ASKEP HIPERTENSI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. MSN

DENGAN HIPERTENSI

PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/tanggal : Rabu, 7 Mei 2013
Oleh : Rio
Metode : Wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik

A. DATA KELUARGA
1. Identitas Keluarga
a. Nama KK : Ny.MSN
b. Jenis Kelamin : Perempuan
c. Umur : 56 tahun
d. Pendidikan : SMEP
e. Agama : Islam
f. Pekerjaan :-
g. Alamat : RT 04 RW 14
Dusun Gamping Tengah
Ambarketawang, Gamping, Sleman
h. Suku/kebangsaan : Jawa/Indonesia
i. Jumlah anggota keluarga : 6 orang
2. Susunan anggota keluarga
No Nama umur Sex Hub dg KK Pendd Pekerjaan Ket
 1 Sdr.J 32 th Lk Anak SMA Swasta Sehat
2 Sdr.D 29 th Lk Anak SMA Swasta Sehat
3 Sdr.SB 27 th Lk Anak S1 - Sehat
4 Sdr.H 24 th Lk Anak S1 - Sehat
5 Sdr.SR 18 th Lk Anak SMA - Sehat

3. Tipe keluarga
Jenis keluarga ini adalah Single parent family yang terdiri dari Ibu dan anak-anak.

4. Genogram

Keterangan :

: Perempuan : Ny. MSN

: Laki-laki : Meninggal
: Garis Perkawinan
: Garis Keturunan
: Tinggal dalam satu rumah

5. Suku Bangsa dan Agama

Keluarga Ny. MSN semuanya suku jawa asli dan masih memegang adat kebiasaan jawa yang
ditampakkan dengan hubungan keluarga yang masih kuat. Semua anggota keluarga beragama Islam.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Penghasilan keluarga Ny.MSN sebesar Rp.1000.000,00 Rp.1.200.000.000,00 . Penghasilan tersebut
cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarga . Penghasilan terebut diperoleh dari 2 orang anaknya
yang sudah bekerja dan dari hasil menyewekan toko.
7. Aktivitas Rekreasi
Keluarga tidak mempunyai jadwal rekreasi yang teratur, karena anaknya sudah dewasa dan
melakukan rekreasi sendiri-sendiri keluarga memanfaatkan waktu luang untuk menonton televisi.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Ny.MSN saat ini termasuk dalam taraf perkembangan keluarga dengan anak
remaja/pemuda.
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Secara umum tidak ada masalah dalam tahap perkembangan keluarga saat ini.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Ny.MSN
Keluarga mengatakan bahwa Ny.MSN menderita tekanan darah tinggi sejak berumur 40 tahun.
Mulamula Ny.MSN mengeluh badannya lemes dan kepala pusing setelah diperiksakan ke mantri
ternyata tekanan darah os TD 180/100 mmHg. Ny.MSN pernah dirawat di Rumah Sakit pada umur
42 tahun dengan keluhan pusing leher terasa kaku dan tangan kaku TD 220/110mmHg.Pada saat
pengkajian TD 190/110 mmHg, Nadi 84x/menit,RR 18x/menit, BB 56 Kg T 160 Cm Kleuhan pusing
tidak ada,penglihatan baik, tangan dan kaki kadang kesemutan. Ny.MSN jarang memeriksakan diri
ke dokter bila tidak ada keluhan dan os akan berobat bila kepalanya pusing dan tidak mempan
dengan obat penghilan rasa nyeri.

Sdr. J,Sdr D,Sdr SB,Sdr H dan Sdr SR

Ny.MSN mengatakan bahwa anaknya sehat sehat saja tidak pernah menderita suatu penyakit yang
parah.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
a. Riwayat penyakit dahulu
Ny. MSN sudah menderita hipertensi sejak berumur 40 tahun namun dianggap sebagai hal yang biasa
karena tidak menimbulkan keluhan yang mengganggu aktivitas.

b. Penyakit keturunan
Menurut keluarga Ny.MSN kemungkinan ayah beliau hipertensi karena meninggala dengan penyakit
stroke.
c. Penyakit kronis/menular
Ny.MSN mengatakan bahwa tidak ada anggota keluarga yangmenderita penyakit menular.
b. Kecacatan anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami cacat fisik, .
e. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Keluarga mengatakan bila anggota keluarga sakit diperiksakan ke dokter.
5.Riwayat Kesehatan Mental, Psikologis, Spiritual.
- Keluarga Ny.MSN merasa aman tinggal di rumah saat ini, karena serba dekat dengan semua
fasilitas yang ada, lingkungan yang mendukung dan tetangga baik..
- Riwayat spiritual anggota keluarga
Semua anggota keluarga taat beribadah, kegiatan keagamaan di kampung selalu diikuti rutin oleh
Ny.MSN.
- Gangguan mental dan psikologis anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang merasa tertekan atau mengalami gangguan mental, komunikasi
antar anggota keluarga harmonis .
6. Persepsi dan Tanggapan Keluarga terhadap Layanan Kesehatan.
Tanggapan Keluarga Terhadap Layanan Kesehatan bahwasanya kesehatan itu penting terbukti bila
anaknya sakit,Ny.MSN menganjurkan untuk segera berobat.
7. Pola Pengambilan Keputusan
Setiap ada masalah selalu dimusyawarahkan untuk mengambil keputusan, biasanya ibu yang
dominan dalam mengambil keputusan.

