LA MENSTRUACIN Y LA ACUPUNTURA:
A) LA MENSTRUACION Y LOS ORGANOS INTERNOS
RIONES
Los Riones constituyen la raz de la Esencia Prenatal, la raz del Qi Ancestral y es el almacn
de la Esencia. La Esencia de R es la materia prima para la formacin de sangre menstrual. Esta
es el origen de la formacin del Tian Gui, el Tronco Celestial, el cual constituye el aspecto
material de la sangre menstrual.
En la pubertad la, el Gui Celestial se cristaliza y da lugar a los periodos. A los 14 aos, ste entra
en escena. El Ren Mai circula de forma poderosa, el Chong Mai florece, la menstruacin llega a
intervalos regulares y la chica puede procrear.
De hecho, Fu Qing Zhu (1607-1684), nos dice que la sangre menstrual no es sangre, sino Gui
Celestial que se origina en los Riones. Este Gui Celestial esta formada del yin de R, con la
participacin del yang de Corazn.
La esencia del R al ser la base del Gui Celestial, tiene una gran influencia sobre la fisiologa de
las mujeres, especialmente en la pubertad, la fertilidad, la concepcin, el embarazo y la
menopausia.
El agua de R es la materia prima de la sangre menstrual.
Los Riones tambin influyen en el sistema reproductor a travs del Du Mai, el Ren Mai y el
Chong Mai .Tambin el Mingmen juega un papel fundamental.
Por otra parte los Riones son tambin la fuente del Fuego, por ello tambin tiene un papel en
la menstruacin. El fuego de la Puerta de la vida representa el fuego contenido en los Riones,
sube desde la zona que esta entre ellos y esta estrechamente relacionado con el Qi Ancestral
(Yuan Qi) y la fuerza Motriz /Dong Qi), de donde se origina el Du Mai, el Ren Mai y Chong Mai.
En condiciones fisiolgicas normales, el Fuego de la Puerta de la Vida calienta el tero y
equilibra las influencias del Yin., hace posible la concepcin y esta relacionado con el deseo
sexual.
El Fuego de la Puerta de la Vida origina Fuego Ministerial, que tambin genera Agua, entonces
decimos que son las fuentes del Fuego y del Agua.
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Concluimos que en los Riones son el origen tanto del agua como del fuego. El agua de los
Riones, es la fuente de la sangre menstrual tanto como es agua y el fuego afecta al tero que
almacena la sangre. Teniendo en cuenta de que la sangre es en parte agua y el tero es tambin
calentado por el Fuego Ministerial de los Riones, en las mujeres, una deficiencia de R a
menudo implica una deficiencia tanto de agua (yin) como de fuego (yang).
En circunstancias el Fuego de la Puerta de la Vida desciende o se vuelve excesivo. Cuando es
deficiente, fracasa a la hora de calentar el tero, y si fuese atacado por el fri, esto lleva a la
esterilidad, dismenorrea y falta de deseo sexual. Cuando esexcesivo calienta la sangre
provocando hemorragia menstrual excesiva, esterilidad o abortos espontneos.
HIGADO
El hgado tiene una importancia primordial en la psicologa y en la menstruacin de las
mujeres, principalmente a travs de su relacin con el tero y la Sangre. El tero almacena la
Sangre que recibe sobre todo del Hgado. La Sangre de ste tiene un papel importante en la
menstruacin.
El hgado representa la conexin entre la Sangre, que no es sangre, sino una forma de sangre de
gran valor y la Sangre que nutre el pelo, las uas, os tendones, los ojos, etc Si la Sangre de
Higado es deficiente puede haberamenorrea, periodos escasos o retrasados, junto con otros
sntomas de deficiencia a de la Sangre relacionada con el pelo, uas, sueos, memoria,
tendones. Si la sangre del hgado esta caliente puede haber menorragia.
El Hgado tiene importante influencia sobre la menstruacin a travs de Qi. El Qi de este
mueve la sangre a travs del Qi.
BAZO
El Bazo es el que fabrica la Sangre, que luego es almacenada en el Hgado. La influencia del
Hgado en la funcin menstrual es muy grande, su Sangre es fabricada por el Bazo. Por
ello cualquier eficiencia de sangre de Hgado en las mujeres, normalmente el Bazo est
deficiente y necesita ser tonificado.
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ste tambin influye en la fisiologa y en la patologa de las mujeres por medio del Qi. El Qi e
Bazo tiene un movimiento ascendente y mantiene al tero en su sitio. Por ello un descenso
pronunciado de Qi de pude provocar prolapso uterino o d del al vejiga.
