomar un medicamento.

La alimentacin de la
Lactancia materna
mujer influye decisivamente en la
leche materna
 Cuando una mujer embarazada reflexiona sobre la posibilidad dar el
pecho a su hijo, es frecuente que albergue dudas respecto de los cambios que debe
introducir en su alimentacin para ofrecer a su beb una leche materna de calidad o si sus
mamas, tras el parto, producirn suficiente cantidad de leche para nutrir a la nueva
criatura.

Contar con la informacin y preparacin adecuadas para la lactancia puede significar para la
futura madre una enorme diferencia en el recuerdo que guarde acerca de esa peculiar
dimensin de su maternidad. Por tanto, es conveniente prever cmo se alimentar al beb,
conocer las necesidades de la madre y del lactante, y las ventajas e inconvenientes del
mtodo natural y de las denominadas leches maternizadas, la alternativa que ofrece el
mercado a la lactancia materna.

Leche materna, lo mejor para el beb

Es el mejor alimento para los nios, ya que adems de contener todos los nutrientes que
necesita (protenas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas, minerales y agua) en cantidad y
calidad, la leche materna les proporciona anticuerpos que les protegen de infecciones. La
subida de la leche acontece normalmente al tercer o cuarto da posterior al parto. Antes de
esa subida, sale de los pezones un lquido amarillento y algo cremoso, el calostro, muy rico
en protenas, minerales y vitaminas liposolubles y que proporciona anticuerpos al beb .

Despus, durante una semana, se produce "leche de transicin" (ms blanquecina, acuosa y
rica en grasa, lactosa, vitaminas hidrosolubles y caloras que el calostro) hasta que, en unas
3-6 semanas se estabiliza la emisin de "leche madura" .

Lactancia artificial, una opcin aceptable

Cuando por cualquier motivo (produccin insuficiente de leche, enfermedad de la madre,
imposibilidad por cuestiones de laborales, o por cualesquiera razones personales) la madre
no desea o no puede dar el pecho a su se recurre a la lactancia artificial con biberones de
leches adaptadas. Las mujeres que optan por este mtodo no deben sentirse angustiadas, ya
que aunque estas leches no son tan completas como la materna, constituyen un buen
alimento. En algunas circunstancias, el pediatra puede recomendar la lactancia mixta,
administrar al beb leche materna y artificial a la vez. Esto ocurre, sin ir ms lejos, cuando
la secrecin de leche es escasa y el beb recibe en cada toma la leche del pecho de su
madre y a continuacin el bibern con la leche industrial. Tambin puede suceder que la
madre no pueda dar el pecho a su beb de forma regular por su trabajo, o que el pediatra
recomiende la lactancia mixta para comenzar con el destete.

Las leches maternizadas o leches infantiles son las nicas frmulas admitidas como sustitutos
de la leche humana en la alimentacin del recin nacido y del nio de corta edad (1-3 aos).
La mayora parten de leche de vaca, que sufre importantes modificaciones para adaptarla a
la composicin de la leche materna. En Espaa, la opcin por la lactancia natural es muy
superior a la del bibern, tras el (injustificado) abandono masivo que se produjo en la
dcada de 1950, motivado por la errnea creencia de que las leches infantiles eran
nutritivamente superiores a la leche materna. Los conocimientos cientficos actuales
demuestran que la leche humana incluye un centenar de elementos ausentes en las frmulas
de las leches maternizadas que la sustituyen, a pesar de que stas sean muy correctas en su
composicin nutricional.

Beneficios concretos de la lactancia materna

Organismos europeos como la ESPGAN (Sociedad Peditrica Europea de Gastroenterologa y
Nutricin), e internacionales como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), han
desarrollado programas para el fomento de la lactancia materna, basndose en las siguientes
razones:

