Anda di halaman 1dari 2

KEAMANAN DATA DAN INFORMASI

No.Revisi Halaman
No.Dokumen
00 1/2
521/MPH/DIR/SPO/IV/2015
Standar Ditetapkan oleh,
Prosedur
Operasional
TanggalTerbit
15.04.2015
Dr. Achmad Hardiman, SpKJ, MARS
Direktur Utama

Adalah kegiatan yang mengatur keamanan rekam medis serta siapa saja yang
Pengertian dapat mengakses data dan informasi medis, yang melakukan pengisian berkas ke
dalam rekam medis pasien tersebut.

Untuk menjaga kerahasiaan data dan informasi medis serta menghindari


Tujuan
manipulasi data rekam medis

SK Direktur Utama RS. Medika Permata Hijau 508/MPH/DIR/SK/IV/2015tentang


Kebijakan Pelayanan Rekam Medis

1. Yang dapat mengakses ke rekam medis adalah: Dokter, dokter gigi, perawat,
bidan, apoteker, nutrisionis, terapis, refraksionis, perekam medis, serta bagian
keuangan terkait dengan klaim dan jaminan
2. Rekam medis diisi oleh dokter atau dokter gigi serta tenaga kesehatan yang
ikut memberi pelayanan kesehatan secara langsung
3. Rekam medis disimpan dalam ruang penyimpanan rekam medis
4. Hanya petugas rekam medis yang diizinkan masuk ruang penyimpanan rekam
Prosedur medis
5. Jika malam hari pencarian rekam medis dilakukan oleh petugas pendaftaran
6. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan
dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga kerahasiaannya oleh dokter,
dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu, petugas pengelola dan pimpinan RS.
Medika Permata Hijau
7. Peminjaman rekam medis oleh tengaga medis, keperawatan, petugas
kesehatan lain atau bagian keuangan harus secara tertulis dan menuliskan
KEAMANAN DATA DAN INFORMASI

Standar
Prosedur No.Dokumen No.Revisi Halaman
Operasional 003/MKI/SPO/IV/15 00 2/2
8. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan
dan riwayat pengobatan pasien dapat dibuka dalam hal:
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien;
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan
hukum atas perintah pengadilan;
c. Permintaan institusi/ lembaga berdasarkan ketentuan perundang
undangan; dan
d. Untuk kepentingan penelitian pendidikan, audit medis, sepanjang tidak
menyebutkan identitas pasien
9. Setiap user yang mengakses ke sistem rekam medis memiliki ID user masing
masing.

Unit terkait Direktur Utama, Ruang Rawat Inap, Poliklinik, Bagian Pelayanan Medis

Anda mungkin juga menyukai