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MARIA FERNANDA VELAZQUEZ | CIRUGA 4 OL (ONLINE) v1 | Completed 3/8/2017 7:24 PM | 7/10 (70%)

Student's Answer a Correct r Incorrect = Partial Credit


r1) Cuando en el curso de una colonoscopia en un paciente aparentemente sano se objetiva un
plipo, qu es lo ms adecuado?:
a) Biopsiar el plipo.
b) Tomar una citologa exfoliativa.
c) Resecarlo con asa de polipectoma.
d) Citarlo al cabo de unos das para resecarlo.
.

a2) En cul de las siguientes poliposis es ms frecuente la aparicin de un cncer de colon?:


a) Sndrome de Peutz-Jeghers.
b) Poliposis clica familiar.
c) Sndrome de Cronkhite-Canada.
d) Poliposis juvenil.
.

a3) Ante un paciente que presenta dolor abdominal de tipo clico, vmitos, distensin abdominal
e incapacidad para evacuar gases y heces, hay que pensar como primer diagnstico en:
a) Pancreatitis aguda.
b) Obstruccin intestinal.
c) Colecistitis aguda.
d) Apendicitis aguda.
.

a4) Hombre de 70 aos de edad con antecedentes de demencia senil, estreimiento crnico y
abuso de laxantes que presenta nuseas y dolor abdominal. A la exploracin el abdomen est
distendido y doloroso a la palpacin, sobre todo en el flanco izquierdo, con percusin
timpnica y ruidos metlicos. En la radiografa de abdomen se aprecia gran distensin del
colon, que se incurva produciendo una imagen en grano de caf. El diagnstico ms
probable en este paciente es:
a) Sndrome de Ogilvie.
b) Vlvulo de ciego.
c) Vlvulo de sigma.
d) Isquemia mesentrica.
.

a5) Un paciente de 70 aos acude a Urgencias con un cuadro de dolor abdominal, distensin,
vmitos y estreimiento. Se sospecha obstruccin intestinal y se palpa en el tacto rectal una
masa a 6 cms del margen anal. Cul de las pruebas siguientes se utilizar para establecer la
indicacin de tratamiento quirrgico urgente?
a) Valor hematocrito.
b) Rectosigmoidoscopia.
c) Radiografia simple de abdomen.
d) Radiografia con enema de Bario.
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a6) Ante un caso clnico con el diagnstico de sospecha de obstruccin intestinal, cul es la
exploracin complementaria a la que hay que recurrir para confirmar el diagnstico?:
a) TAC de abdomen en decbito lateral o supino.
b) Ecografa abdominal en bipedestacin y/o decbito supino.
c) RMN de abdomen en decbito lateral o supino.
d) Radiografa simple de abdomen en bipedestacin.
.

a7) El tratamiento de la oclusin intestinal mecnica completa es:


a) Ciruga urgente en todos los casos.
b) Colocacin de sonda de Miller-Abbott.
c) Ciruga slo si se demuestra que existe estrangulacin.
d) Ciruga urgente o diferida segn el tipo de oclusin (simple o con estrangulacin).
.

r8) 8.- La operacin quirrgca que establece una comunicacin entre la luz
gstrica y la superficie cutnea abdominal recibe el nombre de:
a) Gastrotomia
b) Gastrostomia.
c) Gastrectomia
d) Gastropexia
.

r9) Un hombre de 20 aos acude a Urgencias por la maana por dolor en fosa ilaca derecha
(FID). Refiere que ha tenido dolor periumbilical el da anterior y que ha vomitado dos veces
por la noche. En el examen fsico est afebril y el abdomen presenta dolor a la palpacin en
FID: los sonidos intestinales son normales. La analtica de sangre muestra 10.000 leucocitos
mm3 y la de orina 510 leucocitos por campo. Seale lo ms apropiado respecto a la solicitud
de consulta quirrgica:
a) Debe ordenarse inmediatamente.
b) Debe solicitarse si desarrolla fiebre.
c) Debe solicitarse si aparece sensibilidad de rebote.
d) No es necesaria.
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a10) Cul de las siguientes afirmaciones respecto a la valoracin del dolor abdominal agudo en el
anciano es cierta?:
a) Comparado con los jvenes, en los pacientes ancianos son menos frecuentes problemas
como la apendicitis o colecistitis.
b) Para una misma causa de abdomen agudo, los ancianos tienen el mismo pronstico que
los jvenes
c) Comparado con los jvenes, los ancianos tienen menos dolor y sensibilidad a la palpacin
abdominal pero es ms probable que tengan fiebre y leucocitosis
d) En los ancianos, la forma atpica de presentacin de la enfermedad y el retraso en el
diagnstico conducen a una mayor mortalidad que en los jvenes
.