Ventajas para el nio

Contiene anticuerpos que pasan de la madre al lactante para ayudarle a combatir las
infecciones. Al tomar pecho, el beb corre menos riesgo de coger catarros,
infecciones de odo o alergias como asma o eccemas, y puede beneficiarse de los
efectos de una vacuna, ya que si la madre padece resfriados, enfermedades de la
piel o diarrea, stos no son traspasados al beb por la leche materna pero s se le
transmiten los anticuerpos que le ayudan a protegerse de estas afecciones.
Es un alimento especfico cuya energa y componentes nutritivos se hallan en las
proporciones adecuadas para cubrir las necesidades, crecientes conforme pasa el
tiempo, del lactante.
La leche de mujer est a punto en cualquier lugar, la racin siempre es la correcta,
se sirve a la temperatura idnea y es fcilmente digerida por el beb, ya que coagula
en grumos finos e iguales que son blandos y se deshacen sin problemas. Adems, no
se necesita utensilio alguno para que el nio pueda tomar esta leche.
La composicin de la leche materna, variable con el tiempo, se adapta a la evolucin
de los requerimientos nutritivos del lactante. De esta forma, establece una
regulacin de su apetito y evita la sobrealimentacin que puede inducir a la obesidad
infantil.
Al fluir directamente del pezn a la boca del beb, est exenta de manipulaciones y
libre de posibilidad de contaminacin por los grmenes ambientales.
Amamantar al beb es psicolgicamente beneficioso para l, porque aumenta y
mejora la relacin afectiva madre-hijo.

Ventajas para la madre

La lactancia hace que el tero de la madre se contraiga rpidamente y se reduzcan
las hemorragias tras el parto.
Amamantar produce en el cuerpo de la mujer una hormona que inhibe el desarrollo
folicular y la ovulacin, y ayuda a que el tero vuelva a su forma y tamao original.
Dar el pecho ayuda a las madres a recuperar el peso previo al embarazo porque la
grasa almacenada en el cuerpo durante la gestacin se convierte en energa para
producir la leche.
 Se ahorra tiempo y se evita la tarea de comprar leche maternizada y de preparar
biberones.
Adems, la leche materna est siempre disponible y es gratuita.

Problemas que la lactancia puede ocasionar a la madre:

La lactancia materna no presenta ninguna desventaja para la madre, pero ocasionalmente
pueden surgir los siguientes problemas:

Pechos obstruidos: cuando sube la leche, el pecho puede estar duro y trasmitir
sensacin de incomodidad. Hay que dar el pecho al beb tan a menudo como sea
posible y extraer un poco de leche mediante un extractor o "saca leches" para
ablandarlo antes de comenzar la lactancia.
Pezones inflamados o agrietados: cuando el beb no ajusta su boca correctamente al
pecho, la lactancia puede resultar dolorosa para la madre, ya que los pezones
tienden a inflamarse o agrietarse. Las "pezoneras" permiten seguir dando el pecho
hasta que los pezones se curan.
Candidiasis: si los pezones estn hinchados, rosados o con picores, o aparecen
dolores profundos durante o entre la toma, el beb o la madre podra padecer
candidiasis (infeccin por cndida). Se debe acudir al pediatra e iniciar tratamiento
(tanto la madre como el beb) durante unas dos semanas. Pasada la infeccin, se
puede continuar dando el pecho.
Mastitis: si los pechos adquieren color rojizo y se muestran inflamados, calientes al
tacto y la mujer tiene fiebre, es muy probable que los pechos estn infectados. Si la
madre lo tolera, puede seguir dando el pecho pero debe acudir al pediatra lo antes
posible.

Madre lactante: 500 caloras ms cada da

La lactancia es, en la vida de la mujer, un periodo ms agotador que el propio embarazo y
sus necesidades energticas y nutritivas son muy elevadas (debe ingerir 500 caloras extra
cada da debido al esfuerzo metablico que implica la produccin de leche).

Para compensar las prdidas nutritivas que sufre la madre slo hay un medio: una
alimentacin adecuada que se mantendr mientras dure la lactancia. Esto no significa que se
deba comer en exceso, sino que la dieta se adapte a sus nuevas necesidades. Con ello, se
evitar que las madres engorden durante esta poca (algo habitual) como consecuencia de
hbitos alimentarios incorrectos adquiridos durante el embarazo. Conviene controlar
peridicamente el peso de la madre lactante, con el fin de elevar o rebajar las caloras de la
dieta si el peso disminuye o aumenta. No obstante, en ningn caso se ha de iniciar en este
periodo una dieta excesivamente baja en caloras (es decir, menor de 1500 caloras diarias),
ya que las demandas nutritivas son muy elevadas. Adems, la madre que da el pecho emplea
las reservas de grasa acumuladas durante el embarazo para la produccin de leche, lo que
contribuye, junto con una alimentacin adecuada, a recuperar progresivamente el peso
previo al embarazo. Una dieta hipocalrica estricta es totalmente desaconsejable porque
puede reducir la cantidad de leche producida y conducir a un estado de malnutricin en la
madre.

