Efectos de las Cadenas Cinticas Abiertas y Cerradas de la Eslinga

Terapia del ejercicio en la actividad muscular del

Vastus Medialis Oblique y Vastus Lateralis

stracto. [Propsito] La fuerza muscular del msculo cudriceps es crtica en el sndrome de dolor
patelofemoral.
El msculo cudriceps proporciona el poder para el movimiento rotuliano dinmico y el vasto medial oblquo
(VMO)
Y vasto lateral (VL) permiten que la rtula se estabilice durante el seguimiento. Seguimos las teoras sobre la
Ejercicios de cadena cintica cerrada para disear dos ejercicios, eslinga abierta extensin de la rodilla cadena
(SOCKE) ejercicio y eslinga
Ejercicio de extensin de rodilla de cadena cerrada (SCCKE). El propsito de nuestro estudio fue investigar
los cambios en los cudriceps
Actividad muscular durante ambos ejercicios. [Mtodos] Se utiliz el anlisis electromiogrfico para explorar
los diferentes efectos
De los dos ejercicios. El MVC% se calcul para el VMO y VL durante el ejercicio para el anlisis.
[Resultados]
Se encontr que la media MVC% de los valores de VMO y VL durante el ejercicio SOCKE fueron ms altos
que los
Durante el ejercicio SCCKE. La relacin de VMO a VL fue 1,0 0,19 durante el ejercicio SOCKE y 1,11
0,15
Durante el ejercicio SCCKE. [Conclusiones] El ejercicio SOCKE est dirigido al entrenamiento del msculo
cudriceps y tiene
Un efecto de reclutamiento en el VMO. El efecto beneficioso del ejercicio SOCKE es mejor que el del
SCCKE
ejercicio.
Palabras clave: Sndrome de dolor femoropatelar, terapia de ejercicios de hilo, Electromiografa

INTRODUCCIN

El sndrome doloroso patelofemoral (PFPS) es un sndrome ortopdico Enfermedad de la rtula y,

a menudo, induce dolor Escalada y carrera de larga distancia1) . Los resultados de una Estudio
indican que los atletas tienen altos riesgos de rodilla Uso excesivo2) . El cudriceps proporciona el
poder de la dinmica El movimiento rotuliano y el vasto medial oblcuo (VMO) Y vasto lateral (VL)
permiten que la rtula se estabilice durante Seguimiento3) . La falta de fuerza muscular en el VMO
disminuye La tensin muscular medial de la rtula y provoca El desequilibrio muscular para
aumentar maltracking rotular4) . La proporcin ideal de VMO a VL es 1: 1, pero muchos PFPS Los
pacientes han tenido una relacin baja para ambos msculos en la electromiografa Estudios5) .
Algunos estudios indicaron que la La fuerza muscular del VMO es un mtodo til de Previniendo
PFPS6, 7) . Integracin de un ejercicio VMO especfico En el entrenamiento del msculo de la
rodilla se ha sugerido. Algn estudio Resultados indicaron que el entrenamiento especfico de VMO puede
Efectivamente prevenir y reducir la incidencia de PFPS7, 8)
.
Sin embargo, todava no hay un ejercicio adecuado para el msculo VMO
actividad.
El entrenamiento de los miembros inferiores incluye entrenamiento cintico abierto
Cadena y ejercicios cerrados cadena cintica. La cintica abierta
Cadena es un movimiento en el que el extremo distal de la extremidad
No se fija a una superficie relativamente estable. En la cintica cerrada
El movimiento de una articulacin no puede ocurrir sin causar
Movimientos predecibles en las otras articulaciones de la extremidad9)
.
Un ejercicio de cadena cintica cerrada para la articulacin de la rodilla puede causar
Co-contraccin del cudriceps e isquiotibial para reducir el desplazamiento
Y mejorar la estabilidad de las articulaciones, pero esto
La presin intra-articular10)
. Este ejercicio puede causar cudriceps
Contractura, y esto es similar a la actividad muscular
Reclutamiento que ocurre durante la carga de peso en la marcha11)
.
El ejercicio de la cadena cintica abierta utiliza una menor cantidad de peso
Carga para pacientes con PFPS que ejercicio de cadena cintica cerrada.
Se utiliza a menudo para la rehabilitacin de la rodilla
ejercicio. Los resultados de algunos estudios muestran que la cintica cerrada
El ejercicio en cadena tiene un efecto teraputico
PFPS pacientes11-13)
. Sin embargo, estos estudios
Sobre la disminucin del dolor y se ignora discutir el efecto de
VMO actividad muscular durante el entrenamiento de ejercicio. Honda
La terapia de ejercicios (SET) es un nuevo mtodo de entrenamiento para los atletas