CORAZN
El corazn influye en la menstruacin de diversas formas: esta conectado al tero por medio
del vaso del tero (Bao Mai).
La conexin entre el Corazn, tero y la menstruacin, explica la fuerte influencia que el estrs
emocional que tiene sobre la menstruacin.
Un ejemplo claro es, el de la deficiencia de Sangre del tero tras el parto puede afectar al
Corazn y provocar depresin, mientras que el stasis de sangre en el tero tras el parto podra
provocar psicosis post-parto. A influencias del Corazn en la funcin menstrual, tambin el
shock emocional, que afecta al Corazn conduce a una amenorrea.
PULMONES
stos tienen una influencia menor sobre la funcin menstrual. Los pulmones
gobiernan el Qi, y por lo tanto pueden influir en algunos estados patolgicos, como el prolapso
uterino, debido a deficiencia de Qi, normalmente en conjuncin con deficiencia de Qi del Bazo.
El ascendente de los Pulmones sobe la menstruacin puede verse en los casos en los que a
tristeza y el dolor inducen una reduccin del Qi y una detencin de la menstruacin. Gobiernan
la Sangre, es decir tiene una influencia general sobre la Sangre.
ESTOMAGO
El Estomago esta conectado con el tero por medio del Chong Mai. Este vaso curioso surge en
el tero y atraviesa el Estomago, pasando por el importante punto del estomago 30 de
Qichong. La conexin entre el Chonga i y el Estomago explica la aparicin de de las nauseas
matutinas caractersticas e los primeros estadios del embarazo.
El estomago influye tambin sobre las madres en periodo de lactancia de dos maneras, ya que
el meridiano del Estomago, viaja a travs del pecho. Aunque la leche materna es producto de la
transformacin de la sangre menstrual que se da dentro del Chong Mai, es completada por el
Qi Post-Natal extrado de los alimentos siendo este a su vez dependiente del Estomago.
La funcin menstrual depende de los tres vasos curiosos: El Du Mai, Ren Mai y
Chong Mai. Los tres vasos nacen en el espacio que hay entre los Riones, donde late la fuerza
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motriz y luego viajan a lo largo de tero en lasmujeres.Vamos a comentar de forma breve los
cuatro vasos que estn ms implicados en la fisiologa femenina.
-CHONG MAI- VASO ESTRATEGICO
El Chong Mai, es el vaso curioso mas importante y ejerce una profunda influencia sobe la
menstruacin, ya que es conocido como el Mar de la Sangre. Este vaso influye en el
suministro y correcto movimiento de la Sangre en el tero y controla la
menstruacin en todos sus aspectos.
Nace del espacio entres los Riones donde ate la Fuerza Motriz (Dong Qi) y luego fluye a travs
del tero para emerger en e1 Ren Huiyin y e en el 30E.
Los cambios que tienen lugar en el Chong Mai y Ren Mai son los que determinan los cambios
hormonales que sufren las mujeres en intervalos de aproximadamente 7 aos
Ren Mai circula con fuerza, el Chong Mai florece, la menstruacin parece en intervalos
regulares y la chica ya puede procrear.
A los 49 el Ren Mai se vuelve deficiente y el Chong Mai se agota, el Gui Celestial, se seca, la
menstruacin desaparece y la mujer ya no puede concebir.
El Chong Mai, junto con el Ren Mai, regula el centro y la menstruacin, a nutre y fortalece la
sangre. Se puede utilizar para tratamientos como la dismenorrea, los periodos irregulares, la
tensin premenstrual y la menorragia.
Si el Chong Mai esta vacio puede haber amenorrea, periodos escasos y retrasos. Si el Qi y/o la
Sangre estn estancados en le Chong Mai, puede haber dismenorrea.
En trminos energticos, el Ren Mai esta conectado con el yin, la Esencia los fluidos en
oposicin al Chong Mai esta relacionado con la Sangre y el Qi
El Ren Mai proporciona las sustancias Yin, incluyendo la Esencia, la Sangre y los Fluidos
necesarios para todos los procesos fisiolgicos y puertas hormonales de la mujer: pubertad, la
concepcin, el embarazo, el parto y la menopausia. El Chong Mai, por el contrario, su patologa
esta domina por la el estasis de Sangre y el estancamiento del QI.