Cmo debe ser el men de la madre lactante

 La alimentacin deber ser lo ms variada posible, para que resulte completa y
equilibrada.
Las necesidades de protenas son el doble que en condiciones normales. Una gran
parte debern ser de origen animal y se dar preferencia a las carnes poco grasas,
aves, pescado blanco y azul, huevos, leche y a otros derivados poco grasos.
Aumentar la cantidad de alimentos ricos en hidratos de carbono complejos, como
cereales (pan, arroz, pasta), patatas y legumbres.
No variar el aporte de grasas (aceites, mantequilla) ricos en cidos grasos esenciales
y vitamina E.
Las vitaminas A, D, E, C, B1, B2 y cido flico se requieren en mayor cantidad. Por
ello, adems de carnes y lcteos, ricos en vitaminas B1 y B2, es imprescindible
consumir verduras y fruta fresca que aportan beta-carotenos, cido flico y vitamina
C. Se aconseja que una pieza de fruta al menos sea rica en vitamina C (ctricos,
meln, frutas tropicales, fresas). Tambin conviene incluir verduras cocidas en
combinacin con primeros platos o como guarnicin de los segundos, para cubrir el
aporte de dichas vitaminas y el de la fibra necesaria para la madre.
Como los lcteos son la principal fuente de calcio y este mineral es componente
indispensable de la leche materna y evita la desmineralizacin de la madre, se deben
tomar al menos 3/4 de litro de leche cada da, o bien medio litro de leche y otros
lcteos (yogures, cuajadas, quesos poco maduros o fermentados, postres lcteos,
purs y cremas elaborados con leche, queso fresco en ensaladas, bechamel...).
La leche utilizada en la preparacin de platos ser preferiblemente desnatada. La del
desayuno y merienda puede ser entera o semidesnatada, por su aporte de vitaminas
A y D.
Ha de asegurarse un buen aporte de lquidos: zumos, infusiones y sobre todo agua, ya
que la leche materna contiene un 85%-90% de agua que se debe reponer.
Las bebidas alcohlicas estn contraindicadas porque la concentracin de alcohol en
la leche es la misma que la del plasma materno.
Moderar el consumo de bebidas excitantes (caf, t, refrescos con cafena), evitar el
tabaco y algunos frmacos, ya que sus componentes pasan a la leche. Conviene leer
bien los prospectos de las medicinas y consultar con el mdico antes de tomarlas.
Excluir de la dieta los alimentos que proporcionen mal sabor a la leche: ajo, cebolla,
rbanos, esprragos, col, coliflor, coles de Bruselas, embutidos fuertes y especias en
general.
Madres adolescentes, vegetarianas o con determinadas enfermedades puedemn
necesitar una dieta especial. Lo mejor, pedir consejo profesional.

Un men recomendable:
Desayuno: un zumo de naranja, un vaso de leche semidesnatada y tres tostadas con
mantequilla y mermelada
Almuerzo: 1 yogur, una pieza de fruta de temporada - Comida: un bol de ensalada,
verdura cocida con patatas, filete de pollo (120 g) con pimientos, una rebanada de
pan de 4 dedos de grosor (40 g) y fruta de temporada
Merienda: un vaso de leche semidesnatada, 5 galletas tipo Mara
 Cena: crema de puerro y patata elaborada con leche desnatada, revuelto de huevos
con setas y gambas, una rebanada de pan (40 g) y, de postre, cuajada con miel y
nueces.
La alimentacion durante el embarazo
Dr. Osvaldo Bianchimano

Una dieta balanceada y nutritiva, si bien es primordial a lo largo de la vida de las personas, lo es muy
especialmente durante esta etapa de la futura mam. Es que en este perodo, se impone satisfacer tambin
los requerimientos nutricionales del beb.

Una de las condiciones fundamentales para mantener una dieta bien balanceada es no comer demasiado de
cada uno de los grupos de alimentos, ya que se necesita variedad para obtener adecuados suplementos
de protenas esenciales, minerales y vitaminas.

Los alimentos proteicos de alta calidad como las carnes, lcteos y huevos deben complementarse con los
llamados alimentos energticos como lo son los granos, el pan y sus derivados. Siempre en una cantidad
adecuada.
En aquellos casos en que la futura mam tenga sobrepeso, deber limitar el consumo de alimentos calricos
tales como dulces, azcares y grasas. Es aqu, entonces, donde habr que complementar la dieta con un
buen ingreso de protenas, fundamentalmente con la ingesta de carnes, yogur,leche, queso y huevos que el
nutrlogo indicar.

