RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

No :440/236/VII/Y
SOP Dokumen -VII/2016
No Revisi :0
Tanggal : 06/07/2016
Terbit
Halaman : 1/2

UPTD dr.H Asep Maryaman

PUSKESMAS NIP 19610409 198901 1 002
SILIWANGI

Pengertian Rujukan emergensi adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab

pada keadaan klinis pasien yang membutuhkan tindakan medis segera
guna menyelamatkan nyawa dan pencegahan kecacatan lebih lanjut ke
fasilitas pelayanan kesehatan yang mempunyai kemampuan lebih tinggi.

Tujuan Sebagai pedoman petugas untuk melakukan rujukan emergensi agar

pasien segera mendapatkan tindakan dan terapi yang cepat dan tepat.
Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Siliwangi Nomor 800/119/VII/Y-
VII/2016 tentang Penaganan Pasien Gawat Darurat
Referensi PERMENKES No 5 tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinik Bagi Dokter
Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
Prosedur 1. Petugas menentukan kasus emergensi yang perlu dirujuk
2. Petugas melakukan stabilitas keadaan umum sesuai kasus sebelum
melakukan rujukan
3. Petugas mengatasi pendarahan, bila ada pendarahan sehingga tidak
terdapat pendarahan aktif, pendarahan telah terkendali
4. Petugas menyiapkan sarana transportasi ke tempat rujukan dengan
dilengkapi oksigen dan cairan infus yang cukup selama proses
rujukan atau sesua kondisi pasien
5. Petugas menjelaskan kondisi pasien dan alasan dirujuk kepada
pasien dan atau keluarga pasien
6. Petugas dan keluarga pasien atau yang mengantar memutuskan unit
pelayanan tujuan rujukan
7. Petugas menghubungi rumah sakit yang akan dituju dengan
menggunakan sarana komunikasi, menjelaskan kondisi pasien dan
memastikan unit pelayanan tujuan dapat menerima pasien
8. Petugas membuat surat rujukan
9. Petugas meminta keluarga pasien mendatangani surat persetujuan
rujukan
10. Petugas memberikan surat rujukan kepada keluarga pasien atau
yang mengantar pasien
11. Petugas mencatat identitas pasien pada buku register rujukan pasien
12. Petugas yang mampu mengawasi dan antisipasi kedaruratan
mendampingi pasien di dalam ambulans
 RUJUKAN PASIEN EMERGENSI
No :440/236/VII/Y
SOP Dokumen -VII/2016
No Revisi :0
Tanggal : 06/07/2016
Terbit
Halaman : 2/2

Prosedur 13. Petugas mencatat kondisi pasien dan tindakan yang diberikan
terhadap pasien di dalam ambulans dalam catatan perkembangan
pasien
14. Petugas mengantar pasien dengan kendaraan ambulans dan
menyerahkan kepada petugas tempat rujukan
15. Petugas dan kendaraan ambulans tetap menunggu sampai pasien
mendapat kepastian pelayanan
16. Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali (kontrol), jika
diperlukan atau jika permasalahan pada pasien belum teratasi
17. Petugas melengkapi rekam medis pasien
Unit 1. Unit BP Umum
Terkait 2. Unit KIA KB
3. Unit BP Gigi
4. Unit penunjang Layanan Klinis

Rekaman Historis Perubahan

No Isi perubahan Tgl Mulai diberlakukan