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La diferencia principal entre el Chong Mai y el Ren Mai en relacin con la menstruacin, es
que el primero controla la Sangre y se utiliza sobre todo para mover el Qi y la Sangre y eliminar
las obstrucciones. El segundo controla el Qi y puede utilizarse para tonificar y nutrir. El Ren
Mai es responsable en mayor medida de la concepcin, la fertilidad, la menarqua, el embarazo
y la menopausia, mientras que el Chong Mai es mas responsable de a menstruacin y de la
mayor parte de los trastornos relacionados con ella.
-DU MAI-VASO GOBERNADOR
EL Du Mai (yang) y Ren Mai (yin) son como dos ramas del mismo vaso, el uno con el otro se
cruzan dentro. Li Shi Zhen escribe: El Rn Mai y el Du Mai son como el medioda y la
medianoche, son el eje polar del cuerpo, hay una fuente y dos ramas, una va por la parte
anterior del cuerpo y la otra por la posterior, podemos establecer conexiones entre ellas.
Desde la perspectiva china, estos dos vasos conectan el tero con los Riones, el Corazn y el
Cerebro y esto, explica mas claramente la influencia que los problemas mentales-emocionales
tienen sobre la menstruacin y las funciones ovricas y viceversa. En trminos de sustancias
vitales, el circuito Du Mai y Ren Mai conecta la Esencia (Riones), la Sangre (el tero y el
Corazn, la Medula (columna Riones) y l Mar de la Medula (cerero). Visto desde una
perspectiva occidental el vasos Gobernador y concepcin representan claramente el eje
hipotalmico-pituitaria-ovrico, que es responsable dela ovulacin.
-DAI MAI-VASO CINTURON
El Dai Mai es el nico meridiano horizontal del cuerpo. El recorrido es sencillamente un
mediano en forma de cinturn alrededor e la cintura pasa por 26 Vb Damai, 27 VbWushu y 28
Vb Weidao.
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El Dai Mai, se interrelaciones con el Qi y la nutricin de la Esencia por parte de los Riones
como el Ascenso del Qi del Bazo, as como el fluido suave del Qi de hgado, todos dependen de
que el Dai Mai este relajado y estirado. Todo esto son aspectos muy importantes de la fisiologa
y la patologa femeninas. Por esta razn el Dai Mai da apoyo al QI de tero y a Esencia.
Cuando el Dai Mai esta flojo y no retiene lo suficiente puede dase Calor-humedad, se puede
provocar leucorrea.
El Dai Mai se conecta con el punto 13H Zhangmen y el 23 V Shenshu conecta el Qi Post-Natal
con el Pre-Natal, de forma parecida al Chong Dai Mi algunos mdicos dicen que este vaso es,
desde el punto de vista energtico, parte del Ren Mai, al menos que su patologa se incluye en la
del Ren Mai.
Una deficiencia en el Dai Mai conlleva a deficiencia de Rin y de, Hgado, haciendo que el Dai
Mai no consiga contener la Esencia, descienda el Qi del Bazo y que no sostenga e Qi Post-Natal
en consecuencia, tanto el Ren Mai como el Du Mai,. Si el Dai Mai esta flojo, el Qi no puede
subir, los rganos se sueltan y puede haber prolapso uterino o aborto. El fruto depende de los
Roones y de Ren Mai, pero tambin del Dai Mai. Si el Dai Mai esta suelto, el Qi no puede
ascender, el feto no esta estabilizado y la madre puede abortar.
El Du Mai y Ren Mai atraviesan el Dai Mai vinculando con el Corazn hacia arriba, con el
sistema genital hacia abajo, el ombligo en frente y el Chong Mai en e centro. Esto refuerza el
hecho de que estos cuatros vasos estn interconectados en la produccin, circulacin, descarga
y regeneracin del al Esencia.
Cuando estos vasos estn bloqueado, la Esencia no puede reponerse como es debido y esto
resulta e un abanico de problemas ginecolgico.
Tambin se le llama Insuficiencia de Agua del R. El Yin del R es la base de los lquidos Yin
del organismo. Irriga y nutre los Zangfu. Repleciona la medula del cerebro y el esqueleto.
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Modera la actividad excesiva del Yang. Mantiene la actividad fisiolgica del crecimiento,
desarrollo y reproduccin.
Si el Yin est en Insuficiencia, los Zangfu pierden irrigacin, los nutrientes decrecen: Jing,
sangre y medula. El Fuego del Mingmen (funcin Yang del R.) pierde su control por parte del
Yin, se desborda y se produce la patologa.
