Anda di halaman 1dari 4

BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK

NAMA IBU :

NAMA ANAK :

BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK

NAMA IBU :

NAMA ANAK :
BIDAN MITA ANISSA Amd.Keb

POLINDES MARENGAN LAOK

NO TELP. 0817536331

IDENTITAS KELUARGA

NAMA IBU : NAMA SUAMI :

USIA : USIA :

PENDIDIKAN : PENDIDIKAN :

PEKERJAAN : PEKERJAAN :

ALAMAT :

BIDAN MITA ANISSA Amd.Keb

POLINDES MARENGAN LAOK

NO TELP. 0817536331

IDENTITAS KELUARGA

NAMA IBU : NAMA SUAMI :

USIA : USIA :

PENDIDIKAN : PENDIDIKAN :

PEKERJAAN : PEKERJAAN :

ALAMAT :
TANDA BAHAYA PADA KEHAMILAN

1. Perdarahan pada hamil muda / hamil tua 2. Bengkak dikaki,tangan,wajah disertai sakit kepala

3. Demam / Panas tinggi 4. Air Ketuban keluar sebelum waktunya

5. Gerakan Bayi berkurang / tdk bergerak 6. Muntah terus dan tidak mau makan

7. Batuk lama , lemah , jantung berdebar 8. Gatal* pada kemaluan dan keputihan

TANDA BAHAYA PADA KEHAMILAN

2. Perdarahan pada hamil muda / hamil tua 2. Bengkak dikaki,tangan,wajah disertai sakit kepala

3. Demam / Panas tinggi 4. Air Ketuban keluar sebelum waktunya

5. Gerakan Bayi berkurang / tdk bergerak 6. Muntah terus dan tidak mau makan

7. Batuk lama , lemah , jantung berdebar 8. Gatal* pada kemaluan dan keputihan
HPHT : Hamil Ke : Jumlah Persalian : Keguguran :

HPL : Jmlh ank hidup : Jmlh lahir mati :

LILA : Jmlh ank kurang bulan :

TB : Jarak kehamilan ini dg persalinan terakhir :

RIWAYAT PENYAKIT : Cara Persalinan terakhir :

KELUHAN TD BB UK TFU LTK.JANIN DJJ TINDAKAN KET

HPHT : Hamil Ke : Jumlah Persalian : Keguguran :

HPL : Jmlh ank hidup : Jmlh lahir mati :

LILA : Jmlh ank kurang bulan :

TB : Jarak kehamilan ini dg persalinan terakhir :

RIWAYAT PENYAKIT : Cara Persalinan terakhir :

TGL KELUHAN TD BB UK TFU LTK.JANIN DJJ TINDAKAN KET

Anda mungkin juga menyukai