ESTUDIO DE CASO No.

Se trata de un nio de 8 aos, el menor de dos hermanos. Su hermano

mayor tiene 25 aos, quien recientemente se ha independizado del ncleo
familiar. Las relaciones con este hermano fueron conflictivas y tensas,
fundamentalmente en relacin a la problemtica derivada de su consumo de
txicos. La madre es una mujer de 47 aos, trabaja en una peluquera desde hace
aos, con una situacin estable, y sin conflictos en el terreno laboral. Viuda desde
hace un ao, el padre del nio falleci a los 45 aos en un accidente de trabajo.
La madre y el nio conviven en un piso en un medio urbano, la casa es propia y el
nivel econmico es medio. l tiene muy poco contacto la familia paterna y
materna (abuelos, tos,...).

El nio es remitido a consulta con un especialista por su pediatra, pues su

madre se lo pide y en el informe de derivacin se recoge que, desde hace un ao,
presenta problemas en el medio escolar (disminucin de rendimiento, no se
esfuerza por estudiar...) y en el familiar se muestra irritable, desobediente. Es un
nio de complexin fuerte, aparenta mayor edad pero los rasgos de su facies le
confieren un aspecto dulce, ojos grandes y expresivos.

La madre manifiesta que ya no aguanta ms, le provoca todo el tiempo, y

as es imposible convivir,.... le hace la vida imposible, todo le parece mal, no
pueden ir a ningn sitio, porque siempre protesta, se queja, se aburre,
desobedece, y se niega a todo.... me amarga salir con l y he decidido que no
salgamos ms juntos as al menos no montamos escndalos en pblico.

Luego de lo expuesto anteriormente en relacin al nio y el medio

ambiente en que se est desenvolviendo, puede diagnosticarse que debido a
mltiples situaciones como lo es la muerte de su padre, l est presentando los
siguientes sntomas:

Sntomas:

Depresin
Apata
Tristeza
Desesperanza
Irritabilidad
Resentimiento
Actitud desafiante
Agresividad
Dificultad para la concentracin,
Sentimientos de culpa y soledad,

Causas:

La muerte del padre.

La carencia de afecto demostrada por su madre.
La ausencia de su hermano
Peleas con compaeros de equipo.
Se siente ignorado por su entrenador
La adaptacin a un nuevo estilo de vida (sin su padre y hermano).
Susceptible a todas las situaciones
Desafa a su madre con frecuencia
Se muestra colrico y resentido
Falta de iniciativa para realizar sus actividades
Falta de comunicacin (con su madre, hermano y otros familiares)
Se ha vuelto agresivo y muestra conductas destructivas
Replica siempre, contesta mal, discute, hace que pequeas situaciones
parezcan ms grandes de lo que son.
Rehusa a cumplir con sus obligaciones diarias, como las tareas escolares

Propuesta:
 Al detectar el especialista la causa por la que el nio ha comenzado a sentir
ansiedad, depresin y tristeza entre otros sentimientos, debe intentar hacerlo
comprender que es lo que le sucede el por qu, ayudarle a poner nombre a sus
sensaciones, a normalizarlas, ya que es el miedo a padecerlas, lo que a su vez
puede incrementar el malestar. Tambin es importante ayudarle a detectar sus
pensamientos y a desmontarlos, entendiendo su irracionalidad, su negatividad,
para que as le resulte ms fcil enfrentarse a sus temores. Motivarle para que
vaya participando de aquellas situaciones que le causan malestar, sin protegerle
demasiado.

Fomentar tambin su autonoma, promover en el nio su capacidad para

tomar sus propias decisiones, an a riesgo de equivocarse, de tener diferentes
experiencias, y de ser negativas. Hablar con l de todo lo que le preocupa, de
cmo se siente. Permitir que se desahogue y exponga todas sus preocupaciones,
dudas y sentimientos, ms no forzarlo a hablar de sus sentimientos y estar
disponible cuando l lo necesite. La madre deber actuar como modelo de
conducta y afrontamiento a todas las situaciones que se le presenten, pues, los
nios aprenden a actuar y a afrontar los problemas imitando los modelos que
tienen cerca.

En este sentido, es importante que el nio aprenda a demostrar los

sentimientos, no a ocultarlos. Afrontar los problemas, ms no evitarlos.
Comprender lo importante que para l es la situacin que vive. Hablarle de todo
aquello que teme. Hacindole preguntas como: Qu es lo que le inquieta? Qu
es lo peor que puede pasar? Es importante potenciar su autoestima
demostrndole amor incondicional, l debe estar seguro del amor de sus seres
queridos, brindarle apoyo demostrar a su hijo que ellos estarn all cuando l
necesite ayuda. Ayudarle a encontrar aptitudes, intereses y actividades. Corregirle
cuando hace algo mal. Es importante que se critique su actuacin, pero no su
forma de ser. Elogiarle por sus avances, por las cosas que hace bien. No exigir
perfeccin ni rapidez. Valorar como vlidos los resultados que vaya consiguiendo
aunque no sean perfectos. A medida que haga las cosas le saldrn mejor y ms
deprisa.

Aunado a lo dicho anteriormente, considero que es importante en este caso

la intervencin farmacolgica para el control de la sintomatologa depresiva que
presenta el nio. La intervencin familiar, fundamentalmente dirigida hacia la
madre para lograr una aceptacin por parte de sta de su hijo como ser que
tambin ha sufrido una prdida. Trabajar con la madre, dndole apoyo, reforzando
y mejorando la interaccin madre-hijo. Atacar los sentimientos de culpa y
abandono, esencialmente en proporcin a la frustracin que siente como madre, y
que dificultan la relacin entre ellos. Intervencin individual con el nio
psicoterapia de apoyo dirigida a una transformacin emocional de la prdida y
una perspectiva restauradora debido a la desesperanza actual y sentimientos
depresivos que ha l estado viviendo en los ltimos tiempos.