CLINICA:
Signos generales de un sndrome de vaco adquirido:
ETIOLOGIA:
Envejecimiento: depleccin progresiva del R.
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Dieta excesiva en alimentos calientes o medicacin caliente.
Alteracin emotivas patgenas que llevan a una lesin interna del Yin del R.
PATOGENIA:
Insuficiencia de Yin del R.: Perdida de aporte a:
TRATAMIENTO:
Tonificar y nutrir el Yin del R.
7R (Fuliu), esta indicado, para reconstituir el R, movilizar y eliminar agua, y regular los
lquidos corporales.
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Estimular yin con:
El 6Bp (Sanyinjiao), que e el punto que se utiliza para reforzar el Bazo y ordenar el centro en
estas situaciones.
Aadir 23 R (Shenfeng)
Lleva a cabo una funcin: Termogentica de estimulo funcional, de desarrollo sobre los tejidos
y la funcin reproductora, sobre el metabolismo del agua (alambique que destila el agua).
CLINICA:
Palidez facial, frialdad corporal ms evidente en extremidades y aspecto de friolero.
Decaimiento psquico.
ETIOLOGIA:
Debilidad constitucional del Yang.
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Debilitamiento del R por: envejecimiento, lesin del Yang producida por patologa crnica de
larga evolucin.
PATOGENIA:
Insuficiencia de Yang: no calienta al organismo ni estimula la mente:
Aspecto friolero.
Abatimiento general
Zona lumbar es la morada del R: dolor por vaco en zona lumbar con sensacin de fro
Desvanecimientos y acfenos.
TRATAMIENTO:
Tonificar el R Yang.
14 Rm,
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Tonificar R yang:
46 Pc derecho (Qimen)
CLINICA:
Esterilidad por oligoespermia en el varn y amenorrea y esterilidad en la mujer.
ETIOLOGIA:
Insuficiencia del Cielo Anterior.
PATOGENIA:
Insuficiencia de Jing del R que altera la reproduccin: oligoespermia y amenorrea.
Se puede ver en: ciertos dficits del crecimiento, envejecimientos prematuros y neurosis.
TRATAMIENTO:
Nutrir al Jing del R.
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4) Sndrome de Estancamiento de Qi Heptico:
Es un caso tpico de infertilidad sin causa definida para la medicina occidental, es decir,
anatmicamente y fisiolgicamente la pareja funciona correctamente y tampoco se encuentra
ningn tipo de incompatibilidad entre la pareja que impida la fecundacin, pero existe una
presin psicolgica derivada de problemas externos o un caso muy frecuente, que es la presin
psicolgica por quedarse embarazada y que a su vez impide que lo consiga, entrando en un
crculo vicioso. Es ms, existe un porcentaje de casos de parejas que cuando desistieron del
embarazo o tomaron la opcin de la adopcin, al desaparecer la presin la mujer se queda
embarazada.
CLINICA:
Opresin torcica con suspiros frecuentes, dolor distensivo en el reborde condrocostal o
mamas.
Saburra delgada.
Pulso en cuerda.
Anorexia y diarrea.
Inflamacin mamaria.
ETIOLOGIA:
Lesin del H. por factores emotivos (irritabilidad, depresin)
PATOGENIA:
H. pierde expansividad, permeabilizacin y drenado, por lo que se produce una obstruccin del
Qi del Hgado.
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Existe una sensacin de distensin torcica, suspiro.
TRATAMIENTO:
Drenar el H. liberando su represin. Desbloquear el H con el Xi: 6 H. Armonizar el H: 18 V y 14
H. Moxar el fuego del Hgado: 2 H.
EN LA MUJER:
Una debilidad de la esencia (Jing) renal, base para que la mujer pueda concebir.
Esta misma puede ser fruto de una gestacin en edad avanzada, constitucin de los
padres de escasa calidad (constitucional), mala salud de los progenitores en el momento
de la concepcin, entre otras ms cosas.
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Excesos: laborales, trabajo sin descanso adecuado y una dieta mala, cida, txica e
irregular en un periodo largo de tiempo, es la mayor causa deinsuficiencia de Yin de
Rin, siendo esta la base de la menstruacin y el tero.