Y los pacientes ortopdicos utilizados en los ltimos aos14)

. Porque
De su conveniencia y practicidad, SET se ha convertido
Y ms comn en las clnicas de rehabilitacin y entrenamiento fsico
Centros15)
. Sin embargo, los estudios sobre los
SET con cadenas cinticas abiertas y cerradas en el msculo VMO
La formacin en pacientes con PFPS es rara. Seguimos las teoras
Sobre ejercicios de cadena cintica abierta y cerrada para disear dos
Ejercicios con SET y explorar el msculo VMO y VL
actividad. A nuestro entender, este es el primer estudio que investiga
Este tema, y pensamos que los resultados de este estudio
Son importantes para los pacientes con PFPS, as como para los fisioterapeutas
Y entrenadores atlticos que proporcionan ejercicio teraputico.

SUJETOS Y MTODOS

Este estudio fue un estudio cruzado y fue aprobado por

La Junta de Revisin Institucional de la Universidad Mdica de China
Y Hospital. Informamos a todos los participantes
Proceso experimental en detalle y luego obtuvieron su informacin
Consentimiento previo al estudio. Hemos reclutado mujeres sanas
Estudiantes universitarios y asignados al azar a
Dos ejercicios SET, que incluyen la extensin de la rodilla de cadena abierta
(SOCKE) ejercicio y eslinga cadena cerrada extensin de la rodilla
(SCCKE) (Fig. 1). Una suspensin Redcord
(Redcord Trainer, Record, Staub, Noruega) fue
Utilizado para entrenar el msculo cudriceps por un entrenador atltico.
Los dos ejercicios se realizaron durante 10 minutos, y 3 repeticiones
De la fuerza mxima se completaron en este perodo.
El ejercicio SOCKE utiliz SET para suspender la rodilla y
Mantener la flexin de la rodilla a 60 grados. El ejercicio SCCKE
SET utilizado para suspender el tobillo y mantener la cadera en su totalidad
extensin. Le pedimos al individuo que extendiera la rodilla
Fortalecer la contraccin concntrica del cudriceps.
Estos ejercicios fueron diseados para mejorar la
El VMO para la aplicacin en el campo de la medicina deportiva. Un
Gonimetro electrnico (gonimetro 2D flexible, Noraxon
USA Inc., Scottsdale, AZ, USA) se fij a la parte lateral
Articulacin de la rodilla, que era el eje del gonimetro, y
Los brazos estacionarios y mviles se ataron a la lnea media lateral
Del muslo y el vstago. La amplitud de movimiento de la rodilla fue
Y se recogi la actividad muscular VMO y VL
Por electromiografa por un examinador.