8. Kebiasaan Anggota keluarga sehari-hari.

a. Makan
Keluarga Ny.MSN terbiasa makan 3 kali sehari dengan komposisi nasi, lauk pauk, sayuran, kadang
makan buah. Namun keluarga jarang makan bersama-sama karena waktu makan menyesuaikan
dengan aktifitas masing-masing. Ny.MSN makan sebagaimana biasa tanpa memikirkan kandungan
garam dalam makanan.
b. Minum
Semua anggota keluarga mempunyai kebiasaan minum air putih yang sudah dimasak rata-rata 6 8
gelas per hari.
c. Cara mengolah makanan
Ny.MSN memasak sendiri makanannya, cara memasak sayuran biasanya dipotong baru dicuci. Air
minum dari sumur dan selalu dimasak lebih dahulu.
d. Cara penyajian
Makanan yang sudah masak disimpan pada tempatnya dan yang akan makan akan mengambil
sendirii.
e. Pola aktivitas dan Istirahat
 Kebiasaaan istirahat masing-masing anggota keluarga Ny.MSN berbeda beda . Ny.MSN memliki
kebiasaan tidur siang begitu pula dengan beberapa anaknya. Kebiasaan tidur siang 1-2 jam, malam
hari 6-8 jam. Tidak ada anggota keluarga mengeluh mengalami gangguan dalam hal tidur.
f. Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
Tidak ada kebiasaan keluarga Ny.MSN yang merugikan kesehatan.
C. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik, bila ada permasalahan dimusyawarahkan.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Kerukunan dan komunikasi terbuka khas suku jawa merupakan kekuatan pada keluarga Ny.MSN,
mereka menerima keadaan masing-masing dan bertekad menjaga kerukunan keluarga.
3. Struktur Peran
Setiap anggota berperan sesuai posisinya. Ny.MSN berperan sebagai kepala keluarga dan anak-anak
sebagai anggota keluarga patuh terhadap ibunya.
D. Fungsi Keluarga
Secara umum keluarga Ny. MSN sudah memenuhi fungsi keluarga baik fungsi afektif dan sosialisasi
dan fungsi perawatan kesehatan.
E. Stres dan Koping Keluarga
Ny.MSN mengatakan tidak merasa adanya stress dalam keluarga meskipun dia merangkap sebagai
kepala kelurga. Ny.MSN sudah terbiasa karena sudah lama ditinggal suami.
F. Faktor Lingkungan dan Masyarakat
1. Rumah
Keluarga menempati rumah sendiri, permanen, dinding tembok, lantai rumah diplester, ventilasi dan
pencahayaan cukup baik,penerangan dengan listrik.
Denah Rumah Keluarga Ny.MSN
 1 2 3 3 U

3 4 5

3 3 6

Keterangan : || : Pintu
1. Teras Rumah
2. Ruang Tamu
3. Kamar Tidur
4. Ruang Keluarga
5. Dapur
6. Kamar mandi

2. Sampah
Sampah rumah tangga dibuang disamping rumah bila penuh dibakar.
3. Sumber air minum
Keluarga menggunakan sumur gali yang terletak dibelakang rumah, kualitas air baik, tidak berbau
dan tidak berasa.
4. Jamban Keluarga
Keluarga mempunyai jamban sendiri , bentuk leher angsa kondisi baik.
5. Pembuangan Air Limbah
Keluarga Ny.MSN mempunyai saluran pembuangan air limbah dalam kondisi baik.
6. Halaman rumah
Pada saat kunjungan halaman rumah bersih, halaman rumah ditumbuhi pohon jambu dll.
7. Lingkungan rumah
Lingkungan disekitar rumah tampak bersih dan terpelihara.
8. Fasilitas
Fasilitas perdagangan seperti pasar yang berjarak 50 meter dari rumah, fasilitas kesehatan yaitu
Puskesmas berjarak 1 Km, dokter praktek 500m, rumah sakit 5-6 Km, fasilitas peribadatan seperti
masjid 100 meter dari rumah.