Sobreesfuerzo de ejercicio fsico o ejercicio extenuante, debilitan el Bazo y el Yang
de Rin, especialmente en la pubertad cuando, en la mujer joven, el tero esta en un
estado de ms vulnerabilidad. Exceso de actividad sexual y/o en edades tempranas. Para
la MTC, el problema de la infertilidad casi siempre, en el caso de las mujeres, suele ser
por problemas del Qi (energa) del Bazo. Un sabio refrn Chino cita: Si quieres procrear,
no te cases con una mujer que tenga los pies y las manos fros, debido a que las
extremidades fras reflejan la Insuficiencia de Qi del Bazo y eso causa infertilidad por
falta de contencin (agarre) del embrin. El Bazo es el que contiene la sangre y el
embrin.
Invasin de fro, ms en la mujer joven. La exposicin al fro y la humedad
(especialmente durante los periodos de la menstruacin) cuando realiza ejercicio o
practica deportes, el fro invade el tero que a su vez se convirtindose en fro
interno, obstruyendo as el tero y los meridianos implicados en la concepcin. Un
consumo excesivo y aumentado de alimentos y bebidas fras, etc. tambin conduce el fro
hacia el tero.
Un consumo excesivo de alimentos grasos y lcteos conduce a la formacin
de humedad, impidiendo as la fertilizacin, este tipo de infertilidad es a menudo causa
de bloqueo de las trompas de Falopio. La humedad, siempre, perjudica al Bazo.
EN EL HOMBRE:
La infertilidad casi siempre suele ser por insuficiencia de Yang de Rin. Varias
formulaciones en fitoterapia china (combinaciones de plantas orientales) y que estn
muy estudiadas cientficamente, mejoran cantidad y calidad del semen, as como
movilidad de los espermatozoides.
EN AMBOS:
El Hgado es el almacn de la sangre. La sangre en este rgano tiene que estar fresca, el
calor le perjudica muchsimo y este es el rgano del cuerpo que ms calor acumula. Esto
es as debido a que el Qi fluye a travs del hgado antes de alcanzar los genitales y el
tero (en la mujer) comparte con el hgado la tarea de almacenar sangre. La sangre es
otra fuerza corporal que afecta a la salud y muchos problemas ginecolgicos estn
relacionados con ella. Qi y Xue (sangre) son interdependientes. Qi hace que se mueva la
sangre y esta, a su vez, nutre los rganos que producen Qi. Elestancamiento de Qi Xue
en el Hgado puede tener un origen emocional. En MTC se estudian sus emociones (de
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cada rgano). La ira o rabia, la frustracin, el resentimiento son emociones que lo
perjudican y no le vienen nada bien al hgado. El debilitamiento del Hgado se manifiesta
en la mujer, como la incapacidad para liberar el vulo y en el hombre, como una escasa
liberacin de esperma.
1. EL TRATAMIENTO DE LA INFERTILIDAD SEGN LA MEDICINA TRADICIONAL
CHINA
Hay distintas maneras en las que la Acupuntura puede ayudar tanto en la fertilidad como
durante el embarazo y posparto.
Hay distintos desarreglos que sin ser causa directa de infertilidad pueden dificultar mucho la
concepcin tanto factores emocionales como desarreglos hormonales, inmunitarios y
debilidad.
Suelen tratarse cuadros de estrs, la ansiedad, insomnio, desequilibrios del ciclo menstrual,
ausencia de menstruacin, problemas para ovular, ovarios poliqusticos, problemas en la
produccin de esperma, problemas del sistema inmune
Regulando el cuerpo en general lo preparamos para estar en las mejores condiciones para
concebir y para tener un embarazo sano y sin desequilibrios.
Cuando se realiza acupuntura como tratamiento de fertilidad nico, se realizauna sesin
semanal de acupuntura durante al menos dos meses, obtenindose el embarazo deseado
durante esos dos meses o durante los meses siguientes aunque no se est aplicando
acupuntura, ya que la acupuntura tiene un efecto neurotrfico que explica que se siga viendo
resultados semanas despus del tratamiento.
Este tratamiento se dirige tanto a parejas que desean preparar su cuerpo para un futuro
embarazo como a las que llevan tiempo intentndolo pero no lo consiguen sin ningn problema
concreto diagnosticado (a menudo no se encuentra la causa orgnica en las analticas y
regulando el sistema a todos los niveles con acupuntura y herbolaria se corrige el pequeo
desequilibrio y se consigue el embarazo natural.)