Electromiografa (MyoTrace 400, Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, EE.UU.) se utiliz
para calcular la mxima Contraccin voluntaria (MVC). Los electrodos VL Colocado en la
lnea desde la espina ilaca anterior superior A la frontera superolateral de la rtula ya 10
cm de la La rtula Los electrodos VMO se colocaron a una distancia De 4 cm desde el
lado superior de la rtula a lo largo de una lnea Inclinado 50 que corra paralelo a la
lnea de la parte anterior De la espina ilaca superior a la frontera superolateral Patella16)
. En el procesamiento de la seal electromiogrfica, el La frecuencia de muestreo se
ajust a 1.000 Hz. Utilizamos un paso de banda Filtro de 40 a 400 Hz para reducir el ruido
externo y realizar Rectificacin de onda completa. Entonces, establecer la raz media
Cuadrado a 100 ms suavizado la seal17) . Finalmente, establecimos el Normalizacin de
amplitud a 300 ms y normaliz los diferentes Movimiento de datos mediante la
transformacin de MVC en MVC% Con la siguiente frmula: MVC% = (fuerza MVC / mum
media del ensayo de resistencia) x 100%. Los datos del estudio se analizaron utilizando
estadsticas descriptivas Con SPSS 17.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.) para comparar
Las activaciones de la VMO y VL. La prueba de Wilcoxon Se utiliz para comparar las
diferencias en los valores de MVO% Del VMO y VL entre los ejercicios SCCKE y SOCKE.
Se adopt una prueba de 2 colas y se estableci el valor de p A 0,05. Las consistencias
de activacin del VMO y VL Para 3 repeticiones de la contraccin mxima de un ejercicio
Dentro de cada individuo se analizaron mediante el uso intraclase Coeficiente de
correlacin (ICC).

RESULTADOS

Siete estudiantes universitarios sanos (edad = 21,3 0,6, peso = 51,3 \ pm 6,3 kg; Altura
= 161,5 4,8 cm) fueron reclutados y Realizaron 3 repeticiones de la contraccin mxima
para cada ejercicio. El ICC para la activacin del VMO y VL para 3 Repeticiones de
mxima contraccin fue de 0,91 0,23, y No hubo diferencias significativas en el SOCKE
y Ejercicios SCCKE entre las 3 repeticiones del mximo contraccin. La Tabla 1 muestra
que 5 participantes (N 1, 2, 4, 6 y 7) tuvieron mayores valores de MVC% para el VMO
que Para la VL durante el ejercicio SOCKE. Cinco participantes (N 1, 3, 4, 6 y 7) tenan
valores MVC ms altos para el VMO Que para la VL durante el ejercicio SCCKE. El
significado MVC% para el VMO (86.30 14.61) y VL (86.20 7,25) durante el ejercicio
SOCKE fueron superiores a los Para el VMO (85,67 6,27) y VL (77,85 11,81) durante
El ejercicio SCCKE. No hay diferencias significativas en MVC% Valores para el VL y VMO
se encontraron entre el ejercicio

(P> 0,05). Sin embargo, los valores de MVC% para el VMO Y VL durante el ejercicio
SOCKE fueron ms altos que durante El ejercicio SCCKE. El MVC% de la VL fue mayor
Que el de la VMO durante ambos ejercicios. Tambin encontramos Que la relacin de
VMO a VL fue de 1,0 0,19 durante la SOCKE y 1,11 0,15 durante el ejercicio SCCKE.

