Anda di halaman 1dari 2

SOAP

Bayi Ny. R Usia 6 Jam

Hari, tanggal pengkajian : Senin, 8 Mei 2017

Tempat pengkajian : BPM Maryani

Identitas

Nama bayi : Bayi Ny.R


Tanggal lahir : Senin, 8 Mei 2017
Jam lahir : 23.15 wib
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 6 jam
Nama Ibu : Ny.R
Umur : 37 th
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swsta
Nama suami : Tn. A
Umur : 40 th
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swatsa
Alamat :cangkring

Subyektif:

1. Ibu mengatakan ini anak yang ke empat

2. Ibu mengatakan bayinya sudah mulai menyusui

Obyektif :

- Keadaan umum : baik


- Kesadaran : composmentis
- S : 370c N : 130 x/menit R : 50 x/menit
- BB : 3000 gram LD : 32 cm
- PB : 50 cm LK : 30 cm

Assesment :
Bayi. Ny. R umur 6 jam, normal

Planning :

1. Menyampaikan hasil pemeriksaan pada ibu dan menginformasikan bahwa bayinya


dalam keadaan baik. Ibu mengerti dengan kondisi tersebut.
2. Membungkus bayi dengan kain kering, bersih, dan hangat , agar tidak terjadi infeksi
dan hipotermi. Ibu mengerti dan akan mengahangatkan bayi dengan menyelimuti bayi.
3. Menganjurkan pada ibu menyusui untuk segera memberi ASI minimal 2 jam sekali
dan mengajarkan tehnik menyusui yang benar . Ibu mengerti dan mulai menyusui
dengan benar.
4. Menganjurkan pada ibu untuk memberi bayi asi eksklusif selama 6 bulan. Ibu mengerti
dan bersedia memberi asi eksklusif
5. Menjelaskan pada ibu mengenai tanda-tanda bahaya yang dapat terjadi pada BBL
diantaranya apabila terjadi hipotensi dan infeksi. Ibu mengerti dan memahami akan
tanda bahaya pada bayi
6. Menjelaskan pada ibu cara merawat tali pusat bayi, yaitu dengan dibungkus kasa
bersih, kering dan steril. Ibu mengerti
7. Memberitahu ibu bahwa bayi sudah di beri salep mata, vitamin K dan imunisasi HB 0.
Ibu sudah tahu