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TRATAMIENTO DE FERTILIDAD OCCIDENTAL COMBINADO CON
ACUPUNTURA:
Antes casi todas las pacientes acudan a la acupuntura como tratamiento de fertilidad nico,
pero con la generalizacin de la fecundacin In Vtro, cada vez son ms las mujeres que
combinan ambos tratamientos, logrando mejorar los ndices de embarazo de la FIV adems de
mejorar la calidad de vida durante este periodo. Recientemente se est empezando a ver de
nuevo muchas mujeres que despus de no conseguir resultados con tratamiento FIV aislada
estn consiguiendo embarazos con tratamiento exclusivo de acupuntura.
Los mecanismos de accin de la acupuntura, segn los distintos estudios publicados,
refieren mejora de la ovulacin natural a travs del efecto de la acupuntura sobre
el sistema nervioso central y perifrico, a travs de estmulos del sistema endocrino y
neuroendocrino y finalmente la acupuntura a nivel local mejora el flujo sanguneo y el
metabolismo de los ovarios.
La acupuntura potencia los resultados de la fertilizacin invitro y la transferencia embrionaria
porque aumenta la calidad y cantidad de ovocitos disponibles para la puncin y posterior
transferencia, aumenta el ndice de implantacin del embrin, por qu favorece el flujo
sanguneo del tero.
Los efectos neurobioqumicos de la acupuntura que justifican sus acciones son sobre el eje
hipotlamo hipofisaro, con la estimulacin de hormonas relacionadas con la gestacin (FSH,
LH), y tambin con el aumento de los niveles del factor celular madre (que es una citoquina
relacionada con la divisin celular) a nivel folicular y srico, que es responsable de la mayor
calidad de los ovocitos.
Segn se vaya a realizar la acupuntura aislada o combinada con tratamiento ginecolgico los
protocolos varan. Cuando se va a combinar acupuntura con tratamiento hormonal, en
principio, se deber hacer una serie de sesiones de acupuntura previas a este, y durante el
tratamiento farmacolgico se refuerzan la frecuencia de las sesiones de acupuntura. Siempre es
recomendable realizarla ltima sesin de acupuntura en las 24 horas previas a la extraccin de
ovocitos.
Esta fase se caracteriza por un planeamiento y un protocolo especfico de tratamiento que debe
sincronizarse con el tratamiento de fertilizacin asistida, las sesiones de acupuntura deben ir
acordes a la fase en la que se encuentra la mujer. Adems el tratamiento se dirige a preparar a
la paciente para recibir tratamientos hormonales ( o tratamientos tecnolgicos mas sofisticados
como fertilizacin in Vitro o inseminacin artificial) apoyando al cuerpo para que los tolere
y evitando efectos secundarios. En el hombre tambin se aplica tratamiento cuando el
recuento espermtico no es ptimo para la inseminacin.
PRINCIPALES ESTUDIOS:
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1. El papel de la acupuntura en el tratamiento de la infertilidad. Ernest Hung Yu Ng,
Wing Sze So, Jing Gao, et al. The role of acupuncture in the Management of
subfertility. Fertil Steril. 2008; 90: 1-13.
Resultados: El efecto positivo de la acupuntura en el tratamiento de la infertilidad puede estar
relacionado con la inhibicin del sistema simptico central por la activacin del sistema
endorfino, por el cambio en el flujo de sangre uterina y en la reduccin de estrs. La
acupuntura puede restaurar la ovulacin en pacientes con sindrome de ovario poliqustico,
aunque no hay suficientes estudios randomizados para validarlo. Tampoco hay una suficiente
evidencia que apoye el papel de la acupuntura en el infertilidad masculina, debido a que la
mayora de los estudios son casos clnicos no controlados o series de casos donde la muestra
fue de insuficiente tamao. Sin embargo y a pesar de esas deficiencias, la acupuntura puede ser
considerada como una alternativa efectiva para el dolor durante la implantacin del ovocito.
Adems el porcentaje de embarazos con FIV es mayor, especialmente cuando la acupuntura es
utilizada en el da que se transfiere el embrin.
Conclusin: Aunque la acupuntura ha ganado una creciente popularidad en el tratamiento de
la infertilidad, su efectividad todava es controvertida.
2. Los efectos de la acupuntura en los porcentajes de embarazos sometidos a fertilizacin in
Vitro: una revisin sistemtica y un metanlisis. Cui Hong Zheng, Guang Ying
Huang, Ming Min Zhang, et al. Effects of acupuncture on pregnancy rates in
women undergoing in Vitro fertilization: a systematic review and meta-
analysis. Fertil Steril. 2012; 97: 599-611.