II. ANALISA DATA

Masalah Kemungkinan Typologi
Data
Keperawatan Penyebab Masalah

Data Subyektif Resiko terjadinya Ketidakmampuan Resiko

1. Ny.MSN sudah menderita komplikasi hipertensi keluarga merawat
tekanan darah tinggi sejak anggotanya yang sakit
berumur 40 tahun karena kurangnya
2. Ny.MSN sudah terbiasa pengetahuan keluarga
dengan
keadaannya(hipertensi)
3. Untuk menanggulangi TD
nya Ny.MSN mengurangi
pemakaian garam pada
makanannya.
4. Ny.MSN pergi ke dokter
bila sakitnya parah
5. Ny.MSN mengeluh kakinya
kadang kesemutan

Data Obyektif
1. KU baik temp: 36,3oC,Nadi
84x /mnt,
TD 190/90mmHg,RR :20
x/mnt
2. Penglihatan
baik,pendengaran
baik,sensasi rasa
normal,reflek normal
 Data Subyektif Potensial peningkatan Keadaan
status kesehatan sejahtera
1. Ny.MSN mengatakan anggota keluarga
bahwa anak-anaknya Ny.MSN
sehat dan tidak pernah
menderita penyakit
parah
2 Ny.MSN mengatakan bahwa
anak-anaknya semua ruku-
rukun.
3. Bila anaknya sakit Ny.MSN
memeriksakan anaknya ke
dokter

Data Obyektif
- Pemeriksaan fisik anggota
keluarga tidak diketemukan
adanya kelanan

III. PERENCANAAN
a. Diagnose Keperawatan
1. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi pada Ny.MSN keluarga Ny.MSN berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggotanya yang sakit karena kurangnya pengetahuan
keluarga tentang hipertensi
2. Potensial penaingkatan sststus kesehatan anggota keluarga Ny.MSN.
b. Perencanaan Keperawatan
Tujuan Tujuan
No Jangka Jangka Kriteria Standar
Intervensi
Dx Panjang Pendek Evaluasi Evaluasi
(Tupan) (Tupen)

1 Setelah Setelah Verbal Keluarga 1.Jelaskan dan diskusikan

diberi-kan dilakukan 5 kali Psikomotor mengerti tentang dengana keluarga
perawatan kunjungan - Penyebab tentang penyakit
selama 1 keluarga dapat : hipertensi hipertensi :
bulan kelu- 1. Memahami - Tanda dan gejala - Pengertian
arga dapat tentang hipertensi - Tanda dan gejala
merawat hipertensi - Faktor yang hipertensi
anggota 2.Dapat merawat mempengaruhi - Faktor resiko hipertensi
 keluarga yang anggota keluarga hipertensi - Penyebab hipertensi
menderita hipertensi - Komplikasi - Komplikasi
hipertensi 3.Tekanan Darah - Cara - Cara pencegahan dan
sehingga Ny.MSN pencegahan dan perawatan hipertensi.
tidak terjadi terkontrol. perawatan 2.Lakukan pengukuran
komplikasi - Keluarga Tekanan Darah
membawa 3.Motivasi keluarga untuk
Ny.MSN berobat membawa Ny.MSN
ke Puskesmas berobat ke Puskesmas
2 Setelah Setelah Verbal - Anggota 1.Jelaskan pada keluarga
diberikan dilakukan 5 kali Psikomotor keluarga untuk tetap
perawatan 1 kunjungan Ny.MSN tidak mempertahankan
bulan keluarga dapat pernah kesehatan
keadaan Mempertahan mengeluhkan 2.Jelaskan pada Keluarga
kesehatan kan dan kesehatannya tentang pola hidup sehat
anggota meningkatkan - Makan teratur
keluarga derajat - Istirahat cukup
Ny.MSN kesehatannya - Olahraga
meningkat - Menghindari stres
2.Motivasi anggota klg
Ny.MSN untuk
memeriksakan kesehatan
secara teratur.
IV. PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI
No. Tindakan
Waktu Evaluasi
Dx Keperawatan

1 Jumat,9-05-2003 - Gali pengetahuan S : - Keluarga mengatakan bahwa hipertensi

Pk. 10.30 11.00 keluarga tentang adalah penyakit keturunan yang sulit
WIB penyakit hipertensi untuk disembuhkan, keluarga sudah
- Diskusi dengan berobat ke dokter namun penyakitnya
keluarga tentang tidak ada perbaikan.
tindakan keluarga - Keluarga sudah merasa bosan untuk
yang sudah berobat namun tekanan darahnya naik
dilakukan turun sehingga memutuskan untuk
berobat bila ada keluhan
O :- Keluarga nampak tertarik dengan
beberapa masukan dari mahasiswa
 - Keluarga berharap dapat dijelaskan
secara rinci tentang penyakit hipertensi.
- Kurangnya pengetahuan penderita
A : tentang Hipertensi.
Penyuluhan tentang Hipertensi
P :

