MARIA FERNANDA VELAZQUEZ GARCIA|CIRUGA3OL(ONLINE)v1 | Completed 3/7/2017 7:45 PM | 5/10 (50%)

Student's Answer a Correct r Incorrect = Partial Credit

a1) Unpacientede45aosesenviadoaurgenciasrefiriendoquehatenidodosvmitos
hemticosabundantesensudomicilio.Durantelatomadelahistoriasepresentaotrovmito
abundantedesangreroja.Supulsoesde120lpm.ylaT.A.de90/60mmHg.Culesla
primera medida a tomar:
a) Establecerculeselprocesoresponsablemedianteendoscopia.
b) Reponer la volemia.
c) Instaurar tratamiento empirico con Omeprazol i.v.
d) Indicaroperacindeentrada.
.

a2) Los medios eficaces para disminuir la hemorragia por gastritis hipertensiva portal incluyen a
todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Bloqueoadrenrgicobeta.
b) Cirugaportalderivativa.
c) Antagonistas de la enzima de conversin de la angiotensina I.
d) Cortocircuitoporto-sistmicointrahepticotransyugular.
.

r3) Esunpacienteancianoconhistoriadeestreimientocrnicoquepresentadolorenfosailaca
izquierda y fiebre y debemos pensar:
a) Cncerdecolon.
b) Poliposis degenerada.
c) Isquemiamesentrica.
d) Diverticulitis.
.

r4) Unvarnde16aossinantecedentesprevios,presentaunahemorragiadigestivabaja
importantequeprecistransfusiones.laendoscopiadigestivaaltanomostrpatologa
esfago-gastroduodenal.Culdelassiguientes
causas de la hemorragia es la mas probable?:
a) Carcinoma de intestino delgado.
b) Plipoadenomatosodecolon.
c) Divertculo de Meckel.
d) Angiodisplasia de colon derecho.
.

a5) Patolgicamente,lacausadeldolorelfosailiacaderechaenlaApendicitissedebea:
a) Distensindelapndice.
b) Perforacindelapndice.
c) Inflamacin del peritoneo parietal.
d) Dilatacindelosvasosapendiculares.
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a6) CuldelossiguientesdatoseseldemayorvalordiagnsticoenunaApendicitisaguda?:
a) Fiebre.
b) Dolor a la palpacin en fosa iliaca derecha.
c) Anorexia
d) Leucocitosis.
.

a7) Unchicode18aosdeedadacudealServiciodeUrgenciaspordolorabdominaldesdehace
4a6horas,decomienzoperiumbilicalyahoralocalizadoenlafosailacaderecha.La
temperaturaesde38oCyelpulsoarterial100l/min.Enlaexploracinfsicaslodestacael
doloralapalpacinenfosailacaderecha.Elrecuentodeleucocitosesde15.000/mm3con
desviacinalaizquierda.Culdelassiguientesaccioneseslamsadecuadaeneste
momento?:
a) Laparotoma, ya que lo ms probable es una apendicitis aguda.
b) Hacerunaradiografasimpledeabdomen.
c) Hacerunaecografadeabdomenantelaposibilidaddeenfermedadinflamatoriaintestinal.
d) Hacerunatomografaaxialcomputorizada(TAC)deabdomen.
.

r8) EnunpacienteconunaHemorroidetrombosadadolorosa,eltratamientodeeleccines:
a) Baosdeasientoylaxantes.
b) Extirpacin de la hemorroide.
c) Escisindelahemorroideyextraccindelcogulo.
d) Ligadura con cinta de goma de la hemorroide.
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r9) Unpacientede70aosdeedadpresentaunarectorragiade2500c.c.en2horas.La
endoscopiadigestivaaltadescartalesionesenesfago,estmagooduodeno.Elmtodo
diagnsticomsrentableenestepacienteser:
a) Rectoscopia.
b) Colonoscopia
c) Gammagrafiaconhematesmarcados.
d) Arteriografia selectiva de mesentrica superior e inferior
.

r10) AcudeaUrgenciasunhombrede71aosrefiriendolapresenciadesangreenheceshace48
horas;enlasdosltimasdeposicionesnohabasangre.Serealizaunacolonoscopiahasta
ciegoquedemuestralapresenciadeunalesinsugerentedeangiodisplasiaenelcolon
descendenteCuldelassiguientesafirmacionesescorrecta?:
a) Lalocalizacindelalesineslatpica.
b) El paciente es demasiado anciano para tener una angiodisplasia.
c) Eltratamientodebeserquirrgico,conreseccindelazonaenferma.
d) En algunos de estos pacientes el tratamiento con estrgenos y progestgenos
puede ser til en la prevencin de la recidiva hemorrgica.
.