Resultados: se incluyeron 24 estudios (un totalde 5.807 pacientes). No hubo una publicacin
significativa de los sesgos de la mayora de las comparaciones entre los estudios. En 23 estudios
se observ que el porcentaje de embarazos tratados con acupuntura y FIV fue mayor que
aquellos que se sometieron slo a FIV. Sin embargo, el porcentaje de nacimiento de nios, en 6
estudios, no fue estadsticamente significativo. Las diferencias entre el porcentaje de
embarazos y el porcentaje de nacimientos con acupuntura y FIV o slo con FIV fue ms obvio
cuando se ignoraron los estudios donde se utiliz el control de Streitberger. Adems, si se
excluyen los estudios donde se utiliz el control de Streitberger, el porcentaje de nacimientos
eran significativamente mayores cuando se utilizada acupuntura durante la aspiracin del
ovocito y durante la hiperestimulacin ovarca.
Conclusin: la acupuntura mejora los porcentajes de embarazo y de nacimientos entre las
mujeres sometidas a FIV basados en los resultados de estudios que no incluyen el control de
Streiberger.
3. La acupuntura utilizada en el da de la tranferencia del embrin mejora
significativamente los resultados en mujeres infrtiles: un ensayo randomizado y
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prospectivo. Westergaard LG, Mao Q, Krogslund M, Sandrini S, Lenz S,
Grinsted J, et al. Acupuncture on the day of embryo transfer significantly
improves the reproductive outcome in infrtiles women: a prosprective,
randomized trial. Fertil Steril. 2006; 85: 1341-6.
Resultados: los porcentajes de embarazos fueron significativamente mayores en grupo que
recibi acupuntura en el da de la transmisin del embrin en comparacin con el grupo
control (37 de 95 (39%) VS 21 de 87 (26%). Sin embargo, aunque los porcentajes de embarazos
fueron mayores en el grupo que recibi acupuntura el da de la transmisin del embrin y dos
das ms tarde, la diferencia no fue estadsticamente significativa con el grupo control (36% VS
26%).
Conclusin: La acupuntura aplicada en el da de la transmisin ovrica mejora los resultados
del tratamiento con FIV. Sin embargo, la repeticin de acupuntura dos das ms tarde de la
transmisin del embrin, no aporta beneficio adicional.
4. Un estudio prospectivo aleatorizado placevo-control de los efectos de la acupuntura en
pacientes infrtiles con oligoastenozospermia severa.Stefan Dieterle, Chunfang Li,
Robert Greb, Felix Bartzsch, et al.A prospective randomized placebo-
controlled study of the effect of acupuncture in infrtiles patients with
severe oligoasthenozoospermia. Fertil Steril. 2009; 92: 1340-3.
Resultados: La evaluacin de la tecnica microscpica de anlisis cuantitativo del esperma por
transmisin de electrones muestra que existe un incremento estadsticamente significativo
despus de la acupuntura en el porcentaje y en nmero de espermatozoides sin defectos
estructurales. Fue detectado que la posicin y forma del acrosoma y de nucleo, que los patrones
y forma del axonema y las fibras accesorias del espermatozoide, mejoraban significativamente
tras acupuntura. Sin embargo, la forma de apoptosis del espermatozoide, la inmadurez y la
necrosis, no sufran cambios significativos entre el grupo control y el grupo que recibi
acupuntura dos veces a la sermana durante 5 semanas .
Conclusin: el tratamiento de la infertilidad masculina idioptica podra beneficiarse del uso
de acupuntura. Una mejora general de la calidad del esperma, especficamente en la integridad
ultraestructural del espermatozoide, se ha visto con acupuntura, aunque no se detectaron
mejora en patologas especficas del esperma.
5. El uso de tratamiento de fertilidad complementarios y alternativos. Weiss DA, Harris
CR, Smith JF. The use of complementary and alternative fertility
treatments. Curr Opin Obstet Gynecol. 2011; 23: 195-9.
Resultados: la utilizacin de tratamientos complementarios para infertilidad son usados en
gran porcentaje de parejas infrtiles. Su uso depende de la regin estudiada y del tipo de
problema de fertilidad encontrado. La acupuntura, que es el tratamiento ms comnmente
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utilizado en el tratamiento alternativo de la infertilidad en USA, es el tratamiento que tiene
ms base cientfica. Pocos estudios aleatorizados han sido realizados para evaluar otros
tratamientos alternativos.