1 Rabu,14-05-2003 1.Memberikan S : - Keluarga mengatakan paham

Pk.11.00-11.30 penyuluhan dengan penjelasan yang disampaikan
WIB
tentang O :- Keluarga dapat menjelaskan kembali
hipertensi
tentang Pengertian,Tanda dan gejala
- Pengertian
hipertensi,faktor resiko hipertensi dan
-Tanda dan gejala
penyebab hipertensi
hipertensi
- Tekanan Darah Ny.MSN
- Faktor resiko
190/110mmHg
hipertensi
A : Pengetahuan keluarga tentang hipertensi
- Penyebab hipertensi
bertambah
2.Melakukan
P : Pantau Tekanan darah penderita
pemeriksaan
Motivasi Ny.MSN untuk berobat ke
tekanan darah
Puskesmas

1 Selasa,20-05-2003 1.Memberikan S : - Keluarga mengatakan paham

Pk.11.30-12.00 penyuluhan dengan penjelasan yang disampaikan
WIB
tentang O :- Keluarga dapat menjelaskan kembali
hipertensi
tentang komplikasi dancara pencegahan
- Komplikasi
dan perawatan hipertensi
- Cara pencegahan
- Ny.MsN sudah berobat ke dokter,
dan perawatan
Tekanan Darah Ny.MSN
hipertensi
170/100mmHg
2.Melakukan
A : Pengetahuan keluarga tentang
pemeriksaan
komplikasi dan cara
tekanan darah
pencegahan/perawatan hipertensi
bertambah
P : Pantau Tekanan darah penderita

2 Rabu,21-05-2003 1.Memberi S : - Keluarga mengatakan paham

Pk.11.00-11.30 penyuluahan dengan penjelasan yang disampaikan
 WIB. tentang pola hidup - Keluarga dapat menjelaskan
sehat : O : kembali tentang mengatur makan,
-Mengatur Makan mengatur istirahat, berolah Raga teratur
-Mengatur istirahat dan Cara Menghindari stres
-Olah Raga teratur A : - TD Ny.MSN 160/100 mmHg
-Menghindari stres - Pengetahuan keluarga tentang pola
2.Mengukur TD hidup sehat bertambah
Ny.MSN P : Lanjutkan intervensi masalah lain
- Pantau status kesehatan anggota
keluarga Ny.MSN

1 Kamis,22-05-2003 1.Memberi S : - Keluarga mengatakan paham

Pk.11.30-12.00 penyuluhan tentang dengan penjelasan yang disampaikan
WIB terapi dan cara O : - Keluarga dapat menjelaskan
minum obat anti kembali tentang macam-macam obat
hipertensi dan efek anti hipertensi dan khasiatnya, cara dan
samping obat aturan minum obat dan efek samping
2.Mengukur TD obat.
Ny.MSN - TD Ny.MSN 150/100 mmHg
A : - Pengetahuan keluarga tentang pola
hidup sehat bertambah
P : - Pantau setiap hari tekanan darah
Ny.MSN

1 Sabtu,24-05-20031. Memberi S : - Keluarga mengatakan paham

Pk.11.30-12.00 penyuluhan tentang dengan penjelasan yang disampaikan
WIB Diit penderita O : - Keluarga dapat menjelaskan
hipertensi kembali tentang diit hipertensi.
2. Mengukur TD - TD Ny.MSN 150/90 mmHg
Ny.MSN A : - Pengetahuan keluarga tentang diet
hipertensi meningkat
P -: Pantau setiap hari tekanan darah Ny.MSN

1 Selasa,27-05-2003 Mengevaluasi S : -
Pk.10.30-11.00 kunjungan O : - Selama dalam perawatan keluarga
WIB perawatan Ny.MSN sudah
keluarga memeriksakan/mengontrol tekanan
darahnya ke fasilitas kesehatan
sebanyak 3 kali. Dan mendapat terapi
Anti Hipertensi :
HCT 2x1/2 dan Captopril 2x 25 mg
- Tekanan Darah Ny.MSN 150/90
mmHg.
A : Tekanan Darah Ny.MSN
P : terkontrol
- Lanjutkan motivasi Ny.MSN untuk
tetap mengontrol TD secara teratur.
- Koordinasi dengan petugas PHN
Puskesmas untuk memantau kesehatan
NY.MSN
- Terminasi