Es fundamental que en toda alimentacin estn presentes estos cinco grupos de alimentos:

Lacteos,
Carnes rojas, pollo, pescado y huevos,
Cereales y derivados,
Frutas y
Hortalizas

Productos lacteos
La leche es el mejor de estos alimentos por su alto contenido de y calcio. Hay que tratar de incluirlas
diariamente en la dieta, descremada y vitaminizada.

El queso es mucho ms rico en protenas y calcio, conteniendo, adems, vitaminas A y D;

pero alguno de ellos, en especial los quesos duros, conviene evitarlos ya que poseen un
mayor contenido de grasa.
Los ms solubles son los quesos blancos de untar descremados y los llamados blandos:
fresco, port salut, y mozzarella; o los de bajas caloras.
La manteca y la crema contienen un alto porcentaje degrasas, por este motivo es
conveniente reemplazarlos por quesos untables.

En aquellos casos en que la leche no sea de su agrado, es posible intentar incluirla por
medio de sustitutos como el yogur o leche cultivada descremada.
Tambin puede incluirse la leche como reemplazo del agua en la preparacin de gelatinas preferentemente de
bajas caloras.

Carnes y huevos
Las carnes rojas, que deben ser magras (quitarle la grasa antes de cocinar), incluirlas por lo
menos una vez al da.
Contienen una buena cantidad de protenas de alta calidad y hierro, nutrientes que tambin
se hallan en las llamadas carnes blancas, ya sea pollo o pescado.
Pero stas, con una ventaja adicional, tienen menor cantidad de grasa y ms fcil
digestibilidad. El hierro, calcio,grasas, protenas, vitaminas A y D son componentes
delhuevo y permiten que este alimento reemplace en algunas ocasiones a la carne, en
omeletes (que pueden ser con queso y verdura), budines, preparados revueltos, etc., pero siempre teniendo
en cuenta que el tipo de preparacin elegido no implique excesivascaloras.
La cantidad de huevo en la dieta de una embarazada es de 2 unidades semanales, y puede, adems,
incorporar una clara por da.

Pan, galletitas y cereales

Los cereales constituyen una fuente importante decarbohidratos y de fibra si se las consume
en forma integral (pan negro o galletitas integrales).
En cantidad moderada, son un buen complemento en la dieta, ya que estos poseen fibras
vegetales y mucha ms cantidad de vitaminas del complejo B.

Frutas y vegetales
Los vegetales de hoja poseen importante cantidad de vitamina C y fibras vegetales.
Es mejor consumirlos crudos o cocidos al vapor para evitar la prdida de
importantes sustancias nutritivas. En el caso de la zanahoria y el zapallo o
calabaza poseen gran cantidad de betacarotenos precursores de la vitamina A. En
cuanto a los ctricos, frutillas y kiwi poseen adecuada cantidad de vitamina C.
Recomiendan la ingesta mnima de una unidad al da.

Lquidos
Se debe tratar de beber al menos 2 litros por da de jugos de compota sin azcar, t, mate
cocido, agua mineral, soda, caldos desgrasados, (jugos o gaseosas dietticas, 1 litro por
da)

Control de peso y embarazo

La embarazada con sobrepeso deber reducirlo bajo estricto
control mdico, ya que una dieta inadecuada en caloras puede
condicionar un bajo aporte de nutrientes esenciales lo que influir negativamente
en el normal desarrollo beb y en ella misma.

Las protenas de la dieta deben ser, fundamentalmente, protenas de alta

calidad (carne, huevos, lcteos) pues son las que el beb mejor aprovecha para
formar sus propios tejidos.

Seleccionando adecuadamente fuentes proteicas con bajo porcentaje de grasa (leche descremada, pescado,
carnes magras), se garantiza un buen aporte de protenas, vitaminas y minerales esenciales sin aumentar
mucho las caloras de la dieta.
Paralelamente, el sobrepeso durante la gestacin requiere reducir la ingestin de alimentos muy energticos
(dulces, azcares, miel, confituras, grasas) y, en menor medida, las harinas, limitndolas a las cantidades
mnimas previstas para cubrir el valor calrico que fije el nutrlogo en cada caso.

Pocos perodos de la vida exigen tanto cuidado en la eleccin, cantidad y calidad de los alimentos que
se ingieren. Es necesario un estricto control mdico en cada caso particular evitando de esta manera
el problema del sobrepeso.