Conclusin: los tratamientos alternativos para la infertilidad, en general, necesitan ms
estudios de alta calidad para que demuestren su efectividad y seguridad antes que sean
recomendados por mdicos especializados. Sin embargo, acupuntura es el nico tratamiento
con ms base cientfica.
6. La electroacupuntura facilita la recuperacin de la espermatognesis al potenciar las
clulas germinales y aumentar la motilidad y produccin de espermatozoides. Jing
Gao, Yan Zuo, Kam-Hei So, William S.B. Yeung, Ernest H.Y. Ng, Kai-Fai Lee.
Electroacupuncture enhances spermatogenesis in rats after scrotal heat
treatment.Spermatogenesis. 2012; 2: 5362.
La espermatognesis es regulada por una cascada de genes regulados por esteroides en sus
testculos. Estudios reciente sugieren que acupuntura podra mejorar la fertilidad en hombres
con parmetros anormales de su semen. Los mecanismos que conducen a su mejora
permanecen desconocidos. En este estudio se utiliz un modelo de rata tratada con calor
escrotal para estudiar los efectos de la electroacupuntura en la recuperacin de la
espermatognesis. En este modelo, la espermatognesis fue interrumpida por un tratamiento
con calor escrotal de 43C. Se utiliz posteriormente 10 sesiones de electroacupuntura en VG
20, VC 4, TS 36 y SJ 6 desde el dia 9 al dia 36 post-tratamiento. Se evaluaron la motilidad y
produccin de esperma, la morfologa y apoptosis de las celulas germinales, los niveles de
testosterona en sangre en los das 0,1,9,25,37,46,56 y 79.
Resultados: Cuando se compar el grupo tratado con calor con el grupo tratado con calor y
electroacupuntura, ste ltimo grupo mostr un incremento significativo (p <0.05) en la
produccin de clulas germinales enlos das 37,46, un aumento en la motilidad en el da 79.
Conclusin: se encontr una tendencia a incrementar la motilidad y el nmero de clulas
germinales.
7. Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, LangenbergP, Berman BM, B
outer LM. Effects of acupuncture on rates of pregnancy and live birth among
women undergoing in vitro fertilisation: systematic review and meta-
analysisBMJ. 2008; 336: 5459.
Conclusin: Manheimer analiza en esta revisin sistemtica los efectos de la acupuntura
durante la transferencia embrionaria, concluyendo que la acupuntura mejorar los ndices de
embarazo y nacimientos vivos en mujeres que se realizan FIV y aumenta la probabilidad de
embarazo en un 65%.
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POSIBLE TRATAMIENTO PARA INFERTILIDAD:
POSIBLE TRATAMIENTO PARA INFERTILIDAD MASCULINA:
Tonificacin en los siguientes puntos:
1.-V15 (Punto shu C: tonifica el yang de C)
2.-V18 (Punto shu H: tonifica el yang de H)
3.-V23 (Punto shu R:) tonifica el yang de R)
4.-VG 4 (Punto puerta de la vida)
5.-V31
6.-VC6 (Tantien o punto reunin de las energias)
7.-VC4 (Punto Mo ID: tonifica el yin de ID)
8.-VC3 (Punto Mo V: tonifica el yin de C)
9.-VC2
10.-MC6 (Punto luo de MC)
11.-C7 (Punto sedacin C: Disminuye el yin de C)
12.-E36 (Punto propio E)
13.-B6 (punto reunin de los meridianos yin en las EEII)
14.-R3 (Punto abuelo: Tonifica el yang de R)
Algunos autores indican que durante el tratamiento no se debe tener vida sexual
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11.-B6(punto reunin de los meridianos yin en las EEII)
12.-R3 (Punto abuelo: Tonifica el yang de R)
Tratamiento Moxibustin:VC4,VC3,E36,B6
CONCLUSIN:
El diagnstico convencional de infertilidad se basa en una visin demasiado simple y
mecanicista de la fecundacin. Viene a suponer que si hay un esperma y un vulo ms o menos
sanos y ningn obstculo entre ellos, el embarazo debiera ser posible. Pero la realidad es que el
proceso reproductivo tiene todava mucho de misterioso y sobre l influyen factores que a
menudo se desprecian, quiz porque no se pueden manipular en laboratorios.
Por eso las medicinas naturales, que en general tratan de que el organismo entero recupere el
equilibrio, estn indicadas para enfrentarse al problema complejo de la infertilidad, que
frecuentemente puede ser la consecuencia de un trastorno que se halle bastante alejado de la
zona genital.
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