DISCUSIN

Este estudio compar las actividades musculares VMO y VL Durante los ejercicios
SCCKE y SOCKE. Nuestros resultados Demostraron que ambos ejercicios tenan un
efecto de reclutamiento VMO muscular. Adems, el ejercicio SOCKE MVC% para el VMO
y VL que el ejercicio SCCKE. Muchos estudios han utilizado cadena cintica cerrada y
Ejercicios de soporte de peso, por ejemplo, sentadillas de pierna doble y estocada
Ejercicio, para mejorar la fuerza de VMO5, 18, 19) . Sus resultados Demostraron que
estos ejercicios pueden aumentar Activacin del VMO y VL. Algunos estudios
demostraron que Ejercicios de cadena cintica cerrada pueden causar una mayor
activacin En el VMO que en el VL5, 6, 19) . Sin embargo, la combinacin Ejercicio de
cadena cintica cerrada con ejercicios de peso A menudo proporciona un gran aumento
en la fuerza de traccin y aumenta La presin intra-articular. Esto provoca los sntomas
De PFPS a empeorar durante el entrenamiento de ejercicio. Encontramos Que el uso de
SET en el ejercicio SCCKE tambin puede causar Mayor activacin en el VMO que en el
VL. SET puede reducir El efecto del peso corporal sobre la rodilla intraarticular Presin y
se puede utilizar para entrenar la extensin de la rodilla con el peso no cojinete. El
ejercicio SCCKE puede ser til y til en la formacin de la actividad VMO para los
pacientes con PFPS. Nosotros tambin Encontr que el ejercicio de SOCKE era ms
efectivo para activar El VMO que el ejercicio SCCKE. Algunos estudios informaron Que el
ejercicio abierto de la cadena cintica tiene poco efecto Rehabilitacin PTPS, ya que la
activacin del VMO No fue suficiente para mejorar el rastreo rotuliano20,21) . Sin
embargo, Los resultados de nuestro estudio mostraron que el uso de SET en el SOCKE
Ejercicio puede aumentar la actividad muscular del VMO Ms que el de la VL. Este efecto
beneficioso es mejor Que el del ejercicio SCCKE. Pensamos que la suspensin de La
rodilla por SET disminuira la estabilidad postural durante El ejercicio SCCKE. Esto puede
poner en duda la Los msculos del ncleo del tronco para facilitar la contractura del
extensor de la rodilla. Por lo tanto, los resultados de nuestro estudio mostraron que el
ejercicio SOCKE, Que fcilmente causa la contraccin del msculo cudriceps, puede ser
Ms eficaz en la formacin del VMO que el ejercicio SCCKE

Un estudio de electromiografa previo mostr que el ideal

De VMO a VL fue de 1: 1 en el ejercicio de extensin de la rodilla
Para la articulacin asintomtica de la rodilla5)
. En nuestro estudio, las proporciones de
Los VMO a VL en los ejercicios SOCKE y SCCKE fueron
Sobre la proporcin ideal de 1: 1. El ejercicio SOCKE es ms
Formacin adecuada del VMO y VL de los pacientes con PFPS
El ejercicio SCCKE porque tiene un ideal que se aproxima
VMO a VL. Todas las personas en nuestro estudio completado
Los dos ejercicios de cadena cintica. Las distancias entre el
Las almohadillas de electromiografa tambin eran iguales. Esto significa que
Las seales detectadas para las fibras musculares fueron las mismas para la

Ejercicios SOCKE y SCCKE. Encontramos que el msculo grande Fibras fueron

reclutadas para la actividad VMO durante el SOCKE Ejercicio, y la relacin de VMO a VL
fue de 1,11: 1. Anterior Estudios mostraron altas proporciones de la VMO a VL en la
rodilla Extensin de 60 a 180 grados durante la apertura isocintica Cadena de
ejercicio21, 22) . Utilizamos SET para suspender la extremidad inferior Y mantener la
extensin de la rodilla de 60 a 180 Durante los ejercicios SOCKE y SCCKE. Adems,
Nuestros resultados mostraron que ambos ejercicios pueden reclutar Actividad de VMO,
presentando relaciones del VMO a VL mayor Que 1: 1. Por lo tanto, ambos ejercicios
pueden mejorar el msculo VMO La contraccin de los pacientes con PFSP, y el efecto
VMO a VL del ejercicio SOCKE es mejor que Del ejercicio SCCKE. Todava hay algunas
limitaciones dentro de nuestro estudio. Primero, Los individuos sanos en este estudio no
tenan dolor y Sntomas relacionados con la rtula y no se ajustaban a la Muscular de un
paciente PTPS. En segundo lugar, la pequea muestra Tamao, 7 participantes
solamente, significa que los hallazgos no Generalizar a todos los pacientes PTPS. Por lo
tanto, sugerimos que un Una muestra ms grande de pacientes PTPS sintomticos Un
estudio futuro

. EXPRESIONES DE GRATITUD

Los autores estn agradecidos por el apoyo financiero Consejo Nacional de Ciencia de la
Repblica de China y China Medical University bajo el contrato NSC NSC 102-2815 - C -
039 - 091 - B y CMU102 - SR - 21